杨飞；刘小渝；雷蜀娥
目的 探究血液检验对于贫血诊断以及鉴别诊断的价值.方法 随机选取该院在2015年1月-2017年12月期间前来进行血液检查的患者158例根据贫血种类的不同分为缺铁性贫血症组和地中海贫血症组进行研究,将正常人血液指标作为对照,进行血液中MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb等指标的分析.结果 地中海贫血症组患者的MCH水平(8.1±0.79)pg显著低于正常水平(22.6±1.8)pg,缺铁性贫血症组与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW(22.4±1.8)％显著高于正常水平(13.9±1.5)％,地中海贫血症组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05);地中海贫血症组患者的RBC与RBC/MCV均显著高于缺铁性贫血症患者以及正常水平,而缺铁性贫血组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.414,P>0.05);地中海贫血症患者于缺铁性贫血症患者的MCV水平相比并无显著差异且均显著低于正常水平(t=8.093,P<0.05);缺铁性贫血症患者的Hb水平显著低于地中海贫血症患者以及正常水平,而地中海贫血症患者的水平与正常水平相比差异无统计学意义(t=2.021,P>0.05).结论 MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb均可作为贫血诊断的指标,在区分诊断不同类型的贫血中具有很显著的作用,值得临床参考.
作者：万会林 刊期： 2018年第14期
目的 观察和探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌颈部小淋巴结转移诊断中的研究价值.方法 方便选取2016年6月-2017年6月该院收治的35例拟诊鼻咽癌患者(研究组)和35例志愿者(对照组)行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05),良性淋巴结组淋巴结的ADC值(1.35±0.19)×10-3mm2/s,显著高于相应转移淋巴结组的ADC值(0.82±0.21)×10-3 mm2/s(t=1.274,P<0.05).结论 磁共振表观扩散系数像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移有一定的诊断价值,值得临床上推广使用.
作者：陈保君；唐爽；林灿洁；文小芝 刊期： 2018年第14期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 方便选取2016年1月-2017年12月医院收治的孕妇100名作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组产前接受常规检查,而观察组在对照组的基础上加入免疫检查.分析观察组产妇免疫检查结果以及两组产妇高危妊娠情况.结果 观察组50名产妇中,未发现抗HIV阳性者,仅有1例(2.0％)梅毒抗体阳性、2例(4.0％)乙肝抗体阳性、1例(2.0％)丙肝抗体阳性,并根据检查结果,给予对症干预措施.观察组与对照组的高危妊娠率为4.0％和16.0％,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.524,P=0.000).结论产前免疫检查能够及时发现孕妇有无高危妊娠因素,并及时进行干预,能够降低高危妊娠率,从而保障母婴健康.
作者：费秀云 刊期： 2018年第14期
目的 对产后早期盆底功能障碍性疾病发生中孕前体重指数以及孕期体重指数增幅的影响进行研究分析.方法 方便选择2016年8月-2017年8月间在该院进行治疗的早期盆底功能障碍性疾病患者共500例作为研究分析对象,将所有患者分为观察组、对照组,孕前体重指数在18.5～24 kg/m2之间为正常,孕前体重指数在24 kg/m2以上为超重,其中观察组患者的的体重指数在18.5～24 kg/m2之间,对照组患者的体重指数在24 kg/m2以上,同时根据患者在孕期体重指数的增幅情况,分为A、B、C 3组,其孕期体重指数增幅分为在4 kg/m2以下、4～6 kg/m2之间、6 kg/m2以上,对所有患者的孕前体重指数以及孕期体重增幅指数与产后早期出现盆底功能障碍性疾病的关系进行研究.结果观察组盆腔器官脱出37例(14.80％)、压力性尿失禁52例(20.80％),对照组分别为70例(28.00％)、143例(57.20％),(χ2=12.949、19.053,P=0.000);A组盆腔器官脱出30例(22.73％)、压力性尿失禁58例(43.94％),B组盆腔器官脱出52例(39.10％)、压力性尿失禁76例(57.14％),C组盆腔器官脱出61例(45.19％)、压力性尿失禁88例(65.19％),3组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇孕前的体重指数以及孕期体重增幅指数过高时会增加出现产后早期盆底功能障碍性疾病的几率.
作者：顾彦洁 刊期： 2018年第14期
目的 调查入住ICU儿童颅脑损伤的流行病学和高危因素,以及治疗转归与预后,为救治儿童脑损伤提供经验指导.方法 该研究方便收集并分析了浙江大学附属儿童医院在2014年1-12月期间收治的168例儿童脑损伤患者的信息,回顾性分析了SICU中收治的儿童颅脑损伤不同年龄阶段的病因及其与性别、病情严重程度、家庭状况、监护室滞留时间、住院时间等特征及相互之间的关系.结果 患儿男女比例为2:1(66.7％vs 33.3％),差异有统计学意义(χ2=20.3,P=0.0021);损伤类型主要为脑挫裂伤(92例)和颅骨骨折(22例),各年龄段均以男生为主;坠落(34.5％)和车祸(44.6％)都是造成颅脑损伤的主要原因,而且随着儿童年龄的增加,车祸几率有明显上升.同时,玩耍时发生损伤的几率高,达38.1％,不过骑车/坐车造成的损伤随年龄增长明显提高.GCS评分在分的3～8分的重度颅脑损伤28例,9～12分的中度颅脑损伤62例,13～15分的轻度颅脑损伤为78例.结论 儿童颅脑损伤的病因主要为坠落及车祸,其中坠落多为年龄在0～6周岁的儿童,与家庭照管不力有关;车祸外伤多为6～14周岁的儿童,与该年龄阶段为学龄阶段且户外的活动增加有关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生.
作者：武小寓；叶璟；胡蕾；谈林华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果.方法 2014年1月-2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首次肿瘤细胞减灭术治疗,并辅助化疗1～3个疗程,观察组在此基础上行间隙性肿瘤细胞减灭术治疗,观察对比两组患者临床疗效、生存情况和并发症发生情况.结果 就治疗总有效率而言,观察组为93.02％,明显高于对照组74.42％(χ2=5.460,P=0.019<0.05);就并发症发生率而言,观察组为4.66％,低于对照组11.65％,但差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237>0.05).结论 针对晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗疗效理想,值得进一步推广.
作者：陈萍 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清 β-HCG、孕酮、雌二醇对宫外孕的诊断意义.方法 方便选择2016年2月-2017年2月重庆市长寿区第三人民医院收治的病理确诊为宫外孕的孕妇62例作为观察组,同期选择正常妊娠的孕妇62名作为对照组.采用电化学发光法对所有孕妇进行检测,对比两组孕妇血清β-HCG、孕酮、雌二醇指标水平,然后分别分析以上三项指标单独、 联合诊断宫外孕的准确率.结果 观察组孕妇血清 β-HCG水平为(549.59±168.46)UI/L、 孕酮水平为(317.64±164.39)nmol/L、雌二醇水平为(4516.09±1649.67)pmol/mL,均低于对照组孕妇(t=4.55、5.25、6.64,P<0.05).β-HCG、 孕酮、 雌二醇单独诊断宫外孕准确率分别为74.19％、41.94％、37.10％;三项指标联合诊断宫外孕准确率为96.77％,显著高于单独指标诊断(P<0.05).结论 血清 β-HCG、孕酮、雌二醇等指标,均可作为宫外孕诊断的评价指标,将三项指标联合应用,能够取得更为准确的诊断结果.
作者：赵俊龙；李地花 刊期： 2018年第14期
目的 分析运行初期静配护士配置差错及控制措施.方法 搜集2015年5月-2016年5月期间该院静配护士出现的配置差错,对差错进行分类整理,于2016年6月针对所分析的配置差错结果,对静配护士实施统筹管理,统计2016年6月-2017年6月期间静配护士出现的差错,对比实施管理措施前的数据,分析静配护士配置差错的有效控制措施.结果 2015年5月-2016年5月期间共发生药品错误、溶媒错误、计量错误等配置差错131起,而在2016年6月-2017年6月期间共发生各类配置措施18起,各项数据比较均差异有统计学意义(χ2=85.7263,P<0.05),静配护士常见的配置错误包括未按药品要求稀释、非整支药品未标记以及计量错误,造成配置错误的原因主要有护士工作强度大、现代药品种类复杂、药品计量计费繁琐等等,有效的控制措施需从加强护士培训、提高护士责任心、加强安全管理等几个方面进行.结论 静配护士配置差错的类型非常多,而导致配置差错的原因也十分的多样化的,有效的控制措施更需要从多个方面进行,全面提高管理力度和护士的综合素养.
作者：韩其英；郭艳英；张海英；刘丹丹 刊期： 2018年第14期
目的 分析阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗效果,同时分析患者治疗前后HPV病毒负荷量变化情况.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的宫颈癌前病变患者200例进行该次研究,全部患者均接受阴道镜联合高频电波刀诊断及治疗,分析术前及术后诊断结果的符合率,观察患者治疗前后患者HPV病毒负荷量的变化.结果 该研究200例宫颈癌前病变患者诊断符合率为91.0％,其中CINⅠ的诊断符合率为96.1％,CINⅡ的诊断符合率为89.8％,CINⅢ的诊断符合率为88.1％.该组200例宫颈癌前病变患者治疗后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ类患者的HPV病毒负荷量均明显低于治疗前(t=62.3548,72.1524,75.2694,P<0.05).结论 阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗价值明显,通过治疗能够明显降低患者HPV病毒负荷量.
作者：戴慧芳 刊期： 2018年第14期
目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 方便选取2016年7月-2017年8月该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本,全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组45例.对照组采取以往常应用的管理模式,观察组应用精细化管理模式.观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度.结果 给予对应管理模式后,观察组患者在院诊治平均时间为(6.13±1.82)d,对照组在院诊治平均时间为(9.53±1.62)d,差异有统计学意义(t=6.281,P<0.05);观察组患者对管理模式的满意程度为93.33％,相较于对照组患者对管理模式的满意程度82.22％显著较高,提升趋势显著(χ2=5.19,P<0.05).结论 对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式,临床疗效显著,对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用,同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度.
作者：李桂英；杜月云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果.方法 方便选取2016年3月-2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果.结果 研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78％(21例),高于对照组的51.85％(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.9789,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41％(1例),明显低于对照组的29.63％(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4183,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59％(25例),护理满意度为96.30％(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37％(19例),护理满意度为74.07％(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4182、5.2826,P<0.05).结论 喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：朱秀峰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年骨质疏松症患者140例,均静脉滴注唑来膦酸注射液(密固达)治疗,实施相应护理干预,比较治疗前后患者各部位骨密度、疼痛缓解情况和生活质量改善情况.结果 治疗6个月后该组患者各部位的骨密度腰椎(L2～4)由(0.64±0.05)g/cm2增加至(0.79±0.07)g/cm2,股骨颈由(0.63±0.06)g/cm2增加至(0.80±0.06)g/cm2,全髋由(0.60±0.05)g/cm2增加至(0.76±0.07)g/cm2较治疗前增加,患者NRS评分(3.27±0.94)分显著低于治疗前(4.69±1.24)分,生活质量各维度评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症并辅以护理配合能提高骨密度,减轻疼痛,改善生活质量,效果显著.
作者：陈丽珊 刊期： 2018年第14期
目的 分析微生态制剂长期应用预防肝硬化常见并发症的临床效果.方法 2016年1月-2017年12月,于该院收治的乙型肝炎肝硬化患者中方便选取92例,随机分为两组,对照组患者46例,采用利尿、保肝降酶、抗病毒以及蛋白等营养支持方式对其进行治疗,于对照组基础上,联合应用乳果糖口服溶液与双歧杆菌三联活菌对观察组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的并发症发生情况以及肠道菌群情况.结果 观察组自发性腹膜炎发生率为17.39％,低于对照组的43.48％(χ2=7.3929,P<0.05);肝性脑病发生率为4.35％,低于对照组的39.13％(χ2=16.3556,P<0.05);腹水消失率为86.96％,高于对照组的45.65％,(χ2=17.5632,P<0.05);两组患者上消化道出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用微生态制剂能对肝硬化常见并发症进行有效预防,在临床上值得广泛推广.
作者：黄艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者病情中的干预作用.方法 方便选择该院2016年5月-2017年3月收治的124例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各62例,研究组实施多样性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果.结果 治疗前两组血糖水平均差异无统计学意义(t=0.365,-0.640,P>0.05),护理后发现研究组血糖水平较对照组明显改善(t=-4.673,-4.794,P<0.05);且研究组总有效率95.16％、满意度96.77％,均较对照组82.26％、85.48％高,差异有统计学意义(χ2=121.906,7.880,P<0.05),经过观察两组患者护理前后血脂水平看出,护理前差异无统计学意义(P<0.05),护理后差异有统计学意义(t=-6.222、-6.721、-3.161、-6.775,P<0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理效果显著,明显改善相关指标水平,维持良好医患关系,提高患者生存质量.
作者：关丽清；冯树开；关贞妹 刊期： 2018年第14期
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 探讨成都地区特应性皮炎患儿常见过敏原血清特异性IgE情况及随年龄增长的变化.方法 方便选取该院儿童皮肤科门诊2013年9月-2016年8月就诊的AD患儿424例,采用免疫印迹法体外半定量检查特应性皮炎患儿血清IgE的抗体.结果 424例特应性皮炎患儿中,阳性患儿268例.阳性率为63.81％.6月～1岁组阳性率为66.96％.1～3岁组阳性率为66.02％,3～12岁组阳性率为51.54％.424例特应性IgE抗体阳性率及积分由高到低(前5位)为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾.6个月～1岁组与3～12岁组常见过敏原是鸡蛋白及牛奶,3～12岁组常见过敏原是屋尘、屋尘螨/粉尘螨.结论 12岁以下特应性皮炎的常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨,但不同年龄组常见过敏原不尽相同.
作者：冉琴；徐海涛；王敏；黄旭蕾；路遥；赖沙 刊期： 2018年第14期
目的 探讨上消化道溃疡伴出血患者危险因素.方法 随机选取临沂市中医医院2015年1月-2016年12月收治的100例十二指肠溃疡、胃溃疡患者为研究对象,调查并分析患者乙酰水杨酸类药物使用情况、非甾体类抗炎药使用情况、年龄、性别、冠状动脉疾病等危险因素与上消化道溃疡伴出血的关系.结果 胃镜检查发现,溃疡部位中,十二指肠溃疡为常见,但在出血风险上,胃体溃疡38.89％显著高于十二指肠溃疡25.00％和胃窦溃疡20.00％,差异有统计学意义(χ2=4.4372、8.5881,P<0.05).胃镜检查发现,17例冠状动脉疾病患者出血3例(17.65％),20例使用过乙酰水杨酸类药物患者出血15例(75.00％),16例使用过非甾体类抗炎药物患者出血10例(62.50％).Logistics分析发现显示,冠状动脉疾病患者出血风险显著提高(P<0.05),其中危险因素为男性、年龄、非甾体类抗炎药物的使用、乙酰水杨酸类药物的使用.结论 乙酰水杨酸类药物和非甾体类抗炎药物的使用、男性、动脉粥样硬化、高龄均为上消化道溃疡伴出血患者危险因素,且乙酰水杨酸类药物导致血出血风险显著高于非甾体类抗炎药物,另外冠状动脉疾病及年龄>60岁患者若使用乙酰水杨酸类药物,其出血风险较非冠状动脉疾病及年龄<60岁患者更高.
作者：万明光 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
