周艳丽
目的 探讨补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕的临床效果与安全性.方法 方便选择2013年8月—2015年10月该院收治的64例EMT不孕患者,将其随机分为观察组与对照组,每组32例,两组均给予常规治疗,对照组术后不作其他治疗,观察组在排卵期、排卵后分别采用相应补肾活血药物进行周期治疗,对比两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫类型及妊娠结局.结果 经阴道多普勒超声检查显示观察组治疗后子宫内膜厚度(9.69±0.88)mm明显高于对照组(6.75±0.75)mm,差异有统计学意义(t=8.959,P<0.05),且观察组子宫内膜类型以A型、B型为主,较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组1年随访期内成功妊娠率为56.25％,明显高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(x2=11.473,P<0.05).结论 补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症能够有效改善子宫内膜情况,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：赵丽明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
目的 研究观察清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 方便选择2017年1月—2018年1月期间在该院进行治疗的90例小儿支原体肺炎患者为对象展开研究,按患者治疗方式的不同随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均进行常规的对症治疗,对照组在此基础上增加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上清瘟解毒汤治疗.于治疗2周后对两组患者的临床疗效、症状消失时间及用药安全性进行评价比较.结果 观察组临床总有效率为91.11％(41/45),对照组为73.33％(33/45),组间比较差异有统计学意义(x2=4.865,P=0.027).观察组体温降至正常、喘息消失、咳嗽消失、肺部湿啰音消失胸部X线病灶吸收时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.052、4.356、4.220、4.624,P=0.003、0.021、0.029、0.000).观察组不良反应发生率为13.33％(6/45),对照组为6.67％(3/45),组间比较差异无统计学意义(x2=1.111,P=0.292).结论 清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,且不良反应少,用药安全性好,有较高的临床应用价值.
作者：陈宏超 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 探讨腹腔镜联合GnRHa对不孕伴重度子宫内膜异位症患者的疗效.方法 方便收集2014年1月—2016年1月期间在该院因不孕症住院并经腹腔镜手术后病理确诊为重度EMT的患者100例,根据美国生育学会(AFS)提出的修正EMT分期系统[2],符合Ⅲ～Ⅳ期,单纯腹腔镜手术为对照组(n=40),同期手术后应用GnRHa治疗为联合组(n=60),随访1年,比较两组治疗后的复发率及自然妊娠率.结果 联合组治疗后1年累计复发率23.3％,对照组累计复发率42.5％,联合组显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.234,P=0.019);联合组治疗后的自然妊娠率是44.4％,对照组治疗后的自然妊娠率是30.0％,联合组自然妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.216,P=0.025).结论 对于重度的子宫内膜异位症伴不孕的患者实行腹腔镜手术后应用GnRH-a疗效肯定,可以降低复发率,提高自然妊娠率.
作者：韩春龙；王小红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔的临床疗效及应用前景.方法 方便选取该院于2015年5月—2017年12月收治并采用腹腔镜手术治疗的68例消化道穿孔患者进行回顾性分析,评价手术效果.结果 术前明确诊断的消化道穿孔,术中探查探查确认为十二指肠球部溃疡穿孔55例,胃溃疡穿孔10例;小肠穿孔3例.所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,平均手术时间(89±5.64)min.平均出血量约(30±5.68)mL.术后(2.0±0.36)d下床活动,(2.5±0.46)d排气排便.术后腹腔残余感染1例,行B超引导下腹腔穿刺引流后1周治愈;余均顺利恢复,平均住院时间(12.0±2.14)d.术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生.结论 应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔时,具有手术切口小,疼痛轻,肠功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：汪小龙；闫金松 刊期： 2018年第24期
目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床推广提供重要的参考依据.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组71例.其中对照组小儿支原体肺炎患者通过红霉素进行治疗,观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗,可以有效提高治疗效果,观察组患者的痊愈率为92.96％,远远高于对照组的76.06％,两组差异有统计学意义(x2=11.7851,P=0.005);观察组患者退热时间(1.86±0.71)d和止咳时间(2.45±1.46)d,而对照组患者退热时间(4.59±1.51)d和止咳时间(6.29±1.87)d,组间差异有统计学意义(x2=11.2639,P=0.012).另外观察组的不良反应发生率仅为26.76％,远低于对照组的64.79％,对照组和实验组的数据差异有统计学意义(x2=12.3049,P=0.003).结果通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗,不仅可以缩短痊愈的时间,而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦,对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义.
作者：李庆娓 刊期： 2018年第24期
目的 探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果.方法 方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例.观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定.放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差.结果 观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042).结论 采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果.
作者：张超强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
作者：史强 刊期： 2018年第24期
目的 分析高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声的诊断效果.方法 方便选择该院2014年1月—2016年4月收治的103例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心脏彩色多普勒超声检查,综合患者临床表现、病史及实验室检查结果 分析心脏彩色多普勒超声检查的准确性及图像特征.结果103例患者心脏彩色多普勒超声诊断阳性率为98.06％(101/103),有2例漏诊;103例患者图像测量指标显示,平均左房内径(3.12±0.27)mm、左房内径/主动脉内径(1.14±0.09)、射血分数(61.28±7.33)％、E/A值(1.51±0.10),超声图像提示会出现不同程度的左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、心律失常等.结论 心脏彩色多普勒超声诊断可较为直观了解高血压性心脏病患者的血流信号情况,阳性检出率高,有效提示心血管病变情况,是高血压性心脏病的理想影像学诊断方法.
作者：马久明 刊期： 2018年第24期
目的 研究冠心病心律不齐病例中展开胺碘酮及美托洛尔联治的临床效果,为更好地治疗该病提供参考.方法 从2016年3月—2017年3月期间在该院接受治疗的冠心病心律不齐患者中方便选取213例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组106例单用胺碘酮进行治疗,观察组107例展开胺碘酮及美托洛尔联合治疗,对比分析两组的临床疗效、 治疗前后的心功能情况和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左室射血分数和心率分别为(48.61±0.32)％、(78.26±4.41)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=4.492,5.799,P<0.05);观察组临床总有效率为95.33％比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.011,P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.67％与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.442,P>0.05).结论 应用胺碘桐联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者不仅有效率高,同时不良反应发生率也不高,值得临床运用推广.
作者：卢进兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加强护理安全管理在外科换药室中的临床应用,防范院内感染的发生.方法 方便选取2016年1月—2018年2月期间在该院外科换药室换药的82例患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各为41例,对照组进行常规管理,研究组在其基础上加强对外科换药室护理安全管理,观察并比较两组换药合格率、 创伤愈合的情况、 感染发生的情况及满意率等.结果 研究组换药合格率为100.00％显著优于对照组85.37％,比较差异有统计学意义(x2=4.226,P<0.05);研究组创口均痊愈,无感染病例发生,感染发生率为0.00％,显著低于对照组14.63％,比较差异有统计学意义(x2=4.981,P<0.05);研究组满意率97.56％显著优于对照组82.93％,比较差异有统计学意义(x2=4.109,P<0.05);研究组空气检测合格率100.00％、手卫生检测合格率100.00％、无菌包检测合格率100.00％、消毒液检测合格率100.00％、显著优于对照组,比较差异有统计学意义(x2=4.012、4.012、4.577、4.012,P<0.05).结论 对外科换药室加强护理安全管理,效果显著,可显著提高换药合格率,降低感染的发生,促进患者伤口愈合,改善护患关系,值得临床推广.
作者：陈学梅 刊期： 2018年第24期
目的 探究OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血临床效果.方法 从2015年9月—2018年2月随机选取在该院治疗胃Dieulafoy病的患者共60例,分为对照组和实验组、观察组,每组20例,对照组采用镜下注射肾上腺素,观察组采用钛夹治疗,实验组采用OTSC吻合夹治疗,分别观察3组患者第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率、手术中出血量、住院时间、手术所需时间.结果 实验组第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率均优于观察组(100.00％vs 55.00％;5.00％vs 30.00％;5.00％vs 40.00％);差异有统计学意义(x2=10.14,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05)实验组第一次止血成功率、 再次出血率、 再次手术率均优于对照组(100.00％vs 50.00％;5.00％vs 60.00％;5.00％vs 50.00％)(x2=13.33,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05);实验组手手术中出血量、住院时间、手术所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与注射肾上腺素、钛夹治疗相比,OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病不仅利于减少患者在手术中出血量、手术所需要时间、住院时间,更利于降低患者再次手术治疗率,该模式可作为内镜下治疗止血的首先方案,值得临床推广使用.
作者：陈茂顺 刊期： 2018年第24期
目的 了解剖宫产后发生疤痕妊娠患者中施予子宫动脉栓塞术治疗的效果.方法 方便选择32例出现子宫疤痕妊娠后,于2016年1月—2017年12月入住该院的患者,予以随机法分组:16例选常规疗法治疗的为对照组,16例选子宫动脉栓塞术疗法治疗的为治疗组,同时观察、记录下2组治愈率、手术各指标变化,并作对比.结果 展开不同疗法后,治疗组16例患者的治愈率为100.00％(16/16),对照组16例是62.50％(10/16),差异有统计学意义(x2=40.000,P<0.05);治疗组手术各指标改善情况,均优于对照组(t=16.564、25.124、18.652、12.203,P<0.05).结论 妇产科对子宫疤痕妊娠患者展开专业治疗时,选用子宫动脉栓塞术疗法的疗效确切,推荐优先选择.
作者：戴世兰 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺癌化疗应用常规护理配合阶段性认知行为干预的效果.方法 方便选取2016年1月—2018年1月在该院接受化疗医治的108例肺癌患者临床资料,按不同护理方案分2组,每组54例,对照组行常规护理,观察组在其基础展开阶段性认知行为干预,比较两组心理状态、生活质量及护理满意度.结果 观察组1次、2次化疗后的SAS及SDS评分比入院时低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后躯体(81.03±10.24)分、情感(85.14±10.88)分、认知(87.26±11.02)分、角色(82.31±13.14)分、社会(80.56±11.15)分评分均比对照组高(t=5.0635、t=6.4332、t=7.1728、t=2.7763、t=3.7379,P<0.05);观察组护理总满意度96.29％比对照组81.48％高(P<0.05,x2=6.0000).结论 肺癌化疗患者在常规护理基础展开阶段性认知行为干预能缓解负面情绪,减轻焦虑、抑郁,并改善生活质量,提升护理满意度,效果显著.
作者：王海媛 刊期： 2018年第24期
目的 探讨护理干预对卵巢过度刺激综合症(OHSS)患者依从性的影响.方法 方便选取该院2015年2月—2017年8月76例卵巢过度刺激综合症患者,数字抽取分成观察组与对照组,每组38例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预,观察两组住院时间、护理满意度评分、不良情绪及患者依从性.结果 观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=12.063,P<0.05),观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.951,P<0.05);两组患者护理前SAS评分、SDS评分对比差异无统计学意义(t=0.168、0.624,P>0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=10.721、12.914,P<0.05);观察组患者依从性为100.00％,显著高于对照组84.21％,差异有统计学意义(x2=15.692,P<0.05).结论 护理干预可促进卵巢过度刺激综合症康复,改善患者不良情绪,提高患者护理满意度及依从性,临床应用价值高.
作者：林珍 刊期： 2018年第24期
目的 分析研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 2016年9月—2018年1月期间,方便选择到该院就诊的88例子宫肌瘤患者,采取数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组(n=44),双号设为实验组(n=44).对照组,25 mg/d米非司酮治疗,实验组,12.5 mg/d米非司酮治疗,观察临床疗效.结果 数据显示,实验组总有效率为88.6％,对照组为84.1％,差异有统计学意义(x2=0.859,P=0.354).比较临床指标,治疗前与治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05).统计不良反应,实验组发生率为6.8％,对照组为15.9％,差异有统计学意义(x2=4.115,P=0.042).结论 米非司酮治疗子宫肌瘤,效果显著,相比高剂量,低剂量用药,不良反应少,更安全.
作者：刘亚丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨选择综合护理方法 对妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者加以干预的可行性.方法方便选择该院2015年12月—2017年10月收治的90例妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者作为实验对象;选择数字奇偶法分组;研究合并症护理方式期间,对照组(45例):选择基础护理方式完成合并症临床护理;观察组(45例):选择基础护理方式+综合护理方式完成合并症临床护理;终就两组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者血压情况以及自然出院率展开回顾性分析.结果 同对照组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者自然出院率(71.11％)展开对比,观察组(95.56％)获得明显提升(x2=9.6800,P<0.05).结论 对于妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者于临床给予综合护理干预,对于患者血压有效控制以及自然出院率的提高可以做出充分保证,从而证明综合护理干预的临床应用可行性.
作者：李明；徐秀娥 刊期： 2018年第24期
目的 探析超声影像学技术在妇产科急腹症病例辅助检查中的临床应用价值.方法 方便选取2015年2月—2018年2月期间入该院妇产科接受诊疗的62例急腹症患者作为研究对象,回顾性分析临床检查资料,统计超声检查诊断符合率.结果 62例妇产科急腹症患者临床确诊异位妊娠36例、卵巢囊肿合并感染11例、急性盆腔炎9例、黄体破裂1例和输卵管炎输卵管脓肿5例,经超声影像学检查诊断符合率达98.38％,仅1例异位妊娠误诊为急性盆腔炎.结论 妇产科急腹症采用超声影像学技术检查,结果准确率高,临床应用价值高,值得推广.
作者：周艳丽 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
