杨飞；刘小渝；雷蜀娥
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 探究血液检验对于贫血诊断以及鉴别诊断的价值.方法 随机选取该院在2015年1月-2017年12月期间前来进行血液检查的患者158例根据贫血种类的不同分为缺铁性贫血症组和地中海贫血症组进行研究,将正常人血液指标作为对照,进行血液中MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb等指标的分析.结果 地中海贫血症组患者的MCH水平(8.1±0.79)pg显著低于正常水平(22.6±1.8)pg,缺铁性贫血症组与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW(22.4±1.8)％显著高于正常水平(13.9±1.5)％,地中海贫血症组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05);地中海贫血症组患者的RBC与RBC/MCV均显著高于缺铁性贫血症患者以及正常水平,而缺铁性贫血组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.414,P>0.05);地中海贫血症患者于缺铁性贫血症患者的MCV水平相比并无显著差异且均显著低于正常水平(t=8.093,P<0.05);缺铁性贫血症患者的Hb水平显著低于地中海贫血症患者以及正常水平,而地中海贫血症患者的水平与正常水平相比差异无统计学意义(t=2.021,P>0.05).结论 MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb均可作为贫血诊断的指标,在区分诊断不同类型的贫血中具有很显著的作用,值得临床参考.
作者：万会林 刊期： 2018年第14期
目的 分析微生态制剂长期应用预防肝硬化常见并发症的临床效果.方法 2016年1月-2017年12月,于该院收治的乙型肝炎肝硬化患者中方便选取92例,随机分为两组,对照组患者46例,采用利尿、保肝降酶、抗病毒以及蛋白等营养支持方式对其进行治疗,于对照组基础上,联合应用乳果糖口服溶液与双歧杆菌三联活菌对观察组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的并发症发生情况以及肠道菌群情况.结果 观察组自发性腹膜炎发生率为17.39％,低于对照组的43.48％(χ2=7.3929,P<0.05);肝性脑病发生率为4.35％,低于对照组的39.13％(χ2=16.3556,P<0.05);腹水消失率为86.96％,高于对照组的45.65％,(χ2=17.5632,P<0.05);两组患者上消化道出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用微生态制剂能对肝硬化常见并发症进行有效预防,在临床上值得广泛推广.
作者：黄艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果.方法 2014年1月-2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首次肿瘤细胞减灭术治疗,并辅助化疗1～3个疗程,观察组在此基础上行间隙性肿瘤细胞减灭术治疗,观察对比两组患者临床疗效、生存情况和并发症发生情况.结果 就治疗总有效率而言,观察组为93.02％,明显高于对照组74.42％(χ2=5.460,P=0.019<0.05);就并发症发生率而言,观察组为4.66％,低于对照组11.65％,但差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237>0.05).结论 针对晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗疗效理想,值得进一步推广.
作者：陈萍 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年2月-2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为28.89％,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001).结论 临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第14期
目的 对产后早期盆底功能障碍性疾病发生中孕前体重指数以及孕期体重指数增幅的影响进行研究分析.方法 方便选择2016年8月-2017年8月间在该院进行治疗的早期盆底功能障碍性疾病患者共500例作为研究分析对象,将所有患者分为观察组、对照组,孕前体重指数在18.5～24 kg/m2之间为正常,孕前体重指数在24 kg/m2以上为超重,其中观察组患者的的体重指数在18.5～24 kg/m2之间,对照组患者的体重指数在24 kg/m2以上,同时根据患者在孕期体重指数的增幅情况,分为A、B、C 3组,其孕期体重指数增幅分为在4 kg/m2以下、4～6 kg/m2之间、6 kg/m2以上,对所有患者的孕前体重指数以及孕期体重增幅指数与产后早期出现盆底功能障碍性疾病的关系进行研究.结果观察组盆腔器官脱出37例(14.80％)、压力性尿失禁52例(20.80％),对照组分别为70例(28.00％)、143例(57.20％),(χ2=12.949、19.053,P=0.000);A组盆腔器官脱出30例(22.73％)、压力性尿失禁58例(43.94％),B组盆腔器官脱出52例(39.10％)、压力性尿失禁76例(57.14％),C组盆腔器官脱出61例(45.19％)、压力性尿失禁88例(65.19％),3组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇孕前的体重指数以及孕期体重增幅指数过高时会增加出现产后早期盆底功能障碍性疾病的几率.
作者：顾彦洁 刊期： 2018年第14期
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后BDNF的变化及其与认知功能间的关系.方法 方便选取2015年6月-2016年6月广州市惠爱医院收治的40例精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗,与40名健康对照组进行比较,于治疗前、后检测BDNF水平,采用PANSS观察临床疗效、WCST进行执行功能评估.结果 治疗前,研究组BDNF水平(6.03±4.35)ng/mL低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-12.982,P<0.01).经治疗后,研究组BDNF水平(12.67±3.71)ng/mL虽然有所提高,但仍低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-2.982,P<0.05);PANSS总分下降(t=-10.323,P<0.01),WSCT正确应答数有所提高,错误应答数减少,但与健康对照组比较,仍有所欠缺,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的BDNF、WSCT评分没有明显相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者BDNF浓度下降,经治疗后BDNF浓度升高,PANSS总分、WSCT评分升高,但BDNF、WSCT评分间没有相关性.
作者：朱志敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果.方法 方便选取该院2016年9月-2017年9月间收治的80例腰硬联合麻醉子宫肌瘤切除术患者,按麻醉用药类型分组:右美托咪定组(n=40,右美托咪定麻醉)、丙泊酚组(n=40,丙泊酚麻醉),分析对比两种麻醉药物的运用效果.结果 右美托咪定组患者手术30 min心率(66.8±5.3)次/min、平均动脉压(81.3±6.4)mmHg较丙泊酚组(71.5±6.3)次/min、(88.5±6.7)mmHg明显降低(P=0.001、0.000),BIS及Ramsay评分(75.5±7.8)分、(4.0±0.3)分较丙泊酚组(84.3±5.7)分、(2.9±0.2)分更优(P=0.000、0.000),右美托咪定组不良反应发生率12.5％与丙泊酚组15.0％相较差异无统计学意义(P=0.745).结论 子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果显著.
作者：谢薇薇；吴加富；陈昌城 刊期： 2018年第14期
目的 探讨小儿手足口病应用综合护理联合健康教育的临床效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月期间收治的100例小儿手足口病患儿的临床资料,通过随机分组分为两组,每组中均包含50例患儿.对照组采用常规儿童护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理联合健康教育干预.比较两组的临床护理效果与患儿家属对护理的满意度.结果 实验组有效率为48例(96.00％),而对照组有效率为34例(68.00％),实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001<0.05);实验组患者护理满意度为49例(98.00％),对照组患者护理满意度为41例(82.00％)实验组患儿家属对护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0004<0.05).结论 对小儿手足口病患儿应用综合护理联合健康教育能够提高其治疗效果与患儿家属的满意度,值得临床推广.
作者：樊艳宏；白晓丽 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果,并从中寻找出有效的护理方法.方法 方便选择2014年8月-2015年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组39例,参照组患者行常规的护理措施,实验组患者行优质护理服务,对比分析两组患者对护理人员的满意度,并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况.结果 治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,实验组患者焦虑评分(41.12±4.50)分和抑郁评分(41.10±4.45)分显著低于参照组(49.94±4.63)分、(49.76±4.58)分,(t=8.5310,8.4690,P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.44％,参照组患者的护理满意度为79.49％,实验组的并发症发生率为7.69％,显著低于对照组(28.21％),组间差异有统计学意义(χ2=26.1546,25.5714,P<0.05).结论 肺癌属于肺部常见肿瘤之一,手术后经过精神的护理,能够在临床上取得显著效果,采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症,患者护理满意度也相对较高,对缓解患者负面情绪具有重要作用,值得临床应用.
作者：刘娟 刊期： 2018年第14期
目的 探究莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果.方法 方便选取2012年3月-2017年6月期间该院收治的100例耐多药肺结核患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组采用莫西沙星进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果、痰菌转阴率、不良反应情况.结果 对照组的治疗总有效率72.0％显著低于治疗组96.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2、6、12个月的痰菌转阴率44.0％、80.0％、96.0％均明显高于对照组12.0％、48.0％、60.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,治疗组16.0％低于对照组48.0％(P<0.05).结论 耐多药肺结核治疗中应用莫西沙星,效果确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床借鉴和进一步普及.
作者：胡丽华 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用价值.方法 便利选取2015年8月-2017年9月于该院进行宫腔镜联合腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组40例患者,一组在手术配合中采用常规护理,为对照组,一组则采用优质护理措施,为护理组,对比分析两组患者的手术配合效果和护理效果.结果 护理组患者的一次手术痊愈率为95％(38例),手术配合率为100％,对照组患者的一次手术痊愈率为80％(32例),手术配合率为85％,两组患者各项数据比较差异有统计学意义(χ2=4.1143、6.4865,P<0.05);护理组患者的麻醉苏醒时间为(5.7±1.6)min,SAS评分为(3.2±1.1)分,SDS评分为(3.5±1.2)分,护理满意度评分为(94.3±2.1)分,各项数据均优于对照组(t=9.7369、12.0439、6.0083、10.8266,P<0.05).结论 优质护理可有效提升宫腔镜联合腹腔镜手术的配合度,提高手术治疗效果,并缩短麻醉苏醒时间,有效缓解患者术后的焦虑与抑郁情绪,患者的护理满意度也更高,该护理方式可在临床中进行推广.
作者：白晓丽；朱东华 刊期： 2018年第14期
目的 研究处于稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗的临床效果.方法 方便选择2015年9月-2017年10月该院收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者110例,依据接受的治疗分为观察组、对照组,观察组接受噻托溴铵治疗,对照组接受常规治疗,比较效果.结果 观察组总有效率为76.36％,对照组为56.36％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2为(43.51±8.87)mmHg,对照组(54.56±12.13)mmHg;观察组治疗后PaO2为(90.45±21.63)mmHg,对照组为(80.53±14.59)mmHg(t=5.4534,2.8197,P=0.0000,0.0057);观察组肺功能指标测定结果优于对照组(P<0.05).结论 中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗能够明显改善患者肺功能、血气状况,提升临床用药效果,值得推广.
作者：张振柱 刊期： 2018年第14期
目的 探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年骨质疏松症患者140例,均静脉滴注唑来膦酸注射液(密固达)治疗,实施相应护理干预,比较治疗前后患者各部位骨密度、疼痛缓解情况和生活质量改善情况.结果 治疗6个月后该组患者各部位的骨密度腰椎(L2～4)由(0.64±0.05)g/cm2增加至(0.79±0.07)g/cm2,股骨颈由(0.63±0.06)g/cm2增加至(0.80±0.06)g/cm2,全髋由(0.60±0.05)g/cm2增加至(0.76±0.07)g/cm2较治疗前增加,患者NRS评分(3.27±0.94)分显著低于治疗前(4.69±1.24)分,生活质量各维度评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症并辅以护理配合能提高骨密度,减轻疼痛,改善生活质量,效果显著.
作者：陈丽珊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效.方法 从该院2016年8月-2017年12月收治的妊娠期高血压疾病患者中方便选取92例进行分析,随机分为两组,对照组硫酸镁治疗,观察组硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,观察两组患者治疗前后血压水平变化和治疗总有效率、异常妊娠结局发生率.结果治疗后,观察组患者血压水平明显低于对照组患者和治疗前,相比差异有统计学意义(t=5.49,8.43,P<0.05),观察组患者、对照组患者临床治疗总有效率分别为91.3％、76.1％,相比差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.05),观察组患者治疗后异常妊娠结局发生率仅为4.3％,对照组患者高达19.6％.两组患者治疗后异常妊娠结局发生率相比统计学差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 在治疗妊娠期高血压疾病时,采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗效果良好.
作者：张相花 刊期： 2018年第14期
目的 分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果.方法 方便选取2016年3月-2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果.结果 研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78％(21例),高于对照组的51.85％(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.9789,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41％(1例),明显低于对照组的29.63％(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4183,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59％(25例),护理满意度为96.30％(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37％(19例),护理满意度为74.07％(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4182、5.2826,P<0.05).结论 喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：朱秀峰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨IB～IIB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效.方法 方便选择2006年1月-2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术IB～IIB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组).比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素.结果 两组患者手术并发症,差异无统计学意义.术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6％)病例复发,PS组有22例(38.5％)病例(中位随访时间为54个月)复发.IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6％和71.9％)差异无统计学意义.多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS.只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292).此外,与PS组(P=0.0405)相比,IANAC组更容易出现远处转移.结论 IB～IIB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗.
作者：庞贤芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 分析运行初期静配护士配置差错及控制措施.方法 搜集2015年5月-2016年5月期间该院静配护士出现的配置差错,对差错进行分类整理,于2016年6月针对所分析的配置差错结果,对静配护士实施统筹管理,统计2016年6月-2017年6月期间静配护士出现的差错,对比实施管理措施前的数据,分析静配护士配置差错的有效控制措施.结果 2015年5月-2016年5月期间共发生药品错误、溶媒错误、计量错误等配置差错131起,而在2016年6月-2017年6月期间共发生各类配置措施18起,各项数据比较均差异有统计学意义(χ2=85.7263,P<0.05),静配护士常见的配置错误包括未按药品要求稀释、非整支药品未标记以及计量错误,造成配置错误的原因主要有护士工作强度大、现代药品种类复杂、药品计量计费繁琐等等,有效的控制措施需从加强护士培训、提高护士责任心、加强安全管理等几个方面进行.结论 静配护士配置差错的类型非常多,而导致配置差错的原因也十分的多样化的,有效的控制措施更需要从多个方面进行,全面提高管理力度和护士的综合素养.
作者：韩其英；郭艳英；张海英；刘丹丹 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
