张琰；戴彰；朱建辉
目的 分析氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用价值.方法 该次研究对象均方便选自于2015年2月—2016年2月期间该院收治的牙髓病、根尖周病等患者,共50例.根据应用材料的不同将上述患者随机分为两组,各25例,分别进行氢氧化钙制剂根管封药和根管充填(氢氧化钙组)、FC根管封药和麝香草酚糊剂充填(常规组),将上述两组患者的治疗效果进行短期及远期分析对比.结果 氢氧化钙组患者经治疗后无论短期有效率为92.00％、远期有效率为96.00％,均明显高于常规组(x2=5.316,5.812,P<0.05).结论 在根管治疗中,采用氢氧化钙制剂根管封药和根管充填的效果优于常规材料根管治疗,值得在今后推广使用.
作者：李建新 刊期： 2018年第26期
目的 对卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防多次剖宫产瘢痕子宫产后出血的临床效果进行探究.方法 便利选取2015年1月—2017年12月期间在该院收治的100例产后出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采取米索前列醇,治疗组采取卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,观察两组产后出血量情况、不良反应及临床效果.结果 治疗组产后2 h出血量[(208.3±65.7)mL]、24 h出血量[(303.3±103.3)mL]明显低于对照组(t=6.83、7.35,P<0.05);对照组不良反应发生率38.0％明显高于治疗组(x2=4.26,P<0.05);治疗组产后总有效率96.0％明显优于对照组(x2=4.02,P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对多次剖宫产后出血的预防效果疗效显著,可明显减少产后出血率.
作者：倪立文 刊期： 2018年第26期
目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.
作者：徐冬梅 刊期： 2018年第26期
目的 分析分娩镇痛结合新产程标准对妊娠结局的临床影响.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年12月间收治的单胎孕妇120例,分为治疗组和对照组,每组各为60例,其中对照组实施原产程标准且不进行分娩镇痛方法,治疗组实施硬膜外分娩镇痛结合新产程标准方式,分析两组采用不同方法对妊娠结局造成的影响情况.结果 治疗组的中转宫剖产率(15.00％)明显比对照组(26.67％)低,比较差异有统计学意义(x2=4.26,P<0.05);治疗组的剖宫产前试产时间(13.11±2.29)h长于对照组(11.99±3.32)h,比较差异有统计学意义(t=4.01,P<0.05);治疗组的宫内感染发生率为3.33％,产后出血率6.67％和尿潴留发生率8.33％都比对照组高,比较差异有统计学意义(x2=4.22、5.23、4.41,P<0.05).结论 分娩镇痛可以缓解产妇的疼痛和不适,减少剖宫产率的情况的发生.结合新产城标准对妊娠结局的效果良好,在临床中应予以广泛应用.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第26期
目的 分析早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 方便选取该院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,所有脑卒中后吞咽障碍患者的收取时间(2016年1月—2017年2月),电脑随机分为观察组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者)、对照组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者),分别实施早期康复训练以及常规训练,将两组脑卒中后吞咽障碍患者的指标进行对比.结果 观察组脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽障碍评分[(90.21±1.05)分]、住院时间[(10.21±1.25)d]与对照组吞咽障碍评分[(75.21±1.17)分]、住院时间[(15.11±1.28)d]差异有统计学意义(t=64.0068、18.3724,P<0.05);观察组脑卒中后吞咽障碍患者的满意度95.56％与对照组满意度77.78％差异有统计学意义(x2=6.1538,P<0.05).结论 通过对脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复训练后,取得显著效果,能提升患者吞咽功能,缩短患者住院时间,另一方面还能提高脑卒中后吞咽障碍患者对康复训练的满意程度,值得推广和应用.
作者：陈园琴 刊期： 2018年第26期
目的 探析术后护理干预在脑血管狭窄支架治疗中的应用效果.方法 方便选取云南省第一人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的76例脑血管狭窄患者为主要对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组38例.两组患者均接受支架治疗,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者的术后并发症发生率、生活质量评分及护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组相比明显偏低5.26％vs 21.04％,差异有统计学意义(x2=4.145,P=0.042<0.05);两组患者护理前的各项生活质量评分对比无显著差异,护理后,观察组患者的认知功能、心理状态、躯体功能、社会功能等各项生活质量评分均明显高于对照组,较护理前相比也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度97.37％明显高于对照组84.21％,两组对比,差异有统计学意义(x2=3.934,P=0.047<0.05).结论 对脑血管狭窄支架治疗患者实施术后针对性护理干预,一方面可降低患者术后并发症的发生率,可以改善患者的生活质量;另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.
作者：王婷；李维佳 刊期： 2018年第26期
目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00％)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.
作者：郭长军 刊期： 2018年第26期
目的 探讨通过心电图对高血压性心脏病进行诊断的临床价值.方法 随机选取该院2015年1月—2018年3月收治的高血压性心脏病患者82例,依据诊断方式差异分作两组,41例通过心电图展开诊断为心电组,41例于心电图诊断的同时予以超声诊断者为联合组,回顾性对比分析两组诊断过程与结果.结果 联合组阳性率是97.56％,较心电组的82.93％高(x2=4.986,P=0.026);联合组对左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退、心律失常、ST-T改变的检出率均较心电组高(x2=4.969、4.232、6.455、3.989、4.100、5.891,P=0.026、0.039、0.011、0.046、0.043、0.015).结论 对于高血压性心脏病,通过心电图展开诊断效果理想,但于心电图检查结果上予以超声检查可使阳性检出率得以提升,进而达到提升确诊率的效果.
作者：袁燕勤 刊期： 2018年第26期
目的 探析不同时间体外冲击波疗法治疗骨不连的临床疗效,旨在寻找一种有效的非手术骨不连治疗手段.方法 便利收集2013年10月—2015年6月期间该院门诊及住院部收诊的200例内固定术骨不连患者作为研究对象,所有患者及其家属均对此次研究知情同意,且研究已获得该院伦理委员会批准,根据骨不连不同临床治疗方式将患者分为A组(40例),采用手术式治疗;其他160例(B组)手术处理后均接受体外冲击波疗法治疗,根据不同治疗时间又细分为B1(2周)、B2(4周)、B3(8周)、B4(12周)4个小组,病例数均为40例,同A组相比观察不同时间体外冲击波疗法治疗效果差异.结果 治疗后B组的4个小组患者骨折处间隙宽度均较A组更窄(P<0.05),且B1、B2、B3、B44组病例从前到后骨折间隙宽度呈增大趋势;3个疗程观察期内B1、B2、B3、B44小组患者愈合优良率均高于A组(P<0.05),且B1、B2、B3、B44组病例从前到后3个疗程愈合优良率呈降低趋势;B组患者愈合时间(6.8±4.6)个月明显短于A组的(10.2±5.5)个月(t=4.014,P=0.000).结论 同单纯传统手术治疗方式相比,早期越早对骨不连患者应用体外冲击波疗法,可进一步加快骨折处愈合速度,缩短康复进程,临床应用价值高.
作者：王华；周才胜；谭虎成 刊期： 2018年第26期
目的 初步探索研究妊娠期妇女摄入咖啡因,对胎儿发育速度所造成的影响,以及其发生的机制.方法 该研究在2016年5月—2017年6月以鸡胚为实验模型,分为正常组(PBS)、低剂量组(4μmol/egg)、中剂量组(8μmol/egg)、高剂量组(16μmol/egg).新鲜种鸡蛋分组后37℃孵化2 d,在蛋壳上开窗,给予不同剂量的咖啡因,继续培养6 d后取出胚胎固定.随后根据需要进行形态学与分子学方面的分析胚胎发育的变化.结果 各个组别的卵黄膜形态发育明显不同,H.E染色可以进一步证实,并且p185 RT-PCR的表达明显受到影响,卵黄膜组织的细胞增殖和凋亡也出现了明显变化并出现凋亡.结论 妊娠期妇女早期大剂量的摄入咖啡因,通过影响胎盘绒毛的发育影响营养物质的吸收从而影响到胚胎的正常发育.
作者：高原；邹鹏 刊期： 2018年第26期
目的 探究联合检测CA125、CA199和CEA对于卵巢癌诊断的临床意义.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年1月期间接受治疗的卵巢癌患者30例作为研究组,卵巢癌良性疾病患者30例作为对照A组,同时前来体检的健康人群30例作为对照B组,对比3组人员的CA125、CA199和CEA水平并进行相应的分析.结果 对照A组良性病变患者CA125为(32.7±8.2)U/mL,CA199为(33.5±8.5)U/mL,CEA为(10.7±4.5)U/mL,与健康人群相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者CA125为(312.7±22.8)U/mL,CA199为(133.4±15.1)U/mL,CEA为(27.3±8.5)U/mL,均显著高于正常健康人群的水平(P<0.05);对照A组良性病变患者的CA125检出率为13.33％,CA199阳性检出率为16.67％,CEA阳性检出率为6.67％,联合检出率为23.33％,与健康人群相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CA125检出率为73.33％,CA199阳性检出率为53.33％,CEA阳性检出率为33.33％,联合检出率为93.33％,均显著高于健康人群(P<0.05).结论 联合检测CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的检出,这对于临床上诊断出卵巢癌具有显著意义,值得参考.
作者：阙金亚 刊期： 2018年第26期
目的 探讨可溶性CD14与冠心病之间的关系.方法 方便选取2017年2月—2018年2月该院收治的冠心病患者130例,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组,急性心肌梗死组.检测各组患者血浆内sCD4、CRP、vWF的水平,探究可溶性CD14与冠心病的关系.结果 AMI组sCD14、vWF、CRP水平分别为(12.24±8.23)μg/mL、(175.25±35.91)％、(10.35±6.15)mg/L,明显高于UA组(9.15±7.58)μg/mL、(153.66±35.91)％、(6.51±4.28)mg/L,但两组间数值差异无统计这意义(P>0.05),而AMI组与UA组明显高于SA组、对照组(P<0.05);将sCD14与血浆vWF、CRP间行相关Pearson相关系数研究,结果发现,sCD14与vWF、CRP之间皆有直线关系(t=0.57、0.31,P<0.05).结论 sCD14的提高可以导致vWF、CRP的升高,前者可以增强体内炎症反应,并使斑块破裂,后者会加速血管内皮细胞的损害,两者共同作用导致血栓形成,增加了冠心病的发病率.
作者：刘颖；邹艳惠；李默玉；陈立涛；张雪莲；王鑫；白玫；张广成 刊期： 2018年第26期
目的 分析针对性护理干预对双相情感障碍复发患者服药依从性的影响.方法 方便选取该院收治的64例双相情感障碍复发患者纳入该次实验,入选病例均来自2015年8月—2017年6月,采取随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(32例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预,对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者服药依从率(93.8％)较对照组(71.9％)更高,组间比较,差异有统计学意义(x2=5.379,P=0.020).BRMS、HAMD、NGASR评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,观察组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍患者实行针对性护理干预有助于提升其服药依从性,改善其心理状态和生活质量,降低自杀风险,利于病情的控制.
作者：陈晓云；郑益娇 刊期： 2018年第26期
目的 观察舍曲林对100例冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效.方法 方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,将其随机分为试验组和对照组:对照组50例,接受常规治疗;试验组50例,在常规治疗基础上加用舍曲林.比较两组患者的临床疗效、治疗8周后的HAMD、HAMA和出院后6个月内的心血管事件发生情况.结果 试验组患者的总有效率显著高于对照组98％vs 80％(x2=8.27,P<0.05);治疗8周后的HAMD和HAMA、出院后6个月内心血管事件发生率显著低于对照组患者(8.89±1.89)分vs(15.28±2.73)分;(9.01±1.71)分vs(14.26±1.92)分,16％vs 48％,(t=5.653,4.247,x2=11.76,P<0.05).结论 舍曲林不但可以缓解冠心病合并抑郁焦虑患者的情绪状况,而且能够提高其临床疗效和降低心血管事件.
作者：张克连 刊期： 2018年第26期
目的 探讨双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性.方法 方便选取2017年6月—2018年3月该院治疗的130例ACI患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=65)口服阿司匹林肠溶片200 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d;实验组(n=65)在对照组双联抗血小板治疗基础上予丁苯酞注射液100 mL/次,b.i.d,i.v.gtt,2周后予丁苯酞胶囊0.2g/次,t.i.d,po..治疗1个月,检测两组患者治疗前后神经功能改善情况(NIHSS评分)、Barthel指数、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白酶原(FIB)含量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并观察治疗期间不良反应发生.结果 治疗1个月后,实验组患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB与对照组比较具有更明显的改善,差异有统计学意义(tNIHSS=5.59,P=0.00;tBarthel=8.97,P=0.00;tCRP=8.13,P=0.00;tD-dimer=5.53,P=0.00;tFIB=4.05,P=0.00).治疗后,虽两组患者PLT水平有所下降,ALT、AST水平有所上升,但组间及与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在不良反应发生率方面比较(10.77％vs 13.85％),差异无统计学意义(x2=0.29,P=0.59).结论 应用双抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对ACI患者疗效确切,可改善患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB指标,具有临床安全性,不良反应轻微可逆.
作者：张瑞杰；徐燕敏；高丽红 刊期： 2018年第26期
目的 分析探究在胃溃疡诊治过程中埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果以希望对临床应用有所帮助.方法 以2016年1月—2018年1月为时间节点,从这一时间段内从该院接诊的所有胃溃疡患者中随机选择100例为该次研究对象,将研究对象随机分为两组,对照组和实验组,每组50例;对实验组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,而对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,治疗一段时间之后,对两种不同药物治疗的临床效果进行对比分析.结果 通过一段时间的临床治疗后发现,在实验组总共有49例患者显示为有效,仅1例无效,临床有效率高达98.0％,;而对照组仅显示41例患者为有效,9例为无效,临床有效率为82.0％(x2=10.15,P=0.012).对照组3例出现不良反应,占比6.0％,10例出现病情复发,占比20.0％,而实验组1例出现不良反应,占比2.0％,复发病例为0,差异有统计学意义(x2=11.21,10.03,P=0.011,0.024<0.05).结论 在胃溃疡这一疾病的临床治疗过程中,埃索美拉唑的不良反应较少,且复发率低,抗胃溃疡的效果远远高于奥美拉唑.因此,埃索美拉唑这一药物更适用于临床胃溃疡的治疗,值得在临床推广和应用.
作者：李琳 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 探讨床旁超声检测下腔静脉直径快速评估创伤性休克患者血容量的效果.方法 方便选取该院2014年5月—2017年6月收治的90例创伤性休克患者作为观察组,予补液治疗,采用超声测量IVCmax、IVCmin、RVI,并监测ITBVI值,分析复苏前后上述数值的变化,再选择40名同期健康体检者作为对照组进行对比.结果 观察组复苏前IVCmax、IVCmin分别为(1.22±0.17)、(0.68±0.11)cm,显著低于对照组的(1.94±0.20)、(1.49±0.24)cm,RVI值为(44.77±3.97)％,明显高于对照组的(14.22±2.70)％(t1=21.088,P1=0.000;t2=26.454,P2=0.000;t3=44.283,P3=0.000).观察组复苏后ITBVI、IVCmax、IVCmin分别为(720.33±9.30)mL/m2、(1.68±0.24)cm、(1.40±0.20)cm显著高于复苏前(570.55±8.70)mL/m2、(1.22±0.17)cm、(0.68±0.11)cm,RVI值为(16.90±2.50)％低于复苏前的(44.77±3.97)％(t1=88.690,P1=0.000;t2=12.476,P2=0.000;t3=26.398,P3=0.000;t4=40.893,P4=0.000);IVCmax、IVCmin与ITBVI呈正相关性,RVI与ITBVI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性休克的患者采用床旁测量IVC,能够快速、准确的判断血容量,为复苏治疗提供依据.
作者：杨智凯；杨茹珺 刊期： 2018年第26期
目的 分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性.方法 方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,x2=4.16,P<0.05).结论 间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全.
作者：周瑛 刊期： 2018年第26期
目的 研究氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛疗效及生命质量影响的临床效果.方法 方便选取该院2016年8月—2017年12月收治的90例中重度癌症疼痛患者作为该次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行硫酸吗啡控释片和氢吗啡酮治疗,对比其两组镇痛效果、生活质量和不良反应发生概率.结果 观察组中重度癌症疼痛患者总有效率97.78％,相比对照组更具有优势(x2=10.88,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者生活质量评分均高于对照组,(t=102.36、73.97、86.15、96.79,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者不良反应发生率2.22％,显著低于对照组(x2=7.20,P<0.05).结论 氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有较好的镇痛效果,且不良反应发生概率较低,能够显著提升患者生命质量,值得研究.
作者：王伟宁；宋述玲；李仁超 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
