尤伟艳；任珊；朱桂云；于明基
目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究.方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象,先后进行MRI和CT检查,其中观察组采取MRI磁共振检查,对照组采取CT扫描检查.观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值.结果 观察组MRI确诊84例,诊断准确率为91.3％,明显优于对照组CT的70.65％,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05).观察组的总检出率为88例(95.65％),明显优于对照组总检出率58例(63.04％),差异有统计学意义(x2=7.356,P<0.05).结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高,可有效检出不同病变类型,效果显著,值得临床推广.
作者：潘健 刊期： 2018年第26期
目的 探究对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗的临床疗效.方法 该次研究方便选取自2017年1—12月间在该院接受治疗的77例面部激素依赖性皮炎患者,依照患者应用治疗方式的差异将其分为红光治疗组(n=38)和联合治疗组(n=39),红光治疗组患者应用红光治疗,联合治疗组患者应用红光联合舒敏之星治疗,比较2组研究对象临床疗效以及复发情况.结果 治疗前联合治疗组评分(10.06±1.83)分,红光治疗组(10.08±1.85)分,自评得分差异无统计学意义(t=0.0477,P=0.9621),治疗后联合治疗组患者自评得分明显低于红光治疗组,差异有统计学意义(t=2.6763,P=0.0091).2组患者治疗前医生评估得分差异无统计学意义(t=0.1612,P=0.8724),治疗后联合治疗组患者医生评估得分明显低于红光治疗组,差异有统计学意义(t=2.3443,P=0.0217).联合治疗组复发率为2.56％,红光治疗组复发率为7.89％,联合治疗组复发率明显低于红光治疗组,差异无统计学意义(x2=1.1105,P=0.2919).结论 对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗能够显著改善患者临床症状并抑制复发率.
作者：余妍欣 刊期： 2018年第26期
目的 分析氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用价值.方法 该次研究对象均方便选自于2015年2月—2016年2月期间该院收治的牙髓病、根尖周病等患者,共50例.根据应用材料的不同将上述患者随机分为两组,各25例,分别进行氢氧化钙制剂根管封药和根管充填(氢氧化钙组)、FC根管封药和麝香草酚糊剂充填(常规组),将上述两组患者的治疗效果进行短期及远期分析对比.结果 氢氧化钙组患者经治疗后无论短期有效率为92.00％、远期有效率为96.00％,均明显高于常规组(x2=5.316,5.812,P<0.05).结论 在根管治疗中,采用氢氧化钙制剂根管封药和根管充填的效果优于常规材料根管治疗,值得在今后推广使用.
作者：李建新 刊期： 2018年第26期
目的 探究康复治疗在精神分裂症患者康复期的临床治疗效果.方法 方便选取该院2016年12月—2017年10月收治的精神分裂症患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例分别采用常规治疗和康复治疗,使用康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价患者治疗前后的临床效果,观察并记录两组患者治疗后的复发、再住院以及就业率情况.结果 治疗后,试验组患者康复状态量表评分(85.28±11.74)分和社会功能缺陷筛选量表评分(4.26±2.01)分均明显优于常规治疗组患者,差异有统计学意义(t=-3.361、11.703,P<0.05);试验组患者治疗后的复发率(8.33％)和再住院率(6.67％)相比于常规治疗组患者明显降低,差异有统计学意义(x2=6.000、3.481,P<0.05);再就业率(76.67％)明显提高,差异有统计学意义(x2=5.400,P<0.05).结论 康复治疗相比于常规治疗,对精神分裂症患者康复期具有明显的临床治疗效果,能够明显改善患者的精神活动状况,降低患者的复发率和再住院率,提高社会就业率,值得临床医生推广采用.
作者：王玉新 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用价值.方法 随机抽取该院在2016年4月—2017年10月被确诊为急性心肌梗死的85例患者作为该文的研究对象,使用随机抽样法将所选患者分为实验组及对照组,实验组共有患者42例,在接受常规及介入治疗的同时使用盐酸替罗非班进行联合治疗,对照组共有患者43例,实施常规及介入治疗,对两组患者术后TIMI血流分级、出血情况以及心血管不良反应情况进行对比分析.结果 实验组术后TIMI血流2级和3级的患者有41例,灌注成功率为97.62％,对照组术后TIMI血流2级和3级的患者有34例,灌注成功率为79.07％;治疗后实验组心血管不良反应发生率为2.38％,对照组心血管不良反应发生率为16.28％,数据差异有统计学意义(x2=7.0425、6.1556,P=0.0080、0.0062<0.05);实验组及对照组患者均未发生严重出血的情况,并且两组患者血小板减少率(x2=0.1824、P=0.6693)及轻微出血率的差异较小(x2=0.1883、P=0.6644),差异无统计学意义(P>0.05).结论 将盐酸替罗非班应用至急性心肌梗死介入治疗中可对患者TIMI血流分级情况进行改善,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广.
作者：王雄飞 刊期： 2018年第26期
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62％,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93％,滴虫感染率16.23％,淋球菌感染率15.18％.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.
作者：朱学英 刊期： 2018年第26期
目的 分析探究在胃溃疡诊治过程中埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果以希望对临床应用有所帮助.方法 以2016年1月—2018年1月为时间节点,从这一时间段内从该院接诊的所有胃溃疡患者中随机选择100例为该次研究对象,将研究对象随机分为两组,对照组和实验组,每组50例;对实验组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,而对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,治疗一段时间之后,对两种不同药物治疗的临床效果进行对比分析.结果 通过一段时间的临床治疗后发现,在实验组总共有49例患者显示为有效,仅1例无效,临床有效率高达98.0％,;而对照组仅显示41例患者为有效,9例为无效,临床有效率为82.0％(x2=10.15,P=0.012).对照组3例出现不良反应,占比6.0％,10例出现病情复发,占比20.0％,而实验组1例出现不良反应,占比2.0％,复发病例为0,差异有统计学意义(x2=11.21,10.03,P=0.011,0.024<0.05).结论 在胃溃疡这一疾病的临床治疗过程中,埃索美拉唑的不良反应较少,且复发率低,抗胃溃疡的效果远远高于奥美拉唑.因此,埃索美拉唑这一药物更适用于临床胃溃疡的治疗,值得在临床推广和应用.
作者：李琳 刊期： 2018年第26期
目的 初步探索研究妊娠期妇女摄入咖啡因,对胎儿发育速度所造成的影响,以及其发生的机制.方法 该研究在2016年5月—2017年6月以鸡胚为实验模型,分为正常组(PBS)、低剂量组(4μmol/egg)、中剂量组(8μmol/egg)、高剂量组(16μmol/egg).新鲜种鸡蛋分组后37℃孵化2 d,在蛋壳上开窗,给予不同剂量的咖啡因,继续培养6 d后取出胚胎固定.随后根据需要进行形态学与分子学方面的分析胚胎发育的变化.结果 各个组别的卵黄膜形态发育明显不同,H.E染色可以进一步证实,并且p185 RT-PCR的表达明显受到影响,卵黄膜组织的细胞增殖和凋亡也出现了明显变化并出现凋亡.结论 妊娠期妇女早期大剂量的摄入咖啡因,通过影响胎盘绒毛的发育影响营养物质的吸收从而影响到胚胎的正常发育.
作者：高原；邹鹏 刊期： 2018年第26期
目的 对卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防多次剖宫产瘢痕子宫产后出血的临床效果进行探究.方法 便利选取2015年1月—2017年12月期间在该院收治的100例产后出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采取米索前列醇,治疗组采取卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,观察两组产后出血量情况、不良反应及临床效果.结果 治疗组产后2 h出血量[(208.3±65.7)mL]、24 h出血量[(303.3±103.3)mL]明显低于对照组(t=6.83、7.35,P<0.05);对照组不良反应发生率38.0％明显高于治疗组(x2=4.26,P<0.05);治疗组产后总有效率96.0％明显优于对照组(x2=4.02,P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对多次剖宫产后出血的预防效果疗效显著,可明显减少产后出血率.
作者：倪立文 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性.方法 方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,x2=4.16,P<0.05).结论 间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全.
作者：周瑛 刊期： 2018年第26期
目的 探讨降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)在急性重症胰腺炎继发感染的临床价值.方法 通过方便选取2015年10月—2017年9月在该院住院的诊断为急性重症胰腺炎(SAP)85例患者,同时方便选取同期在该院住院的106例急性非重症性胰腺炎为对照组.急性重症胰腺炎根据其预后情况可分为存活组68例,死亡组17例.分别回顾性分析观察组和对照组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量,观察比较生存组和死亡组的不同时间点PCTc清除率的改变,并绘制PCT、CRP、WBC在早期诊断急性重症胰腺炎继发性感染中ROC曲线.结果 入院时,观察组CRP(142.5±88.2)mg/L明显高于对照组(98.8±45.5)mg/L(t=15.5,P=0.03),但观察组PCT(1.58±1.06)ng/mL与对照组(1.36±0.88)ng/mL,WBC(13.5±8.5)×109/L与对照组(13.1±8.0)×109/L,比较均差异无统计学意义(P>0.05).分别对存活组和死亡组PCTc比较,存活组入院第7、14、21天PCTc分别为(24.8±26.18)％、(52.8±22.26)％、(70.2±28.26)％,均明显高于死亡组(10.2±22.31)％、(18.6±24.37)％、(37.2±25.35)％,两两比较均差异有统计学意义(t=6.65,15.4,20.1,P=0.03,0.01,0.01).ROC曲线显示PCT与SAP继发感染AUC值为0.983,早期诊断的相关性好.结论 血清PCT是重症急性胰腺炎继发感染早期诊断的理想生物学指标.动态观察不同时间点的PCTc是一个更为可靠及敏感的指标在SAP患者的治疗监测及病情预后与转归.
作者：彭友缘；曾秀雅 刊期： 2018年第26期
目的 针对慢性胃炎伴随失眠患者按照参芪温胆汤连同耳穴贴压展开治疗的综合效果加以分析.方法 该次研究按照对比治疗的模式展开,共计纳入病例78例,均为该院在2016年7月—2017年8月所接诊病例中随机抽选而来.于组内随机选取39例,单方面施于耳穴贴压治疗,即对照组,余下则需要辅助进行参芪温胆汤治疗,为观察组.针对两组疗效间差异情况加以分析.结果 从统计可知,按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病例进行评估,在睡眠时间、睡眠障碍以及入睡时间等方面,观察组均存在有显著优势(P<0.05).血氧分压,观察组为(93.23±2.01)mmHg对照组为(92.89±1.88)mmHg(t=1.027,P=0.854);在二氧化碳分压上,观察组为(49.92±1.79)mmHg,对照组为(48.28±2.91)mmHg(t=1.849,P=0.872;而在治疗后,观察组血氧分压为(95.32±1.02)mmHg,对照组为(93.21±1.02)mmHg,(t=8.293,P=0.000);在血二氧化碳分压上,观察组为(43.82±1.02)mmHg,对照组则为(46.93±1.67)mmHg(t=10.837,P=0.000).结论 针对慢性胃炎并发失眠患者按照耳穴贴压以及参芪温胆汤相结合的方式展开治疗,可针对患者睡眠状态进行有效改善,帮助其恢复.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第26期
目的 研究观察左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果并进行药学分析.方法 随机抽取该院2016年2月—2017年8月期间收治的耐多药肺结核患者140例,根据就诊顺序的奇偶分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上增加左氧氟沙星辅助治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应.结果 两组治疗第3、6、12、18个月时痰菌阴转情况对比差异有统计学意义(x2=4.0509、4.4800、4.2389、6.4962,P=0.0441、0.0342、0.0395、0.0108),观察组优于对照组;两组病灶吸收改善情况对比差异有统计学意义(x2=3.8769,P=0.0489),观察组优于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.7727,P=0.0289);不良反应率对比差异无统计学意义(x2=1.9428,P=0.1633),均无严重不良反应出现.结论 采用左氧氟沙星辅助治疗的方法治疗耐多药肺结核的临床疗效显著,可以有效降低不良反应率,提高治疗效率,是一种高效、安全的治疗方法.
作者：毛承金 刊期： 2018年第26期
目的 探讨在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的人工全膝关节置换120例患者,实施随机数表分组:常规组(n=60)、康复组(n=60),常规组实施常规术后护理,康复组术后护理中运用加速康复外科理念,对比不同护理方案的运用效果.结果 康复组患者引流管拔出时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后6 h疼痛评分较常规组明显降低(t=28.599、79.600、7.690、8.495,P=0.000、0.000、0.000、0.000).康复组患者术后并发症发生率3.3％较常规组16.7％明显降低(t=5.926,P=0.015).康复组患者术后1年HSS评分(85.3±4.6)分较常规组(78.2±5.1)分明显升高(t=8.008,P=0.000).结论 在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念可改善患者预后.
作者：廖丽如；严健芬；付小琴 刊期： 2018年第26期
目的 探析术后护理干预在脑血管狭窄支架治疗中的应用效果.方法 方便选取云南省第一人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的76例脑血管狭窄患者为主要对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组38例.两组患者均接受支架治疗,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者的术后并发症发生率、生活质量评分及护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组相比明显偏低5.26％vs 21.04％,差异有统计学意义(x2=4.145,P=0.042<0.05);两组患者护理前的各项生活质量评分对比无显著差异,护理后,观察组患者的认知功能、心理状态、躯体功能、社会功能等各项生活质量评分均明显高于对照组,较护理前相比也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度97.37％明显高于对照组84.21％,两组对比,差异有统计学意义(x2=3.934,P=0.047<0.05).结论 对脑血管狭窄支架治疗患者实施术后针对性护理干预,一方面可降低患者术后并发症的发生率,可以改善患者的生活质量;另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.
作者：王婷；李维佳 刊期： 2018年第26期
目的 研究探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症.方法 便利选择2017年1月—2018年1月该院成人腹股沟疝患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组,各40例,其中对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,治疗后观察疗效、并发症.结果 观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗后,观察组并发症的发生率为5.0％,对照组为12.5％,两组比较差异无统计学意义(x2=6.312,P>0.05).结论 对于成人腹股沟疝的患者,采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,可以帮助患者减少手术时间、术中出血量等,且安全性较高,不会导致患者出现一系列的并发症,值得在今后的治疗过程中应用.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第26期
目的 分析分娩镇痛结合新产程标准对妊娠结局的临床影响.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年12月间收治的单胎孕妇120例,分为治疗组和对照组,每组各为60例,其中对照组实施原产程标准且不进行分娩镇痛方法,治疗组实施硬膜外分娩镇痛结合新产程标准方式,分析两组采用不同方法对妊娠结局造成的影响情况.结果 治疗组的中转宫剖产率(15.00％)明显比对照组(26.67％)低,比较差异有统计学意义(x2=4.26,P<0.05);治疗组的剖宫产前试产时间(13.11±2.29)h长于对照组(11.99±3.32)h,比较差异有统计学意义(t=4.01,P<0.05);治疗组的宫内感染发生率为3.33％,产后出血率6.67％和尿潴留发生率8.33％都比对照组高,比较差异有统计学意义(x2=4.22、5.23、4.41,P<0.05).结论 分娩镇痛可以缓解产妇的疼痛和不适,减少剖宫产率的情况的发生.结合新产城标准对妊娠结局的效果良好,在临床中应予以广泛应用.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
