万会林
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月收治的90例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,将该组患者根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者给予负压封闭引流治疗并给予科学护理,对照组45例患者给予常规治疗和护理,对比两组患者主要手术指标和主要手术指标以及肉芽生长满意度.手术指标包括换药次数、二期缝合修复时间、创面缩小范围;肉芽生长满意度采用问卷调查,分为满意和不满意.结果 观察组患者换药次数、二期缝合修复时间分别为(2.6±1.5)次、(7.6±1.4)d,显著低于对照组(11.4±1.7)次、(22.6±2.4)d,创面缩小范围(6.0±0.8)cm2明显大于对照组(2.7±1.0)cm2,差异有统计学意义(t=26.0380、35.8854、17.2861,P<0.05).观察组患者并发症发生率2.22％明显低于对照组13.33％,肉芽生长满意度91.11％明显高于对照组66.67％,差异有统计学意义(χ2=8.6069、17.9334,P<0.05).结论 给予开放性骨折合并软组织缺损患者负压封闭引流治疗与科学护理可缩短治疗时间,减少并发症发生率,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：郝丽；牟旭娜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨小儿手足口病应用综合护理联合健康教育的临床效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月期间收治的100例小儿手足口病患儿的临床资料,通过随机分组分为两组,每组中均包含50例患儿.对照组采用常规儿童护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理联合健康教育干预.比较两组的临床护理效果与患儿家属对护理的满意度.结果 实验组有效率为48例(96.00％),而对照组有效率为34例(68.00％),实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001<0.05);实验组患者护理满意度为49例(98.00％),对照组患者护理满意度为41例(82.00％)实验组患儿家属对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0004<0.05).结论 对小儿手足口病患儿应用综合护理联合健康教育能够提高其治疗效果与患儿家属的满意度,值得临床推广.
作者：樊艳宏；白晓丽 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用价值.方法 便利选取2015年8月-2017年9月于该院进行宫腔镜联合腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组40例患者,一组在手术配合中采用常规护理,为对照组,一组则采用优质护理措施,为护理组,对比分析两组患者的手术配合效果和护理效果.结果 护理组患者的一次手术痊愈率为95％(38例),手术配合率为100％,对照组患者的一次手术痊愈率为80％(32例),手术配合率为85％,两组患者各项数据比较差异有统计学意义(χ2=4.1143、6.4865,P<0.05);护理组患者的麻醉苏醒时间为(5.7±1.6)min,SAS评分为(3.2±1.1)分,SDS评分为(3.5±1.2)分,护理满意度评分为(94.3±2.1)分,各项数据均优于对照组(t=9.7369、12.0439、6.0083、10.8266,P<0.05).结论 优质护理可有效提升宫腔镜联合腹腔镜手术的配合度,提高手术治疗效果,并缩短麻醉苏醒时间,有效缓解患者术后的焦虑与抑郁情绪,患者的护理满意度也更高,该护理方式可在临床中进行推广.
作者：白晓丽；朱东华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果.方法 方便选取该院2016年9月-2017年9月间收治的80例腰硬联合麻醉子宫肌瘤切除术患者,按麻醉用药类型分组:右美托咪定组(n=40,右美托咪定麻醉)、丙泊酚组(n=40,丙泊酚麻醉),分析对比两种麻醉药物的运用效果.结果 右美托咪定组患者手术30 min心率(66.8±5.3)次/min、平均动脉压(81.3±6.4)mmHg较丙泊酚组(71.5±6.3)次/min、(88.5±6.7)mmHg明显降低(P=0.001、0.000),BIS及Ramsay评分(75.5±7.8)分、(4.0±0.3)分较丙泊酚组(84.3±5.7)分、(2.9±0.2)分更优(P=0.000、0.000),右美托咪定组不良反应发生率12.5％与丙泊酚组15.0％相较差异无统计学意义(P=0.745).结论 子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果显著.
作者：谢薇薇；吴加富；陈昌城 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双源CT低剂量扫描及其后处理技术对室间隔缺损型肺动脉闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年1月-2017年6月诊治的21例室间隔缺损型肺动脉闭锁患者双源CT及经胸心脏二维超声(TTE)资料,记录肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管、合并心血管畸形、支气管异常、肺炎及其他临床合并症情况.结果 21例患者中,Ⅰ型1例;Ⅱ型7例;Ⅲ型11例;Ⅳ型1例;Ⅴ型1例.肺侧支循环主要来源于降主动脉,其次为动脉导管、支气管动脉等.合并其他主要心血管畸形83处,主要包括:动脉导管未闭、房间隔缺损、大动脉转位等,其中CT漏诊2处,超声14处,合并支气管异常5例,肺炎12例,均由CT诊断.结论 双源CT低剂量扫描联合多种重建技术能直观、精准显示室间隔缺损型肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管及其伴发的心血管畸形及呼吸系统异常,为外科手术方案的制定提供重要依据.
作者：明星；田冲；蔡登华；曾宪春；王荣品 刊期： 2018年第14期
目的 比较并分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 方便收集2009年1月-2017年12月就诊于该院并进行了高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈活检的患者211例,以病理学诊断结果为标准,计算并比较高危型HPV检测及TCT检查筛查宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 以病理学诊断结果为标准,高危型HPV检测宫颈癌的灵敏度为100.0％,特异性为0.0％,阳性预测值为34.6％,阴性预测值为0.0％,准确率为34.6％;TCT检查宫颈癌的灵敏度为11.0％,特异性为94.2％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为66.7％,准确率为65.4％.两者比较,灵敏度、特异性、阴性预测值及准确率均差异有统计学意义(χ2=6.2541,5.1695,χ2=8.1547,χ2=6.3954,P<0.05).结论 高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈癌筛查的灵敏度、特异性及准确率.
作者：邵燕 刊期： 2018年第14期
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况.结果 两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0％)显著高于对照组(57.5％)(χ2=9.215,P<0.05).两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05).两组患者的平均高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)kV]显著低于对照组[(5.8±1.1)kV](t=4.012,P<0.05).两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5％)显著低于对照组(12.2％)(χ2=4.586,P<0.05).结论 通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广.
作者：张美丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨IB～IIB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效.方法 方便选择2006年1月-2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术IB～IIB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组).比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素.结果 两组患者手术并发症,差异无统计学意义.术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6％)病例复发,PS组有22例(38.5％)病例(中位随访时间为54个月)复发.IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6％和71.9％)差异无统计学意义.多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS.只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292).此外,与PS组(P=0.0405)相比,IANAC组更容易出现远处转移.结论 IB～IIB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗.
作者：庞贤芳 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果,并从中寻找出有效的护理方法.方法 方便选择2014年8月-2015年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组39例,参照组患者行常规的护理措施,实验组患者行优质护理服务,对比分析两组患者对护理人员的满意度,并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况.结果 治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,实验组患者焦虑评分(41.12±4.50)分和抑郁评分(41.10±4.45)分显著低于参照组(49.94±4.63)分、(49.76±4.58)分,(t=8.5310,8.4690,P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.44％,参照组患者的护理满意度为79.49％,实验组的并发症发生率为7.69％,显著低于对照组(28.21％),组间差异有统计学意义(χ2=26.1546,25.5714,P<0.05).结论 肺癌属于肺部常见肿瘤之一,手术后经过精神的护理,能够在临床上取得显著效果,采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症,患者护理满意度也相对较高,对缓解患者负面情绪具有重要作用,值得临床应用.
作者：刘娟 刊期： 2018年第14期
目的 对小儿哮喘治疗中普米克气雾剂联合孟鲁司特的疗效进行探讨.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的小儿哮喘患儿80例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组单纯应用普米克气雾剂治疗,实验组在此基础上联用孟鲁司特治疗.比较两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为87.50％,显著高于常规组的67.50％(χ2=4.5878,P=0.0322).治疗后实验组IgE水平为(253.2±80.3)mg/L、CysLts水平为(28.2±9.6)ng/mL,均分别低于对照组的(329.6±95.4)mg/L、(63.4±15.8)ng/mL(t=3.8750,12.0417,P=0.0002,0.0000).实验组不良反应发生率为10.00％,与常规组的12.50％对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组复发率为2.50％,显著低于常规组的17.50％(P<0.05).结论 应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能够有效改善患儿血清IgE、CysLts水平,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：戴云娇 刊期： 2018年第14期
目的 分析运行初期静配护士配置差错及控制措施.方法 搜集2015年5月-2016年5月期间该院静配护士出现的配置差错,对差错进行分类整理,于2016年6月针对所分析的配置差错结果,对静配护士实施统筹管理,统计2016年6月-2017年6月期间静配护士出现的差错,对比实施管理措施前的数据,分析静配护士配置差错的有效控制措施.结果 2015年5月-2016年5月期间共发生药品错误、溶媒错误、计量错误等配置差错131起,而在2016年6月-2017年6月期间共发生各类配置措施18起,各项数据比较均差异有统计学意义(χ2=85.7263,P<0.05),静配护士常见的配置错误包括未按药品要求稀释、非整支药品未标记以及计量错误,造成配置错误的原因主要有护士工作强度大、现代药品种类复杂、药品计量计费繁琐等等,有效的控制措施需从加强护士培训、提高护士责任心、加强安全管理等几个方面进行.结论 静配护士配置差错的类型非常多,而导致配置差错的原因也十分的多样化的,有效的控制措施更需要从多个方面进行,全面提高管理力度和护士的综合素养.
作者：韩其英；郭艳英；张海英；刘丹丹 刊期： 2018年第14期
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 观察和探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌颈部小淋巴结转移诊断中的研究价值.方法 方便选取2016年6月-2017年6月该院收治的35例拟诊鼻咽癌患者(研究组)和35例志愿者(对照组)行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05),良性淋巴结组淋巴结的ADC值(1.35±0.19)×10-3mm2/s,显著高于相应转移淋巴结组的ADC值(0.82±0.21)×10-3 mm2/s(t=1.274,P<0.05).结论 磁共振表观扩散系数像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移有一定的诊断价值,值得临床上推广使用.
作者：陈保君；唐爽；林灿洁；文小芝 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清 β-HCG、孕酮、雌二醇对宫外孕的诊断意义.方法 方便选择2016年2月-2017年2月重庆市长寿区第三人民医院收治的病理确诊为宫外孕的孕妇62例作为观察组,同期选择正常妊娠的孕妇62名作为对照组.采用电化学发光法对所有孕妇进行检测,对比两组孕妇血清β-HCG、孕酮、雌二醇指标水平,然后分别分析以上三项指标单独、 联合诊断宫外孕的准确率.结果 观察组孕妇血清 β-HCG水平为(549.59±168.46)UI/L、 孕酮水平为(317.64±164.39)nmol/L、雌二醇水平为(4516.09±1649.67)pmol/mL,均低于对照组孕妇(t=4.55、5.25、6.64,P<0.05).β-HCG、 孕酮、 雌二醇单独诊断宫外孕准确率分别为74.19％、41.94％、37.10％;三项指标联合诊断宫外孕准确率为96.77％,显著高于单独指标诊断(P<0.05).结论 血清 β-HCG、孕酮、雌二醇等指标,均可作为宫外孕诊断的评价指标,将三项指标联合应用,能够取得更为准确的诊断结果.
作者：赵俊龙；李地花 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
