学术投稿

侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值

刘新亚;张莉文;何冬梅;张正祥;叶民

关键词:缺血性脑卒中, 侧支循环评估, CT血管造影, CT灌注成像
摘要:目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0%高于对照组65.0%,中度神经功能缺损5.0%显著低于对照组20.0%(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
中外医疗杂志相关文献
  • 双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死的疗效观察和安全性评价

    目的 探讨双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性.方法 方便选取2017年6月—2018年3月该院治疗的130例ACI患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=65)口服阿司匹林肠溶片200 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d;实验组(n=65)在对照组双联抗血小板治疗基础上予丁苯酞注射液100 mL/次,b.i.d,i.v.gtt,2周后予丁苯酞胶囊0.2g/次,t.i.d,po..治疗1个月,检测两组患者治疗前后神经功能改善情况(NIHSS评分)、Barthel指数、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白酶原(FIB)含量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并观察治疗期间不良反应发生.结果 治疗1个月后,实验组患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB与对照组比较具有更明显的改善,差异有统计学意义(tNIHSS=5.59,P=0.00;tBarthel=8.97,P=0.00;tCRP=8.13,P=0.00;tD-dimer=5.53,P=0.00;tFIB=4.05,P=0.00).治疗后,虽两组患者PLT水平有所下降,ALT、AST水平有所上升,但组间及与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在不良反应发生率方面比较(10.77%vs 13.85%),差异无统计学意义(x2=0.29,P=0.59).结论 应用双抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对ACI患者疗效确切,可改善患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB指标,具有临床安全性,不良反应轻微可逆.

    作者:张瑞杰;徐燕敏;高丽红 刊期: 2018年第26期

  • 重型颅脑损伤急诊手术的两种麻醉方法的临床探讨

    目的 对重型颅脑损伤患者急诊手术不同麻醉方法的效果进行探析,以期为临床提供参考.方法 方便选取2017年2月—2018年2月在该院接受急诊手术的74例重型颅脑损伤患者纳入观察研究中,根据就诊单双号分成观察组和对照组,各37例;对照组采用静脉全麻,观察组采取静吸复合全麻,对分两组患者麻醉效果.结果 观察组苏醒时间为(13.5±5.1)min、定向力恢复时间为(17.2±7.1)min,分别短于对照组的(20.4±4.3)、(26.1±6.2)min,差异有统计意学义(t=5.197、5.087,P<0.05);通过监测,观察组插管后1min(T2)、手术开始30min(T3)及术毕(T4)节点的平均动脉压(MAP)分别为(91.2±12.4)、(90.6±13.8)、(91.8±13.2)mmHg,低于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)的(96.1±13.8)、(95.4±14.3)mmHg,差异有统计意义(t=3.908、5.118、7.109,P<0.05),对照组T2、T3、T4的MAP分布为(86.5±11.4)、(85.7±12.2)、(86.2±12.7)mmHg,低于T0、T1的(96.3±14.5)、(94.7±15.1)mmHg,差异有统计意义(t=6.211、7.078、4.137,P<0.05);观察组患者的MAP、心率(HR)整体变化小于对照组(t=1.087、3.027、5.116、4.013、3.199、8.192、1.004,P<0.05),但SpO2均无明显变化;两组均未出现严重不良反应.结论 在重型颅脑损伤急诊手术中采取静吸复合全麻,麻醉效果确切,相比静脉全麻,能更好维持患者术中血流动力学稳定,术后苏醒快,且不良反应少,有着重要临床价值.

    作者:孙朝辉 刊期: 2018年第26期

  • 床旁超声检测下腔静脉直径快速评估创伤性休克患者血容量临床探讨

    目的 探讨床旁超声检测下腔静脉直径快速评估创伤性休克患者血容量的效果.方法 方便选取该院2014年5月—2017年6月收治的90例创伤性休克患者作为观察组,予补液治疗,采用超声测量IVCmax、IVCmin、RVI,并监测ITBVI值,分析复苏前后上述数值的变化,再选择40名同期健康体检者作为对照组进行对比.结果 观察组复苏前IVCmax、IVCmin分别为(1.22±0.17)、(0.68±0.11)cm,显著低于对照组的(1.94±0.20)、(1.49±0.24)cm,RVI值为(44.77±3.97)%,明显高于对照组的(14.22±2.70)%(t1=21.088,P1=0.000;t2=26.454,P2=0.000;t3=44.283,P3=0.000).观察组复苏后ITBVI、IVCmax、IVCmin分别为(720.33±9.30)mL/m2、(1.68±0.24)cm、(1.40±0.20)cm显著高于复苏前(570.55±8.70)mL/m2、(1.22±0.17)cm、(0.68±0.11)cm,RVI值为(16.90±2.50)%低于复苏前的(44.77±3.97)%(t1=88.690,P1=0.000;t2=12.476,P2=0.000;t3=26.398,P3=0.000;t4=40.893,P4=0.000);IVCmax、IVCmin与ITBVI呈正相关性,RVI与ITBVI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性休克的患者采用床旁测量IVC,能够快速、准确的判断血容量,为复苏治疗提供依据.

    作者:杨智凯;杨茹珺 刊期: 2018年第26期

  • 间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析

    目的 分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性.方法 方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,x2=4.16,P<0.05).结论 间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全.

    作者:周瑛 刊期: 2018年第26期

  • 早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的分析

    目的 分析早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 方便选取该院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,所有脑卒中后吞咽障碍患者的收取时间(2016年1月—2017年2月),电脑随机分为观察组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者)、对照组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者),分别实施早期康复训练以及常规训练,将两组脑卒中后吞咽障碍患者的指标进行对比.结果 观察组脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽障碍评分[(90.21±1.05)分]、住院时间[(10.21±1.25)d]与对照组吞咽障碍评分[(75.21±1.17)分]、住院时间[(15.11±1.28)d]差异有统计学意义(t=64.0068、18.3724,P<0.05);观察组脑卒中后吞咽障碍患者的满意度95.56%与对照组满意度77.78%差异有统计学意义(x2=6.1538,P<0.05).结论 通过对脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复训练后,取得显著效果,能提升患者吞咽功能,缩短患者住院时间,另一方面还能提高脑卒中后吞咽障碍患者对康复训练的满意程度,值得推广和应用.

    作者:陈园琴 刊期: 2018年第26期

  • 参芪温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的有效性与安全性分析

    目的 针对慢性胃炎伴随失眠患者按照参芪温胆汤连同耳穴贴压展开治疗的综合效果加以分析.方法 该次研究按照对比治疗的模式展开,共计纳入病例78例,均为该院在2016年7月—2017年8月所接诊病例中随机抽选而来.于组内随机选取39例,单方面施于耳穴贴压治疗,即对照组,余下则需要辅助进行参芪温胆汤治疗,为观察组.针对两组疗效间差异情况加以分析.结果 从统计可知,按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病例进行评估,在睡眠时间、睡眠障碍以及入睡时间等方面,观察组均存在有显著优势(P<0.05).血氧分压,观察组为(93.23±2.01)mmHg对照组为(92.89±1.88)mmHg(t=1.027,P=0.854);在二氧化碳分压上,观察组为(49.92±1.79)mmHg,对照组为(48.28±2.91)mmHg(t=1.849,P=0.872;而在治疗后,观察组血氧分压为(95.32±1.02)mmHg,对照组为(93.21±1.02)mmHg,(t=8.293,P=0.000);在血二氧化碳分压上,观察组为(43.82±1.02)mmHg,对照组则为(46.93±1.67)mmHg(t=10.837,P=0.000).结论 针对慢性胃炎并发失眠患者按照耳穴贴压以及参芪温胆汤相结合的方式展开治疗,可针对患者睡眠状态进行有效改善,帮助其恢复.

    作者:文清华;云斌;文洪博;谢汰钟;李秋菊;罗黄庆 刊期: 2018年第26期

  • 鼻内镜下腺样体切除术后涂布罗哌卡因的临床观察及护理

    目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术后患儿涂布罗哌卡因的临床效果,并予以针对性护理措施.方法 方便选取该院在2015年1月—2018年1月收治的80例鼻内镜下腺样体切除术后患儿,术后均给予综合护理措施,将其随机分为研究组和对照组,各为40例,研究组患儿术后均涂布罗哌卡因,对照组患儿术后未给予镇痛药物,比较两组镇痛效果及护理满意度.结果 研究组患儿术后镇痛优良率(87.5%)高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(x2=7.614,P<0.05);研究组患儿哭闹至安静时间(6.5±3.1)min显著短于对照组患儿(24.6±3.9)min,差异有统计学意义(t=6.282,P<0.05);研究组患儿家属满意度97.5%显著优于对照组75.0%,差异有统计学意义(x2=4.386,P<0.05);研究组患儿安静睡眠率95.0%显著优于对照组25.0%,差异有统计学意义(x2=12.523,P<0.05).结论 对鼻内镜下腺样体切除术后患儿涂布罗哌卡因,并结合综合护理干预,可显著缓解术后疼痛,减少患儿哭闹,镇痛效果良好,提高家属满意度高及患儿安静睡眠率,值得临床推广.

    作者:孙晓蔚 刊期: 2018年第26期

  • 自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高血脂症患者血脂及肝功能指标的影响探析

    目的 探讨自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高血脂症患者血脂及肝功能指标的影响.方法 随机选取2016年8月—2017年8月该院所收治的高血脂症患者120例,随机分为两组,分别为研究组和对照组,每组60例.对照组采用口服辛伐他汀的方法进行治疗,研究组采用给予患者自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀进行治疗并将治疗一段时间后研究组和对照组的综合疗效及血脂水平中LDL-C、HDL-C、TG、TC指标进行对比.结果 将研究组与对照组的综合疗效进行对比,治疗期间观察两组患者的血脂水平有无恢复正常指标或明显改善,研究组患者的治疗效果明显优于对照组(x2=5.234,P<0.05);将研究组与对照组治疗前后血脂水平中LDL-C、HDL-C、TG、TC进行对比,正常指标变化为TG、TC与LDL-C值较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,研究组患者的血脂水平各指标明显优于对照组(P<0.05).如对照组患者血脂水平中的TC含量治疗前为(6.75±0.94)mmol/L,治疗后为(5.32±0.42)mmol/L;研究组患者TC含量治疗前为(6.78±0.85)mmol/L,治疗后为(4.26±0.47)mmol/L.结论 在治疗高血脂症患者过程当中,自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀的治疗效果理想,有效提高了临床疗效,避免了患者不良反应的发生,并对恢复肝功能有着良好的效果,临床上应当进一步推广应用.

    作者:胡君;王春;杨靖 刊期: 2018年第26期

  • 阵发性房颤终止后长间歇患者心电图指标分析

    目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.

    作者:徐冬梅 刊期: 2018年第26期

  • 子宫颈扩张球囊引产的护理干预和护理效果

    目的 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预的效果进行分析.方法 对该院2017年5月—2018年5月方便选择子宫颈扩张球囊进行引产114例孕产妇临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理57例孕产妇作为对照组,将于其基础上行护理干预57例孕产妇作为观察组,比较2组心理状态、产程和并发症情况.结果 观察组抑郁、焦虑心理状态评分(33.23±1.11)分、(34.24±1.05)分均比对照组(50.40±2.23)分、(51.30±1.25)分低,比较差异均有统计学意义(t=52.0399、78.8983,P<0.05),且第一产程和总产程(4.34±0.15)h和(6.85±1.50)h均比对照组(6.60±2.41)h和(9.18±3.90)h短,比较差异有统计学意义(t=7.0663、4.2099,P<0.05);观察组总并发症率3.51%比对照组21.05%低,比较差异有统计学意义(x2=8.1429,P<0.05).结论 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预效果佳,能够改善其负性心理,缩短产程,且减少并发症的发生.

    作者:郭剑红 刊期: 2018年第26期

  • 股神经阻滞麻醉髌骨手术患者BIS监测下地佐辛伍用丙泊酚和右美托咪定的围术期比较

    目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10%,对照组麻醉优良率96.55%,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.

    作者:王吴 刊期: 2018年第26期

  • 性病门诊680例阴道分泌物检查结果分析

    目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62%,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93%,滴虫感染率16.23%,淋球菌感染率15.18%.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.

    作者:朱学英 刊期: 2018年第26期

  • 通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床分析

    目的 对通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果进行探究.方法 方便选取2013年1月—2018年1月间在该院收治的82例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各为41例,对照组采取常规西医治疗方式,治疗组采取通络逐痹汤治疗方式,观察两组治疗后的病变活动分期、功能活动分级情况以及临床效果.结果 治疗组病变活动分期急性活动期48.78%、亚急性活动期51.22%、慢性延伸期0.00%、持续稳定期0.00%,明显优于对照组(x2=6.793,P<0.05),治疗组功能活动分级Ⅰ级I级0例(0%)、II级13例(31.71%)、III级18例(43.90%)、IV级10例(24.39%)明显优于对照组(x2=5.747、5.883、4.082、4.388,P<0.05)其中治疗组的总有效率97.56%,明显优于对照组(x2=5.729,P<0.05).结论 采用通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果优于常规西医治疗方式,效果显著,值得临床推广.

    作者:曹向东 刊期: 2018年第26期

  • 阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果分析

    目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00%)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.

    作者:郭长军 刊期: 2018年第26期

  • 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系

    目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.

    作者:李璇 刊期: 2018年第26期

  • PCT及其清除率在重症急性胰腺炎继发感染的诊治及预后价值研究

    目的 探讨降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)在急性重症胰腺炎继发感染的临床价值.方法 通过方便选取2015年10月—2017年9月在该院住院的诊断为急性重症胰腺炎(SAP)85例患者,同时方便选取同期在该院住院的106例急性非重症性胰腺炎为对照组.急性重症胰腺炎根据其预后情况可分为存活组68例,死亡组17例.分别回顾性分析观察组和对照组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量,观察比较生存组和死亡组的不同时间点PCTc清除率的改变,并绘制PCT、CRP、WBC在早期诊断急性重症胰腺炎继发性感染中ROC曲线.结果 入院时,观察组CRP(142.5±88.2)mg/L明显高于对照组(98.8±45.5)mg/L(t=15.5,P=0.03),但观察组PCT(1.58±1.06)ng/mL与对照组(1.36±0.88)ng/mL,WBC(13.5±8.5)×109/L与对照组(13.1±8.0)×109/L,比较均差异无统计学意义(P>0.05).分别对存活组和死亡组PCTc比较,存活组入院第7、14、21天PCTc分别为(24.8±26.18)%、(52.8±22.26)%、(70.2±28.26)%,均明显高于死亡组(10.2±22.31)%、(18.6±24.37)%、(37.2±25.35)%,两两比较均差异有统计学意义(t=6.65,15.4,20.1,P=0.03,0.01,0.01).ROC曲线显示PCT与SAP继发感染AUC值为0.983,早期诊断的相关性好.结论 血清PCT是重症急性胰腺炎继发感染早期诊断的理想生物学指标.动态观察不同时间点的PCTc是一个更为可靠及敏感的指标在SAP患者的治疗监测及病情预后与转归.

    作者:彭友缘;曾秀雅 刊期: 2018年第26期

  • 呼吸衰竭患者C反应蛋白和血乳酸联合检测的临床意义

    目的 对呼吸衰竭患者进行C反应蛋白(CRP)与血乳酸(BLA)联合测定的临床作用进行探析.方法 方便选取2016年3月—2018年3月该院ICU收治的100例呼吸衰竭患者纳入研究中,根据治疗后患者生存情况分成存活组(80例)与病亡组(20例),同时选取30名健康自愿者作为对照组,均在入院后第1、4天测定并比较3组受检者的CRP及BLA水平.结果 经过测定,存活组第1、4天时CRP分别为(5.14±1.20)、(3.20±1.34)mg/dL,BLA分别为(2.56±0.67)、(1.88±0.35)mmol/L,病亡组第1、4天时CRP分别为(10.03±2.10)、(9.43±1.55)mg/dL,BLA分别为(6.14±1.22)、(8.13±1.30)mmol/L,均显著高于对照组,差异有统计意义(t=3.087,4.119,6.197,11.017;t=6.186,4.309,8.119,10.027;P<0.05).结论 采取CRP和BLA联合检测能对呼吸衰竭患者的疗效和预后进行有效判断,有着重要临床意义.

    作者:刘连英;李文明;徐艳 刊期: 2018年第26期

  • 埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果分析

    目的 分析探究在胃溃疡诊治过程中埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果以希望对临床应用有所帮助.方法 以2016年1月—2018年1月为时间节点,从这一时间段内从该院接诊的所有胃溃疡患者中随机选择100例为该次研究对象,将研究对象随机分为两组,对照组和实验组,每组50例;对实验组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,而对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,治疗一段时间之后,对两种不同药物治疗的临床效果进行对比分析.结果 通过一段时间的临床治疗后发现,在实验组总共有49例患者显示为有效,仅1例无效,临床有效率高达98.0%,;而对照组仅显示41例患者为有效,9例为无效,临床有效率为82.0%(x2=10.15,P=0.012).对照组3例出现不良反应,占比6.0%,10例出现病情复发,占比20.0%,而实验组1例出现不良反应,占比2.0%,复发病例为0,差异有统计学意义(x2=11.21,10.03,P=0.011,0.024<0.05).结论 在胃溃疡这一疾病的临床治疗过程中,埃索美拉唑的不良反应较少,且复发率低,抗胃溃疡的效果远远高于奥美拉唑.因此,埃索美拉唑这一药物更适用于临床胃溃疡的治疗,值得在临床推广和应用.

    作者:李琳 刊期: 2018年第26期

  • 加速康复外科理念在人工全膝关节置换患者术后护理中的影响

    目的 探讨在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的人工全膝关节置换120例患者,实施随机数表分组:常规组(n=60)、康复组(n=60),常规组实施常规术后护理,康复组术后护理中运用加速康复外科理念,对比不同护理方案的运用效果.结果 康复组患者引流管拔出时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后6 h疼痛评分较常规组明显降低(t=28.599、79.600、7.690、8.495,P=0.000、0.000、0.000、0.000).康复组患者术后并发症发生率3.3%较常规组16.7%明显降低(t=5.926,P=0.015).康复组患者术后1年HSS评分(85.3±4.6)分较常规组(78.2±5.1)分明显升高(t=8.008,P=0.000).结论 在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念可改善患者预后.

    作者:廖丽如;严健芬;付小琴 刊期: 2018年第26期

  • 低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价

    目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效.方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙治疗,并比较不同组治疗前后凝血功能和肾功能以及生存率.结果 治疗前,观察组和常规组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、CysC、PT、PLT、FIB和D-二聚体等指标均明显优于常规组和治疗前(P<0.05);观察组患者死亡率与常规组患者死亡率(2.56%vs.12.82%)比较相近差异无统计学意义(x2=2.889,P=0.089).结论 低分子肝素能显著改善脓毒症急性肾损伤患者凝血功能和肾功能,但对预后生存无显著影响.

    作者:尤伟艳;任珊;朱桂云;于明基 刊期: 2018年第26期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院