赵丽明
目的 研究在腰椎退变性疾病治疗中应用基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉的临床效果.方法 方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的腰椎退变性疾病患者100例,依据应用的治疗方式不同分为观察组、对照组,各50例,其中对照组患者接受微创腰椎椎间固定融合术实施治疗,观察组应用CT详细数据资料联合3D打印技术制作的导航模板辅助实施腰椎椎弓根螺钉置入治疗,比较两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率为92.00％,对照组总有效率70.00％,差异有统计学意义(x2=5.6328,P=0.0105);观察组术后1周及术后1个月腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.3317、6.8224,P=0.0000、0.0000);观察组置钉的准确率为96.44％,对照组88.74％,差异有统计学意义(x2=3.8545,P=0.0016).结论 在腰椎退变性疾病治疗中应用基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉能够提升置钉准确性,提升腰椎功能,有推广意义.
作者：郝为民 刊期： 2018年第24期
目的 探讨牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.方法 回顾分析厦门市医学院附属口腔医院2016年5月—2017年6月收治的66例牙周炎致前牙扇形移位患者的临床资料.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,治疗后评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.结果 20～30岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为41,12颗和0颗,明显好于治疗前10、34颗及9颗,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.03);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为42、11颗和0颗,显著好于治疗前26、21颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04);31～40岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为43、6颗和2颗,明显好于治疗前5、36颗及10颗,差异有统计学意义(Z=3.12,P=0.02);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为45、6颗和0颗,显著好于治疗前26、19颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.03).结论 对20～40岁牙周炎引起的前牙扇形移位患者采取牙周-正畸联合治疗,能有效控制炎症,降低对患者的牙合创伤,并且长期效果较好,适于在临床上广泛应用和推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第24期
目的 分析研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 2016年9月—2018年1月期间,方便选择到该院就诊的88例子宫肌瘤患者,采取数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组(n=44),双号设为实验组(n=44).对照组,25 mg/d米非司酮治疗,实验组,12.5 mg/d米非司酮治疗,观察临床疗效.结果 数据显示,实验组总有效率为88.6％,对照组为84.1％,差异有统计学意义(x2=0.859,P=0.354).比较临床指标,治疗前与治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05).统计不良反应,实验组发生率为6.8％,对照组为15.9％,差异有统计学意义(x2=4.115,P=0.042).结论 米非司酮治疗子宫肌瘤,效果显著,相比高剂量,低剂量用药,不良反应少,更安全.
作者：刘亚丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症(EMT)不孕的临床效果与安全性.方法 方便选择2013年8月—2015年10月该院收治的64例EMT不孕患者,将其随机分为观察组与对照组,每组32例,两组均给予常规治疗,对照组术后不作其他治疗,观察组在排卵期、排卵后分别采用相应补肾活血药物进行周期治疗,对比两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫类型及妊娠结局.结果 经阴道多普勒超声检查显示观察组治疗后子宫内膜厚度(9.69±0.88)mm明显高于对照组(6.75±0.75)mm,差异有统计学意义(t=8.959,P<0.05),且观察组子宫内膜类型以A型、B型为主,较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组1年随访期内成功妊娠率为56.25％,明显高于对照组的34.38％,差异有统计学意义(x2=11.473,P<0.05).结论 补肾活血周期疗法治疗子宫内膜异位症能够有效改善子宫内膜情况,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：赵丽明 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺癌化疗应用常规护理配合阶段性认知行为干预的效果.方法 方便选取2016年1月—2018年1月在该院接受化疗医治的108例肺癌患者临床资料,按不同护理方案分2组,每组54例,对照组行常规护理,观察组在其基础展开阶段性认知行为干预,比较两组心理状态、生活质量及护理满意度.结果 观察组1次、2次化疗后的SAS及SDS评分比入院时低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后躯体(81.03±10.24)分、情感(85.14±10.88)分、认知(87.26±11.02)分、角色(82.31±13.14)分、社会(80.56±11.15)分评分均比对照组高(t=5.0635、t=6.4332、t=7.1728、t=2.7763、t=3.7379,P<0.05);观察组护理总满意度96.29％比对照组81.48％高(P<0.05,x2=6.0000).结论 肺癌化疗患者在常规护理基础展开阶段性认知行为干预能缓解负面情绪,减轻焦虑、抑郁,并改善生活质量,提升护理满意度,效果显著.
作者：王海媛 刊期： 2018年第24期
目的 探究超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗与胰腺假性囊肿内引流术对老年胰腺假性囊肿的临床疗效观察.方法 回顾性方便选取该院2013年12月—2017年12月收治的126例老年胰腺假性囊肿患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组和对照组,每组63例.对照组给予外科手术切除治疗,研究组给予超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗,观察两组患者临床治疗疗效以及围手术期各项指标和术后并发症发生情况,并对结果 进行统计学分析.结果研究组术后总治疗有效率为96.83％,优于对照组88.89％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05);研究组住院总时间、住院费用、手术时间以及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.965、4.001、4.315、3.801,P<0.05);研究组总并发症发病率为3.17％,优于对照组11.11％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿的临床疗效显著,且术后并发症低.
作者：刘扬；何俊峰；吕运梅；李爱华；闫国珍 刊期： 2018年第24期
目的 探析超声影像学技术在妇产科急腹症病例辅助检查中的临床应用价值.方法 方便选取2015年2月—2018年2月期间入该院妇产科接受诊疗的62例急腹症患者作为研究对象,回顾性分析临床检查资料,统计超声检查诊断符合率.结果 62例妇产科急腹症患者临床确诊异位妊娠36例、卵巢囊肿合并感染11例、急性盆腔炎9例、黄体破裂1例和输卵管炎输卵管脓肿5例,经超声影像学检查诊断符合率达98.38％,仅1例异位妊娠误诊为急性盆腔炎.结论 妇产科急腹症采用超声影像学技术检查,结果准确率高,临床应用价值高,值得推广.
作者：周艳丽 刊期： 2018年第24期
目的 探析术后优质护理对胃癌根治术患者肠胃功能恢复的影响.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年3月期间收治的82例实施胃癌根治术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各为41例,其中对照组实施常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的胃肠恢复时间、饮食恢复时间、食欲和患者满意度.结果 观察组患者肠鸣音时间(30.28±4.09)h、排气时间(35.07±4.93)h、排便时间(65.24±8.16)h、饮食恢复时间(64.26±5.17)h均显著低于对照组(42.34±7.29)h、(69.09±7.31)h、(93.84±5.73)h、(79.83±14.63)h,差异有统计学意义(t=9.07、13.65、19.32、2.91、P<0.05);对照组患者食欲好的概率22.0％和患者满意率24.4％均显著低于观察组85.4％、85.4％,差异有统计学意义(x2=4.328、2.119,P<0.05).结论 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响巨大,临床效果显著,提高患者满意度,帮助患者早日康复,值得临床推广.
作者：刘萍 刊期： 2018年第24期
目的 研究脑出血患者健康教育中应用临床护理路径的临床效果,并分析患者对护理路径的护理满意度.方法 方便选择该院2014年2月—2016年3月期间所收治的82例脑出血患者作为该次研究病例,按照随机数字表法对其进行分组,研究组与对照组各41例,对照组应用常规护理方法进行护理,研究组采取健康教育的临床护理路径,观察两组患者的临床护理满意度,并比较两组患者掌握相关知识技能与态度行为改变情况.结果 研究组掌握相关知识技能患者为39例,与对照组(21例)比较,研究组患者95.12％与参照组患者51.22％对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组态度行为改变率为92.68％,显著高于对照组56.09％,组间对比差异有统计学意义(x2=20.1273,14.4028,P<0.05),且研究组非常满意21例,一般满意18例,对照组非常满意19例,一般满意13例,研究组护理满意度为95.12％,显著高于对照组(78.04％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.1447,P<0.05).结论 临床护理路径应用在脑出血患者健康教育中的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的健康知识掌握情况与健康知识掌握情况,值得临床进一步应用与探索.
作者：田甜 刊期： 2018年第24期
目的 针对颅脑外伤术后患者颅骨缺损的情况,探析应用早期颅骨修补术进行治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2018年3月收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为该次研究的对象,随机分为两组,每组30例.其中,对照组采用晚期颅骨修补术治疗,研究组采用早期颅骨修补术进行治疗.并对两组患者的临床治疗效果、并发症以及患者满意度进行了对比分析.结果 研究组KPS评分(82.34±12.52)分较对照组(72.32±14.17)分高(t=4.622,P<0.05),研究组完全恢复人数比例达到63.33％,优于对照组(x2=5.538,P<0.05).对照组并发症总发生率(13.33％)高于研究组(3.33％),差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).研究组患者的总满意度(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(x2=9.462,P<0.05).结论 早期颅骨修补术应用于颅骨缺损患者的治疗效果较好,在临床治疗中具有借鉴意义.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第24期
目的 对住院患者实施人性化护理管理的效果进行探讨.方法 方便选取该院2016年8月—2017年8月期间264例住院患者象,随机分为观察组与对照组,各132例,对照组给予常规护理管理,观察组实施人性化护理管理,对比两组护理效果.结果 自我效能评分、护理质量评分方面,实施后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.127、t=3.522,P<0.05);护理人员对自身工作满意度方面,观察组(100.00％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(x2=16.497,P<0.05);患者对护理工作满意度方面,观察组为98.48％,对照组为87.12％,差异有统计学意义(x2=5.467,P<0.05);护理投诉发生率方面,观察组(0.00％)明显低于对照组(7.58％),差异有统计学意义(x2=4.834,P<0.05).结论 人性化护理管理的实施,提高了护理人员工作积极性,护理质量得到改善,降低护理投诉事件的发生,护理满意度较高.
作者：王东梅 刊期： 2018年第24期
目的 分析高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声的诊断效果.方法 方便选择该院2014年1月—2016年4月收治的103例高血压性心脏病患者,所有患者均采用心脏彩色多普勒超声检查,综合患者临床表现、病史及实验室检查结果 分析心脏彩色多普勒超声检查的准确性及图像特征.结果103例患者心脏彩色多普勒超声诊断阳性率为98.06％(101/103),有2例漏诊;103例患者图像测量指标显示,平均左房内径(3.12±0.27)mm、左房内径/主动脉内径(1.14±0.09)、射血分数(61.28±7.33)％、E/A值(1.51±0.10),超声图像提示会出现不同程度的左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、心律失常等.结论 心脏彩色多普勒超声诊断可较为直观了解高血压性心脏病患者的血流信号情况,阳性检出率高,有效提示心血管病变情况,是高血压性心脏病的理想影像学诊断方法.
作者：马久明 刊期： 2018年第24期
目的 探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果.方法 收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组).16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果.结果 ①两组术后均未发生引流管相关性感染.②16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30％和再置管率0％与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.2073,t2=0.5723,t3=0.5824,P>0.05).③16F组术后总引流量(497.00±113.63)mL少于26F组(656.25±252.01)mL(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.7810,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.2118,t2=12.3455,t3=6.8907,P<0.05),术后满意度86.66％和再置管接受度86.66％优于26F组(x21=31.072,x22=31.072,P<0.05).结论 与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复.
作者：冯建国 刊期： 2018年第24期
目的 探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果.方法 方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例.观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定.放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差.结果 观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042).结论 采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果.
作者：张超强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
作者：史强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨高血压患者24 h动态监测血压的应用效果.方法 随机选取2014年1月—2017年12月该院收治的100例高血压患者为研究对象,依据有无合并脏器损害分为A组(单纯高血压,50例)和B组(高血压合并脏器损害,50例),两组患者均行24 h动态血压监测,对比观察两组监测结果 .结果B组24 h-SBP(153.9±13.6)mmHg,24 h-DBP(92.4±7.8)mmHg,非杓型血压66.0％,dSSD(15.1±3.0)％,各项指标均高于A组,差异有统计学意义(t=8.44、7.35,x2=8.24,t=4.52,P<0.05).结论 24 h动态血压监测能较准确的反映患者动态血压水平,对医生全面掌握患者血压水平、波动、靶器官损害等具有重要参考价值.
作者：周斌 刊期： 2018年第24期
目的 探究OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血临床效果.方法 从2015年9月—2018年2月随机选取在该院治疗胃Dieulafoy病的患者共60例,分为对照组和实验组、观察组,每组20例,对照组采用镜下注射肾上腺素,观察组采用钛夹治疗,实验组采用OTSC吻合夹治疗,分别观察3组患者第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率、手术中出血量、住院时间、手术所需时间.结果 实验组第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率均优于观察组(100.00％vs 55.00％;5.00％vs 30.00％;5.00％vs 40.00％);差异有统计学意义(x2=10.14,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05)实验组第一次止血成功率、 再次出血率、 再次手术率均优于对照组(100.00％vs 50.00％;5.00％vs 60.00％;5.00％vs 50.00％)(x2=13.33,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05);实验组手手术中出血量、住院时间、手术所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与注射肾上腺素、钛夹治疗相比,OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病不仅利于减少患者在手术中出血量、手术所需要时间、住院时间,更利于降低患者再次手术治疗率,该模式可作为内镜下治疗止血的首先方案,值得临床推广使用.
作者：陈茂顺 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在个案分析护理不良事件中改良式鱼骨图的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年9月期间,该院行改良式鱼骨图分析护理不良事件10例,使用改良式鱼骨图对此例不良事件予以详细分析,将其根本原因予以找出,并采取相应措施进行解决.结果 对于护理不良事件采用改良式鱼骨图进行分析,可将传统鱼骨图存在的缺陷予以弥补,可明确发生护理不良事件的原因,对其一系列工作流程等进行掌握,以及避免护理不良事件发生的措施予以知晓.10例护理不良事件中,有2例给药错误的事件,有3例导管脱落的事件,有3例跌倒的事件,有2例漏开血常规化验单.结论 使用改良式鱼骨图分析护理不良事件的发生情况,对护理人员予以积极的鼓励,将不良事件予以上报,并对其不良事件进行全面评估,找到问题所在,进而使护理不良事件的发生情况予以降低.
作者：杨永洁 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
