刘亚丽
目的 探讨加强护理安全管理在外科换药室中的临床应用,防范院内感染的发生.方法 方便选取2016年1月—2018年2月期间在该院外科换药室换药的82例患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各为41例,对照组进行常规管理,研究组在其基础上加强对外科换药室护理安全管理,观察并比较两组换药合格率、 创伤愈合的情况、 感染发生的情况及满意率等.结果 研究组换药合格率为100.00％显著优于对照组85.37％,比较差异有统计学意义(x2=4.226,P<0.05);研究组创口均痊愈,无感染病例发生,感染发生率为0.00％,显著低于对照组14.63％,比较差异有统计学意义(x2=4.981,P<0.05);研究组满意率97.56％显著优于对照组82.93％,比较差异有统计学意义(x2=4.109,P<0.05);研究组空气检测合格率100.00％、手卫生检测合格率100.00％、无菌包检测合格率100.00％、消毒液检测合格率100.00％、显著优于对照组,比较差异有统计学意义(x2=4.012、4.012、4.577、4.012,P<0.05).结论 对外科换药室加强护理安全管理,效果显著,可显著提高换药合格率,降低感染的发生,促进患者伤口愈合,改善护患关系,值得临床推广.
作者：陈学梅 刊期： 2018年第24期
目的 分析超声引导下穿刺冲刺治疗急性哺乳期乳腺脓肿对患者疼痛情况的影响.方法 方便选择2017年1—12月该院收治急性哺乳期乳腺脓肿患者156例,按照随机数字表法分成对照组(78例,切开引流术)和观察组(78例,超声引导下穿刺冲洗);比较两组患者疼痛程度[数字化评估表法(NRS)得分]、术后3个月患者对术后乳房外观的满意度.结果 观察组NRS得分明显低于对照组(1～3分:78例vs 1例;4～6分:0例vs 37例;7～10分:0例vs 40例),差异有统计学意义(x2=152.05、48.50、53.79,P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(100.00％vs 37.18％),差异有统计学意义(x2=140.60,P<0.05).结论 超声下引导穿刺冲洗治疗急性哺乳期乳腺脓肿,患者疼痛感轻微,对术后乳房外观的满意度较高,临床推广价值高.
作者：阿布力米提·阿布来提；阿布力克木·萨塔尔；艾散江·托合提 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在个案分析护理不良事件中改良式鱼骨图的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年9月期间,该院行改良式鱼骨图分析护理不良事件10例,使用改良式鱼骨图对此例不良事件予以详细分析,将其根本原因予以找出,并采取相应措施进行解决.结果 对于护理不良事件采用改良式鱼骨图进行分析,可将传统鱼骨图存在的缺陷予以弥补,可明确发生护理不良事件的原因,对其一系列工作流程等进行掌握,以及避免护理不良事件发生的措施予以知晓.10例护理不良事件中,有2例给药错误的事件,有3例导管脱落的事件,有3例跌倒的事件,有2例漏开血常规化验单.结论 使用改良式鱼骨图分析护理不良事件的发生情况,对护理人员予以积极的鼓励,将不良事件予以上报,并对其不良事件进行全面评估,找到问题所在,进而使护理不良事件的发生情况予以降低.
作者：杨永洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果.方法 收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组).16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果.结果 ①两组术后均未发生引流管相关性感染.②16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30％和再置管率0％与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.2073,t2=0.5723,t3=0.5824,P>0.05).③16F组术后总引流量(497.00±113.63)mL少于26F组(656.25±252.01)mL(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.7810,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.2118,t2=12.3455,t3=6.8907,P<0.05),术后满意度86.66％和再置管接受度86.66％优于26F组(x21=31.072,x22=31.072,P<0.05).结论 与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复.
作者：冯建国 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术全期护理在降低患者四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果.方法 该文方便选取该院于2014年1月—2017年12月收治的四肢骨折患者共97例,按照来院治疗的先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者为49例,采用常规护理方法,观察组患者为48例,采用手术全期护理方法.结果 压疮发生率观察组为10.42％,对照组为30.61％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.04228,P<0.05).观察组各类压力性损伤发生时间均晚于对照组,观察组护理满意度为95.83％,对照组为75.51％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.10931,P<0.01).结论 手术全期护理是一种优质的护理方法,将手术全期护理方法应用到四肢骨折手术中,有助于降低患者压疮发生率,减缓各类压力性损伤发生时间,提升患者护理满意度,提升患者的肢体功能,帮助患者快速恢复健康,促进患者生活质量的大大提升,在临床中具有良好的应用效果.
作者：韩江琴 刊期： 2018年第24期
目的 探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果,并与传统放射状切口术进行对比.方法 随机选取该院于2014年1月—2017年12月收治的100例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,对照组行传统放射状切口术,研究组行环乳晕切口术,比较两组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时长以及患者满意率.结果 研究组治疗总有效率(90.00％)和患者满意率(84.00％)显著高于对照组(70.00％、42.00％),差异有统计学意义(x2=6.25、18.92、P=0.012、0.000);研究组术中出血量(25.69±5.35)mL和手术时长(38.75±5.25)min显著少于对照组[(37.76±6.62)mL、(50.52±6.20)min],差异有统计学意义(t=4.95、6.27、P=0.029、0.021).结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果相比传统放射状切口更佳,患者满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第24期
目的 探析术后优质护理对胃癌根治术患者肠胃功能恢复的影响.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年3月期间收治的82例实施胃癌根治术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各为41例,其中对照组实施常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的胃肠恢复时间、饮食恢复时间、食欲和患者满意度.结果 观察组患者肠鸣音时间(30.28±4.09)h、排气时间(35.07±4.93)h、排便时间(65.24±8.16)h、饮食恢复时间(64.26±5.17)h均显著低于对照组(42.34±7.29)h、(69.09±7.31)h、(93.84±5.73)h、(79.83±14.63)h,差异有统计学意义(t=9.07、13.65、19.32、2.91、P<0.05);对照组患者食欲好的概率22.0％和患者满意率24.4％均显著低于观察组85.4％、85.4％,差异有统计学意义(x2=4.328、2.119,P<0.05).结论 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响巨大,临床效果显著,提高患者满意度,帮助患者早日康复,值得临床推广.
作者：刘萍 刊期： 2018年第24期
目的 研究对比左、 右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况.结果 左、右半结肠癌患者在男女比例、年龄、首发症状上均差异有统计学意义(x2=21.960,P<0.05),右半结肠癌患者以高龄者居多,平均年龄为(67.39±2.45)岁,首发症状以腹痛腹泻(80.60％)为主.与左半结肠癌相比,右半结肠癌具有肿瘤直径大,有74.63％的患者肿瘤直径≥5 cm(x2=13.744),溃疡型患者占79.85％(x2=10.135),同时具有高分化(5.97％)(x2=11.740)、淋巴转移(36.57％)(x2=8.192)、中晚期特点,病理特点比较明显,差异有统计学意义(P<0.05).左、右半结肠癌在1年生存率(94.12％vs 95.83％)(x2=0.004)、3年生存率(83.82％vs 81.67％)(x2=0.065)上差异无统计学意义(P>0.05),右半结肠癌患者5年生存率(59.17％)明显低于左半结肠癌患者(75.00％),差异有统计学意义(x2=13.657,P<0.05).结论 左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,右半结肠癌患者的生存预后不理想,5年生存率低于左半结肠癌患者.
作者：李院江；罗林海 刊期： 2018年第24期
目的 探究超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗与胰腺假性囊肿内引流术对老年胰腺假性囊肿的临床疗效观察.方法 回顾性方便选取该院2013年12月—2017年12月收治的126例老年胰腺假性囊肿患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组和对照组,每组63例.对照组给予外科手术切除治疗,研究组给予超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗,观察两组患者临床治疗疗效以及围手术期各项指标和术后并发症发生情况,并对结果 进行统计学分析.结果研究组术后总治疗有效率为96.83％,优于对照组88.89％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05);研究组住院总时间、住院费用、手术时间以及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.965、4.001、4.315、3.801,P<0.05);研究组总并发症发病率为3.17％,优于对照组11.11％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿的临床疗效显著,且术后并发症低.
作者：刘扬；何俊峰；吕运梅；李爱华；闫国珍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨高血压患者24 h动态监测血压的应用效果.方法 随机选取2014年1月—2017年12月该院收治的100例高血压患者为研究对象,依据有无合并脏器损害分为A组(单纯高血压,50例)和B组(高血压合并脏器损害,50例),两组患者均行24 h动态血压监测,对比观察两组监测结果 .结果B组24 h-SBP(153.9±13.6)mmHg,24 h-DBP(92.4±7.8)mmHg,非杓型血压66.0％,dSSD(15.1±3.0)％,各项指标均高于A组,差异有统计学意义(t=8.44、7.35,x2=8.24,t=4.52,P<0.05).结论 24 h动态血压监测能较准确的反映患者动态血压水平,对医生全面掌握患者血压水平、波动、靶器官损害等具有重要参考价值.
作者：周斌 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 了解剖宫产后发生疤痕妊娠患者中施予子宫动脉栓塞术治疗的效果.方法 方便选择32例出现子宫疤痕妊娠后,于2016年1月—2017年12月入住该院的患者,予以随机法分组:16例选常规疗法治疗的为对照组,16例选子宫动脉栓塞术疗法治疗的为治疗组,同时观察、记录下2组治愈率、手术各指标变化,并作对比.结果 展开不同疗法后,治疗组16例患者的治愈率为100.00％(16/16),对照组16例是62.50％(10/16),差异有统计学意义(x2=40.000,P<0.05);治疗组手术各指标改善情况,均优于对照组(t=16.564、25.124、18.652、12.203,P<0.05).结论 妇产科对子宫疤痕妊娠患者展开专业治疗时,选用子宫动脉栓塞术疗法的疗效确切,推荐优先选择.
作者：戴世兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔的临床疗效及应用前景.方法 方便选取该院于2015年5月—2017年12月收治并采用腹腔镜手术治疗的68例消化道穿孔患者进行回顾性分析,评价手术效果.结果 术前明确诊断的消化道穿孔,术中探查探查确认为十二指肠球部溃疡穿孔55例,胃溃疡穿孔10例;小肠穿孔3例.所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,平均手术时间(89±5.64)min.平均出血量约(30±5.68)mL.术后(2.0±0.36)d下床活动,(2.5±0.46)d排气排便.术后腹腔残余感染1例,行B超引导下腹腔穿刺引流后1周治愈;余均顺利恢复,平均住院时间(12.0±2.14)d.术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生.结论 应用腹腔镜技术治疗老年人消化道穿孔时,具有手术切口小,疼痛轻,肠功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：汪小龙；闫金松 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值.方法 方便选取2016年12月—2017年12月该院收治的呼吸道感染患儿116例作为观察组,同时选取同段时间内健康小儿116名作为对照组,将两组支原体抗体进行检测,对比两组的支原体抗体阳性率同时对比观察组内不同年龄段、不同性别患儿的支原体抗体阳性率.结果 观察组的支原体抗体阳性率81.90％显著高于对照组6.90％,差异有统计学意义(x2=34.508,P=0.000<0.05),观察组中3～7岁患儿的支原体抗体阳性率91.67％显著高于其余年龄段的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内男性患儿支原体阳性率84.75％与女性患儿78.95％比较差异无统计学意义(x2=1.132,P=0.287>0.05).结论 肺炎支原体抗体测定在小儿呼吸道感染的诊断中具有较高的价值,值得推广.
作者：刘嘉琳；暴志满；王洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕的临床效果与安全性.方法 方便选择2013年8月—2015年10月该院收治的64例EMT不孕患者,将其随机分为观察组与对照组,每组32例,两组均给予常规治疗,对照组术后不作其他治疗,观察组在排卵期、排卵后分别采用相应补肾活血药物进行周期治疗,对比两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫类型及妊娠结局.结果 经阴道多普勒超声检查显示观察组治疗后子宫内膜厚度(9.69±0.88)mm明显高于对照组(6.75±0.75)mm,差异有统计学意义(t=8.959,P<0.05),且观察组子宫内膜类型以A型、B型为主,较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组1年随访期内成功妊娠率为56.25％,明显高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(x2=11.473,P<0.05).结论 补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症能够有效改善子宫内膜情况,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：赵丽明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.方法 回顾分析厦门市医学院附属口腔医院2016年5月—2017年6月收治的66例牙周炎致前牙扇形移位患者的临床资料.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,治疗后评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.结果 20～30岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为41,12颗和0颗,明显好于治疗前10、34颗及9颗,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.03);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为42、11颗和0颗,显著好于治疗前26、21颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04);31～40岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为43、6颗和2颗,明显好于治疗前5、36颗及10颗,差异有统计学意义(Z=3.12,P=0.02);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为45、6颗和0颗,显著好于治疗前26、19颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.03).结论 对20～40岁牙周炎引起的前牙扇形移位患者采取牙周-正畸联合治疗,能有效控制炎症,降低对患者的牙合创伤,并且长期效果较好,适于在临床上广泛应用和推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异与心脑血管事件的关联.方法 方便选取2015年1月—2018年4月就诊于该院行维持性血液透析治疗的86例患者作为研究对象,根据血红蛋白变异是否发生变异将86例患者分为实验组(发生变异组,36例)和对照组(未发生变异组,50例),监测两组患者血红蛋白指标,记录心脑血管事件发生率,分析血红蛋白变异与心脑血管事件的关联.结果 基础血红蛋白水平比较实验组(120.33±5.48)g/L明显高于对照组(102.74±3.82)g/L(t=16.021,P=0.000);铁蛋白水平比较实验组(289.71±42.30)ng/mL明显低于对照组(340.47±54.37)ng/mL(t=4.333,P=0.000);EPO使用剂量比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);维持血液透析期间两组患者心脑血管事件发生率比较,实验组(134.86±51.01)IU/(kg·W)明显高于对照组(114.34±30.84)IU/(kg·W)(t=2.110,P=0.039);因心脑血管事件住院概率比较,实验组(30.56％)也明显高于对照组(4.00％)(x2=27.293,P=0.000).结论 维持性血液透析患者血红蛋白变异越频繁,发生心脑血管事件的概率越高,两者呈正相关,积极控制血红蛋白水平对提升血液透析患者预后意义重大,值得推广.
作者：李侠 刊期： 2018年第24期
目的 对于去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的分析及治疗.方法 2014年1月—2016年12月该院收治的13例双侧去骨瓣减压术后出现硬膜下积液患者,探讨双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液的原因、类型及治疗方式.结果 9例留置针引流及加压包扎,3例留置针引流+腰大池引流及加压包扎,1例留置针引流+腰大池引流及加压包扎后行脑室-腹腔分流术+双侧颅骨修补术,13例硬膜下积液基本消失.结论 留置针引流及加压包扎,配合腰大池引流,必要时行脑室-腹腔分流、颅骨修补等,是治疗硬膜下积液的有效方法.
作者：郑霖飞；杨海涛；陈实；刘盛泽 刊期： 2018年第24期
目的 探析超声影像学技术在妇产科急腹症病例辅助检查中的临床应用价值.方法 方便选取2015年2月—2018年2月期间入该院妇产科接受诊疗的62例急腹症患者作为研究对象,回顾性分析临床检查资料,统计超声检查诊断符合率.结果 62例妇产科急腹症患者临床确诊异位妊娠36例、卵巢囊肿合并感染11例、急性盆腔炎9例、黄体破裂1例和输卵管炎输卵管脓肿5例,经超声影像学检查诊断符合率达98.38％,仅1例异位妊娠误诊为急性盆腔炎.结论 妇产科急腹症采用超声影像学技术检查,结果准确率高,临床应用价值高,值得推广.
作者：周艳丽 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺癌化疗应用常规护理配合阶段性认知行为干预的效果.方法 方便选取2016年1月—2018年1月在该院接受化疗医治的108例肺癌患者临床资料,按不同护理方案分2组,每组54例,对照组行常规护理,观察组在其基础展开阶段性认知行为干预,比较两组心理状态、生活质量及护理满意度.结果 观察组1次、2次化疗后的SAS及SDS评分比入院时低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后躯体(81.03±10.24)分、情感(85.14±10.88)分、认知(87.26±11.02)分、角色(82.31±13.14)分、社会(80.56±11.15)分评分均比对照组高(t=5.0635、t=6.4332、t=7.1728、t=2.7763、t=3.7379,P<0.05);观察组护理总满意度96.29％比对照组81.48％高(P<0.05,x2=6.0000).结论 肺癌化疗患者在常规护理基础展开阶段性认知行为干预能缓解负面情绪,减轻焦虑、抑郁,并改善生活质量,提升护理满意度,效果显著.
作者：王海媛 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
