王东梅
目的 探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果.方法 收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组).16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果.结果 ①两组术后均未发生引流管相关性感染.②16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30％和再置管率0％与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.2073,t2=0.5723,t3=0.5824,P>0.05).③16F组术后总引流量(497.00±113.63)mL少于26F组(656.25±252.01)mL(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.7810,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.2118,t2=12.3455,t3=6.8907,P<0.05),术后满意度86.66％和再置管接受度86.66％优于26F组(x21=31.072,x22=31.072,P<0.05).结论 与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复.
作者：冯建国 刊期： 2018年第24期
目的 对全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果进行探究.方法 随机选取2017年1月—2017年12月在该院收治的100例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施的是常规护理50例.观察组实施的是全程无缝隙护理50例.对两组患者的SAS、SDS评分和出现不良反应情况的发生进行对比分析.结果 观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现的不良反应3例(2.4％).对照组产生的不良反应11例(22.0％).两组患者不良反应总发生率进行比较,差异有统计学意义(x2=6.3254;P<0.05).结论 全程无缝隙护理在手术室护理干预后,改善患者的心理状态,同时减少并发症的发生率,可有效提高术后患者的治疗和康复.值得临床推广.
作者：刘士娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较.方法 方便选择2016年3月—2018年1月收治的90例急性胃穿孔患者,据术式分组.对照组开展胃大部分切除术治疗,观察组行单纯修补术治疗.比较两组急性胃穿孔手术治疗效果;手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间;手术前后患者生活质量状况QOL评分;手术并发症发生率,手术后复发率.结果 观察组急性胃穿孔手术治疗效果45例(100.00％)高于对照组35例(77.78％)(x2=11.2500,P<0.05);观察组手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间(42.12±12.13)min、(85.61±4.13)mL、(6.27±0.42)d、(24.25±3.13)h优于对照组(t=9.263、9.127、8.734、10.114,P<0.05);手术后观察组生活质量状况QOL评分优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率4例(8.89％)少于对照组11例(24.44％)(x2=3.9200,P<0.05).对照组复发率2.22％低于观察组20.00％(x2=3.844,P<0.05).结论 急性胃穿孔患者行单纯修补术疗效肯定,可有效去除病变,减少并发症,改善生存质量,减少术中创伤,缩短手术时间和住院时间,术后胃肠道恢复快,近期效果肯定,但远期复发率高于胃大部分切除的患者.
作者：沈象吉 刊期： 2018年第24期
目的 探析术后优质护理对胃癌根治术患者肠胃功能恢复的影响.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年3月期间收治的82例实施胃癌根治术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各为41例,其中对照组实施常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的胃肠恢复时间、饮食恢复时间、食欲和患者满意度.结果 观察组患者肠鸣音时间(30.28±4.09)h、排气时间(35.07±4.93)h、排便时间(65.24±8.16)h、饮食恢复时间(64.26±5.17)h均显著低于对照组(42.34±7.29)h、(69.09±7.31)h、(93.84±5.73)h、(79.83±14.63)h,差异有统计学意义(t=9.07、13.65、19.32、2.91、P<0.05);对照组患者食欲好的概率22.0％和患者满意率24.4％均显著低于观察组85.4％、85.4％,差异有统计学意义(x2=4.328、2.119,P<0.05).结论 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响巨大,临床效果显著,提高患者满意度,帮助患者早日康复,值得临床推广.
作者：刘萍 刊期： 2018年第24期
目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床推广提供重要的参考依据.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组71例.其中对照组小儿支原体肺炎患者通过红霉素进行治疗,观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗,可以有效提高治疗效果,观察组患者的痊愈率为92.96％,远远高于对照组的76.06％,两组差异有统计学意义(x2=11.7851,P=0.005);观察组患者退热时间(1.86±0.71)d和止咳时间(2.45±1.46)d,而对照组患者退热时间(4.59±1.51)d和止咳时间(6.29±1.87)d,组间差异有统计学意义(x2=11.2639,P=0.012).另外观察组的不良反应发生率仅为26.76％,远低于对照组的64.79％,对照组和实验组的数据差异有统计学意义(x2=12.3049,P=0.003).结果通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗,不仅可以缩短痊愈的时间,而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦,对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义.
作者：李庆娓 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 分析超声引导下穿刺冲刺治疗急性哺乳期乳腺脓肿对患者疼痛情况的影响.方法 方便选择2017年1—12月该院收治急性哺乳期乳腺脓肿患者156例,按照随机数字表法分成对照组(78例,切开引流术)和观察组(78例,超声引导下穿刺冲洗);比较两组患者疼痛程度[数字化评估表法(NRS)得分]、术后3个月患者对术后乳房外观的满意度.结果 观察组NRS得分明显低于对照组(1～3分:78例vs 1例;4～6分:0例vs 37例;7～10分:0例vs 40例),差异有统计学意义(x2=152.05、48.50、53.79,P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(100.00％vs 37.18％),差异有统计学意义(x2=140.60,P<0.05).结论 超声下引导穿刺冲洗治疗急性哺乳期乳腺脓肿,患者疼痛感轻微,对术后乳房外观的满意度较高,临床推广价值高.
作者：阿布力米提·阿布来提；阿布力克木·萨塔尔；艾散江·托合提 刊期： 2018年第24期
目的 分析复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻患者的临床效果.方法 方便选取2016年9月—2017年9月该院收治的78例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组39例.参照组给予坦索罗辛口服治疗,实验组则采用复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗.记录比较两组患者治疗前后的大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积变化情况,并观察比较两组患者用药期间的不良反应情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的Qmax明显提高,PVR、IPSS评分及QOL评分均显著降低(P<0.05),实验组患者的前列腺体积由(43.63±4.79)mL缩小至(32.09±3.98)mL,明显缩小(t=7.471,P<0.05),但参照组的前列腺体积由(43.71±4.84)mL缩小至(39.68±4.61)mL,没有明显改变(P>0.05).实验组患者治疗后的Qmax明显高于参照组,PVR、IPSS评分、QOL评分以及前列腺体积均明显低于参照组(P<0.05).参照组和实验组不良反应发生率分别为5.13％、7.69％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生伴尿路梗阻患者应用复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗,能提高治疗效果,减轻前列腺增生,有效改善症状,提高患者生活质量,且安全性较好.
作者：邓迦洛 刊期： 2018年第24期
目的 探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果,并与传统放射状切口术进行对比.方法 随机选取该院于2014年1月—2017年12月收治的100例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,对照组行传统放射状切口术,研究组行环乳晕切口术,比较两组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时长以及患者满意率.结果 研究组治疗总有效率(90.00％)和患者满意率(84.00％)显著高于对照组(70.00％、42.00％),差异有统计学意义(x2=6.25、18.92、P=0.012、0.000);研究组术中出血量(25.69±5.35)mL和手术时长(38.75±5.25)min显著少于对照组[(37.76±6.62)mL、(50.52±6.20)min],差异有统计学意义(t=4.95、6.27、P=0.029、0.021).结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果相比传统放射状切口更佳,患者满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术全期护理在降低患者四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果.方法 该文方便选取该院于2014年1月—2017年12月收治的四肢骨折患者共97例,按照来院治疗的先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者为49例,采用常规护理方法,观察组患者为48例,采用手术全期护理方法.结果 压疮发生率观察组为10.42％,对照组为30.61％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.04228,P<0.05).观察组各类压力性损伤发生时间均晚于对照组,观察组护理满意度为95.83％,对照组为75.51％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.10931,P<0.01).结论 手术全期护理是一种优质的护理方法,将手术全期护理方法应用到四肢骨折手术中,有助于降低患者压疮发生率,减缓各类压力性损伤发生时间,提升患者护理满意度,提升患者的肢体功能,帮助患者快速恢复健康,促进患者生活质量的大大提升,在临床中具有良好的应用效果.
作者：韩江琴 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
目的 研究对比左、 右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况.结果 左、右半结肠癌患者在男女比例、年龄、首发症状上均差异有统计学意义(x2=21.960,P<0.05),右半结肠癌患者以高龄者居多,平均年龄为(67.39±2.45)岁,首发症状以腹痛腹泻(80.60％)为主.与左半结肠癌相比,右半结肠癌具有肿瘤直径大,有74.63％的患者肿瘤直径≥5 cm(x2=13.744),溃疡型患者占79.85％(x2=10.135),同时具有高分化(5.97％)(x2=11.740)、淋巴转移(36.57％)(x2=8.192)、中晚期特点,病理特点比较明显,差异有统计学意义(P<0.05).左、右半结肠癌在1年生存率(94.12％vs 95.83％)(x2=0.004)、3年生存率(83.82％vs 81.67％)(x2=0.065)上差异无统计学意义(P>0.05),右半结肠癌患者5年生存率(59.17％)明显低于左半结肠癌患者(75.00％),差异有统计学意义(x2=13.657,P<0.05).结论 左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,右半结肠癌患者的生存预后不理想,5年生存率低于左半结肠癌患者.
作者：李院江；罗林海 刊期： 2018年第24期
目的 研究冠心病心律不齐病例中展开胺碘酮及美托洛尔联治的临床效果,为更好地治疗该病提供参考.方法 从2016年3月—2017年3月期间在该院接受治疗的冠心病心律不齐患者中方便选取213例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组106例单用胺碘酮进行治疗,观察组107例展开胺碘酮及美托洛尔联合治疗,对比分析两组的临床疗效、 治疗前后的心功能情况和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左室射血分数和心率分别为(48.61±0.32)％、(78.26±4.41)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=4.492,5.799,P<0.05);观察组临床总有效率为95.33％比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.011,P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.67％与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.442,P>0.05).结论 应用胺碘桐联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者不仅有效率高,同时不良反应发生率也不高,值得临床运用推广.
作者：卢进兰 刊期： 2018年第24期
目的 针对颅脑外伤术后患者颅骨缺损的情况,探析应用早期颅骨修补术进行治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2018年3月收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为该次研究的对象,随机分为两组,每组30例.其中,对照组采用晚期颅骨修补术治疗,研究组采用早期颅骨修补术进行治疗.并对两组患者的临床治疗效果、并发症以及患者满意度进行了对比分析.结果 研究组KPS评分(82.34±12.52)分较对照组(72.32±14.17)分高(t=4.622,P<0.05),研究组完全恢复人数比例达到63.33％,优于对照组(x2=5.538,P<0.05).对照组并发症总发生率(13.33％)高于研究组(3.33％),差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).研究组患者的总满意度(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(x2=9.462,P<0.05).结论 早期颅骨修补术应用于颅骨缺损患者的治疗效果较好,在临床治疗中具有借鉴意义.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值.方法 方便选取2016年12月—2017年12月该院收治的呼吸道感染患儿116例作为观察组,同时选取同段时间内健康小儿116名作为对照组,将两组支原体抗体进行检测,对比两组的支原体抗体阳性率同时对比观察组内不同年龄段、不同性别患儿的支原体抗体阳性率.结果 观察组的支原体抗体阳性率81.90％显著高于对照组6.90％,差异有统计学意义(x2=34.508,P=0.000<0.05),观察组中3～7岁患儿的支原体抗体阳性率91.67％显著高于其余年龄段的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内男性患儿支原体阳性率84.75％与女性患儿78.95％比较差异无统计学意义(x2=1.132,P=0.287>0.05).结论 肺炎支原体抗体测定在小儿呼吸道感染的诊断中具有较高的价值,值得推广.
作者：刘嘉琳；暴志满；王洁 刊期： 2018年第24期
目的 对于去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的分析及治疗.方法 2014年1月—2016年12月该院收治的13例双侧去骨瓣减压术后出现硬膜下积液患者,探讨双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液的原因、类型及治疗方式.结果 9例留置针引流及加压包扎,3例留置针引流+腰大池引流及加压包扎,1例留置针引流+腰大池引流及加压包扎后行脑室-腹腔分流术+双侧颅骨修补术,13例硬膜下积液基本消失.结论 留置针引流及加压包扎,配合腰大池引流,必要时行脑室-腹腔分流、颅骨修补等,是治疗硬膜下积液的有效方法.
作者：郑霖飞；杨海涛；陈实；刘盛泽 刊期： 2018年第24期
目的 分析研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 2016年9月—2018年1月期间,方便选择到该院就诊的88例子宫肌瘤患者,采取数字抓阄的方式进行分组,单号设为对照组(n=44),双号设为实验组(n=44).对照组,25 mg/d米非司酮治疗,实验组,12.5 mg/d米非司酮治疗,观察临床疗效.结果 数据显示,实验组总有效率为88.6％,对照组为84.1％,差异有统计学意义(x2=0.859,P=0.354).比较临床指标,治疗前与治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05).统计不良反应,实验组发生率为6.8％,对照组为15.9％,差异有统计学意义(x2=4.115,P=0.042).结论 米非司酮治疗子宫肌瘤,效果显著,相比高剂量,低剂量用药,不良反应少,更安全.
作者：刘亚丽 刊期： 2018年第24期
目的 研究脑出血患者健康教育中应用临床护理路径的临床效果,并分析患者对护理路径的护理满意度.方法 方便选择该院2014年2月—2016年3月期间所收治的82例脑出血患者作为该次研究病例,按照随机数字表法对其进行分组,研究组与对照组各41例,对照组应用常规护理方法进行护理,研究组采取健康教育的临床护理路径,观察两组患者的临床护理满意度,并比较两组患者掌握相关知识技能与态度行为改变情况.结果 研究组掌握相关知识技能患者为39例,与对照组(21例)比较,研究组患者95.12％与参照组患者51.22％对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组态度行为改变率为92.68％,显著高于对照组56.09％,组间对比差异有统计学意义(x2=20.1273,14.4028,P<0.05),且研究组非常满意21例,一般满意18例,对照组非常满意19例,一般满意13例,研究组护理满意度为95.12％,显著高于对照组(78.04％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.1447,P<0.05).结论 临床护理路径应用在脑出血患者健康教育中的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的健康知识掌握情况与健康知识掌握情况,值得临床进一步应用与探索.
作者：田甜 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺癌化疗应用常规护理配合阶段性认知行为干预的效果.方法 方便选取2016年1月—2018年1月在该院接受化疗医治的108例肺癌患者临床资料,按不同护理方案分2组,每组54例,对照组行常规护理,观察组在其基础展开阶段性认知行为干预,比较两组心理状态、生活质量及护理满意度.结果 观察组1次、2次化疗后的SAS及SDS评分比入院时低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后躯体(81.03±10.24)分、情感(85.14±10.88)分、认知(87.26±11.02)分、角色(82.31±13.14)分、社会(80.56±11.15)分评分均比对照组高(t=5.0635、t=6.4332、t=7.1728、t=2.7763、t=3.7379,P<0.05);观察组护理总满意度96.29％比对照组81.48％高(P<0.05,x2=6.0000).结论 肺癌化疗患者在常规护理基础展开阶段性认知行为干预能缓解负面情绪,减轻焦虑、抑郁,并改善生活质量,提升护理满意度,效果显著.
作者：王海媛 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
作者：史强 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
