王雄飞
目的 探究联合检测CA125、CA199和CEA对于卵巢癌诊断的临床意义.方法 随机选取该院在2015年1月—2018年1月期间接受治疗的卵巢癌患者30例作为研究组,卵巢癌良性疾病患者30例作为对照A组,同时前来体检的健康人群30例作为对照B组,对比3组人员的CA125、CA199和CEA水平并进行相应的分析.结果 对照A组良性病变患者CA125为(32.7±8.2)U/mL,CA199为(33.5±8.5)U/mL,CEA为(10.7±4.5)U/mL,与健康人群相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者CA125为(312.7±22.8)U/mL,CA199为(133.4±15.1)U/mL,CEA为(27.3±8.5)U/mL,均显著高于正常健康人群的水平(P<0.05);对照A组良性病变患者的CA125检出率为13.33％,CA199阳性检出率为16.67％,CEA阳性检出率为6.67％,联合检出率为23.33％,与健康人群相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CA125检出率为73.33％,CA199阳性检出率为53.33％,CEA阳性检出率为33.33％,联合检出率为93.33％,均显著高于健康人群(P<0.05).结论 联合检测CA125、CA199和CEA水平有利于卵巢癌的检出,这对于临床上诊断出卵巢癌具有显著意义,值得参考.
作者：阙金亚 刊期： 2018年第26期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎通过头孢西丁+阿奇霉素治疗的效果与安全性.方法 随机选取该院2015年1月—2017年12月收治的支原体肺炎患儿83例,以不同治疗方法为差异分作两组,41例予以阿奇霉素治疗者作对照组,42例通过头孢西丁+阿奇霉素治疗者作治疗组,对比分析两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率是97.62％,较对照组的80.49％高,差异有统计学意义(x2=6.298,P=0.012);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(t=8.359、5.858,P=0.010、0.020);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.131,P=0.717).结论 通过头孢西丁联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎展开治疗效果显著,且不良反应少.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第26期
目的 观察母体血清唾液酸水平对新生儿智能发育的影响.方法 方便选择2016年3月—2017年12月在该院产前检查的健康孕妇100名.将新生儿按妊娠各期母体血清唾液酸水平分为高唾液酸组和低唾液酸组.比较母体血清唾液酸不同水平的新生儿智能发育情况.结果 妊娠早期孕妇高唾液酸组和低唾液酸组新生儿MDI和PDI差异无统计学意义[(96.83±8.52)vs(96.79±8.41),t=0.464;(96.97±8.88)vs(97.12±8.67),t=0.952;P>0.05];妊娠中、晚期孕妇高唾液酸组新生儿MDI和PDI显著高于低唾液酸组[(99.22±9.51)vs(91.79±8.61),t=4.364;(98.18±8.43)vs(94.02±8.24),t=3.252;(99.79±9.22)vs(92.05±8.36),t=3.568;(98.65±8.58)vs(93.11±8.17),t=3.011;P<0.05].结论 妊娠中、晚期母体血清唾液酸水平增高将促进新生儿智能发育.
作者：郑颖；邓晓蔚；林淑鑫 刊期： 2018年第26期
目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62％,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93％,滴虫感染率16.23％,淋球菌感染率15.18％.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.
作者：朱学英 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用价值.方法 随机抽取该院在2016年4月—2017年10月被确诊为急性心肌梗死的85例患者作为该文的研究对象,使用随机抽样法将所选患者分为实验组及对照组,实验组共有患者42例,在接受常规及介入治疗的同时使用盐酸替罗非班进行联合治疗,对照组共有患者43例,实施常规及介入治疗,对两组患者术后TIMI血流分级、出血情况以及心血管不良反应情况进行对比分析.结果 实验组术后TIMI血流2级和3级的患者有41例,灌注成功率为97.62％,对照组术后TIMI血流2级和3级的患者有34例,灌注成功率为79.07％;治疗后实验组心血管不良反应发生率为2.38％,对照组心血管不良反应发生率为16.28％,数据差异有统计学意义(x2=7.0425、6.1556,P=0.0080、0.0062<0.05);实验组及对照组患者均未发生严重出血的情况,并且两组患者血小板减少率(x2=0.1824、P=0.6693)及轻微出血率的差异较小(x2=0.1883、P=0.6644),差异无统计学意义(P>0.05).结论 将盐酸替罗非班应用至急性心肌梗死介入治疗中可对患者TIMI血流分级情况进行改善,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广.
作者：王雄飞 刊期： 2018年第26期
目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00％)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.
作者：郭长军 刊期： 2018年第26期
目的 探讨亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间来该院就诊的重症高血压脑出血患者90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患者.其中参照组患者给予常规性治疗,研究组患者在参照组基础上行亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗.结果 该次研究中,研究组患者的NIHSS评分(22.21±3.21)分显著优于参照组患者(29.08±4.40)分,两组间数据对比,差异有统计学意义(t=8.4615,P=0.0000);研究组患者的CSS评分(17.15±2.45)分显著低于参照组(24.30±2.28)分,组间数据差异有统计学意义(t=14.3313,P=0.0000);对比两组患者MMSE评分发现,参照组(21.66±3.22)分明显低于研究组(32.23±5.29)分,组间数据对比差异有统计学(t=11.4494,P=0.0000).对比两组患者的治疗总有效率发现,参照组患者的治疗总有效率(44％)显著低于研究组患者(91％),两组间数据对比,差异有统计学意义(x2=22.4364,P<0.05).结论 将亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的治疗后生活质量;在临床上值得应用和推广.
作者：张宪雨 刊期： 2018年第26期
目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.
作者：徐冬梅 刊期： 2018年第26期
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10％,对照组麻醉优良率96.55％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.
作者：王吴 刊期： 2018年第26期
目的 探析术后护理干预在脑血管狭窄支架治疗中的应用效果.方法 方便选取云南省第一人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的76例脑血管狭窄患者为主要对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组38例.两组患者均接受支架治疗,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者的术后并发症发生率、生活质量评分及护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组相比明显偏低5.26％vs 21.04％,差异有统计学意义(x2=4.145,P=0.042<0.05);两组患者护理前的各项生活质量评分对比无显著差异,护理后,观察组患者的认知功能、心理状态、躯体功能、社会功能等各项生活质量评分均明显高于对照组,较护理前相比也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度97.37％明显高于对照组84.21％,两组对比,差异有统计学意义(x2=3.934,P=0.047<0.05).结论 对脑血管狭窄支架治疗患者实施术后针对性护理干预,一方面可降低患者术后并发症的发生率,可以改善患者的生活质量;另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.
作者：王婷；李维佳 刊期： 2018年第26期
目的 对重型颅脑损伤患者急诊手术不同麻醉方法的效果进行探析,以期为临床提供参考.方法 方便选取2017年2月—2018年2月在该院接受急诊手术的74例重型颅脑损伤患者纳入观察研究中,根据就诊单双号分成观察组和对照组,各37例;对照组采用静脉全麻,观察组采取静吸复合全麻,对分两组患者麻醉效果.结果 观察组苏醒时间为(13.5±5.1)min、定向力恢复时间为(17.2±7.1)min,分别短于对照组的(20.4±4.3)、(26.1±6.2)min,差异有统计意学义(t=5.197、5.087,P<0.05);通过监测,观察组插管后1min(T2)、手术开始30min(T3)及术毕(T4)节点的平均动脉压(MAP)分别为(91.2±12.4)、(90.6±13.8)、(91.8±13.2)mmHg,低于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)的(96.1±13.8)、(95.4±14.3)mmHg,差异有统计意义(t=3.908、5.118、7.109,P<0.05),对照组T2、T3、T4的MAP分布为(86.5±11.4)、(85.7±12.2)、(86.2±12.7)mmHg,低于T0、T1的(96.3±14.5)、(94.7±15.1)mmHg,差异有统计意义(t=6.211、7.078、4.137,P<0.05);观察组患者的MAP、心率(HR)整体变化小于对照组(t=1.087、3.027、5.116、4.013、3.199、8.192、1.004,P<0.05),但SpO2均无明显变化;两组均未出现严重不良反应.结论 在重型颅脑损伤急诊手术中采取静吸复合全麻,麻醉效果确切,相比静脉全麻,能更好维持患者术中血流动力学稳定,术后苏醒快,且不良反应少,有着重要临床价值.
作者：孙朝辉 刊期： 2018年第26期
目的 探讨床旁超声检测下腔静脉直径快速评估创伤性休克患者血容量的效果.方法 方便选取该院2014年5月—2017年6月收治的90例创伤性休克患者作为观察组,予补液治疗,采用超声测量IVCmax、IVCmin、RVI,并监测ITBVI值,分析复苏前后上述数值的变化,再选择40名同期健康体检者作为对照组进行对比.结果 观察组复苏前IVCmax、IVCmin分别为(1.22±0.17)、(0.68±0.11)cm,显著低于对照组的(1.94±0.20)、(1.49±0.24)cm,RVI值为(44.77±3.97)％,明显高于对照组的(14.22±2.70)％(t1=21.088,P1=0.000;t2=26.454,P2=0.000;t3=44.283,P3=0.000).观察组复苏后ITBVI、IVCmax、IVCmin分别为(720.33±9.30)mL/m2、(1.68±0.24)cm、(1.40±0.20)cm显著高于复苏前(570.55±8.70)mL/m2、(1.22±0.17)cm、(0.68±0.11)cm,RVI值为(16.90±2.50)％低于复苏前的(44.77±3.97)％(t1=88.690,P1=0.000;t2=12.476,P2=0.000;t3=26.398,P3=0.000;t4=40.893,P4=0.000);IVCmax、IVCmin与ITBVI呈正相关性,RVI与ITBVI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性休克的患者采用床旁测量IVC,能够快速、准确的判断血容量,为复苏治疗提供依据.
作者：杨智凯；杨茹珺 刊期： 2018年第26期
目的 探讨脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中的应用价值.方法 应用随机分组方法将方便选取2017年1月—2018年4月该院收治的需要气管插管全麻手术的老年患者64例平均分为两组,皆在手术室给予气管拔管,保持拔管时脑电双频指数对照组为80以上,观察组为60～80,对比研究两组患者术前与拔管后高值的平均动脉压、心率.结果 术前两组患者的心率分别为(75.8±7.1)次/min与(76.1±6.9)次/min,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.865),术前两组患者的平均动脉压分别为(89.8±8.4)mmHg与(90.2±8.5)mmHg,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850);拔管后两组患者的心率高值分别为(85.6±8.2)次/min与(96.2±8.5)次/min,差异有统计学意义(t=5.077,P=0.000),拔管后两组患者的平均动脉压高值分别为(99.2±8.7)mmHg与(107.9±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.909,P=0.000).结论 针对老年患者在全麻恢复期气管拔管时给予脑电双频指数监测,保持脑电双频指数监测在60～80之间,能够降低拔管时对患者心血管带来的刺激程度,为患者拔管期的安全提供保障,临床上推广应用很有价值.
作者：吴志兰 刊期： 2018年第26期
目的 研究探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效及并发症.方法 便利选择2017年1月—2018年1月该院成人腹股沟疝患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组,各40例,其中对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,治疗后观察疗效、并发症.结果 观察组采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗后,观察组并发症的发生率为5.0％,对照组为12.5％,两组比较差异无统计学意义(x2=6.312,P>0.05).结论 对于成人腹股沟疝的患者,采取腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗,可以帮助患者减少手术时间、术中出血量等,且安全性较高,不会导致患者出现一系列的并发症,值得在今后的治疗过程中应用.
作者：黄献来；万会来；张伟斌 刊期： 2018年第26期
目的 分析探究在胃溃疡诊治过程中埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果以希望对临床应用有所帮助.方法 以2016年1月—2018年1月为时间节点,从这一时间段内从该院接诊的所有胃溃疡患者中随机选择100例为该次研究对象,将研究对象随机分为两组,对照组和实验组,每组50例;对实验组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,而对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,治疗一段时间之后,对两种不同药物治疗的临床效果进行对比分析.结果 通过一段时间的临床治疗后发现,在实验组总共有49例患者显示为有效,仅1例无效,临床有效率高达98.0％,;而对照组仅显示41例患者为有效,9例为无效,临床有效率为82.0％(x2=10.15,P=0.012).对照组3例出现不良反应,占比6.0％,10例出现病情复发,占比20.0％,而实验组1例出现不良反应,占比2.0％,复发病例为0,差异有统计学意义(x2=11.21,10.03,P=0.011,0.024<0.05).结论 在胃溃疡这一疾病的临床治疗过程中,埃索美拉唑的不良反应较少,且复发率低,抗胃溃疡的效果远远高于奥美拉唑.因此,埃索美拉唑这一药物更适用于临床胃溃疡的治疗,值得在临床推广和应用.
作者：李琳 刊期： 2018年第26期
目的 分析针对性护理干预对双相情感障碍复发患者服药依从性的影响.方法 方便选取该院收治的64例双相情感障碍复发患者纳入该次实验,入选病例均来自2015年8月—2017年6月,采取随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(32例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预,对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者服药依从率(93.8％)较对照组(71.9％)更高,组间比较,差异有统计学意义(x2=5.379,P=0.020).BRMS、HAMD、NGASR评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,观察组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍患者实行针对性护理干预有助于提升其服药依从性,改善其心理状态和生活质量,降低自杀风险,利于病情的控制.
作者：陈晓云；郑益娇 刊期： 2018年第26期
目的 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预的效果进行分析.方法 对该院2017年5月—2018年5月方便选择子宫颈扩张球囊进行引产114例孕产妇临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理57例孕产妇作为对照组,将于其基础上行护理干预57例孕产妇作为观察组,比较2组心理状态、产程和并发症情况.结果 观察组抑郁、焦虑心理状态评分(33.23±1.11)分、(34.24±1.05)分均比对照组(50.40±2.23)分、(51.30±1.25)分低,比较差异均有统计学意义(t=52.0399、78.8983,P<0.05),且第一产程和总产程(4.34±0.15)h和(6.85±1.50)h均比对照组(6.60±2.41)h和(9.18±3.90)h短,比较差异有统计学意义(t=7.0663、4.2099,P<0.05);观察组总并发症率3.51％比对照组21.05％低,比较差异有统计学意义(x2=8.1429,P<0.05).结论 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预效果佳,能够改善其负性心理,缩短产程,且减少并发症的发生.
作者：郭剑红 刊期： 2018年第26期
目的 研究氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛疗效及生命质量影响的临床效果.方法 方便选取该院2016年8月—2017年12月收治的90例中重度癌症疼痛患者作为该次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行硫酸吗啡控释片和氢吗啡酮治疗,对比其两组镇痛效果、生活质量和不良反应发生概率.结果 观察组中重度癌症疼痛患者总有效率97.78％,相比对照组更具有优势(x2=10.88,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者生活质量评分均高于对照组,(t=102.36、73.97、86.15、96.79,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者不良反应发生率2.22％,显著低于对照组(x2=7.20,P<0.05).结论 氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有较好的镇痛效果,且不良反应发生概率较低,能够显著提升患者生命质量,值得研究.
作者：王伟宁；宋述玲；李仁超 刊期： 2018年第26期
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
