刘嘉琳；暴志满；王洁
目的 研究脑出血患者健康教育中应用临床护理路径的临床效果,并分析患者对护理路径的护理满意度.方法 方便选择该院2014年2月—2016年3月期间所收治的82例脑出血患者作为该次研究病例,按照随机数字表法对其进行分组,研究组与对照组各41例,对照组应用常规护理方法进行护理,研究组采取健康教育的临床护理路径,观察两组患者的临床护理满意度,并比较两组患者掌握相关知识技能与态度行为改变情况.结果 研究组掌握相关知识技能患者为39例,与对照组(21例)比较,研究组患者95.12％与参照组患者51.22％对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组态度行为改变率为92.68％,显著高于对照组56.09％,组间对比差异有统计学意义(x2=20.1273,14.4028,P<0.05),且研究组非常满意21例,一般满意18例,对照组非常满意19例,一般满意13例,研究组护理满意度为95.12％,显著高于对照组(78.04％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.1447,P<0.05).结论 临床护理路径应用在脑出血患者健康教育中的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的健康知识掌握情况与健康知识掌握情况,值得临床进一步应用与探索.
作者：田甜 刊期： 2018年第24期
目的 探讨牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.方法 回顾分析厦门市医学院附属口腔医院2016年5月—2017年6月收治的66例牙周炎致前牙扇形移位患者的临床资料.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,治疗后评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.结果 20～30岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为41,12颗和0颗,明显好于治疗前10、34颗及9颗,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.03);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为42、11颗和0颗,显著好于治疗前26、21颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04);31～40岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为43、6颗和2颗,明显好于治疗前5、36颗及10颗,差异有统计学意义(Z=3.12,P=0.02);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为45、6颗和0颗,显著好于治疗前26、19颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.03).结论 对20～40岁牙周炎引起的前牙扇形移位患者采取牙周-正畸联合治疗,能有效控制炎症,降低对患者的牙合创伤,并且长期效果较好,适于在临床上广泛应用和推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
作者：史强 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 研究冠心病心律不齐病例中展开胺碘酮及美托洛尔联治的临床效果,为更好地治疗该病提供参考.方法 从2016年3月—2017年3月期间在该院接受治疗的冠心病心律不齐患者中方便选取213例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组106例单用胺碘酮进行治疗,观察组107例展开胺碘酮及美托洛尔联合治疗,对比分析两组的临床疗效、 治疗前后的心功能情况和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左室射血分数和心率分别为(48.61±0.32)％、(78.26±4.41)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=4.492,5.799,P<0.05);观察组临床总有效率为95.33％比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.011,P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.67％与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.442,P>0.05).结论 应用胺碘桐联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者不仅有效率高,同时不良反应发生率也不高,值得临床运用推广.
作者：卢进兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在个案分析护理不良事件中改良式鱼骨图的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年9月期间,该院行改良式鱼骨图分析护理不良事件10例,使用改良式鱼骨图对此例不良事件予以详细分析,将其根本原因予以找出,并采取相应措施进行解决.结果 对于护理不良事件采用改良式鱼骨图进行分析,可将传统鱼骨图存在的缺陷予以弥补,可明确发生护理不良事件的原因,对其一系列工作流程等进行掌握,以及避免护理不良事件发生的措施予以知晓.10例护理不良事件中,有2例给药错误的事件,有3例导管脱落的事件,有3例跌倒的事件,有2例漏开血常规化验单.结论 使用改良式鱼骨图分析护理不良事件的发生情况,对护理人员予以积极的鼓励,将不良事件予以上报,并对其不良事件进行全面评估,找到问题所在,进而使护理不良事件的发生情况予以降低.
作者：杨永洁 刊期： 2018年第24期
目的 研究对比左、 右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况.结果 左、右半结肠癌患者在男女比例、年龄、首发症状上均差异有统计学意义(x2=21.960,P<0.05),右半结肠癌患者以高龄者居多,平均年龄为(67.39±2.45)岁,首发症状以腹痛腹泻(80.60％)为主.与左半结肠癌相比,右半结肠癌具有肿瘤直径大,有74.63％的患者肿瘤直径≥5 cm(x2=13.744),溃疡型患者占79.85％(x2=10.135),同时具有高分化(5.97％)(x2=11.740)、淋巴转移(36.57％)(x2=8.192)、中晚期特点,病理特点比较明显,差异有统计学意义(P<0.05).左、右半结肠癌在1年生存率(94.12％vs 95.83％)(x2=0.004)、3年生存率(83.82％vs 81.67％)(x2=0.065)上差异无统计学意义(P>0.05),右半结肠癌患者5年生存率(59.17％)明显低于左半结肠癌患者(75.00％),差异有统计学意义(x2=13.657,P<0.05).结论 左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,右半结肠癌患者的生存预后不理想,5年生存率低于左半结肠癌患者.
作者：李院江；罗林海 刊期： 2018年第24期
目的 探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果.方法 方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例.观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定.放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差.结果 观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042).结论 采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果.
作者：张超强 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术全期护理在降低患者四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果.方法 该文方便选取该院于2014年1月—2017年12月收治的四肢骨折患者共97例,按照来院治疗的先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者为49例,采用常规护理方法,观察组患者为48例,采用手术全期护理方法.结果 压疮发生率观察组为10.42％,对照组为30.61％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.04228,P<0.05).观察组各类压力性损伤发生时间均晚于对照组,观察组护理满意度为95.83％,对照组为75.51％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.10931,P<0.01).结论 手术全期护理是一种优质的护理方法,将手术全期护理方法应用到四肢骨折手术中,有助于降低患者压疮发生率,减缓各类压力性损伤发生时间,提升患者护理满意度,提升患者的肢体功能,帮助患者快速恢复健康,促进患者生活质量的大大提升,在临床中具有良好的应用效果.
作者：韩江琴 刊期： 2018年第24期
目的 探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较.方法 方便选择2016年3月—2018年1月收治的90例急性胃穿孔患者,据术式分组.对照组开展胃大部分切除术治疗,观察组行单纯修补术治疗.比较两组急性胃穿孔手术治疗效果;手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间;手术前后患者生活质量状况QOL评分;手术并发症发生率,手术后复发率.结果 观察组急性胃穿孔手术治疗效果45例(100.00％)高于对照组35例(77.78％)(x2=11.2500,P<0.05);观察组手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间(42.12±12.13)min、(85.61±4.13)mL、(6.27±0.42)d、(24.25±3.13)h优于对照组(t=9.263、9.127、8.734、10.114,P<0.05);手术后观察组生活质量状况QOL评分优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率4例(8.89％)少于对照组11例(24.44％)(x2=3.9200,P<0.05).对照组复发率2.22％低于观察组20.00％(x2=3.844,P<0.05).结论 急性胃穿孔患者行单纯修补术疗效肯定,可有效去除病变,减少并发症,改善生存质量,减少术中创伤,缩短手术时间和住院时间,术后胃肠道恢复快,近期效果肯定,但远期复发率高于胃大部分切除的患者.
作者：沈象吉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床效果.方法 方便选取该院(2014年1月—2015年1月)收治的90例结肠癌患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者采用改良右半结肠切除术治疗,对照组45例患者采用传统手术治疗,对比两组患者手术指标和并发症发生率以及1、2、3年淋巴结转移复发率和生存率.结果 观察组患者手术时间、住院时间分别为(69.85±9.15)min、(12.78±2.13)d,明显短于对照组(85.76±14.21)min、(15.64±2.04)d,术中出血量(124.57±14.30)mL明显少于对照组(159.80±14.16)mL,淋巴结清扫个数(15.70±1.31)个明显多于对照组(13.76±1.26)个,胃肠道恢复时间(3.68±0.93)d,明显快于对照组(4.49±1.01)d,差异有统计学意义(t=6.3148、6.5050、11.7434、7.1599、3.9576,P<0.05).观察组患者并发症发生率6.67％明显低于对照组22.22％,差异有统计学意义(x2=9.7829,P<0.05).观察组患者3年淋巴结转移复发率和生存率8.89％、84.44％明显优于对照组24.44％、64.44％,差异有统计学意义(x2=8.7056、10.5115,P<0.05).结论 结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床疗效显著,可有效改善患者手术指标,降低并发症发生率和转移复发率,提高远期生存率,值得临床推广.
作者：俆晋；李强 刊期： 2018年第24期
目的 探析超声影像学技术在妇产科急腹症病例辅助检查中的临床应用价值.方法 方便选取2015年2月—2018年2月期间入该院妇产科接受诊疗的62例急腹症患者作为研究对象,回顾性分析临床检查资料,统计超声检查诊断符合率.结果 62例妇产科急腹症患者临床确诊异位妊娠36例、卵巢囊肿合并感染11例、急性盆腔炎9例、黄体破裂1例和输卵管炎输卵管脓肿5例,经超声影像学检查诊断符合率达98.38％,仅1例异位妊娠误诊为急性盆腔炎.结论 妇产科急腹症采用超声影像学技术检查,结果准确率高,临床应用价值高,值得推广.
作者：周艳丽 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值.方法 方便选取2016年12月—2017年12月该院收治的呼吸道感染患儿116例作为观察组,同时选取同段时间内健康小儿116名作为对照组,将两组支原体抗体进行检测,对比两组的支原体抗体阳性率同时对比观察组内不同年龄段、不同性别患儿的支原体抗体阳性率.结果 观察组的支原体抗体阳性率81.90％显著高于对照组6.90％,差异有统计学意义(x2=34.508,P=0.000<0.05),观察组中3～7岁患儿的支原体抗体阳性率91.67％显著高于其余年龄段的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内男性患儿支原体阳性率84.75％与女性患儿78.95％比较差异无统计学意义(x2=1.132,P=0.287>0.05).结论 肺炎支原体抗体测定在小儿呼吸道感染的诊断中具有较高的价值,值得推广.
作者：刘嘉琳；暴志满；王洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔的临床疗效及应用前景.方法 方便选取该院于2015年5月—2017年12月收治并采用腹腔镜手术治疗的68例消化道穿孔患者进行回顾性分析,评价手术效果.结果 术前明确诊断的消化道穿孔,术中探查探查确认为十二指肠球部溃疡穿孔55例,胃溃疡穿孔10例;小肠穿孔3例.所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,平均手术时间(89±5.64)min.平均出血量约(30±5.68)mL.术后(2.0±0.36)d下床活动,(2.5±0.46)d排气排便.术后腹腔残余感染1例,行B超引导下腹腔穿刺引流后1周治愈;余均顺利恢复,平均住院时间(12.0±2.14)d.术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生.结论 应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔时,具有手术切口小,疼痛轻,肠功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：汪小龙；闫金松 刊期： 2018年第24期
目的 分析在小儿过敏性紫癜护理过程中实施综合护理干预的临床效果.方法 方便择取该院在2014年5月—2015年5月期间接受治疗的过敏性紫癜患儿76例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组38例.对照组患儿实施一般护理干预,观察组患儿给予综合护理干预,观察两组患儿临床症状变化情况,比较两组的临床效果.结果 观察组患儿的住院时间(7.32±0.76)d短于对照组患儿的(9.76±0.61)d,差异有统计学意义(t=15.4343,P=0.0000);观察组患儿的腹痛缓解时间与紫癜消失时间均短于对照组(t=20.6655,t=18.9109,P=0.0000);对出院1年的患儿进行电话随访,结果显示观察组患儿的疾病复发率7.89％远远低于对照组的28.95％(x2=5.6037,P=0.0179);且观察组的护理满意度94.74％远高于对照组的73.68％,组间差异有统计学意义(x2=6.3333,P=0.0118).结论 综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理过程中疗效显著,有效降低了疾病的复发率,具有临床应用价值.
作者：田青 刊期： 2018年第24期
目的 研究观察清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 方便选择2017年1月—2018年1月期间在该院进行治疗的90例小儿支原体肺炎患者为对象展开研究,按患者治疗方式的不同随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均进行常规的对症治疗,对照组在此基础上增加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上清瘟解毒汤治疗.于治疗2周后对两组患者的临床疗效、症状消失时间及用药安全性进行评价比较.结果 观察组临床总有效率为91.11％(41/45),对照组为73.33％(33/45),组间比较差异有统计学意义(x2=4.865,P=0.027).观察组体温降至正常、喘息消失、咳嗽消失、肺部湿啰音消失胸部X线病灶吸收时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.052、4.356、4.220、4.624,P=0.003、0.021、0.029、0.000).观察组不良反应发生率为13.33％(6/45),对照组为6.67％(3/45),组间比较差异无统计学意义(x2=1.111,P=0.292).结论 清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,且不良反应少,用药安全性好,有较高的临床应用价值.
作者：陈宏超 刊期： 2018年第24期
目的 CT三维骨重建技术在腰椎骨折手术中的临床应用价值.方法 方便抽选2013年8月—2017年8月在该院治疗的40例腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组20例,采用传统置钉术进行治疗,观察组20例,采用多排螺旋CT三维骨重建术、椎弓根螺钉固定术进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组置钉成功率为95.69％,对照组置钉成功率为87.93％,差异有统计学意义(x2=9.2471,P<0.05).观察组并发症发生率为5.00％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(x2=4.0621,P<0.05).观察组的患者满意度为95.00％,对照组仅为80.00％,差异有统计学意义(x2=6.8103,P<0.05).结论 CT三维重建应用于腰椎骨折手术中,清晰直观的显示骨折的位置和具体情况,为临床诊断和治疗提供科学有效的参考依据,有效提高治疗效果,减少并发症发生率,具有重要的临床研究价值,值得推广应用.
作者：陈志涌；王文珍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨选择综合护理方法 对妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者加以干预的可行性.方法方便选择该院2015年12月—2017年10月收治的90例妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者作为实验对象;选择数字奇偶法分组;研究合并症护理方式期间,对照组(45例):选择基础护理方式完成合并症临床护理;观察组(45例):选择基础护理方式+综合护理方式完成合并症临床护理;终就两组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者血压情况以及自然出院率展开回顾性分析.结果 同对照组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者自然出院率(71.11％)展开对比,观察组(95.56％)获得明显提升(x2=9.6800,P<0.05).结论 对于妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者于临床给予综合护理干预,对于患者血压有效控制以及自然出院率的提高可以做出充分保证,从而证明综合护理干预的临床应用可行性.
作者：李明；徐秀娥 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果.方法 收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组).16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果.结果 ①两组术后均未发生引流管相关性感染.②16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30％和再置管率0％与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.2073,t2=0.5723,t3=0.5824,P>0.05).③16F组术后总引流量(497.00±113.63)mL少于26F组(656.25±252.01)mL(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.7810,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.2118,t2=12.3455,t3=6.8907,P<0.05),术后满意度86.66％和再置管接受度86.66％优于26F组(x21=31.072,x22=31.072,P<0.05).结论 与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复.
作者：冯建国 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
