章倩倩；叶玲玲；包富红；金淑平
目的 研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年2月-2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为28.89％,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001).结论 临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果.方法 方便选取2016年3月-2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果.结果 研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78％(21例),高于对照组的51.85％(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.9789,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41％(1例),明显低于对照组的29.63％(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4183,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59％(25例),护理满意度为96.30％(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37％(19例),护理满意度为74.07％(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4182、5.2826,P<0.05).结论 喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：朱秀峰 刊期： 2018年第14期
目的 研究处于稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗的临床效果.方法 方便选择2015年9月-2017年10月该院收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者110例,依据接受的治疗分为观察组、对照组,观察组接受噻托溴铵治疗,对照组接受常规治疗,比较效果.结果 观察组总有效率为76.36％,对照组为56.36％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2为(43.51±8.87)mmHg,对照组(54.56±12.13)mmHg;观察组治疗后PaO2为(90.45±21.63)mmHg,对照组为(80.53±14.59)mmHg(t=5.4534,2.8197,P=0.0000,0.0057);观察组肺功能指标测定结果优于对照组(P<0.05).结论 中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗能够明显改善患者肺功能、血气状况,提升临床用药效果,值得推广.
作者：张振柱 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后BDNF的变化及其与认知功能间的关系.方法 方便选取2015年6月-2016年6月广州市惠爱医院收治的40例精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗,与40名健康对照组进行比较,于治疗前、后检测BDNF水平,采用PANSS观察临床疗效、WCST进行执行功能评估.结果 治疗前,研究组BDNF水平(6.03±4.35)ng/mL低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-12.982,P<0.01).经治疗后,研究组BDNF水平(12.67±3.71)ng/mL虽然有所提高,但仍低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-2.982,P<0.05);PANSS总分下降(t=-10.323,P<0.01),WSCT正确应答数有所提高,错误应答数减少,但与健康对照组比较,仍有所欠缺,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的BDNF、WSCT评分没有明显相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者BDNF浓度下降,经治疗后BDNF浓度升高,PANSS总分、WSCT评分升高,但BDNF、WSCT评分间没有相关性.
作者：朱志敏 刊期： 2018年第14期
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 探究莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果.方法 方便选取2012年3月-2017年6月期间该院收治的100例耐多药肺结核患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组采用莫西沙星进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果、痰菌转阴率、不良反应情况.结果 对照组的治疗总有效率72.0％显著低于治疗组96.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2、6、12个月的痰菌转阴率44.0％、80.0％、96.0％均明显高于对照组12.0％、48.0％、60.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,治疗组16.0％低于对照组48.0％(P<0.05).结论 耐多药肺结核治疗中应用莫西沙星,效果确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床借鉴和进一步普及.
作者：胡丽华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年骨质疏松症患者140例,均静脉滴注唑来膦酸注射液(密固达)治疗,实施相应护理干预,比较治疗前后患者各部位骨密度、疼痛缓解情况和生活质量改善情况.结果 治疗6个月后该组患者各部位的骨密度腰椎(L2～4)由(0.64±0.05)g/cm2增加至(0.79±0.07)g/cm2,股骨颈由(0.63±0.06)g/cm2增加至(0.80±0.06)g/cm2,全髋由(0.60±0.05)g/cm2增加至(0.76±0.07)g/cm2较治疗前增加,患者NRS评分(3.27±0.94)分显著低于治疗前(4.69±1.24)分,生活质量各维度评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症并辅以护理配合能提高骨密度,减轻疼痛,改善生活质量,效果显著.
作者：陈丽珊 刊期： 2018年第14期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 方便选取2016年1月-2017年12月医院收治的孕妇100名作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组产前接受常规检查,而观察组在对照组的基础上加入免疫检查.分析观察组产妇免疫检查结果以及两组产妇高危妊娠情况.结果 观察组50名产妇中,未发现抗HIV阳性者,仅有1例(2.0％)梅毒抗体阳性、2例(4.0％)乙肝抗体阳性、1例(2.0％)丙肝抗体阳性,并根据检查结果,给予对症干预措施.观察组与对照组的高危妊娠率为4.0％和16.0％,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.524,P=0.000).结论产前免疫检查能够及时发现孕妇有无高危妊娠因素,并及时进行干预,能够降低高危妊娠率,从而保障母婴健康.
作者：费秀云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法 2015年6月-2017年1月方便选取130例各类宫颈病变者均行LEEP术治疗,观察手术时间、出血及临床疗效,对LEEP术后病理符合情况进行统计.结果 130例患者均顺利行LEEP术治疗,平均手术时间(8.43±1.07)min,平均出血量(5.66±1.49)mL.随访1年疗效较好,术后6个月复查,124例(95.38％)宫颈光滑,宫口紧缩呈圆形,其余6例(4.62％)宫颈口有少许柱状上皮外翻,1年后再次复查所有患者均恢复正常宫颈生理形态,无复发病例;病理符合率为89.23％,CIN级别上升10.77％,CIN级别下降20.00％.结论 LEEP术不仅操作简单治愈率高,疗效可靠,而且对宫颈病变具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2018年第14期
目的 分析微生态制剂长期应用预防肝硬化常见并发症的临床效果.方法 2016年1月-2017年12月,于该院收治的乙型肝炎肝硬化患者中方便选取92例,随机分为两组,对照组患者46例,采用利尿、保肝降酶、抗病毒以及蛋白等营养支持方式对其进行治疗,于对照组基础上,联合应用乳果糖口服溶液与双歧杆菌三联活菌对观察组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的并发症发生情况以及肠道菌群情况.结果 观察组自发性腹膜炎发生率为17.39％,低于对照组的43.48％(χ2=7.3929,P<0.05);肝性脑病发生率为4.35％,低于对照组的39.13％(χ2=16.3556,P<0.05);腹水消失率为86.96％,高于对照组的45.65％,(χ2=17.5632,P<0.05);两组患者上消化道出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用微生态制剂能对肝硬化常见并发症进行有效预防,在临床上值得广泛推广.
作者：黄艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 探究血液检验对于贫血诊断以及鉴别诊断的价值.方法 随机选取该院在2015年1月-2017年12月期间前来进行血液检查的患者158例根据贫血种类的不同分为缺铁性贫血症组和地中海贫血症组进行研究,将正常人血液指标作为对照,进行血液中MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb等指标的分析.结果 地中海贫血症组患者的MCH水平(8.1±0.79)pg显著低于正常水平(22.6±1.8)pg,缺铁性贫血症组与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW(22.4±1.8)％显著高于正常水平(13.9±1.5)％,地中海贫血症组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05);地中海贫血症组患者的RBC与RBC/MCV均显著高于缺铁性贫血症患者以及正常水平,而缺铁性贫血组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.414,P>0.05);地中海贫血症患者于缺铁性贫血症患者的MCV水平相比并无显著差异且均显著低于正常水平(t=8.093,P<0.05);缺铁性贫血症患者的Hb水平显著低于地中海贫血症患者以及正常水平,而地中海贫血症患者的水平与正常水平相比差异无统计学意义(t=2.021,P>0.05).结论 MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb均可作为贫血诊断的指标,在区分诊断不同类型的贫血中具有很显著的作用,值得临床参考.
作者：万会林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨成都地区特应性皮炎患儿常见过敏原血清特异性IgE情况及随年龄增长的变化.方法 方便选取该院儿童皮肤科门诊2013年9月-2016年8月就诊的AD患儿424例,采用免疫印迹法体外半定量检查特应性皮炎患儿血清IgE的抗体.结果 424例特应性皮炎患儿中,阳性患儿268例.阳性率为63.81％.6月～1岁组阳性率为66.96％.1～3岁组阳性率为66.02％,3～12岁组阳性率为51.54％.424例特应性IgE抗体阳性率及积分由高到低(前5位)为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾.6个月～1岁组与3～12岁组常见过敏原是鸡蛋白及牛奶,3～12岁组常见过敏原是屋尘、屋尘螨/粉尘螨.结论 12岁以下特应性皮炎的常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨,但不同年龄组常见过敏原不尽相同.
作者：冉琴；徐海涛；王敏；黄旭蕾；路遥；赖沙 刊期： 2018年第14期
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 探讨排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 随机收集2015年2月-2017年1月该院体外冲击波碎石治疗输尿管结石的100例患者,随机分为50例研究组和50例对照组,两组基础手术方法均相同,研究组术后加用排石汤治疗.分析对比两组术后2周结石排出情况;两组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生情况;两组术后血尿消失时间.结果 研究组和对照组术后2周结石排出率分别为92％、68％,比较差异有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05);研究组和对照组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生分别为(4％、2％、6％)vs(16％、18％、14％),比较差异有统计学意义(χ2=5.29、6.69、7.58,P<0.05);研究组和对照组术后血尿消失时间分别为(3.26±1.47)d、(5.98±1.93)d,比较差异有统计学意义(t=6.38,P<0.05).结论 排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效肯定,对改善患者术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征症状明显,术后结石排除率高.
作者：谭小红；刘元志 刊期： 2018年第14期
目的 探讨IB～IIB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效.方法 方便选择2006年1月-2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术IB～IIB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组).比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素.结果 两组患者手术并发症,差异无统计学意义.术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6％)病例复发,PS组有22例(38.5％)病例(中位随访时间为54个月)复发.IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6％和71.9％)差异无统计学意义.多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS.只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292).此外,与PS组(P=0.0405)相比,IANAC组更容易出现远处转移.结论 IB～IIB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗.
作者：庞贤芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果,并从中寻找出有效的护理方法.方法 方便选择2014年8月-2015年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组39例,参照组患者行常规的护理措施,实验组患者行优质护理服务,对比分析两组患者对护理人员的满意度,并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况.结果 治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,实验组患者焦虑评分(41.12±4.50)分和抑郁评分(41.10±4.45)分显著低于参照组(49.94±4.63)分、(49.76±4.58)分,(t=8.5310,8.4690,P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.44％,参照组患者的护理满意度为79.49％,实验组的并发症发生率为7.69％,显著低于对照组(28.21％),组间差异有统计学意义(χ2=26.1546,25.5714,P<0.05).结论 肺癌属于肺部常见肿瘤之一,手术后经过精神的护理,能够在临床上取得显著效果,采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症,患者护理满意度也相对较高,对缓解患者负面情绪具有重要作用,值得临床应用.
作者：刘娟 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
