沈象吉
目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床推广提供重要的参考依据.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组71例.其中对照组小儿支原体肺炎患者通过红霉素进行治疗,观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗,可以有效提高治疗效果,观察组患者的痊愈率为92.96％,远远高于对照组的76.06％,两组差异有统计学意义(x2=11.7851,P=0.005);观察组患者退热时间(1.86±0.71)d和止咳时间(2.45±1.46)d,而对照组患者退热时间(4.59±1.51)d和止咳时间(6.29±1.87)d,组间差异有统计学意义(x2=11.2639,P=0.012).另外观察组的不良反应发生率仅为26.76％,远低于对照组的64.79％,对照组和实验组的数据差异有统计学意义(x2=12.3049,P=0.003).结果通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗,不仅可以缩短痊愈的时间,而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦,对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义.
作者：李庆娓 刊期： 2018年第24期
目的 探析术后优质护理对胃癌根治术患者肠胃功能恢复的影响.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年3月期间收治的82例实施胃癌根治术的患者,将其随机分为对照组和观察组,各为41例,其中对照组实施常规护理,观察组采用优质护理,比较两组患者的胃肠恢复时间、饮食恢复时间、食欲和患者满意度.结果 观察组患者肠鸣音时间(30.28±4.09)h、排气时间(35.07±4.93)h、排便时间(65.24±8.16)h、饮食恢复时间(64.26±5.17)h均显著低于对照组(42.34±7.29)h、(69.09±7.31)h、(93.84±5.73)h、(79.83±14.63)h,差异有统计学意义(t=9.07、13.65、19.32、2.91、P<0.05);对照组患者食欲好的概率22.0％和患者满意率24.4％均显著低于观察组85.4％、85.4％,差异有统计学意义(x2=4.328、2.119,P<0.05).结论 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响巨大,临床效果显著,提高患者满意度,帮助患者早日康复,值得临床推广.
作者：刘萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨负压引流球管在外伤性血气胸引流中的效果.方法 收集105例于2016年1月—2017年12月在该院胸外科因外伤性血气胸行胸腔闭式引流的患者的临床资料,方便筛选出62例患者为研究对象,按照使用引流管的不同分为两组(16F组和26F组).16F组共30例,使用管径16F的负压引流球管行胸腔闭式引流;26 F组共32例,使用管径26F的引流管行胸腔闭式引流,对比两组临床效果.结果 ①两组术后均未发生引流管相关性感染.②16F组患者漏气时间(2.80±1.00)d、皮下气肿发生率30％和再置管率0％与26F组比较,差异无统计学意义(t1=1.2073,t2=0.5723,t3=0.5824,P>0.05).③16F组术后总引流量(497.00±113.63)mL少于26F组(656.25±252.01)mL(t=12.007,P<0.05),引流时间短(8.60±2.04)d于26F组(13.25±10.41)d(t=5.7810,P<0.05),止痛药使用次数(1.30±0.65)次低于26F组(t1=14.2118,t2=12.3455,t3=6.8907,P<0.05),术后满意度86.66％和再置管接受度86.66％优于26F组(x21=31.072,x22=31.072,P<0.05).结论 与传统粗引流管(≥26F)相比,负压引流球管用于非手术类的外伤性血气胸的胸腔引流一样安全可靠,而且其疼痛刺激更小,堵管后易于疏通,肺无漏气后可转接负压球方便患者活动,此种引流方式更易被患者接受,有助于患者的快速康复.
作者：冯建国 刊期： 2018年第24期
目的 研究观察清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 方便选择2017年1月—2018年1月期间在该院进行治疗的90例小儿支原体肺炎患者为对象展开研究,按患者治疗方式的不同随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均进行常规的对症治疗,对照组在此基础上增加阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上清瘟解毒汤治疗.于治疗2周后对两组患者的临床疗效、症状消失时间及用药安全性进行评价比较.结果 观察组临床总有效率为91.11％(41/45),对照组为73.33％(33/45),组间比较差异有统计学意义(x2=4.865,P=0.027).观察组体温降至正常、喘息消失、咳嗽消失、肺部湿啰音消失胸部X线病灶吸收时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.052、4.356、4.220、4.624,P=0.003、0.021、0.029、0.000).观察组不良反应发生率为13.33％(6/45),对照组为6.67％(3/45),组间比较差异无统计学意义(x2=1.111,P=0.292).结论 清瘟解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,且不良反应少,用药安全性好,有较高的临床应用价值.
作者：陈宏超 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 对于去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的分析及治疗.方法 2014年1月—2016年12月该院收治的13例双侧去骨瓣减压术后出现硬膜下积液患者,探讨双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液的原因、类型及治疗方式.结果 9例留置针引流及加压包扎,3例留置针引流+腰大池引流及加压包扎,1例留置针引流+腰大池引流及加压包扎后行脑室-腹腔分流术+双侧颅骨修补术,13例硬膜下积液基本消失.结论 留置针引流及加压包扎,配合腰大池引流,必要时行脑室-腹腔分流、颅骨修补等,是治疗硬膜下积液的有效方法.
作者：郑霖飞；杨海涛；陈实；刘盛泽 刊期： 2018年第24期
目的 CT三维骨重建技术在腰椎骨折手术中的临床应用价值.方法 方便抽选2013年8月—2017年8月在该院治疗的40例腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组20例,采用传统置钉术进行治疗,观察组20例,采用多排螺旋CT三维骨重建术、椎弓根螺钉固定术进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组置钉成功率为95.69％,对照组置钉成功率为87.93％,差异有统计学意义(x2=9.2471,P<0.05).观察组并发症发生率为5.00％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(x2=4.0621,P<0.05).观察组的患者满意度为95.00％,对照组仅为80.00％,差异有统计学意义(x2=6.8103,P<0.05).结论 CT三维重建应用于腰椎骨折手术中,清晰直观的显示骨折的位置和具体情况,为临床诊断和治疗提供科学有效的参考依据,有效提高治疗效果,减少并发症发生率,具有重要的临床研究价值,值得推广应用.
作者：陈志涌；王文珍 刊期： 2018年第24期
目的 对住院患者实施人性化护理管理的效果进行探讨.方法 方便选取该院2016年8月—2017年8月期间264例住院患者象,随机分为观察组与对照组,各132例,对照组给予常规护理管理,观察组实施人性化护理管理,对比两组护理效果.结果 自我效能评分、护理质量评分方面,实施后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.127、t=3.522,P<0.05);护理人员对自身工作满意度方面,观察组(100.00％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(x2=16.497,P<0.05);患者对护理工作满意度方面,观察组为98.48％,对照组为87.12％,差异有统计学意义(x2=5.467,P<0.05);护理投诉发生率方面,观察组(0.00％)明显低于对照组(7.58％),差异有统计学意义(x2=4.834,P<0.05).结论 人性化护理管理的实施,提高了护理人员工作积极性,护理质量得到改善,降低护理投诉事件的发生,护理满意度较高.
作者：王东梅 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
目的 探究OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血临床效果.方法 从2015年9月—2018年2月随机选取在该院治疗胃Dieulafoy病的患者共60例,分为对照组和实验组、观察组,每组20例,对照组采用镜下注射肾上腺素,观察组采用钛夹治疗,实验组采用OTSC吻合夹治疗,分别观察3组患者第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率、手术中出血量、住院时间、手术所需时间.结果 实验组第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率均优于观察组(100.00％vs 55.00％;5.00％vs 30.00％;5.00％vs 40.00％);差异有统计学意义(x2=10.14,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05)实验组第一次止血成功率、 再次出血率、 再次手术率均优于对照组(100.00％vs 50.00％;5.00％vs 60.00％;5.00％vs 50.00％)(x2=13.33,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05);实验组手手术中出血量、住院时间、手术所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与注射肾上腺素、钛夹治疗相比,OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病不仅利于减少患者在手术中出血量、手术所需要时间、住院时间,更利于降低患者再次手术治疗率,该模式可作为内镜下治疗止血的首先方案,值得临床推广使用.
作者：陈茂顺 刊期： 2018年第24期
目的 研究对比左、 右半结肠癌患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析2010年5月—2013年6月该院肿瘤科收治的210例结肠癌患者的临床资料,对比左半结肠癌患者(76例)与右半结肠癌患者(134例)的流行病学特征、病理特点及预后生存情况.结果 左、右半结肠癌患者在男女比例、年龄、首发症状上均差异有统计学意义(x2=21.960,P<0.05),右半结肠癌患者以高龄者居多,平均年龄为(67.39±2.45)岁,首发症状以腹痛腹泻(80.60％)为主.与左半结肠癌相比,右半结肠癌具有肿瘤直径大,有74.63％的患者肿瘤直径≥5 cm(x2=13.744),溃疡型患者占79.85％(x2=10.135),同时具有高分化(5.97％)(x2=11.740)、淋巴转移(36.57％)(x2=8.192)、中晚期特点,病理特点比较明显,差异有统计学意义(P<0.05).左、右半结肠癌在1年生存率(94.12％vs 95.83％)(x2=0.004)、3年生存率(83.82％vs 81.67％)(x2=0.065)上差异无统计学意义(P>0.05),右半结肠癌患者5年生存率(59.17％)明显低于左半结肠癌患者(75.00％),差异有统计学意义(x2=13.657,P<0.05).结论 左、右半结肠癌患者临床病理特征差异明显,右半结肠癌患者的生存预后不理想,5年生存率低于左半结肠癌患者.
作者：李院江；罗林海 刊期： 2018年第24期
目的 探讨加强护理安全管理在外科换药室中的临床应用,防范院内感染的发生.方法 方便选取2016年1月—2018年2月期间在该院外科换药室换药的82例患者,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为研究组和对照组,各为41例,对照组进行常规管理,研究组在其基础上加强对外科换药室护理安全管理,观察并比较两组换药合格率、 创伤愈合的情况、 感染发生的情况及满意率等.结果 研究组换药合格率为100.00％显著优于对照组85.37％,比较差异有统计学意义(x2=4.226,P<0.05);研究组创口均痊愈,无感染病例发生,感染发生率为0.00％,显著低于对照组14.63％,比较差异有统计学意义(x2=4.981,P<0.05);研究组满意率97.56％显著优于对照组82.93％,比较差异有统计学意义(x2=4.109,P<0.05);研究组空气检测合格率100.00％、手卫生检测合格率100.00％、无菌包检测合格率100.00％、消毒液检测合格率100.00％、显著优于对照组,比较差异有统计学意义(x2=4.012、4.012、4.577、4.012,P<0.05).结论 对外科换药室加强护理安全管理,效果显著,可显著提高换药合格率,降低感染的发生,促进患者伤口愈合,改善护患关系,值得临床推广.
作者：陈学梅 刊期： 2018年第24期
目的 探究超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗与胰腺假性囊肿内引流术对老年胰腺假性囊肿的临床疗效观察.方法 回顾性方便选取该院2013年12月—2017年12月收治的126例老年胰腺假性囊肿患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组和对照组,每组63例.对照组给予外科手术切除治疗,研究组给予超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗,观察两组患者临床治疗疗效以及围手术期各项指标和术后并发症发生情况,并对结果 进行统计学分析.结果研究组术后总治疗有效率为96.83％,优于对照组88.89％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05);研究组住院总时间、住院费用、手术时间以及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.965、4.001、4.315、3.801,P<0.05);研究组总并发症发病率为3.17％,优于对照组11.11％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿的临床疗效显著,且术后并发症低.
作者：刘扬；何俊峰；吕运梅；李爱华；闫国珍 刊期： 2018年第24期
目的 了解剖宫产后发生疤痕妊娠患者中施予子宫动脉栓塞术治疗的效果.方法 方便选择32例出现子宫疤痕妊娠后,于2016年1月—2017年12月入住该院的患者,予以随机法分组:16例选常规疗法治疗的为对照组,16例选子宫动脉栓塞术疗法治疗的为治疗组,同时观察、记录下2组治愈率、手术各指标变化,并作对比.结果 展开不同疗法后,治疗组16例患者的治愈率为100.00％(16/16),对照组16例是62.50％(10/16),差异有统计学意义(x2=40.000,P<0.05);治疗组手术各指标改善情况,均优于对照组(t=16.564、25.124、18.652、12.203,P<0.05).结论 妇产科对子宫疤痕妊娠患者展开专业治疗时,选用子宫动脉栓塞术疗法的疗效确切,推荐优先选择.
作者：戴世兰 刊期： 2018年第24期
目的 研究在腰椎退变性疾病治疗中应用基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉的临床效果.方法 方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的腰椎退变性疾病患者100例,依据应用的治疗方式不同分为观察组、对照组,各50例,其中对照组患者接受微创腰椎椎间固定融合术实施治疗,观察组应用CT详细数据资料联合3D打印技术制作的导航模板辅助实施腰椎椎弓根螺钉置入治疗,比较两组临床效果.结果 观察组治疗总有效率为92.00％,对照组总有效率70.00％,差异有统计学意义(x2=5.6328,P=0.0105);观察组术后1周及术后1个月腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.3317、6.8224,P=0.0000、0.0000);观察组置钉的准确率为96.44％,对照组88.74％,差异有统计学意义(x2=3.8545,P=0.0016).结论 在腰椎退变性疾病治疗中应用基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉能够提升置钉准确性,提升腰椎功能,有推广意义.
作者：郝为民 刊期： 2018年第24期
目的 研究脑出血患者健康教育中应用临床护理路径的临床效果,并分析患者对护理路径的护理满意度.方法 方便选择该院2014年2月—2016年3月期间所收治的82例脑出血患者作为该次研究病例,按照随机数字表法对其进行分组,研究组与对照组各41例,对照组应用常规护理方法进行护理,研究组采取健康教育的临床护理路径,观察两组患者的临床护理满意度,并比较两组患者掌握相关知识技能与态度行为改变情况.结果 研究组掌握相关知识技能患者为39例,与对照组(21例)比较,研究组患者95.12％与参照组患者51.22％对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组态度行为改变率为92.68％,显著高于对照组56.09％,组间对比差异有统计学意义(x2=20.1273,14.4028,P<0.05),且研究组非常满意21例,一般满意18例,对照组非常满意19例,一般满意13例,研究组护理满意度为95.12％,显著高于对照组(78.04％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.1447,P<0.05).结论 临床护理路径应用在脑出血患者健康教育中的效果显著,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的健康知识掌握情况与健康知识掌握情况,值得临床进一步应用与探索.
作者：田甜 刊期： 2018年第24期
目的 分析超声引导下穿刺冲刺治疗急性哺乳期乳腺脓肿对患者疼痛情况的影响.方法 方便选择2017年1—12月该院收治急性哺乳期乳腺脓肿患者156例,按照随机数字表法分成对照组(78例,切开引流术)和观察组(78例,超声引导下穿刺冲洗);比较两组患者疼痛程度[数字化评估表法(NRS)得分]、术后3个月患者对术后乳房外观的满意度.结果 观察组NRS得分明显低于对照组(1～3分:78例vs 1例;4～6分:0例vs 37例;7～10分:0例vs 40例),差异有统计学意义(x2=152.05、48.50、53.79,P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(100.00％vs 37.18％),差异有统计学意义(x2=140.60,P<0.05).结论 超声下引导穿刺冲洗治疗急性哺乳期乳腺脓肿,患者疼痛感轻微,对术后乳房外观的满意度较高,临床推广价值高.
作者：阿布力米提·阿布来提；阿布力克木·萨塔尔；艾散江·托合提 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在个案分析护理不良事件中改良式鱼骨图的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年9月期间,该院行改良式鱼骨图分析护理不良事件10例,使用改良式鱼骨图对此例不良事件予以详细分析,将其根本原因予以找出,并采取相应措施进行解决.结果 对于护理不良事件采用改良式鱼骨图进行分析,可将传统鱼骨图存在的缺陷予以弥补,可明确发生护理不良事件的原因,对其一系列工作流程等进行掌握,以及避免护理不良事件发生的措施予以知晓.10例护理不良事件中,有2例给药错误的事件,有3例导管脱落的事件,有3例跌倒的事件,有2例漏开血常规化验单.结论 使用改良式鱼骨图分析护理不良事件的发生情况,对护理人员予以积极的鼓励,将不良事件予以上报,并对其不良事件进行全面评估,找到问题所在,进而使护理不良事件的发生情况予以降低.
作者：杨永洁 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
目的 针对颅脑外伤术后患者颅骨缺损的情况,探析应用早期颅骨修补术进行治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2018年3月收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为该次研究的对象,随机分为两组,每组30例.其中,对照组采用晚期颅骨修补术治疗,研究组采用早期颅骨修补术进行治疗.并对两组患者的临床治疗效果、并发症以及患者满意度进行了对比分析.结果 研究组KPS评分(82.34±12.52)分较对照组(72.32±14.17)分高(t=4.622,P<0.05),研究组完全恢复人数比例达到63.33％,优于对照组(x2=5.538,P<0.05).对照组并发症总发生率(13.33％)高于研究组(3.33％),差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).研究组患者的总满意度(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(x2=9.462,P<0.05).结论 早期颅骨修补术应用于颅骨缺损患者的治疗效果较好,在临床治疗中具有借鉴意义.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
