张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁
目的 探讨结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床效果.方法 方便选取该院(2014年1月—2015年1月)收治的90例结肠癌患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者采用改良右半结肠切除术治疗,对照组45例患者采用传统手术治疗,对比两组患者手术指标和并发症发生率以及1、2、3年淋巴结转移复发率和生存率.结果 观察组患者手术时间、住院时间分别为(69.85±9.15)min、(12.78±2.13)d,明显短于对照组(85.76±14.21)min、(15.64±2.04)d,术中出血量(124.57±14.30)mL明显少于对照组(159.80±14.16)mL,淋巴结清扫个数(15.70±1.31)个明显多于对照组(13.76±1.26)个,胃肠道恢复时间(3.68±0.93)d,明显快于对照组(4.49±1.01)d,差异有统计学意义(t=6.3148、6.5050、11.7434、7.1599、3.9576,P<0.05).观察组患者并发症发生率6.67％明显低于对照组22.22％,差异有统计学意义(x2=9.7829,P<0.05).观察组患者3年淋巴结转移复发率和生存率8.89％、84.44％明显优于对照组24.44％、64.44％,差异有统计学意义(x2=8.7056、10.5115,P<0.05).结论 结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床疗效显著,可有效改善患者手术指标,降低并发症发生率和转移复发率,提高远期生存率,值得临床推广.
作者：俆晋；李强 刊期： 2018年第24期
目的 探究OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血临床效果.方法 从2015年9月—2018年2月随机选取在该院治疗胃Dieulafoy病的患者共60例,分为对照组和实验组、观察组,每组20例,对照组采用镜下注射肾上腺素,观察组采用钛夹治疗,实验组采用OTSC吻合夹治疗,分别观察3组患者第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率、手术中出血量、住院时间、手术所需时间.结果 实验组第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率均优于观察组(100.00％vs 55.00％;5.00％vs 30.00％;5.00％vs 40.00％);差异有统计学意义(x2=10.14,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05)实验组第一次止血成功率、 再次出血率、 再次手术率均优于对照组(100.00％vs 50.00％;5.00％vs 60.00％;5.00％vs 50.00％)(x2=13.33,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05);实验组手手术中出血量、住院时间、手术所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与注射肾上腺素、钛夹治疗相比,OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病不仅利于减少患者在手术中出血量、手术所需要时间、住院时间,更利于降低患者再次手术治疗率,该模式可作为内镜下治疗止血的首先方案,值得临床推广使用.
作者：陈茂顺 刊期： 2018年第24期
目的 对全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果进行探究.方法 随机选取2017年1月—2017年12月在该院收治的100例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施的是常规护理50例.观察组实施的是全程无缝隙护理50例.对两组患者的SAS、SDS评分和出现不良反应情况的发生进行对比分析.结果 观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现的不良反应3例(2.4％).对照组产生的不良反应11例(22.0％).两组患者不良反应总发生率进行比较,差异有统计学意义(x2=6.3254;P<0.05).结论 全程无缝隙护理在手术室护理干预后,改善患者的心理状态,同时减少并发症的发生率,可有效提高术后患者的治疗和康复.值得临床推广.
作者：刘士娟 刊期： 2018年第24期
目的 探究超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗与胰腺假性囊肿内引流术对老年胰腺假性囊肿的临床疗效观察.方法 回顾性方便选取该院2013年12月—2017年12月收治的126例老年胰腺假性囊肿患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组和对照组,每组63例.对照组给予外科手术切除治疗,研究组给予超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗,观察两组患者临床治疗疗效以及围手术期各项指标和术后并发症发生情况,并对结果 进行统计学分析.结果研究组术后总治疗有效率为96.83％,优于对照组88.89％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05);研究组住院总时间、住院费用、手术时间以及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.965、4.001、4.315、3.801,P<0.05);研究组总并发症发病率为3.17％,优于对照组11.11％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿的临床疗效显著,且术后并发症低.
作者：刘扬；何俊峰；吕运梅；李爱华；闫国珍 刊期： 2018年第24期
目的 研究冠心病心律不齐病例中展开胺碘酮及美托洛尔联治的临床效果,为更好地治疗该病提供参考.方法 从2016年3月—2017年3月期间在该院接受治疗的冠心病心律不齐患者中方便选取213例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组106例单用胺碘酮进行治疗,观察组107例展开胺碘酮及美托洛尔联合治疗,对比分析两组的临床疗效、 治疗前后的心功能情况和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左室射血分数和心率分别为(48.61±0.32)％、(78.26±4.41)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=4.492,5.799,P<0.05);观察组临床总有效率为95.33％比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.011,P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.67％与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.442,P>0.05).结论 应用胺碘桐联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者不仅有效率高,同时不良反应发生率也不高,值得临床运用推广.
作者：卢进兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
目的 分析肺炎支原体抗体测定对小儿呼吸道感染的诊断价值.方法 方便选取2016年12月—2017年12月该院收治的呼吸道感染患儿116例作为观察组,同时选取同段时间内健康小儿116名作为对照组,将两组支原体抗体进行检测,对比两组的支原体抗体阳性率同时对比观察组内不同年龄段、不同性别患儿的支原体抗体阳性率.结果 观察组的支原体抗体阳性率81.90％显著高于对照组6.90％,差异有统计学意义(x2=34.508,P=0.000<0.05),观察组中3～7岁患儿的支原体抗体阳性率91.67％显著高于其余年龄段的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内男性患儿支原体阳性率84.75％与女性患儿78.95％比较差异无统计学意义(x2=1.132,P=0.287>0.05).结论 肺炎支原体抗体测定在小儿呼吸道感染的诊断中具有较高的价值,值得推广.
作者：刘嘉琳；暴志满；王洁 刊期： 2018年第24期
目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床推广提供重要的参考依据.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组71例.其中对照组小儿支原体肺炎患者通过红霉素进行治疗,观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗,可以有效提高治疗效果,观察组患者的痊愈率为92.96％,远远高于对照组的76.06％,两组差异有统计学意义(x2=11.7851,P=0.005);观察组患者退热时间(1.86±0.71)d和止咳时间(2.45±1.46)d,而对照组患者退热时间(4.59±1.51)d和止咳时间(6.29±1.87)d,组间差异有统计学意义(x2=11.2639,P=0.012).另外观察组的不良反应发生率仅为26.76％,远低于对照组的64.79％,对照组和实验组的数据差异有统计学意义(x2=12.3049,P=0.003).结果通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗,不仅可以缩短痊愈的时间,而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦,对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义.
作者：李庆娓 刊期： 2018年第24期
目的 探讨高血压患者24 h动态监测血压的应用效果.方法 随机选取2014年1月—2017年12月该院收治的100例高血压患者为研究对象,依据有无合并脏器损害分为A组(单纯高血压,50例)和B组(高血压合并脏器损害,50例),两组患者均行24 h动态血压监测,对比观察两组监测结果 .结果B组24 h-SBP(153.9±13.6)mmHg,24 h-DBP(92.4±7.8)mmHg,非杓型血压66.0％,dSSD(15.1±3.0)％,各项指标均高于A组,差异有统计学意义(t=8.44、7.35,x2=8.24,t=4.52,P<0.05).结论 24 h动态血压监测能较准确的反映患者动态血压水平,对医生全面掌握患者血压水平、波动、靶器官损害等具有重要参考价值.
作者：周斌 刊期： 2018年第24期
目的 探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果,并与传统放射状切口术进行对比.方法 随机选取该院于2014年1月—2017年12月收治的100例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,对照组行传统放射状切口术,研究组行环乳晕切口术,比较两组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时长以及患者满意率.结果 研究组治疗总有效率(90.00％)和患者满意率(84.00％)显著高于对照组(70.00％、42.00％),差异有统计学意义(x2=6.25、18.92、P=0.012、0.000);研究组术中出血量(25.69±5.35)mL和手术时长(38.75±5.25)min显著少于对照组[(37.76±6.62)mL、(50.52±6.20)min],差异有统计学意义(t=4.95、6.27、P=0.029、0.021).结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果相比传统放射状切口更佳,患者满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加强护理安全管理在外科换药室中的临床应用,防范院内感染的发生.方法 方便选取2016年1月—2018年2月期间在该院外科换药室换药的82例患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各为41例,对照组进行常规管理,研究组在其基础上加强对外科换药室护理安全管理,观察并比较两组换药合格率、 创伤愈合的情况、 感染发生的情况及满意率等.结果 研究组换药合格率为100.00％显著优于对照组85.37％,比较差异有统计学意义(x2=4.226,P<0.05);研究组创口均痊愈,无感染病例发生,感染发生率为0.00％,显著低于对照组14.63％,比较差异有统计学意义(x2=4.981,P<0.05);研究组满意率97.56％显著优于对照组82.93％,比较差异有统计学意义(x2=4.109,P<0.05);研究组空气检测合格率100.00％、手卫生检测合格率100.00％、无菌包检测合格率100.00％、消毒液检测合格率100.00％、显著优于对照组,比较差异有统计学意义(x2=4.012、4.012、4.577、4.012,P<0.05).结论 对外科换药室加强护理安全管理,效果显著,可显著提高换药合格率,降低感染的发生,促进患者伤口愈合,改善护患关系,值得临床推广.
作者：陈学梅 刊期： 2018年第24期
目的 探讨腹腔镜联合GnRHa对不孕伴重度子宫内膜异位症患者的疗效.方法 方便收集2014年1月—2016年1月期间在该院因不孕症住院并经腹腔镜手术后病理确诊为重度EMT的患者100例,根据美国生育学会(AFS)提出的修正EMT分期系统[2],符合Ⅲ～Ⅳ期,单纯腹腔镜手术为对照组(n=40),同期手术后应用GnRHa治疗为联合组(n=60),随访1年,比较两组治疗后的复发率及自然妊娠率.结果 联合组治疗后1年累计复发率23.3％,对照组累计复发率42.5％,联合组显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.234,P=0.019);联合组治疗后的自然妊娠率是44.4％,对照组治疗后的自然妊娠率是30.0％,联合组自然妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.216,P=0.025).结论 对于重度的子宫内膜异位症伴不孕的患者实行腹腔镜手术后应用GnRH-a疗效肯定,可以降低复发率,提高自然妊娠率.
作者：韩春龙；王小红 刊期： 2018年第24期
目的 探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较.方法 方便选择2016年3月—2018年1月收治的90例急性胃穿孔患者,据术式分组.对照组开展胃大部分切除术治疗,观察组行单纯修补术治疗.比较两组急性胃穿孔手术治疗效果;手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间;手术前后患者生活质量状况QOL评分;手术并发症发生率,手术后复发率.结果 观察组急性胃穿孔手术治疗效果45例(100.00％)高于对照组35例(77.78％)(x2=11.2500,P<0.05);观察组手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间(42.12±12.13)min、(85.61±4.13)mL、(6.27±0.42)d、(24.25±3.13)h优于对照组(t=9.263、9.127、8.734、10.114,P<0.05);手术后观察组生活质量状况QOL评分优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率4例(8.89％)少于对照组11例(24.44％)(x2=3.9200,P<0.05).对照组复发率2.22％低于观察组20.00％(x2=3.844,P<0.05).结论 急性胃穿孔患者行单纯修补术疗效肯定,可有效去除病变,减少并发症,改善生存质量,减少术中创伤,缩短手术时间和住院时间,术后胃肠道恢复快,近期效果肯定,但远期复发率高于胃大部分切除的患者.
作者：沈象吉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨选择综合护理方法 对妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者加以干预的可行性.方法方便选择该院2015年12月—2017年10月收治的90例妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者作为实验对象;选择数字奇偶法分组;研究合并症护理方式期间,对照组(45例):选择基础护理方式完成合并症临床护理;观察组(45例):选择基础护理方式+综合护理方式完成合并症临床护理;终就两组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者血压情况以及自然出院率展开回顾性分析.结果 同对照组妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者自然出院率(71.11％)展开对比,观察组(95.56％)获得明显提升(x2=9.6800,P<0.05).结论 对于妊娠高血压综合征伴有急性肾功能衰竭患者于临床给予综合护理干预,对于患者血压有效控制以及自然出院率的提高可以做出充分保证,从而证明综合护理干预的临床应用可行性.
作者：李明；徐秀娥 刊期： 2018年第24期
目的 探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异与心脑血管事件的关联.方法 方便选取2015年1月—2018年4月就诊于该院行维持性血液透析治疗的86例患者作为研究对象,根据血红蛋白变异是否发生变异将86例患者分为实验组(发生变异组,36例)和对照组(未发生变异组,50例),监测两组患者血红蛋白指标,记录心脑血管事件发生率,分析血红蛋白变异与心脑血管事件的关联.结果 基础血红蛋白水平比较实验组(120.33±5.48)g/L明显高于对照组(102.74±3.82)g/L(t=16.021,P=0.000);铁蛋白水平比较实验组(289.71±42.30)ng/mL明显低于对照组(340.47±54.37)ng/mL(t=4.333,P=0.000);EPO使用剂量比较,实验组明显高于对照组(P<0.05);维持血液透析期间两组患者心脑血管事件发生率比较,实验组(134.86±51.01)IU/(kg·W)明显高于对照组(114.34±30.84)IU/(kg·W)(t=2.110,P=0.039);因心脑血管事件住院概率比较,实验组(30.56％)也明显高于对照组(4.00％)(x2=27.293,P=0.000).结论 维持性血液透析患者血红蛋白变异越频繁,发生心脑血管事件的概率越高,两者呈正相关,积极控制血红蛋白水平对提升血液透析患者预后意义重大,值得推广.
作者：李侠 刊期： 2018年第24期
目的 分析超声引导下穿刺冲刺治疗急性哺乳期乳腺脓肿对患者疼痛情况的影响.方法 方便选择2017年1—12月该院收治急性哺乳期乳腺脓肿患者156例,按照随机数字表法分成对照组(78例,切开引流术)和观察组(78例,超声引导下穿刺冲洗);比较两组患者疼痛程度[数字化评估表法(NRS)得分]、术后3个月患者对术后乳房外观的满意度.结果 观察组NRS得分明显低于对照组(1～3分:78例vs 1例;4～6分:0例vs 37例;7～10分:0例vs 40例),差异有统计学意义(x2=152.05、48.50、53.79,P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(100.00％vs 37.18％),差异有统计学意义(x2=140.60,P<0.05).结论 超声下引导穿刺冲洗治疗急性哺乳期乳腺脓肿,患者疼痛感轻微,对术后乳房外观的满意度较高,临床推广价值高.
作者：阿布力米提·阿布来提；阿布力克木·萨塔尔；艾散江·托合提 刊期： 2018年第24期
目的 探讨牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.方法 回顾分析厦门市医学院附属口腔医院2016年5月—2017年6月收治的66例牙周炎致前牙扇形移位患者的临床资料.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,治疗后评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.结果 20～30岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为41,12颗和0颗,明显好于治疗前10、34颗及9颗,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.03);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为42、11颗和0颗,显著好于治疗前26、21颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04);31～40岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为43、6颗和2颗,明显好于治疗前5、36颗及10颗,差异有统计学意义(Z=3.12,P=0.02);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为45、6颗和0颗,显著好于治疗前26、19颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.03).结论 对20～40岁牙周炎引起的前牙扇形移位患者采取牙周-正畸联合治疗,能有效控制炎症,降低对患者的牙合创伤,并且长期效果较好,适于在临床上广泛应用和推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
作者：史强 刊期： 2018年第24期
目的 探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果.方法 方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例.观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定.放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差.结果 观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042).结论 采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果.
作者：张超强 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
