赵俊龙；李地花
目的 分析运行初期静配护士配置差错及控制措施.方法 搜集2015年5月-2016年5月期间该院静配护士出现的配置差错,对差错进行分类整理,于2016年6月针对所分析的配置差错结果,对静配护士实施统筹管理,统计2016年6月-2017年6月期间静配护士出现的差错,对比实施管理措施前的数据,分析静配护士配置差错的有效控制措施.结果 2015年5月-2016年5月期间共发生药品错误、溶媒错误、计量错误等配置差错131起,而在2016年6月-2017年6月期间共发生各类配置措施18起,各项数据比较均差异有统计学意义(χ2=85.7263,P<0.05),静配护士常见的配置错误包括未按药品要求稀释、非整支药品未标记以及计量错误,造成配置错误的原因主要有护士工作强度大、现代药品种类复杂、药品计量计费繁琐等等,有效的控制措施需从加强护士培训、提高护士责任心、加强安全管理等几个方面进行.结论 静配护士配置差错的类型非常多,而导致配置差错的原因也十分的多样化的,有效的控制措施更需要从多个方面进行,全面提高管理力度和护士的综合素养.
作者：韩其英；郭艳英；张海英；刘丹丹 刊期： 2018年第14期
目的 比较并分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 方便收集2009年1月-2017年12月就诊于该院并进行了高危型HPV检测、TCT检查及阴道镜下宫颈活检的患者211例,以病理学诊断结果为标准,计算并比较高危型HPV检测及TCT检查筛查宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 以病理学诊断结果为标准,高危型HPV检测宫颈癌的灵敏度为100.0％,特异性为0.0％,阳性预测值为34.6％,阴性预测值为0.0％,准确率为34.6％;TCT检查宫颈癌的灵敏度为11.0％,特异性为94.2％,阳性预测值为50.0％,阴性预测值为66.7％,准确率为65.4％.两者比较,灵敏度、特异性、阴性预测值及准确率均差异有统计学意义(χ2=6.2541,5.1695,χ2=8.1547,χ2=6.3954,P<0.05).结论 高危型HPV检测联合TCT检查可提高宫颈癌筛查的灵敏度、特异性及准确率.
作者：邵燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况.结果 两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0％)显著高于对照组(57.5％)(χ2=9.215,P<0.05).两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05).两组患者的平均高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)kV]显著低于对照组[(5.8±1.1)kV](t=4.012,P<0.05).两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5％)显著低于对照组(12.2％)(χ2=4.586,P<0.05).结论 通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广.
作者：张美丽 刊期： 2018年第14期
目的 分析比阿培南治疗中重症细菌性感染的临床疗效.方法 随机抽选2015年1月-2018年1月间该院接收治疗的80例重症细菌性感染患者,以随机法分组:40例予以比阿培南治疗的为治疗组,40例予以美罗培南治疗的为对照组,对比2组临床疗效.结果 治疗后,40例治疗组有效率90.00％、 细菌消除率90.10％,与40例对照组的87.50％(χ2=0.125;P=0.723)、88.46％(χ2=0.853;P=0.356)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中8例发生不良反应症状,而治疗组中仅2例发生(χ2=4.114;P=0.043).结论 重症细菌性感染患者治疗期间选比阿培南、美罗培南展开治疗,两种方法疗效相当,但比阿培南应用起来安全性要更高,值得推广.
作者：查良英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 对小儿哮喘治疗中普米克气雾剂联合孟鲁司特的疗效进行探讨.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的小儿哮喘患儿80例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组单纯应用普米克气雾剂治疗,实验组在此基础上联用孟鲁司特治疗.比较两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为87.50％,显著高于常规组的67.50％(χ2=4.5878,P=0.0322).治疗后实验组IgE水平为(253.2±80.3)mg/L、CysLts水平为(28.2±9.6)ng/mL,均分别低于对照组的(329.6±95.4)mg/L、(63.4±15.8)ng/mL(t=3.8750,12.0417,P=0.0002,0.0000).实验组不良反应发生率为10.00％,与常规组的12.50％对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组复发率为2.50％,显著低于常规组的17.50％(P<0.05).结论 应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能够有效改善患儿血清IgE、CysLts水平,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：戴云娇 刊期： 2018年第14期
目的 分析优质护理在宫腔镜联合腹腔镜手术护理配合中的应用价值.方法 便利选取2015年8月-2017年9月于该院进行宫腔镜联合腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组40例患者,一组在手术配合中采用常规护理,为对照组,一组则采用优质护理措施,为护理组,对比分析两组患者的手术配合效果和护理效果.结果 护理组患者的一次手术痊愈率为95％(38例),手术配合率为100％,对照组患者的一次手术痊愈率为80％(32例),手术配合率为85％,两组患者各项数据比较差异有统计学意义(χ2=4.1143、6.4865,P<0.05);护理组患者的麻醉苏醒时间为(5.7±1.6)min,SAS评分为(3.2±1.1)分,SDS评分为(3.5±1.2)分,护理满意度评分为(94.3±2.1)分,各项数据均优于对照组(t=9.7369、12.0439、6.0083、10.8266,P<0.05).结论 优质护理可有效提升宫腔镜联合腹腔镜手术的配合度,提高手术治疗效果,并缩短麻醉苏醒时间,有效缓解患者术后的焦虑与抑郁情绪,患者的护理满意度也更高,该护理方式可在临床中进行推广.
作者：白晓丽；朱东华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月收治的90例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,将该组患者根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者给予负压封闭引流治疗并给予科学护理,对照组45例患者给予常规治疗和护理,对比两组患者主要手术指标和主要手术指标以及肉芽生长满意度.手术指标包括换药次数、二期缝合修复时间、创面缩小范围;肉芽生长满意度采用问卷调查,分为满意和不满意.结果 观察组患者换药次数、二期缝合修复时间分别为(2.6±1.5)次、(7.6±1.4)d,显著低于对照组(11.4±1.7)次、(22.6±2.4)d,创面缩小范围(6.0±0.8)cm2明显大于对照组(2.7±1.0)cm2,差异有统计学意义(t=26.0380、35.8854、17.2861,P<0.05).观察组患者并发症发生率2.22％明显低于对照组13.33％,肉芽生长满意度91.11％明显高于对照组66.67％,差异有统计学意义(χ2=8.6069、17.9334,P<0.05).结论 给予开放性骨折合并软组织缺损患者负压封闭引流治疗与科学护理可缩短治疗时间,减少并发症发生率,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：郝丽；牟旭娜 刊期： 2018年第14期
目的 评价优质护理对重症监护室(ICU)患者医院感染率以及满意度的影响.方法 方便选择该院2016年7-12月ICU收治的148例患者作为对照组,方便选择该院2017年1-6月ICU收治的152例患者作为观察组,对照组实施常规的ICU护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施优质护理措施.比较两组患者的医院感染发生率、医务人员手卫生、护理质量以及患者护理满意度.结果 观察组医院感染发生率为3.29％,明显低于对照组的14.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员手卫生执行率为96.30％,明显高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组基础护理、病区管理、护理记录、药品和器械管理、护理措施落实以及护理人员职业素质等方面得分分别为(95.24±6.41)分、(95.06±5.68)分、(94.86±5.16)分、(94.05±6.42)分、(94.35±4.82)分以及(93.89±5.76)分,均显著高于对照组的(83.73±5.16)分、(84.86±5.39)分、(85.43±4.76)分(86.88±4.79)分、(85.25±4.15)分以及(87.17±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为98.03％,明显高于对照组的81.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务可以显著降低ICU患者医院感染发生率,提高医务人员手卫生以及护理质量,患者满意度显著提高,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：章倩倩；叶玲玲；包富红；金淑平 刊期： 2018年第14期
目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 方便选取2016年7月-2017年8月该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本,全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组45例.对照组采取以往常应用的管理模式,观察组应用精细化管理模式.观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度.结果 给予对应管理模式后,观察组患者在院诊治平均时间为(6.13±1.82)d,对照组在院诊治平均时间为(9.53±1.62)d,差异有统计学意义(t=6.281,P<0.05);观察组患者对管理模式的满意程度为93.33％,相较于对照组患者对管理模式的满意程度82.22％显著较高,提升趋势显著(χ2=5.19,P<0.05).结论 对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式,临床疗效显著,对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用,同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度.
作者：李桂英；杜月云 刊期： 2018年第14期
目的 分析阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗效果,同时分析患者治疗前后HPV病毒负荷量变化情况.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的宫颈癌前病变患者200例进行该次研究,全部患者均接受阴道镜联合高频电波刀诊断及治疗,分析术前及术后诊断结果的符合率,观察患者治疗前后患者HPV病毒负荷量的变化.结果 该研究200例宫颈癌前病变患者诊断符合率为91.0％,其中CINⅠ的诊断符合率为96.1％,CINⅡ的诊断符合率为89.8％,CINⅢ的诊断符合率为88.1％.该组200例宫颈癌前病变患者治疗后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ类患者的HPV病毒负荷量均明显低于治疗前(t=62.3548,72.1524,75.2694,P<0.05).结论 阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗价值明显,通过治疗能够明显降低患者HPV病毒负荷量.
作者：戴慧芳 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清 β-HCG、孕酮、雌二醇对宫外孕的诊断意义.方法 方便选择2016年2月-2017年2月重庆市长寿区第三人民医院收治的病理确诊为宫外孕的孕妇62例作为观察组,同期选择正常妊娠的孕妇62名作为对照组.采用电化学发光法对所有孕妇进行检测,对比两组孕妇血清β-HCG、孕酮、雌二醇指标水平,然后分别分析以上三项指标单独、 联合诊断宫外孕的准确率.结果 观察组孕妇血清 β-HCG水平为(549.59±168.46)UI/L、 孕酮水平为(317.64±164.39)nmol/L、雌二醇水平为(4516.09±1649.67)pmol/mL,均低于对照组孕妇(t=4.55、5.25、6.64,P<0.05).β-HCG、 孕酮、 雌二醇单独诊断宫外孕准确率分别为74.19％、41.94％、37.10％;三项指标联合诊断宫外孕准确率为96.77％,显著高于单独指标诊断(P<0.05).结论 血清 β-HCG、孕酮、雌二醇等指标,均可作为宫外孕诊断的评价指标,将三项指标联合应用,能够取得更为准确的诊断结果.
作者：赵俊龙；李地花 刊期： 2018年第14期
目的 探究将四联疗法与序贯疗法治疗应用于Hp阳性消化性溃疡的效果.方法 方便选择该院中2016年10月-2017年8月间收治的Hp阳性消化性溃疡患者124例作为研究对象,按照患者入院日期单双号,将其分为对照组和实验组,每组中均含有62例患者;对照组患者根据病症采用标准四联疗法作为治疗方案,而实验组患者则应用序贯疗法作为患者的治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为56例(90.32％),而对照组患者的治疗总有效率为38例(61.29％),组间差异有统计学意义(χ2=22.9742,P=0.0000),具有可比性.结论 在对Hp阳性消化性溃疡患者进行临床治疗时,采用序贯疗法能够有效提高患者的治疗效果,能够有效改善患者的临床病症,具有良好的应用效果,值得在临床上推广使用.
作者：郁燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双源CT低剂量扫描及其后处理技术对室间隔缺损型肺动脉闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年1月-2017年6月诊治的21例室间隔缺损型肺动脉闭锁患者双源CT及经胸心脏二维超声(TTE)资料,记录肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管、合并心血管畸形、支气管异常、肺炎及其他临床合并症情况.结果 21例患者中,Ⅰ型1例;Ⅱ型7例;Ⅲ型11例;Ⅳ型1例;Ⅴ型1例.肺侧支循环主要来源于降主动脉,其次为动脉导管、支气管动脉等.合并其他主要心血管畸形83处,主要包括:动脉导管未闭、房间隔缺损、大动脉转位等,其中CT漏诊2处,超声14处,合并支气管异常5例,肺炎12例,均由CT诊断.结论 双源CT低剂量扫描联合多种重建技术能直观、精准显示室间隔缺损型肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管及其伴发的心血管畸形及呼吸系统异常,为外科手术方案的制定提供重要依据.
作者：明星；田冲；蔡登华；曾宪春；王荣品 刊期： 2018年第14期
目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗的效果.方法 2014年1月-2016年12月,方便选择该院收治的晚期卵巢上皮性癌患者86例作为研究对象,参考患者入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组43例和观察组43例,对照组行首次肿瘤细胞减灭术治疗,并辅助化疗1～3个疗程,观察组在此基础上行间隙性肿瘤细胞减灭术治疗,观察对比两组患者临床疗效、生存情况和并发症发生情况.结果 就治疗总有效率而言,观察组为93.02％,明显高于对照组74.42％(χ2=5.460,P=0.019<0.05);就并发症发生率而言,观察组为4.66％,低于对照组11.65％,但差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237>0.05).结论 针对晚期卵巢上皮性癌患者实施间歇性肿瘤细胞减灭术治疗疗效理想,值得进一步推广.
作者：陈萍 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 方便选取2016年1月-2017年12月医院收治的孕妇100名作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组产前接受常规检查,而观察组在对照组的基础上加入免疫检查.分析观察组产妇免疫检查结果以及两组产妇高危妊娠情况.结果 观察组50名产妇中,未发现抗HIV阳性者,仅有1例(2.0％)梅毒抗体阳性、2例(4.0％)乙肝抗体阳性、1例(2.0％)丙肝抗体阳性,并根据检查结果,给予对症干预措施.观察组与对照组的高危妊娠率为4.0％和16.0％,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.524,P=0.000).结论产前免疫检查能够及时发现孕妇有无高危妊娠因素,并及时进行干预,能够降低高危妊娠率,从而保障母婴健康.
作者：费秀云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨成都地区特应性皮炎患儿常见过敏原血清特异性IgE情况及随年龄增长的变化.方法 方便选取该院儿童皮肤科门诊2013年9月-2016年8月就诊的AD患儿424例,采用免疫印迹法体外半定量检查特应性皮炎患儿血清IgE的抗体.结果 424例特应性皮炎患儿中,阳性患儿268例.阳性率为63.81％.6月～1岁组阳性率为66.96％.1～3岁组阳性率为66.02％,3～12岁组阳性率为51.54％.424例特应性IgE抗体阳性率及积分由高到低(前5位)为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾.6个月～1岁组与3～12岁组常见过敏原是鸡蛋白及牛奶,3～12岁组常见过敏原是屋尘、屋尘螨/粉尘螨.结论 12岁以下特应性皮炎的常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨,但不同年龄组常见过敏原不尽相同.
作者：冉琴；徐海涛；王敏；黄旭蕾；路遥；赖沙 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
