杨巨红
目的 探讨自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高血脂症患者血脂及肝功能指标的影响.方法 随机选取2016年8月—2017年8月该院所收治的高血脂症患者120例,随机分为两组,分别为研究组和对照组,每组60例.对照组采用口服辛伐他汀的方法进行治疗,研究组采用给予患者自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀进行治疗并将治疗一段时间后研究组和对照组的综合疗效及血脂水平中LDL-C、HDL-C、TG、TC指标进行对比.结果 将研究组与对照组的综合疗效进行对比,治疗期间观察两组患者的血脂水平有无恢复正常指标或明显改善,研究组患者的治疗效果明显优于对照组(x2=5.234,P<0.05);将研究组与对照组治疗前后血脂水平中LDL-C、HDL-C、TG、TC进行对比,正常指标变化为TG、TC与LDL-C值较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,研究组患者的血脂水平各指标明显优于对照组(P<0.05).如对照组患者血脂水平中的TC含量治疗前为(6.75±0.94)mmol/L,治疗后为(5.32±0.42)mmol/L;研究组患者TC含量治疗前为(6.78±0.85)mmol/L,治疗后为(4.26±0.47)mmol/L.结论 在治疗高血脂症患者过程当中,自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀的治疗效果理想,有效提高了临床疗效,避免了患者不良反应的发生,并对恢复肝功能有着良好的效果,临床上应当进一步推广应用.
作者：胡君；王春；杨靖 刊期： 2018年第26期
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10％,对照组麻醉优良率96.55％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.
作者：王吴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.
作者：徐冬梅 刊期： 2018年第26期
目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森睡眠障碍患者血浆谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)水平的影响.方法 方便选取该院2016年8月—2018年2月收治的84例帕金森病合并睡眠障碍患者作为研究对象,随机分两组,每组42例.A组采用rTMS 5 Hz高频刺激患者双侧额叶背外侧区,B组采用假刺激治疗相同区域,疗程2周.记录治疗前后两组患者的帕金森病睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、血浆Glu和GABA水平.结果 治疗前,两组患者PDSS、PSQI、Glu、GABA等水平差异有统计学意义(t=0.645、0.762、0.863、0.643,P>0.05);A组患者治疗后PDSS评分为(104.73±11.39)分,血浆Glu含量为(52.46±10.58)mol/L,GABA含量为(268.43±19.52)mol/L,与治疗前相比明显升高(t=2.835、3.147、3.612,P<0.05),PSQI评分为(7.05±1.0),较治疗前明显降低(t=2.641,P<0.05);B组治疗后患者PDSS评分为(84.25±10.56)分,PSQI评分为(9.83±1.1)分,Glu含量为(40.86±11.52)mol/L,GABA含量为(205.36±15.48)mol/L,较治疗前差异无统计学意义(t=0.842、0.881、0.774、0.725,P>0.05).治疗后,A组各项指标与B组同时间点的指标相比,差异有统计学意义(t=2.724、2.128、3.259、3.219,P<0.05).结论 rTMS 5 Hz高频刺激帕金森睡眠障碍患者的双侧额叶背外侧区能升高血浆Glu和GABA水平,改善患者的睡眠障碍.
作者：丁玲；汤显靖；陈旭；黄芳 刊期： 2018年第26期
目的 对呼吸衰竭患者进行C反应蛋白(CRP)与血乳酸(BLA)联合测定的临床作用进行探析.方法 方便选取2016年3月—2018年3月该院ICU收治的100例呼吸衰竭患者纳入研究中,根据治疗后患者生存情况分成存活组(80例)与病亡组(20例),同时选取30名健康自愿者作为对照组,均在入院后第1、4天测定并比较3组受检者的CRP及BLA水平.结果 经过测定,存活组第1、4天时CRP分别为(5.14±1.20)、(3.20±1.34)mg/dL,BLA分别为(2.56±0.67)、(1.88±0.35)mmol/L,病亡组第1、4天时CRP分别为(10.03±2.10)、(9.43±1.55)mg/dL,BLA分别为(6.14±1.22)、(8.13±1.30)mmol/L,均显著高于对照组,差异有统计意义(t=3.087,4.119,6.197,11.017;t=6.186,4.309,8.119,10.027;P<0.05).结论 采取CRP和BLA联合检测能对呼吸衰竭患者的疗效和预后进行有效判断,有着重要临床意义.
作者：刘连英；李文明；徐艳 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0％高于对照组65.0％,中度神经功能缺损5.0％显著低于对照组20.0％(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
作者：刘新亚；张莉文；何冬梅；张正祥；叶民 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 探讨亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间来该院就诊的重症高血压脑出血患者90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患者.其中参照组患者给予常规性治疗,研究组患者在参照组基础上行亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗.结果 该次研究中,研究组患者的NIHSS评分(22.21±3.21)分显著优于参照组患者(29.08±4.40)分,两组间数据对比,差异有统计学意义(t=8.4615,P=0.0000);研究组患者的CSS评分(17.15±2.45)分显著低于参照组(24.30±2.28)分,组间数据差异有统计学意义(t=14.3313,P=0.0000);对比两组患者MMSE评分发现,参照组(21.66±3.22)分明显低于研究组(32.23±5.29)分,组间数据对比差异有统计学(t=11.4494,P=0.0000).对比两组患者的治疗总有效率发现,参照组患者的治疗总有效率(44％)显著低于研究组患者(91％),两组间数据对比,差异有统计学意义(x2=22.4364,P<0.05).结论 将亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的治疗后生活质量;在临床上值得应用和推广.
作者：张宪雨 刊期： 2018年第26期
目的 探讨可溶性CD14与冠心病之间的关系.方法 方便选取2017年2月—2018年2月该院收治的冠心病患者130例,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组,急性心肌梗死组.检测各组患者血浆内sCD4、CRP、vWF的水平,探究可溶性CD14与冠心病的关系.结果 AMI组sCD14、vWF、CRP水平分别为(12.24±8.23)μg/mL、(175.25±35.91)％、(10.35±6.15)mg/L,明显高于UA组(9.15±7.58)μg/mL、(153.66±35.91)％、(6.51±4.28)mg/L,但两组间数值差异无统计这意义(P>0.05),而AMI组与UA组明显高于SA组、对照组(P<0.05);将sCD14与血浆vWF、CRP间行相关Pearson相关系数研究,结果发现,sCD14与vWF、CRP之间皆有直线关系(t=0.57、0.31,P<0.05).结论 sCD14的提高可以导致vWF、CRP的升高,前者可以增强体内炎症反应,并使斑块破裂,后者会加速血管内皮细胞的损害,两者共同作用导致血栓形成,增加了冠心病的发病率.
作者：刘颖；邹艳惠；李默玉；陈立涛；张雪莲；王鑫；白玫；张广成 刊期： 2018年第26期
目的 探讨在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的人工全膝关节置换120例患者,实施随机数表分组:常规组(n=60)、康复组(n=60),常规组实施常规术后护理,康复组术后护理中运用加速康复外科理念,对比不同护理方案的运用效果.结果 康复组患者引流管拔出时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后6 h疼痛评分较常规组明显降低(t=28.599、79.600、7.690、8.495,P=0.000、0.000、0.000、0.000).康复组患者术后并发症发生率3.3％较常规组16.7％明显降低(t=5.926,P=0.015).康复组患者术后1年HSS评分(85.3±4.6)分较常规组(78.2±5.1)分明显升高(t=8.008,P=0.000).结论 在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念可改善患者预后.
作者：廖丽如；严健芬；付小琴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中的应用价值.方法 应用随机分组方法将方便选取2017年1月—2018年4月该院收治的需要气管插管全麻手术的老年患者64例平均分为两组,皆在手术室给予气管拔管,保持拔管时脑电双频指数对照组为80以上,观察组为60～80,对比研究两组患者术前与拔管后高值的平均动脉压、心率.结果 术前两组患者的心率分别为(75.8±7.1)次/min与(76.1±6.9)次/min,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.865),术前两组患者的平均动脉压分别为(89.8±8.4)mmHg与(90.2±8.5)mmHg,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850);拔管后两组患者的心率高值分别为(85.6±8.2)次/min与(96.2±8.5)次/min,差异有统计学意义(t=5.077,P=0.000),拔管后两组患者的平均动脉压高值分别为(99.2±8.7)mmHg与(107.9±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.909,P=0.000).结论 针对老年患者在全麻恢复期气管拔管时给予脑电双频指数监测,保持脑电双频指数监测在60～80之间,能够降低拔管时对患者心血管带来的刺激程度,为患者拔管期的安全提供保障,临床上推广应用很有价值.
作者：吴志兰 刊期： 2018年第26期
目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00％)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.
作者：郭长军 刊期： 2018年第26期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎通过头孢西丁+阿奇霉素治疗的效果与安全性.方法 随机选取该院2015年1月—2017年12月收治的支原体肺炎患儿83例,以不同治疗方法为差异分作两组,41例予以阿奇霉素治疗者作对照组,42例通过头孢西丁+阿奇霉素治疗者作治疗组,对比分析两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率是97.62％,较对照组的80.49％高,差异有统计学意义(x2=6.298,P=0.012);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(t=8.359、5.858,P=0.010、0.020);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.131,P=0.717).结论 通过头孢西丁联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎展开治疗效果显著,且不良反应少.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第26期
目的 分析分娩镇痛结合新产程标准对妊娠结局的临床影响.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年12月间收治的单胎孕妇120例,分为治疗组和对照组,每组各为60例,其中对照组实施原产程标准且不进行分娩镇痛方法,治疗组实施硬膜外分娩镇痛结合新产程标准方式,分析两组采用不同方法对妊娠结局造成的影响情况.结果 治疗组的中转宫剖产率(15.00％)明显比对照组(26.67％)低,比较差异有统计学意义(x2=4.26,P<0.05);治疗组的剖宫产前试产时间(13.11±2.29)h长于对照组(11.99±3.32)h,比较差异有统计学意义(t=4.01,P<0.05);治疗组的宫内感染发生率为3.33％,产后出血率6.67％和尿潴留发生率8.33％都比对照组高,比较差异有统计学意义(x2=4.22、5.23、4.41,P<0.05).结论 分娩镇痛可以缓解产妇的疼痛和不适,减少剖宫产率的情况的发生.结合新产城标准对妊娠结局的效果良好,在临床中应予以广泛应用.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第26期
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 对通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果进行探究.方法 方便选取2013年1月—2018年1月间在该院收治的82例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各为41例,对照组采取常规西医治疗方式,治疗组采取通络逐痹汤治疗方式,观察两组治疗后的病变活动分期、功能活动分级情况以及临床效果.结果 治疗组病变活动分期急性活动期48.78％、亚急性活动期51.22％、慢性延伸期0.00％、持续稳定期0.00％,明显优于对照组(x2=6.793,P<0.05),治疗组功能活动分级Ⅰ级I级0例(0％)、II级13例(31.71％)、III级18例(43.90％)、IV级10例(24.39％)明显优于对照组(x2=5.747、5.883、4.082、4.388,P<0.05)其中治疗组的总有效率97.56％,明显优于对照组(x2=5.729,P<0.05).结论 采用通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果优于常规西医治疗方式,效果显著,值得临床推广.
作者：曹向东 刊期： 2018年第26期
目的 探究青年心肌梗死与老年心肌梗死患者的临床特点及与冠状动脉造影结果.方法 随机选取该院2016年1月—2017年12月收治的108例心肌梗死患者作为观察对象,结合年龄的不同将其分为青年组(50例)、老年组(58例),对其临床资料进行分析.结果 青年组和老年组患者之间的性别、家族史、高血压、糖尿病、高血脂、梗死部位、前驱症状、典型胸痛、病变血管狭窄程度、病变冠脉支数的结果差异有统计学意义(P<0.05);且住院期间,青年组心脏不良事件发生率为10.00％,相比老年组(32.76％)明显更低(x2=8.0648,P<0.05).结论 青年心肌梗死与老年心肌梗死患者的临床特点存在较大差异,冠状动脉造影结果较老年患者更优.
作者：刘洪翠 刊期： 2018年第26期
目的 分析乙肝病毒血清学检测采用化学发光法与酶联免疫方法检验效果.方法 方便选取2017年2月—2018年5月该院收治的500例疑似乙肝患者作为观察对象,对患者采血之后血清标本采用化学发光法与酶联免疫吸附法进行检测,观察两种检测方式的检验效果.结果 化学发光法检出乙肝病毒阳性的患者有320例,占比64.0％,酶联免疫吸附试验法检出乙肝病毒阳性患者有200例,占比40.0％,酶联免疫吸附法检出乙肝病毒阳性率要明显低于化学发光检查方法,两组数据差异有统计意义(x2=57.69,P<0.05).两种检查方式的重复性结果比较,化学发光检测法重复性高60例(12.0％)、中70例(14.0％)、低100例(20.0％),显著优于酶联吸附实验法,且差异有统计学意义(x2=24.39、22.50、18.71,P<0.05).结论 化学发光法和酶联免疫吸附试验法检验方式相比,化学发光法对乙肝病毒阳性检出率要明显高于酶联免疫吸附试验法,对其进行定性定量检测,能够提高检测准确度.
作者：张琰；戴彰；朱建辉 刊期： 2018年第26期
目的 研究探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症.方法 便利选择2017年1月—2018年1月该院成人腹股沟疝患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组,各40例,其中对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,治疗后观察疗效、并发症.结果 观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗后,观察组并发症的发生率为5.0％,对照组为12.5％,两组比较差异无统计学意义(x2=6.312,P>0.05).结论 对于成人腹股沟疝的患者,采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,可以帮助患者减少手术时间、术中出血量等,且安全性较高,不会导致患者出现一系列的并发症,值得在今后的治疗过程中应用.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
