樊炳辉
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双源CT低剂量扫描及其后处理技术对室间隔缺损型肺动脉闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年1月-2017年6月诊治的21例室间隔缺损型肺动脉闭锁患者双源CT及经胸心脏二维超声(TTE)资料,记录肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管、合并心血管畸形、支气管异常、肺炎及其他临床合并症情况.结果 21例患者中,Ⅰ型1例;Ⅱ型7例;Ⅲ型11例;Ⅳ型1例;Ⅴ型1例.肺侧支循环主要来源于降主动脉,其次为动脉导管、支气管动脉等.合并其他主要心血管畸形83处,主要包括:动脉导管未闭、房间隔缺损、大动脉转位等,其中CT漏诊2处,超声14处,合并支气管异常5例,肺炎12例,均由CT诊断.结论 双源CT低剂量扫描联合多种重建技术能直观、精准显示室间隔缺损型肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管及其伴发的心血管畸形及呼吸系统异常,为外科手术方案的制定提供重要依据.
作者：明星；田冲；蔡登华；曾宪春；王荣品 刊期： 2018年第14期
目的 对小儿哮喘治疗中普米克气雾剂联合孟鲁司特的疗效进行探讨.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的小儿哮喘患儿80例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组单纯应用普米克气雾剂治疗,实验组在此基础上联用孟鲁司特治疗.比较两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为87.50％,显著高于常规组的67.50％(χ2=4.5878,P=0.0322).治疗后实验组IgE水平为(253.2±80.3)mg/L、CysLts水平为(28.2±9.6)ng/mL,均分别低于对照组的(329.6±95.4)mg/L、(63.4±15.8)ng/mL(t=3.8750,12.0417,P=0.0002,0.0000).实验组不良反应发生率为10.00％,与常规组的12.50％对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组复发率为2.50％,显著低于常规组的17.50％(P<0.05).结论 应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能够有效改善患儿血清IgE、CysLts水平,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：戴云娇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后BDNF的变化及其与认知功能间的关系.方法 方便选取2015年6月-2016年6月广州市惠爱医院收治的40例精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗,与40名健康对照组进行比较,于治疗前、后检测BDNF水平,采用PANSS观察临床疗效、WCST进行执行功能评估.结果 治疗前,研究组BDNF水平(6.03±4.35)ng/mL低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-12.982,P<0.01).经治疗后,研究组BDNF水平(12.67±3.71)ng/mL虽然有所提高,但仍低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-2.982,P<0.05);PANSS总分下降(t=-10.323,P<0.01),WSCT正确应答数有所提高,错误应答数减少,但与健康对照组比较,仍有所欠缺,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的BDNF、WSCT评分没有明显相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者BDNF浓度下降,经治疗后BDNF浓度升高,PANSS总分、WSCT评分升高,但BDNF、WSCT评分间没有相关性.
作者：朱志敏 刊期： 2018年第14期
目的 探究血液检验对于贫血诊断以及鉴别诊断的价值.方法 随机选取该院在2015年1月-2017年12月期间前来进行血液检查的患者158例根据贫血种类的不同分为缺铁性贫血症组和地中海贫血症组进行研究,将正常人血液指标作为对照,进行血液中MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb等指标的分析.结果 地中海贫血症组患者的MCH水平(8.1±0.79)pg显著低于正常水平(22.6±1.8)pg,缺铁性贫血症组与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW(22.4±1.8)％显著高于正常水平(13.9±1.5)％,地中海贫血症组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05);地中海贫血症组患者的RBC与RBC/MCV均显著高于缺铁性贫血症患者以及正常水平,而缺铁性贫血组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.414,P>0.05);地中海贫血症患者于缺铁性贫血症患者的MCV水平相比并无显著差异且均显著低于正常水平(t=8.093,P<0.05);缺铁性贫血症患者的Hb水平显著低于地中海贫血症患者以及正常水平,而地中海贫血症患者的水平与正常水平相比差异无统计学意义(t=2.021,P>0.05).结论 MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb均可作为贫血诊断的指标,在区分诊断不同类型的贫血中具有很显著的作用,值得临床参考.
作者：万会林 刊期： 2018年第14期
目的 分析比阿培南治疗中重症细菌性感染的临床疗效.方法 随机抽选2015年1月-2018年1月间该院接收治疗的80例重症细菌性感染患者,以随机法分组:40例予以比阿培南治疗的为治疗组,40例予以美罗培南治疗的为对照组,对比2组临床疗效.结果 治疗后,40例治疗组有效率90.00％、 细菌消除率90.10％,与40例对照组的87.50％(χ2=0.125;P=0.723)、88.46％(χ2=0.853;P=0.356)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中8例发生不良反应症状,而治疗组中仅2例发生(χ2=4.114;P=0.043).结论 重症细菌性感染患者治疗期间选比阿培南、美罗培南展开治疗,两种方法疗效相当,但比阿培南应用起来安全性要更高,值得推广.
作者：查良英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法 2015年6月-2017年1月方便选取130例各类宫颈病变者均行LEEP术治疗,观察手术时间、出血及临床疗效,对LEEP术后病理符合情况进行统计.结果 130例患者均顺利行LEEP术治疗,平均手术时间(8.43±1.07)min,平均出血量(5.66±1.49)mL.随访1年疗效较好,术后6个月复查,124例(95.38％)宫颈光滑,宫口紧缩呈圆形,其余6例(4.62％)宫颈口有少许柱状上皮外翻,1年后再次复查所有患者均恢复正常宫颈生理形态,无复发病例;病理符合率为89.23％,CIN级别上升10.77％,CIN级别下降20.00％.结论 LEEP术不仅操作简单治愈率高,疗效可靠,而且对宫颈病变具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2018年第14期
目的 分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果.方法 方便选取2016年3月-2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果.结果 研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78％(21例),高于对照组的51.85％(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.9789,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41％(1例),明显低于对照组的29.63％(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4183,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59％(25例),护理满意度为96.30％(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37％(19例),护理满意度为74.07％(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4182、5.2826,P<0.05).结论 喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：朱秀峰 刊期： 2018年第14期
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 比较并分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 方便收集2009年1月-2017年12月就诊于该院并进行了高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈活检的患者211例,以病理学诊断结果为标准,计算并比较高危型HPV检测及TCT检查筛查宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 以病理学诊断结果为标准,高危型HPV检测宫颈癌的灵敏度为100.0％,特异性为0.0％,阳性预测值为34.6％,阴性预测值为0.0％,准确率为34.6％;TCT检查宫颈癌的灵敏度为11.0％,特异性为94.2％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为66.7％,准确率为65.4％.两者比较,灵敏度、特异性、阴性预测值及准确率均差异有统计学意义(χ2=6.2541,5.1695,χ2=8.1547,χ2=6.3954,P<0.05).结论 高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈癌筛查的灵敏度、特异性及准确率.
作者：邵燕 刊期： 2018年第14期
目的 探究莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果.方法 方便选取2012年3月-2017年6月期间该院收治的100例耐多药肺结核患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组采用莫西沙星进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果、痰菌转阴率、不良反应情况.结果 对照组的治疗总有效率72.0％显著低于治疗组96.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2、6、12个月的痰菌转阴率44.0％、80.0％、96.0％均明显高于对照组12.0％、48.0％、60.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,治疗组16.0％低于对照组48.0％(P<0.05).结论 耐多药肺结核治疗中应用莫西沙星,效果确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床借鉴和进一步普及.
作者：胡丽华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 随机收集2015年2月-2017年1月该院体外冲击波碎石治疗输尿管结石的100例患者,随机分为50例研究组和50例对照组,两组基础手术方法均相同,研究组术后加用排石汤治疗.分析对比两组术后2周结石排出情况;两组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生情况;两组术后血尿消失时间.结果 研究组和对照组术后2周结石排出率分别为92％、68％,比较差异有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05);研究组和对照组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生分别为(4％、2％、6％)vs(16％、18％、14％),比较差异有统计学意义(χ2=5.29、6.69、7.58,P<0.05);研究组和对照组术后血尿消失时间分别为(3.26±1.47)d、(5.98±1.93)d,比较差异有统计学意义(t=6.38,P<0.05).结论 排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效肯定,对改善患者术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征症状明显,术后结石排除率高.
作者：谭小红；刘元志 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用价值.方法 便利选取2015年8月-2017年9月于该院进行宫腔镜联合腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组40例患者,一组在手术配合中采用常规护理,为对照组,一组则采用优质护理措施,为护理组,对比分析两组患者的手术配合效果和护理效果.结果 护理组患者的一次手术痊愈率为95％(38例),手术配合率为100％,对照组患者的一次手术痊愈率为80％(32例),手术配合率为85％,两组患者各项数据比较差异有统计学意义(χ2=4.1143、6.4865,P<0.05);护理组患者的麻醉苏醒时间为(5.7±1.6)min,SAS评分为(3.2±1.1)分,SDS评分为(3.5±1.2)分,护理满意度评分为(94.3±2.1)分,各项数据均优于对照组(t=9.7369、12.0439、6.0083、10.8266,P<0.05).结论 优质护理可有效提升宫腔镜联合腹腔镜手术的配合度,提高手术治疗效果,并缩短麻醉苏醒时间,有效缓解患者术后的焦虑与抑郁情绪,患者的护理满意度也更高,该护理方式可在临床中进行推广.
作者：白晓丽；朱东华 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年2月-2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为28.89％,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001).结论 临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第14期
目的 调查入住ICU儿童颅脑损伤的流行病学和高危因素,以及治疗转归与预后,为救治儿童脑损伤提供经验指导.方法 该研究方便收集并分析了浙江大学附属儿童医院在2014年1-12月期间收治的168例儿童脑损伤患者的信息,回顾性分析了SICU中收治的儿童颅脑损伤不同年龄阶段的病因及其与性别、病情严重程度、家庭状况、监护室滞留时间、住院时间等特征及相互之间的关系.结果 患儿男女比例为2:1(66.7％vs 33.3％),差异有统计学意义(χ2=20.3,P=0.0021);损伤类型主要为脑挫裂伤(92例)和颅骨骨折(22例),各年龄段均以男生为主;坠落(34.5％)和车祸(44.6％)都是造成颅脑损伤的主要原因,而且随着儿童年龄的增加,车祸几率有明显上升.同时,玩耍时发生损伤的几率高,达38.1％,不过骑车/坐车造成的损伤随年龄增长明显提高.GCS评分在分的3～8分的重度颅脑损伤28例,9～12分的中度颅脑损伤62例,13～15分的轻度颅脑损伤为78例.结论 儿童颅脑损伤的病因主要为坠落及车祸,其中坠落多为年龄在0～6周岁的儿童,与家庭照管不力有关;车祸外伤多为6～14周岁的儿童,与该年龄阶段为学龄阶段且户外的活动增加有关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生.
作者：武小寓；叶璟；胡蕾；谈林华 刊期： 2018年第14期
目的 分析运行初期静配护士配置差错及控制措施.方法 搜集2015年5月-2016年5月期间该院静配护士出现的配置差错,对差错进行分类整理,于2016年6月针对所分析的配置差错结果,对静配护士实施统筹管理,统计2016年6月-2017年6月期间静配护士出现的差错,对比实施管理措施前的数据,分析静配护士配置差错的有效控制措施.结果 2015年5月-2016年5月期间共发生药品错误、溶媒错误、计量错误等配置差错131起,而在2016年6月-2017年6月期间共发生各类配置措施18起,各项数据比较均差异有统计学意义(χ2=85.7263,P<0.05),静配护士常见的配置错误包括未按药品要求稀释、非整支药品未标记以及计量错误,造成配置错误的原因主要有护士工作强度大、现代药品种类复杂、药品计量计费繁琐等等,有效的控制措施需从加强护士培训、提高护士责任心、加强安全管理等几个方面进行.结论 静配护士配置差错的类型非常多,而导致配置差错的原因也十分的多样化的,有效的控制措施更需要从多个方面进行,全面提高管理力度和护士的综合素养.
作者：韩其英；郭艳英；张海英；刘丹丹 刊期： 2018年第14期
目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果,并分析其安全性.方法 方便选取该院2013年11月-2015年11月期间所收治的265例皮炎湿疹患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为实验组(n=135)和参照组(n=130),参照组患者应用咪唑斯汀缓释片治疗,实验组应用雷公藤多苷联合咪唑斯汀缓释片治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为95.55％,参照组总有效率为85.38％(χ2=8.0185,P=0.0046);治疗前,两组症状积分差异无统计学意义,治疗后,实验组症状积分明显低于参照组,治疗后3周,实验组症状积分为(2.11±1.59)分,参照组为(5.51±1.89)分,组间差异有统计学意义;实验组不良反应发生率为2.22％,参照组不良反应发生率为7.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.2478,P=0.0393).结论 雷公藤多苷与咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹的临床效果显著,具有较高的安全性,值得应用.
作者：刘民厚 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果,并从中寻找出有效的护理方法.方法 方便选择2014年8月-2015年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组39例,参照组患者行常规的护理措施,实验组患者行优质护理服务,对比分析两组患者对护理人员的满意度,并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况.结果 治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,实验组患者焦虑评分(41.12±4.50)分和抑郁评分(41.10±4.45)分显著低于参照组(49.94±4.63)分、(49.76±4.58)分,(t=8.5310,8.4690,P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.44％,参照组患者的护理满意度为79.49％,实验组的并发症发生率为7.69％,显著低于对照组(28.21％),组间差异有统计学意义(χ2=26.1546,25.5714,P<0.05).结论 肺癌属于肺部常见肿瘤之一,手术后经过精神的护理,能够在临床上取得显著效果,采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症,患者护理满意度也相对较高,对缓解患者负面情绪具有重要作用,值得临床应用.
作者：刘娟 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
