陈丽珊
目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果,并分析其安全性.方法 方便选取该院2013年11月-2015年11月期间所收治的265例皮炎湿疹患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为实验组(n=135)和参照组(n=130),参照组患者应用咪唑斯汀缓释片治疗,实验组应用雷公藤多苷联合咪唑斯汀缓释片治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为95.55％,参照组总有效率为85.38％(χ2=8.0185,P=0.0046);治疗前,两组症状积分差异无统计学意义,治疗后,实验组症状积分明显低于参照组,治疗后3周,实验组症状积分为(2.11±1.59)分,参照组为(5.51±1.89)分,组间差异有统计学意义;实验组不良反应发生率为2.22％,参照组不良反应发生率为7.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.2478,P=0.0393).结论 雷公藤多苷与咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹的临床效果显著,具有较高的安全性,值得应用.
作者：刘民厚 刊期： 2018年第14期
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效.方法 从该院2016年8月-2017年12月收治的妊娠期高血压疾病患者中方便选取92例进行分析,随机分为两组,对照组硫酸镁治疗,观察组硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,观察两组患者治疗前后血压水平变化和治疗总有效率、异常妊娠结局发生率.结果治疗后,观察组患者血压水平明显低于对照组患者和治疗前,相比差异有统计学意义(t=5.49,8.43,P<0.05),观察组患者、对照组患者临床治疗总有效率分别为91.3％、76.1％,相比差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.05),观察组患者治疗后异常妊娠结局发生率仅为4.3％,对照组患者高达19.6％.两组患者治疗后异常妊娠结局发生率相比统计学差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 在治疗妊娠期高血压疾病时,采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗效果良好.
作者：张相花 刊期： 2018年第14期
目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 方便选取2016年7月-2017年8月该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本,全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组45例.对照组采取以往常应用的管理模式,观察组应用精细化管理模式.观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度.结果 给予对应管理模式后,观察组患者在院诊治平均时间为(6.13±1.82)d,对照组在院诊治平均时间为(9.53±1.62)d,差异有统计学意义(t=6.281,P<0.05);观察组患者对管理模式的满意程度为93.33％,相较于对照组患者对管理模式的满意程度82.22％显著较高,提升趋势显著(χ2=5.19,P<0.05).结论 对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式,临床疗效显著,对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用,同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度.
作者：李桂英；杜月云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨上消化道溃疡伴出血患者危险因素.方法 随机选取临沂市中医医院2015年1月-2016年12月收治的100例十二指肠溃疡、胃溃疡患者为研究对象,调查并分析患者乙酰水杨酸类药物使用情况、非甾体类抗炎药使用情况、年龄、性别、冠状动脉疾病等危险因素与上消化道溃疡伴出血的关系.结果 胃镜检查发现,溃疡部位中,十二指肠溃疡为常见,但在出血风险上,胃体溃疡38.89％显著高于十二指肠溃疡25.00％和胃窦溃疡20.00％,差异有统计学意义(χ2=4.4372、8.5881,P<0.05).胃镜检查发现,17例冠状动脉疾病患者出血3例(17.65％),20例使用过乙酰水杨酸类药物患者出血15例(75.00％),16例使用过非甾体类抗炎药物患者出血10例(62.50％).Logistics分析发现显示,冠状动脉疾病患者出血风险显著提高(P<0.05),其中危险因素为男性、年龄、非甾体类抗炎药物的使用、乙酰水杨酸类药物的使用.结论 乙酰水杨酸类药物和非甾体类抗炎药物的使用、男性、动脉粥样硬化、高龄均为上消化道溃疡伴出血患者危险因素,且乙酰水杨酸类药物导致血出血风险显著高于非甾体类抗炎药物,另外冠状动脉疾病及年龄>60岁患者若使用乙酰水杨酸类药物,其出血风险较非冠状动脉疾病及年龄<60岁患者更高.
作者：万明光 刊期： 2018年第14期
目的 分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果.方法 方便选取2016年3月-2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果.结果 研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78％(21例),高于对照组的51.85％(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.9789,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41％(1例),明显低于对照组的29.63％(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4183,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59％(25例),护理满意度为96.30％(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37％(19例),护理满意度为74.07％(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.4182、5.2826,P<0.05).结论 喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值.
作者：朱秀峰 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年2月-2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为28.89％,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001).结论 临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第14期
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 探究将四联疗法与序贯疗法治疗应用于Hp阳性消化性溃疡的效果.方法 方便选择该院中2016年10月-2017年8月间收治的Hp阳性消化性溃疡患者124例作为研究对象,按照患者入院日期单双号,将其分为对照组和实验组,每组中均含有62例患者;对照组患者根据病症采用标准四联疗法作为治疗方案,而实验组患者则应用序贯疗法作为患者的治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为56例(90.32％),而对照组患者的治疗总有效率为38例(61.29％),组间差异有统计学意义(χ2=22.9742,P=0.0000),具有可比性.结论 在对Hp阳性消化性溃疡患者进行临床治疗时,采用序贯疗法能够有效提高患者的治疗效果,能够有效改善患者的临床病症,具有良好的应用效果,值得在临床上推广使用.
作者：郁燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况.结果 两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0％)显著高于对照组(57.5％)(χ2=9.215,P<0.05).两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05).两组患者的平均高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)kV]显著低于对照组[(5.8±1.1)kV](t=4.012,P<0.05).两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5％)显著低于对照组(12.2％)(χ2=4.586,P<0.05).结论 通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广.
作者：张美丽 刊期： 2018年第14期
目的 分析阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗效果,同时分析患者治疗前后HPV病毒负荷量变化情况.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的宫颈癌前病变患者200例进行该次研究,全部患者均接受阴道镜联合高频电波刀诊断及治疗,分析术前及术后诊断结果的符合率,观察患者治疗前后患者HPV病毒负荷量的变化.结果 该研究200例宫颈癌前病变患者诊断符合率为91.0％,其中CINⅠ的诊断符合率为96.1％,CINⅡ的诊断符合率为89.8％,CINⅢ的诊断符合率为88.1％.该组200例宫颈癌前病变患者治疗后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ类患者的HPV病毒负荷量均明显低于治疗前(t=62.3548,72.1524,75.2694,P<0.05).结论 阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗价值明显,通过治疗能够明显降低患者HPV病毒负荷量.
作者：戴慧芳 刊期： 2018年第14期
目的 对产后早期盆底功能障碍性疾病发生中孕前体重指数以及孕期体重指数增幅的影响进行研究分析.方法 方便选择2016年8月-2017年8月间在该院进行治疗的早期盆底功能障碍性疾病患者共500例作为研究分析对象,将所有患者分为观察组、对照组,孕前体重指数在18.5～24 kg/m2之间为正常,孕前体重指数在24 kg/m2以上为超重,其中观察组患者的的体重指数在18.5～24 kg/m2之间,对照组患者的体重指数在24 kg/m2以上,同时根据患者在孕期体重指数的增幅情况,分为A、B、C 3组,其孕期体重指数增幅分为在4 kg/m2以下、4～6 kg/m2之间、6 kg/m2以上,对所有患者的孕前体重指数以及孕期体重增幅指数与产后早期出现盆底功能障碍性疾病的关系进行研究.结果观察组盆腔器官脱出37例(14.80％)、压力性尿失禁52例(20.80％),对照组分别为70例(28.00％)、143例(57.20％),(χ2=12.949、19.053,P=0.000);A组盆腔器官脱出30例(22.73％)、压力性尿失禁58例(43.94％),B组盆腔器官脱出52例(39.10％)、压力性尿失禁76例(57.14％),C组盆腔器官脱出61例(45.19％)、压力性尿失禁88例(65.19％),3组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇孕前的体重指数以及孕期体重增幅指数过高时会增加出现产后早期盆底功能障碍性疾病的几率.
作者：顾彦洁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用价值.方法 便利选取2015年8月-2017年9月于该院进行宫腔镜联合腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组40例患者,一组在手术配合中采用常规护理,为对照组,一组则采用优质护理措施,为护理组,对比分析两组患者的手术配合效果和护理效果.结果 护理组患者的一次手术痊愈率为95％(38例),手术配合率为100％,对照组患者的一次手术痊愈率为80％(32例),手术配合率为85％,两组患者各项数据比较差异有统计学意义(χ2=4.1143、6.4865,P<0.05);护理组患者的麻醉苏醒时间为(5.7±1.6)min,SAS评分为(3.2±1.1)分,SDS评分为(3.5±1.2)分,护理满意度评分为(94.3±2.1)分,各项数据均优于对照组(t=9.7369、12.0439、6.0083、10.8266,P<0.05).结论 优质护理可有效提升宫腔镜联合腹腔镜手术的配合度,提高手术治疗效果,并缩短麻醉苏醒时间,有效缓解患者术后的焦虑与抑郁情绪,患者的护理满意度也更高,该护理方式可在临床中进行推广.
作者：白晓丽；朱东华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 比较并分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 方便收集2009年1月-2017年12月就诊于该院并进行了高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈活检的患者211例,以病理学诊断结果为标准,计算并比较高危型HPV检测及TCT检查筛查宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 以病理学诊断结果为标准,高危型HPV检测宫颈癌的灵敏度为100.0％,特异性为0.0％,阳性预测值为34.6％,阴性预测值为0.0％,准确率为34.6％;TCT检查宫颈癌的灵敏度为11.0％,特异性为94.2％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为66.7％,准确率为65.4％.两者比较,灵敏度、特异性、阴性预测值及准确率均差异有统计学意义(χ2=6.2541,5.1695,χ2=8.1547,χ2=6.3954,P<0.05).结论 高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈癌筛查的灵敏度、特异性及准确率.
作者：邵燕 刊期： 2018年第14期
目的 调查入住ICU儿童颅脑损伤的流行病学和高危因素,以及治疗转归与预后,为救治儿童脑损伤提供经验指导.方法 该研究方便收集并分析了浙江大学附属儿童医院在2014年1-12月期间收治的168例儿童脑损伤患者的信息,回顾性分析了SICU中收治的儿童颅脑损伤不同年龄阶段的病因及其与性别、病情严重程度、家庭状况、监护室滞留时间、住院时间等特征及相互之间的关系.结果 患儿男女比例为2:1(66.7％vs 33.3％),差异有统计学意义(χ2=20.3,P=0.0021);损伤类型主要为脑挫裂伤(92例)和颅骨骨折(22例),各年龄段均以男生为主;坠落(34.5％)和车祸(44.6％)都是造成颅脑损伤的主要原因,而且随着儿童年龄的增加,车祸几率有明显上升.同时,玩耍时发生损伤的几率高,达38.1％,不过骑车/坐车造成的损伤随年龄增长明显提高.GCS评分在分的3～8分的重度颅脑损伤28例,9～12分的中度颅脑损伤62例,13～15分的轻度颅脑损伤为78例.结论 儿童颅脑损伤的病因主要为坠落及车祸,其中坠落多为年龄在0～6周岁的儿童,与家庭照管不力有关;车祸外伤多为6～14周岁的儿童,与该年龄阶段为学龄阶段且户外的活动增加有关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生.
作者：武小寓；叶璟；胡蕾；谈林华 刊期： 2018年第14期
目的 评价优质护理对重症监护室(ICU)患者医院感染率以及满意度的影响.方法 方便选择该院2016年7-12月ICU收治的148例患者作为对照组,方便选择该院2017年1-6月ICU收治的152例患者作为观察组,对照组实施常规的ICU护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施优质护理措施.比较两组患者的医院感染发生率、医务人员手卫生、护理质量以及患者护理满意度.结果 观察组医院感染发生率为3.29％,明显低于对照组的14.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员手卫生执行率为96.30％,明显高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组基础护理、病区管理、护理记录、药品和器械管理、护理措施落实以及护理人员职业素质等方面得分分别为(95.24±6.41)分、(95.06±5.68)分、(94.86±5.16)分、(94.05±6.42)分、(94.35±4.82)分以及(93.89±5.76)分,均显著高于对照组的(83.73±5.16)分、(84.86±5.39)分、(85.43±4.76)分(86.88±4.79)分、(85.25±4.15)分以及(87.17±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为98.03％,明显高于对照组的81.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务可以显著降低ICU患者医院感染发生率,提高医务人员手卫生以及护理质量,患者满意度显著提高,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：章倩倩；叶玲玲；包富红；金淑平 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
