袁训伟
目的 观察分析自创PNF颈椎操对大学生颈型颈椎病的疗效.方法 方便选取2017年2月—2018年1月江苏医药职业学院招募的60例患有颈型颈椎病的在校大学生志愿者,随机均分为自创PNF颈椎操治疗组(30例)及对照组(30例).对照组仅采用推拿治疗配合健康宣教,治疗组在对照组的治疗基础上联合使用自创PNF颈椎操.比较两组志愿者治疗前后颈肩部的疼痛及临床疗效情况.结果 治疗2个疗程后,治疗组颈肩部疼痛(2.73±1.25)分较治疗前(5.15±0.97)分明显改善(t=11.12,P=0.00),对照组VAS评分(4.08±1.29)分也较治疗前(5.19±1.19)分有所降低(t=5.06,P=0.00),两组间比较,差异有统计学意义(t=-4.12,P<0.05);治疗组治愈7例、 显效12例、 有效9例、 总有效率93.33％,对照组治愈3例、显效10例、有效9例、总有效率73.33％,两组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.071,P<0.05).结论 自创PNF颈椎操配合推拿治疗及健康宣教可一定程度减轻大学生的颈肩部疼痛问题,改善颈椎功能,且效果好于仅进行推拿治疗配合健康宣教.
作者：孙一方；耿姣姣；蒋金；宋秀秀 刊期： 2018年第19期
目的 探讨在尿常规检验中将干化学法与尿沉渣联合应用的价值.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在该院实施尿常规检查的120例受检者的临床资料,120例受检者的尿液标本分别应用干化学法、 尿沉渣法和干化学法与尿沉渣法联合检测,对比3种检测方法的结果.对受检者的尿液标本以显微镜法复查,对比3种方法检测尿常规的准确性.结果 干化学法检测定量红细胞阳性率和定量白细胞阳性率为18.33％、10.00％,尿沉渣法为8.33％、25.00％,联合检测为7.50％、10.00％,3种检测方法的定量红细胞阳性率和定量白细胞阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),联合检测定量红细胞的阳性率低于干化学法(P<0.05),与尿沉渣法比较差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的定量白细胞阳性率低于尿沉渣法(P<0.05),与干化学法比较差异无统计学意义(P>0.05);干化学法的定量红细胞阳性率高于尿沉渣法,定量白细胞阳性率低于尿沉渣法(P<0.05);干化学法、尿沉渣法及联合检测尿常规的准确性分别为81.67％、78.33％、92.50％,3种方法检测尿常规的准确性差异有统计学意义(P<0.05),联合检测尿常规的准确性高于干化学法和尿沉渣法(P<0.05),干化学法与尿常规法检测尿常规的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在尿常规检测中应用干化学法与尿沉渣法各有优势,而二者联合检测的准确性更高.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第19期
目的 对PiCCO血流动力学监测在重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用进行研究.方法 方便选取该院2016年8月—2017年12月收治的12例重症肺炎合并心力衰竭患者,对其入院救治过程中PiCCO血流动力学监测以及液体复苏期间各项监测指标变化结果、患者疾病转归等情况进行统计分析.结果 PiCCO血流动力学监测期间,患者MAP、CI、GEDI指标水平在实施液体复苏48 h后出现上升变化,分别为(84.9±11.7)mmHg、(3.7±0.9)L/(min·m2)、(876.5±44.8)mL/m2,较液体复苏前差异有统计学意义(t=6.724、P<0.05,t=2.136、P<0.05,t=6.178、P<0.05);此外,经抢救治疗后,12例患者中,3例死亡,9例好转进入普通病房继续治疗,且生存与发生死亡患者的多项监测指标在液体复苏48 h差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎合并心力衰竭患者实施PiCCO血流动力学监测,能够为患者液体复苏救治提供有效指导,避免各种不利影响发生,值得临床重视.
作者：何美娥 刊期： 2018年第19期
肩胛盂骨折在临床中较为少见,其主要是由高能量的直接暴力所造成的,且其多伴有其他部位的损伤,极易影响患者的肩关节和上肢功能,严重的还会影响其生命安全.然而,在临床实际中肩胛盂骨折常常会被延误诊断,导致其治疗难度更大、更为复杂.该文通过对相关文献的总结,就肩胛盂骨折的诊断方法、治疗方法、手术入路方式等内容进行综述,以期为促进肩胛盂骨折尽早愈合、提高上肢功能恢复提供依据.
作者：于浩然；王春宇；赵吉连 刊期： 2018年第19期
目的 探讨护理干预对青光眼患者其情绪以及护理满意度的影响.方法 在2016年11月—2017年11月期间,便利抽取就该院进行治疗的青光眼患者80例为研究对象,并通过随机分配的方式,将纳入患者分为对照组与研究组,每组40例;其中,对照组患者行常规的护理,而研究组患者则实施优质护理干预;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估、比较两组患者护理前后焦虑和抑郁程度;同时自制护理满意度调查表对两组患者进行满意度调查.结果 护理后比较,研究组患者的SAS评分低于对照组(t=6.71,P<0.05)、同时患者SDS评分也低于对照组(t=4.95,P<0.05),而护理满意度(95.00％)则高于对照组(77.50％)(x2=5.16,P<0.05).结论 加强对青光眼患者的优质护理,有助于提升患者对护理的满意度,改善其不良情绪,进而促进临床治疗、护理工作的有效进行.
作者：苏向晖 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中西医结合治疗缺血性肠病的临床疗效与安全性.方法 方便选取2016年1月—2017年12月该院消化内科收治的86例缺血性肠病患者为研究对象,随机分为实验组(中西医结合治疗,43例)和对照组(常规西医治疗,43例).对比观察两组疗效,评价安全性,治疗后随访,统计复发率.结果 实验组治疗后中医证候积分(5.1±1.7)分,治疗总有效率95.35％,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.77,P<0.05;x2=7.62,P<0.05).两组用药期间均未见明显不良反应,实验组随访复发率(4.65％)与对照组(6.98％)差异无统计学意义(x2=1.73,P>0.05).结论 中西医结合治疗缺血性肠病效果确切,可有效改善患者临床症状,应用安全有效,值得推广使用.
作者：李承恩 刊期： 2018年第19期
目的 探讨新生儿持续性肺动脉高压运用硫酸镁+西地那非治疗的临床效果.方法 方便选择2016年4月—2017年4月期间该院收治的120例新生儿持续性肺动脉高压患儿为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,其中对照组采用单一硫酸镁治疗,而观察组在此基础上,再联合西地那非治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗前,两组的PaCO2、PaO2以及SPAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SPAP、PaO2以及PaCO2水平分别为(25.41±3.12)、(86.21±4.98)、(35.03±3.77)mmHg,明显优于对照组的(41.68±3.99)、(79.51±4.55)、(48.48±4.28)mmHg,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率为93.10％,高于对照组的72.41％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予新生儿持续性肺动脉高压西地那非+硫酸镁联合治疗可以提高效果.
作者：郑思文 刊期： 2018年第19期
目的 探讨对胃癌患者实施快速康复外科护理模式对术后肠道功能和康复效果的影响.方法 方便选取医院2015年5月—2017年5月实施手术治疗的90例胃癌患者,以随机的方式将其分为对照组和观察组各45例.对照组实施常规的围术期护理,观察组则应用快速康复外科护理模式,对比两组术后的恢复指标,包括首次排气时间、首次排便时间、开始进流质饮食时间、住院时间.并对比两组患者的并发症发生情况.结果 观察组的首次排气时间、首次排便时间、开始进流质饮食时间和住院时间分别为(2.50±0.45)d、(3.66±1.02)d、(2.42±0.60)d、(11.02±2.01)d,均短于对照组的(3.50±0.60)d、(5.01±1.50)d、(4.50±1.20)d、(15.20±3.20)d(t=8.944,4.992,10.400,7.420,P=0.000);观察组的并发症发生率为4.44％低于对照组的17.78％(x2=4.050,P=0.044).结论 在胃癌手术患者中实施快速康复外科护理模式可缩短患者胃肠道功能的恢复时间和住院时间,减少并发症,促进患者的快速康复,值得临床推广应用.
作者：魏英田 刊期： 2018年第19期
目的 评价瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用效果.方法 方便选取2016年7月—2017年12月在该院行胸腔镜肺叶切除术治疗的患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.其中对照组行芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉.记录并比较两组患者不同时间心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后30 min疼痛评分以及不良反应情况.结果 观察组在T1和T2时的心率、SBP和DBP分别为(91.37±8.09)次/min和(85.28±7.16)次/min,(131.08±16.42)mmHg和(126.68±13.94)mmHg,(91.37±8.09)mmHg和(73.62±7.15)mmHg,显著高于对照组(t=6.884、9.498、2.848、2.119、6.125、2.65,P<0.05).观察组术后呼吸恢复时间[(4.02±1.19)min vs(7.28±1.53)min]、 睁眼时间[(3.95±1.24)min vs(8.17±1.61)min]、 拔管时间[(5.20±1.59)min vs(9.13±2.17)min]均显著低于对照组(t=7.522、9.287、6.533,P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术患者行瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学稳定,术后苏醒快、无躁动,值得临床推广.
作者：徐慧 刊期： 2018年第19期
目的 探讨新生儿窒息后心肌损伤运用二磷酸果糖+维生素C联合治疗的临床效果.方法 方便选择该院2016年3月—2017年3月期间收治的新生儿窒息后心肌损伤患儿88例为研究对象,根据随机数字法分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用维生素C+二磷酸果糖联合治疗,对比分析两组疗效.结果 治疗前,两组的cTnI、CK-MB以及CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的CK-MB、CK以及cTnI水平分别为(30.1±3.2)U/L、(141.5±42.8)U/L以及(0.06±0.01)μg/L,均优于对照组的(65.5±6.2)U/L、(421.3±81.6)U/L以及(0.13±0.02)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的治疗有效率为95.45％,高于对照组的77.27％(P<0.05).结论 临床上给予新生儿窒息后心肌损伤患儿维生素C联合二磷酸果糖治疗可以获得满意疗效.
作者：陈炎炎 刊期： 2018年第19期
目的 对妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗的效果进行探讨.方法 方便选取该院2016年8月—2017年9月间收治的94例妊娠糖尿病患者作为研究样本,将其随机分为两组进行实验探讨,实施胰岛素泵联合个性化饮食治疗者设定为观察组,给予单纯胰岛素泵治疗者设定为对照组,每组47例患者,比较两种治疗方式的应用效果.结果 血糖控制效果方面,观察组空腹血糖为(4.84±2.03)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.21±2.01)mmol/L;对照组空腹血糖为(6.21±2.05)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.14±2.03)mmol/L,观察组的血糖水平均低于对照组(t=5.921、7.053,P<0.05).观察组血糖达标时间为(4.72±1.12)d、胰岛素用量为(39.64±1.25)U/d,对照组血糖达标时间为(7.78±1.16)d、胰岛素用量为(50.12±1.43)U/d,观察组的血糖达标时间和胰岛素用量均优于对照组(t=5.104、11.398,P<0.05).观察组产妇并发症发生率为6.38％,新生儿并发症发生率为6.38％,对照组产妇并发症发生率为21.27％,新生儿并发症发生率为27.65％,观察组产妇和新生儿的并发症发生率均低于对照组(x2=17.214、19.632,P<0.05).结论 临床对妊娠糖尿病患者实施胰岛素联合个性化饮食方案进行治疗,可有效调节血糖水平,保证母婴健康平安,故方案有进一步推广的价值.
作者：刘豆；刘霞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果及安全性.方法 便利2016年12月—2017年12月抽取至该院就诊的给予老年髋关节置换术的患者106例作为该次的研究对象,依照随机数字表法进行分组,每组53例.其中对常规组给予硬膜外麻醉,对实验组给予腰硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 实验组患者的麻醉效果明显优于常规组(x2=11.8509,P=0.0010);实验组与常规组的并发症发生率分别为20.75％与41.51％(x2=5.3242,P=0.0210).结论 对行老年髋关节置换术的患者采取罗哌卡因腰硬联合麻醉的效果显著,便于取得优良的麻醉效果,且不会增加患者麻醉风险,安全有效,值得采纳.
作者：谭和莲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨分析血清孕酮,β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值.方法 方便选取从2017年5—12月期间的受孕孕妇150例,将其分为常规组、观察组和对照组,50例/组.其中常规组50例为流产孕妇,观察组50例为早期先兆流产孕妇,对照组50名为正常受孕孕妇.对比3组患者血清孕酮及β-HCG指标,并对血清孕酮检测方法和血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度、 敏感度及诊断准确率进行比较.结果 3组患者血清孕酮和β-HCG两项指标比较,对照组患者均高于常规组与观察组患者,且观察组患者优于常规组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,采用单纯血清孕酮检测方法的特异度为80.0％,敏感度为62.5％,诊断准确率为74.0％;而血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度为84.0％,敏感度为86.0％,诊断准确率为92.0％,特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感度与诊断准确率比较差异有统计学意义(x2=10.158、11.536,P<0.05).结论 通过采取血清孕酮,β-HCG联合检测早期先兆流产患者显示,血清孕酮和β-HCG两种指标是检测早期先兆流产症状的准确诊断依旧.同时,采取血清孕酮,β-HCG联合检测,可提高诊断准确率,以便为患者制定治疗方案,有利于患者正常妊娠.
作者：杜玉娟；罗学芹；王晓艳；喻华平 刊期： 2018年第19期
目的 探讨耳穴疗法对甲状腺手术体位时椎动脉血流的影响.方法 方便选取2017年10—12月该院健康受试者50例为研究对象,应用彩色多普勒超声测定去枕平卧位、甲状腺手术体位及耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位的双侧椎动脉血流动力学指标.结果 甲状腺手术体位时椎动脉血流量较去枕平卧位明显下降(左侧)(226.81±68.55)mL/min vs(300.58±72.22)mL/min(t=5.052,P<0.05);(右侧)(208.12±60.74)mL/min vs(291.41±70.85)mL/min(t=5.856,P<0.05),椎动脉平均血流速度明显减低(左侧)(22.83±8.14)cm/s vs(35.18±8.42)cm/s(t=4.856,P<0.05);(右侧)(20.68±7.58)cm/s vs(33.13±7.14)cm/s(t=4.856,P<0.05).耳穴压豆治疗后甲状腺手术体位时椎动脉血流量及平均血流速度明显增加(左侧)(274.25±65.12)mL/min vs(226.81±68.55)mL/min(t=6.202,P<0.05);(30.28±6.79)cm/s vs(22.83±8.14)cm/s(t=5.898,P<0.05);(右侧)(268.47±64.52)cm/s vs(208.12±60.74)cm/s(t=4.785,P<0.05);(29.33±6.96)cm/s vs(20.68±7.58)cm/s(t=4.788,P<0.05).结论 耳穴疗法可改善椎动脉血流动力学指标,从而缓解甲状腺手术体位综合征相关症状.
作者：马红梅；潘霞；张圣林；金栋栋 刊期： 2018年第19期
目的 评价综合疗法治疗右半结肠切除术后胃瘫的疗效.方法 方便选取2015年5月—2017年2月,医院收治的右半结肠切除术后胃瘫患者66例入组,根据患者及其家属的意愿分组,对照组、观察组各入组33例.对照组安排禁食等常规治疗.观察组安排常规治疗基础上综合治疗,包括善宁、胃镜下安置导管、心理治疗、穴位按摩、针灸.对比症状改善以及康复情况,相关并发症发生情况.结果 观察组腹胀消失、恶心消失、肠内营养支持开始、静脉营养支持停止时间分别为(15.6±1.6)h、(10.4±3.6)h、(3.2±1.1)d、(6.2±1.6)d低于对照组(24.4±1.5)h、(13.5±4.3)h、(4.4±1.6)d、(7.5±1.4)d,差异有统计学意义(t=8.42、5.11、2.97、3.10,P=0.000、0.000、0.025、0.015<0.05).结论 右半结肠切除术后胃瘫常规疗法疗效尚可,综合治疗可以加速康复,其可能适合那些病情较严重、并发症发生风险较高的对象.
作者：林庚 刊期： 2018年第19期
目的 探究在诊断高血压性心脏病中超声心电图所具有的应用价值.方法 随机选取该院在2016年1月—2017年12月期间接受治疗的高血压性心脏病患者86例,分别进行心电图检查和超声波心动图检查,将2种结果分别作为对照组和观察组,从而对比两组患者的诊断效果.结果 通过超声心动图检查到的左心室肥厚和增大阳性率优于心电图检查(P<0.05),而心电图检查不出主动脉扩张和主动脉弹性减退;高血压性心脏病的左心房内径以及左心房内径/主动脉内径值均显著高于健康人群(P<0.05),而射血分数和E/A的值差异无统计学意义(P>0.05);通过心电图检查,患者左心房肥厚阳性率为59.30％(51/86),而超声心动图检查的阳性率为93.02％(80/86),差异有统计学意义(x2=15.342,P<0.05).结论 利用心电图诊断和超声心动图检查均可以诊断出高血压性心脏病,但超声心动图的诊断阳性结果更高,对于准确了解患者情况具有更积极的意义.
作者：李正楠 刊期： 2018年第19期
目的 探讨超声引导在微创旋切系统治疗乳腺多发良性肿瘤中的应用效果.方法 方便选取2016年4月—2018年1月该院收治的60例乳腺多发良性肿瘤患者为研究对象,全部患者均以微创旋切系统进行治疗,术中超声引导.观察超声下肿块表现及超声引导肿块切除定位准确率,评价手术疗效.结果 全部患者均顺利完成手术,术后超声复查示肿块完全切除,无残留病灶,超声引导肿块切除定位准确率100％,手术成功率100％,术后病理乳腺纤维瘤30例,乳腺腺病15例,乳腺单纯性囊肿10例,乳头状瘤5例.结论 超声引导实现了高分辨率声像图下的乳腺良性肿瘤可视性微创旋切治疗,定位准确率高,对肿块精准切除、保证手术成功具有重要意义.
作者：贺帆 刊期： 2018年第19期
目的 观察艾灸在缓解甲状腺切除术后患者负性情绪的效果.方法 在2016年7月—2017年7月间于某三甲医院普外科行甲状腺切除术后的患者中,通过准入及排除标准方便筛选总样本80例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各40例.对照组仅使用甲状腺切除术后常规护理,实验组在对照组的基础上使用艾灸疗法.实验组及对照组分别在干预前、干预后采用自我感受负担量表(SPB)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行基线调查及效果评价.实验组及对照组在术后72 h使用WHO疼痛分级标准进行疼痛效果评价.结果 干预后实验组的SPB、SAS、SDS评分分别为(28.89±4.75)分、(50.89±5.17)分、(50.29±6.46)分远低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.923、-2.819、-2.471,P<0.05);干预后实验组术后72 h疼痛评分为2级的人数7例远低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.36,P<0.05).结论 艾灸在改善甲状腺切除术后患者的自我感受负担、抑郁、焦虑等方面具有良好效果,可缓解负性情绪.
作者：黄青；黄惠敏；何淑青；李丹莉 刊期： 2018年第19期
目的 研究纳布啡复合丙泊酚用于无痛人工流产术中的麻醉效果以及术后的镇痛效果.方法 方便选择2016年4月—2018年2月期间在该接受无痛人工流产术治疗的100例早孕患者,回顾其无痛人工流产术中所采用的麻醉方案,据此进行分组研究,其中50例人流B组患者均单纯应用2 mg/kg丙泊酚的麻醉方案,而其他50例人流N组患者均联合应用0.15 mg/kg纳布啡+2 mg/kg丙泊酚的麻醉方案.分别严密观察两组人流患者,精心观测及准确记录两组人流患者的麻醉效果.结果 人流B组患者的VAS分级结果为0～I级35例、Ⅱ级15例、Ⅲ级0例,明显高于人流N组的0～I级17例、Ⅱ级21例、Ⅲ级12例,两两相比其差异有统计学意义(x2=19.2308,P<0.05);在麻醉满意度的NRS评分方面,人流N组为(9.46±0.28)分明显高于人流B组的(8.32±0.74)分,差异有统计学意义(t=1.9845,P<0.05).人流N组患者不良事件的发生率4％明显低于人流B组24％,差异有统计学意义(x2=32.4000,P<0.05).结论 纳布啡复合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉及术后镇痛效果均十分理想,符合临床的期望,且发生的不良事件较少,是一种理想的麻醉方案.
作者：李同玲 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在脓毒症诊断上的应用价值.方法 方便选取该院2015年11月—2016年11月收治的患者120例进行该次研究,有72例患者为脓毒症患者,48例患者为非脓毒症患者,根据脓毒症患者的严重程度,将其分为观察A组(46例)与观察B组(26例).所有患者在入院时以及住院后的第3、5天实施血清PCT检测,统计分析患者的急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评定结果以及序贯器官衰竭估计评分的评定结果.结果 入院时,观察组患者的APACHEⅡ评分(17.54±3.95)分、SOFA评分(6.37±2.04)分以及血清PCT水平(3.15±0.83)μg/L均明显高于对照组的(2.47±0.41)分、(0.57±0.08)分以及(0.39±0.17)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);与入院时相比,观察A组第3天(1.37±0.45)μg/L与第5天(1.25±0.41)μg/L的血清PCT明显下降,观察B组(7.21±2.13)μg/L、(8.49±2.13)μg/L明显上升;观察A组、观察B组入院时、入院第3天、入院第5天的血清PCT均比对照组要高,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组的血清PCT水平在入院时、入院第3天、入院第5天均明显高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原(PCT)检测对于脓毒症诊断具有较好的应用效果,可以及时发现和判断患者的患病情况,及时采取有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：郑惠兰；谢美华；黄河；李肇暖 刊期： 2018年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
