戴世兰
目的 分析超声引导下穿刺冲刺治疗急性哺乳期乳腺脓肿对患者疼痛情况的影响.方法 方便选择2017年1—12月该院收治急性哺乳期乳腺脓肿患者156例,按照随机数字表法分成对照组(78例,切开引流术)和观察组(78例,超声引导下穿刺冲洗);比较两组患者疼痛程度[数字化评估表法(NRS)得分]、术后3个月患者对术后乳房外观的满意度.结果 观察组NRS得分明显低于对照组(1～3分:78例vs 1例;4～6分:0例vs 37例;7～10分:0例vs 40例),差异有统计学意义(x2=152.05、48.50、53.79,P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(100.00％vs 37.18％),差异有统计学意义(x2=140.60,P<0.05).结论 超声下引导穿刺冲洗治疗急性哺乳期乳腺脓肿,患者疼痛感轻微,对术后乳房外观的满意度较高,临床推广价值高.
作者：阿布力米提·阿布来提；阿布力克木·萨塔尔；艾散江·托合提 刊期： 2018年第24期
目的 分析手术全期护理在降低患者四肢骨折手术患者压疮发生率中的应用效果.方法 该文方便选取该院于2014年1月—2017年12月收治的四肢骨折患者共97例,按照来院治疗的先后顺序分成对照组和观察组,对照组患者为49例,采用常规护理方法,观察组患者为48例,采用手术全期护理方法.结果 压疮发生率观察组为10.42％,对照组为30.61％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.04228,P<0.05).观察组各类压力性损伤发生时间均晚于对照组,观察组护理满意度为95.83％,对照组为75.51％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.10931,P<0.01).结论 手术全期护理是一种优质的护理方法,将手术全期护理方法应用到四肢骨折手术中,有助于降低患者压疮发生率,减缓各类压力性损伤发生时间,提升患者护理满意度,提升患者的肢体功能,帮助患者快速恢复健康,促进患者生活质量的大大提升,在临床中具有良好的应用效果.
作者：韩江琴 刊期： 2018年第24期
目的 对全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果进行探究.方法 随机选取2017年1月—2017年12月在该院收治的100例手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施的是常规护理50例.观察组实施的是全程无缝隙护理50例.对两组患者的SAS、SDS评分和出现不良反应情况的发生进行对比分析.结果 观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现的不良反应3例(2.4％).对照组产生的不良反应11例(22.0％).两组患者不良反应总发生率进行比较,差异有统计学意义(x2=6.3254;P<0.05).结论 全程无缝隙护理在手术室护理干预后,改善患者的心理状态,同时减少并发症的发生率,可有效提高术后患者的治疗和康复.值得临床推广.
作者：刘士娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果和价值.方法 2016年1—12月期间,护理人员按照常规护理方法护理,2017年1—12月期间,在常规护理基础上进行人文关怀护理.比较两个阶段内,随机选取的12位护理人员在护理文书、服务态度、专业技能等方面的评分以及综合评分;同时选取2016年1—12月的271例患者和2017年1月—2017年12月的407例患者,进行护理满意度问卷调查,比较两组患者对护理服务的满意度.结果 实施人文关怀护理服务后,护理人员在护理文书、服务态度及综合评价等方面的评分显著高于实施前,差异无统计学意义(t=3.357、5.158、3.853,P<0.05);两个时期内,护理人员在专业技能上的评分差异无统计学意义(t=0.263,P>0.05).实施人文关怀护理后,满意者277例,较满意130例,总满意率为100.0％;实施前满意135例,显著低于实施后;较满意98例,组间比较无明显差异;不满意38例,显著高于实施后;满意率86.0％,显著低于实施后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,门诊部门投诉等不良事件发生4件,其中护理纠纷3件,干预后,门诊部未发生不良事件,差异有统计学意义(x2=3.212,P<0.05),可见人文关怀护理服务可有效降低不良事件发生率.结论 人文关怀护理服务在多学科联合门诊护理工作中应用效果良好,可有效改善护理服务质量,并提高护理满意度,在临床上值得借鉴.
作者：张建；李仪；徐燕；何吟琪；纪洁 刊期： 2018年第24期
目的 CT三维骨重建技术在腰椎骨折手术中的临床应用价值.方法 方便抽选2013年8月—2017年8月在该院治疗的40例腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组20例,采用传统置钉术进行治疗,观察组20例,采用多排螺旋CT三维骨重建术、椎弓根螺钉固定术进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组置钉成功率为95.69％,对照组置钉成功率为87.93％,差异有统计学意义(x2=9.2471,P<0.05).观察组并发症发生率为5.00％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(x2=4.0621,P<0.05).观察组的患者满意度为95.00％,对照组仅为80.00％,差异有统计学意义(x2=6.8103,P<0.05).结论 CT三维重建应用于腰椎骨折手术中,清晰直观的显示骨折的位置和具体情况,为临床诊断和治疗提供科学有效的参考依据,有效提高治疗效果,减少并发症发生率,具有重要的临床研究价值,值得推广应用.
作者：陈志涌；王文珍 刊期： 2018年第24期
目的 分析复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻患者的临床效果.方法 方便选取2016年9月—2017年9月该院收治的78例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组39例.参照组给予坦索罗辛口服治疗,实验组则采用复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗.记录比较两组患者治疗前后的大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积变化情况,并观察比较两组患者用药期间的不良反应情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的Qmax明显提高,PVR、IPSS评分及QOL评分均显著降低(P<0.05),实验组患者的前列腺体积由(43.63±4.79)mL缩小至(32.09±3.98)mL,明显缩小(t=7.471,P<0.05),但参照组的前列腺体积由(43.71±4.84)mL缩小至(39.68±4.61)mL,没有明显改变(P>0.05).实验组患者治疗后的Qmax明显高于参照组,PVR、IPSS评分、QOL评分以及前列腺体积均明显低于参照组(P<0.05).参照组和实验组不良反应发生率分别为5.13％、7.69％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生伴尿路梗阻患者应用复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗,能提高治疗效果,减轻前列腺增生,有效改善症状,提高患者生活质量,且安全性较好.
作者：邓迦洛 刊期： 2018年第24期
目的 研究冠心病心律不齐病例中展开胺碘酮及美托洛尔联治的临床效果,为更好地治疗该病提供参考.方法 从2016年3月—2017年3月期间在该院接受治疗的冠心病心律不齐患者中方便选取213例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组106例单用胺碘酮进行治疗,观察组107例展开胺碘酮及美托洛尔联合治疗,对比分析两组的临床疗效、 治疗前后的心功能情况和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组左室射血分数和心率分别为(48.61±0.32)％、(78.26±4.41)次/min优于对照组,差异有统计学意义(t=4.492,5.799,P<0.05);观察组临床总有效率为95.33％比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.011,P<0.05),观察组的不良反应发生率为4.67％与对照组比较差异无统计学意义(x2=1.442,P>0.05).结论 应用胺碘桐联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者不仅有效率高,同时不良反应发生率也不高,值得临床运用推广.
作者：卢进兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨在个案分析护理不良事件中改良式鱼骨图的应用效果.方法 选取2015年9月—2017年9月期间,该院行改良式鱼骨图分析护理不良事件10例,使用改良式鱼骨图对此例不良事件予以详细分析,将其根本原因予以找出,并采取相应措施进行解决.结果 对于护理不良事件采用改良式鱼骨图进行分析,可将传统鱼骨图存在的缺陷予以弥补,可明确发生护理不良事件的原因,对其一系列工作流程等进行掌握,以及避免护理不良事件发生的措施予以知晓.10例护理不良事件中,有2例给药错误的事件,有3例导管脱落的事件,有3例跌倒的事件,有2例漏开血常规化验单.结论 使用改良式鱼骨图分析护理不良事件的发生情况,对护理人员予以积极的鼓励,将不良事件予以上报,并对其不良事件进行全面评估,找到问题所在,进而使护理不良事件的发生情况予以降低.
作者：杨永洁 刊期： 2018年第24期
目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值.方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象,按就诊时间分为对照组(n=69)与观察组(n=70).对照组行常规治疗,观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.7％ 显著高于对照组的治疗总有效率85.5％(x2=6.913,P=0.014),观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为(2.64±1.26)d、(4.82±1.35)d、(3.76±1.14)d、(7.66±1.04)d短于对照组患儿,观察组患儿的不良反应率为10.0％ 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7％,差异有统计学意义(x2=5.357,P=0.033).结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果.
作者：宗菊仙 刊期： 2018年第24期
目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床推广提供重要的参考依据.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组71例.其中对照组小儿支原体肺炎患者通过红霉素进行治疗,观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗,可以有效提高治疗效果,观察组患者的痊愈率为92.96％,远远高于对照组的76.06％,两组差异有统计学意义(x2=11.7851,P=0.005);观察组患者退热时间(1.86±0.71)d和止咳时间(2.45±1.46)d,而对照组患者退热时间(4.59±1.51)d和止咳时间(6.29±1.87)d,组间差异有统计学意义(x2=11.2639,P=0.012).另外观察组的不良反应发生率仅为26.76％,远低于对照组的64.79％,对照组和实验组的数据差异有统计学意义(x2=12.3049,P=0.003).结果通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗,不仅可以缩短痊愈的时间,而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦,对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义.
作者：李庆娓 刊期： 2018年第24期
目的 对于去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的分析及治疗.方法 2014年1月—2016年12月该院收治的13例双侧去骨瓣减压术后出现硬膜下积液患者,探讨双侧去骨瓣减压术后硬膜下积液的原因、类型及治疗方式.结果 9例留置针引流及加压包扎,3例留置针引流+腰大池引流及加压包扎,1例留置针引流+腰大池引流及加压包扎后行脑室-腹腔分流术+双侧颅骨修补术,13例硬膜下积液基本消失.结论 留置针引流及加压包扎,配合腰大池引流,必要时行脑室-腹腔分流、颅骨修补等,是治疗硬膜下积液的有效方法.
作者：郑霖飞；杨海涛；陈实；刘盛泽 刊期： 2018年第24期
目的 针对颅脑外伤术后患者颅骨缺损的情况,探析应用早期颅骨修补术进行治疗的临床效果.方法 方便选取该院2013年1月—2018年3月收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为该次研究的对象,随机分为两组,每组30例.其中,对照组采用晚期颅骨修补术治疗,研究组采用早期颅骨修补术进行治疗.并对两组患者的临床治疗效果、并发症以及患者满意度进行了对比分析.结果 研究组KPS评分(82.34±12.52)分较对照组(72.32±14.17)分高(t=4.622,P<0.05),研究组完全恢复人数比例达到63.33％,优于对照组(x2=5.538,P<0.05).对照组并发症总发生率(13.33％)高于研究组(3.33％),差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).研究组患者的总满意度(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(x2=9.462,P<0.05).结论 早期颅骨修补术应用于颅骨缺损患者的治疗效果较好,在临床治疗中具有借鉴意义.
作者：陈修斌；万发波 刊期： 2018年第24期
目的 探究自制的辅助设备、增加摆位辅助线定位在盆腔恶性肿瘤患者放疗精准治疗摆位误差的改进效果.方法 方便选取2016年9月—2017年7月在该院接受治疗的100例盆腔恶性肿瘤患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,各50例.观察组采用体部真空垫和自制辅助装置加以固定,对照组采用体部真空垫固定.放疗前患者均行CBCT扫描,经过在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差.结果 观察组患者左右、上下、前后方向摆位误差分别为(1.49±1.00)、(1.62±1.28)、(1.35±1.01)mm,对照组分别为(1.75±1.32)、(2.75±1.68)、(1.93±0.92)mm(t=3.222、3.514、3.067,P=0.552、0.008、0.042).结论 采用自制辅助装置增加摆位辅助定位,解决了体部真空垫固定在上下方向上误差,能够有效解决患者不自主的下肢活动问题,减少危及器官的照射剂量,提高治疗效果.
作者：张超强 刊期： 2018年第24期
目的 探究超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗与胰腺假性囊肿内引流术对老年胰腺假性囊肿的临床疗效观察.方法 回顾性方便选取该院2013年12月—2017年12月收治的126例老年胰腺假性囊肿患者作为研究对象,根据患者治疗方案分为研究组和对照组,每组63例.对照组给予外科手术切除治疗,研究组给予超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗,观察两组患者临床治疗疗效以及围手术期各项指标和术后并发症发生情况,并对结果 进行统计学分析.结果研究组术后总治疗有效率为96.83％,优于对照组88.89％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05);研究组住院总时间、住院费用、手术时间以及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.965、4.001、4.315、3.801,P<0.05);研究组总并发症发病率为3.17％,优于对照组11.11％,差异有统计学意义(x2=4.754,P<0.05).结论 超声引导下经皮穿刺置管序贯治疗对老年胰腺假性囊肿的临床疗效显著,且术后并发症低.
作者：刘扬；何俊峰；吕运梅；李爱华；闫国珍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果,并与传统放射状切口术进行对比.方法 随机选取该院于2014年1月—2017年12月收治的100例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,对照组行传统放射状切口术,研究组行环乳晕切口术,比较两组患者的治疗总有效率、术中出血量、手术时长以及患者满意率.结果 研究组治疗总有效率(90.00％)和患者满意率(84.00％)显著高于对照组(70.00％、42.00％),差异有统计学意义(x2=6.25、18.92、P=0.012、0.000);研究组术中出血量(25.69±5.35)mL和手术时长(38.75±5.25)min显著少于对照组[(37.76±6.62)mL、(50.52±6.20)min],差异有统计学意义(t=4.95、6.27、P=0.029、0.021).结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果相比传统放射状切口更佳,患者满意度更高,值得在临床推广应用.
作者：陈新荣 刊期： 2018年第24期
目的 探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较.方法 方便选择2016年3月—2018年1月收治的90例急性胃穿孔患者,据术式分组.对照组开展胃大部分切除术治疗,观察组行单纯修补术治疗.比较两组急性胃穿孔手术治疗效果;手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间;手术前后患者生活质量状况QOL评分;手术并发症发生率,手术后复发率.结果 观察组急性胃穿孔手术治疗效果45例(100.00％)高于对照组35例(77.78％)(x2=11.2500,P<0.05);观察组手术全程所需的时间、手术过程出血量、平均住院时间、术后开始进食流食时间(42.12±12.13)min、(85.61±4.13)mL、(6.27±0.42)d、(24.25±3.13)h优于对照组(t=9.263、9.127、8.734、10.114,P<0.05);手术后观察组生活质量状况QOL评分优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率4例(8.89％)少于对照组11例(24.44％)(x2=3.9200,P<0.05).对照组复发率2.22％低于观察组20.00％(x2=3.844,P<0.05).结论 急性胃穿孔患者行单纯修补术疗效肯定,可有效去除病变,减少并发症,改善生存质量,减少术中创伤,缩短手术时间和住院时间,术后胃肠道恢复快,近期效果肯定,但远期复发率高于胃大部分切除的患者.
作者：沈象吉 刊期： 2018年第24期
目的 对住院患者实施人性化护理管理的效果进行探讨.方法 方便选取该院2016年8月—2017年8月期间264例住院患者象,随机分为观察组与对照组,各132例,对照组给予常规护理管理,观察组实施人性化护理管理,对比两组护理效果.结果 自我效能评分、护理质量评分方面,实施后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.127、t=3.522,P<0.05);护理人员对自身工作满意度方面,观察组(100.00％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(x2=16.497,P<0.05);患者对护理工作满意度方面,观察组为98.48％,对照组为87.12％,差异有统计学意义(x2=5.467,P<0.05);护理投诉发生率方面,观察组(0.00％)明显低于对照组(7.58％),差异有统计学意义(x2=4.834,P<0.05).结论 人性化护理管理的实施,提高了护理人员工作积极性,护理质量得到改善,降低护理投诉事件的发生,护理满意度较高.
作者：王东梅 刊期： 2018年第24期
目的 探析超声影像学技术在妇产科急腹症病例辅助检查中的临床应用价值.方法 方便选取2015年2月—2018年2月期间入该院妇产科接受诊疗的62例急腹症患者作为研究对象,回顾性分析临床检查资料,统计超声检查诊断符合率.结果 62例妇产科急腹症患者临床确诊异位妊娠36例、卵巢囊肿合并感染11例、急性盆腔炎9例、黄体破裂1例和输卵管炎输卵管脓肿5例,经超声影像学检查诊断符合率达98.38％,仅1例异位妊娠误诊为急性盆腔炎.结论 妇产科急腹症采用超声影像学技术检查,结果准确率高,临床应用价值高,值得推广.
作者：周艳丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.方法 回顾分析厦门市医学院附属口腔医院2016年5月—2017年6月收治的66例牙周炎致前牙扇形移位患者的临床资料.所有患者均给予牙周-正畸联合治疗,治疗后评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的效果.结果 20～30岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为41,12颗和0颗,明显好于治疗前10、34颗及9颗,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.03);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为42、11颗和0颗,显著好于治疗前26、21颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.04);31～40岁患者治疗后牙周袋0 mm,<3 mm和>3 mm分布情况分别为43、6颗和2颗,明显好于治疗前5、36颗及10颗,差异有统计学意义(Z=3.12,P=0.02);治疗后牙槽骨吸收在根管1/3,中1/3及根尖1/3的分布情况分别为45、6颗和0颗,显著好于治疗前26、19颗及6颗,差异有统计学意义(Z=2.21,P=0.03).结论 对20～40岁牙周炎引起的前牙扇形移位患者采取牙周-正畸联合治疗,能有效控制炎症,降低对患者的牙合创伤,并且长期效果较好,适于在临床上广泛应用和推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中应用手术室护理路径的临床效果.方法 方便选取该院于2014年5月—2018年5月收治的72例经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者,按数字表随机分为2组,每组36例,对照组开展术中常规护理配合,观察组基于对照组护理,实施手术室护理路径,观察与对比两组术中发麻、皮肤发红情况及手术时间、护理满意度.结果 观察组皮肤发红、发麻发生率(2.78％)低于对照组(19.44％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.506,P<0.05);患者对护理满意度(94.44％)高于对照组55.56％,差异有统计学意义(x2=14.051,P<0.05).对照组手术时间(115.68±31.24)min长于观察组,(82.32±30.44)min,两组比较差异有统计学意义(t=4.835,P<0.05).结论 针对经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症,开展手术室护理路径,能显著减少术中并发症,提高满意度,增强治疗效果.
作者：刘燕 刊期： 2018年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
