黄苏东
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00％)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.
作者：郭长军 刊期： 2018年第26期
目的 探究胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组表现及其诊断方法.方法 方便选取该院2015年3月—2017年3月因车祸所致胸骨骨折患者112例,将这些患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组实施16层螺旋CT胸部扫描,观察组在MPR图像及轴位图像上对患者胸骨骨折的数量,解剖部位、断端移位及类型情况进行观察,比较两组患者的胸部其他部位发生创伤的情况.结果 常规轴位的胸骨骨折检出率为80.0％(24/30),(x2=6.667,P<0.05);横行骨折检出率80.0％(12/15)(x2=0.606,P>0.05);未发生分离移位骨折检出率为66.7％(8/12),(x2=4.800,P<0.05);MPR胸骨骨折检出率为100.0％(30/30),横行骨折检出率100.0％(15/15),未发生分离移位骨折检出率为100.0％(12/12),常规轴位CT扫描的横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR,比较差异有统计学意义(P<0.05);胸骨骨折患者与未合并胸骨骨折在胸腔性积液、多发性肋骨骨折及创伤性湿肺发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于骨折患者的选择诊断方式要根据患者发生移位情况,如果移位情况较明显,可用常规的横断面,如果移位不明显时,就需结合MSCT.当患者发生胸骨骨折后并发症发生率就会增高,会加重患者的病情,因此为增加检查准确率,需结合MSCT和MPR.
作者：陈渊明；许燕塔；吴少杰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术后患儿涂布罗哌卡因的临床效果,并予以针对性护理措施.方法 方便选取该院在2015年1月—2018年1月收治的80例鼻内镜下腺样体切除术后患儿,术后均给予综合护理措施,将其随机分为研究组和对照组,各为40例,研究组患儿术后均涂布罗哌卡因,对照组患儿术后未给予镇痛药物,比较两组镇痛效果及护理满意度.结果 研究组患儿术后镇痛优良率(87.5％)高于对照组(55.0％),差异有统计学意义(x2=7.614,P<0.05);研究组患儿哭闹至安静时间(6.5±3.1)min显著短于对照组患儿(24.6±3.9)min,差异有统计学意义(t=6.282,P<0.05);研究组患儿家属满意度97.5％显著优于对照组75.0％,差异有统计学意义(x2=4.386,P<0.05);研究组患儿安静睡眠率95.0％显著优于对照组25.0％,差异有统计学意义(x2=12.523,P<0.05).结论 对鼻内镜下腺样体切除术后患儿涂布罗哌卡因,并结合综合护理干预,可显著缓解术后疼痛,减少患儿哭闹,镇痛效果良好,提高家属满意度高及患儿安静睡眠率,值得临床推广.
作者：孙晓蔚 刊期： 2018年第26期
目的 分析氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用价值.方法 该次研究对象均方便选自于2015年2月—2016年2月期间该院收治的牙髓病、根尖周病等患者,共50例.根据应用材料的不同将上述患者随机分为两组,各25例,分别进行氢氧化钙制剂根管封药和根管充填(氢氧化钙组)、FC根管封药和麝香草酚糊剂充填(常规组),将上述两组患者的治疗效果进行短期及远期分析对比.结果 氢氧化钙组患者经治疗后无论短期有效率为92.00％、远期有效率为96.00％,均明显高于常规组(x2=5.316,5.812,P<0.05).结论 在根管治疗中,采用氢氧化钙制剂根管封药和根管充填的效果优于常规材料根管治疗,值得在今后推广使用.
作者：李建新 刊期： 2018年第26期
目的 探讨双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性.方法 方便选取2017年6月—2018年3月该院治疗的130例ACI患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=65)口服阿司匹林肠溶片200 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d;实验组(n=65)在对照组双联抗血小板治疗基础上予丁苯酞注射液100 mL/次,b.i.d,i.v.gtt,2周后予丁苯酞胶囊0.2g/次,t.i.d,po..治疗1个月,检测两组患者治疗前后神经功能改善情况(NIHSS评分)、Barthel指数、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白酶原(FIB)含量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并观察治疗期间不良反应发生.结果 治疗1个月后,实验组患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB与对照组比较具有更明显的改善,差异有统计学意义(tNIHSS=5.59,P=0.00;tBarthel=8.97,P=0.00;tCRP=8.13,P=0.00;tD-dimer=5.53,P=0.00;tFIB=4.05,P=0.00).治疗后,虽两组患者PLT水平有所下降,ALT、AST水平有所上升,但组间及与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在不良反应发生率方面比较(10.77％vs 13.85％),差异无统计学意义(x2=0.29,P=0.59).结论 应用双抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对ACI患者疗效确切,可改善患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB指标,具有临床安全性,不良反应轻微可逆.
作者：张瑞杰；徐燕敏；高丽红 刊期： 2018年第26期
目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森睡眠障碍患者血浆谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)水平的影响.方法 方便选取该院2016年8月—2018年2月收治的84例帕金森病合并睡眠障碍患者作为研究对象,随机分两组,每组42例.A组采用rTMS 5 Hz高频刺激患者双侧额叶背外侧区,B组采用假刺激治疗相同区域,疗程2周.记录治疗前后两组患者的帕金森病睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、血浆Glu和GABA水平.结果 治疗前,两组患者PDSS、PSQI、Glu、GABA等水平差异有统计学意义(t=0.645、0.762、0.863、0.643,P>0.05);A组患者治疗后PDSS评分为(104.73±11.39)分,血浆Glu含量为(52.46±10.58)mol/L,GABA含量为(268.43±19.52)mol/L,与治疗前相比明显升高(t=2.835、3.147、3.612,P<0.05),PSQI评分为(7.05±1.0),较治疗前明显降低(t=2.641,P<0.05);B组治疗后患者PDSS评分为(84.25±10.56)分,PSQI评分为(9.83±1.1)分,Glu含量为(40.86±11.52)mol/L,GABA含量为(205.36±15.48)mol/L,较治疗前差异无统计学意义(t=0.842、0.881、0.774、0.725,P>0.05).治疗后,A组各项指标与B组同时间点的指标相比,差异有统计学意义(t=2.724、2.128、3.259、3.219,P<0.05).结论 rTMS 5 Hz高频刺激帕金森睡眠障碍患者的双侧额叶背外侧区能升高血浆Glu和GABA水平,改善患者的睡眠障碍.
作者：丁玲；汤显靖；陈旭；黄芳 刊期： 2018年第26期
目的 研究观察左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核的临床效果并进行药学分析.方法 随机抽取该院2016年2月—2017年8月期间收治的耐多药肺结核患者140例,根据就诊顺序的奇偶分为观察组和对照组,每组70例.对照组采用抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上增加左氧氟沙星辅助治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应.结果 两组治疗第3、6、12、18个月时痰菌阴转情况对比差异有统计学意义(x2=4.0509、4.4800、4.2389、6.4962,P=0.0441、0.0342、0.0395、0.0108),观察组优于对照组;两组病灶吸收改善情况对比差异有统计学意义(x2=3.8769,P=0.0489),观察组优于对照组;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.7727,P=0.0289);不良反应率对比差异无统计学意义(x2=1.9428,P=0.1633),均无严重不良反应出现.结论 采用左氧氟沙星辅助治疗的方法治疗耐多药肺结核的临床疗效显著,可以有效降低不良反应率,提高治疗效率,是一种高效、安全的治疗方法.
作者：毛承金 刊期： 2018年第26期
目的 初步探索研究妊娠期妇女摄入咖啡因,对胎儿发育速度所造成的影响,以及其发生的机制.方法 该研究在2016年5月—2017年6月以鸡胚为实验模型,分为正常组(PBS)、低剂量组(4μmol/egg)、中剂量组(8μmol/egg)、高剂量组(16μmol/egg).新鲜种鸡蛋分组后37℃孵化2 d,在蛋壳上开窗,给予不同剂量的咖啡因,继续培养6 d后取出胚胎固定.随后根据需要进行形态学与分子学方面的分析胚胎发育的变化.结果 各个组别的卵黄膜形态发育明显不同,H.E染色可以进一步证实,并且p185 RT-PCR的表达明显受到影响,卵黄膜组织的细胞增殖和凋亡也出现了明显变化并出现凋亡.结论 妊娠期妇女早期大剂量的摄入咖啡因,通过影响胎盘绒毛的发育影响营养物质的吸收从而影响到胚胎的正常发育.
作者：高原；邹鹏 刊期： 2018年第26期
目的 探讨通过心电图对高血压性心脏病进行诊断的临床价值.方法 随机选取该院2015年1月—2018年3月收治的高血压性心脏病患者82例,依据诊断方式差异分作两组,41例通过心电图展开诊断为心电组,41例于心电图诊断的同时予以超声诊断者为联合组,回顾性对比分析两组诊断过程与结果.结果 联合组阳性率是97.56％,较心电组的82.93％高(x2=4.986,P=0.026);联合组对左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退、心律失常、ST-T改变的检出率均较心电组高(x2=4.969、4.232、6.455、3.989、4.100、5.891,P=0.026、0.039、0.011、0.046、0.043、0.015).结论 对于高血压性心脏病,通过心电图展开诊断效果理想,但于心电图检查结果上予以超声检查可使阳性检出率得以提升,进而达到提升确诊率的效果.
作者：袁燕勤 刊期： 2018年第26期
目的 对卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防多次剖宫产瘢痕子宫产后出血的临床效果进行探究.方法 便利选取2015年1月—2017年12月期间在该院收治的100例产后出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采取米索前列醇,治疗组采取卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,观察两组产后出血量情况、不良反应及临床效果.结果 治疗组产后2 h出血量[(208.3±65.7)mL]、24 h出血量[(303.3±103.3)mL]明显低于对照组(t=6.83、7.35,P<0.05);对照组不良反应发生率38.0％明显高于治疗组(x2=4.26,P<0.05);治疗组产后总有效率96.0％明显优于对照组(x2=4.02,P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对多次剖宫产后出血的预防效果疗效显著,可明显减少产后出血率.
作者：倪立文 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62％,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93％,滴虫感染率16.23％,淋球菌感染率15.18％.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.
作者：朱学英 刊期： 2018年第26期
目的 探析术后护理干预在脑血管狭窄支架治疗中的应用效果.方法 方便选取云南省第一人民医院神经外科于2017年2月—2018年2月收治的76例脑血管狭窄患者为主要对象,根据患者入院时间先后将其分为两组,每组38例.两组患者均接受支架治疗,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者实施护理干预,对两组患者的术后并发症发生率、生活质量评分及护理满意度进行对比分析.结果 观察组患者术后并发症发生率较对照组相比明显偏低5.26％vs 21.04％,差异有统计学意义(x2=4.145,P=0.042<0.05);两组患者护理前的各项生活质量评分对比无显著差异,护理后,观察组患者的认知功能、心理状态、躯体功能、社会功能等各项生活质量评分均明显高于对照组,较护理前相比也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度97.37％明显高于对照组84.21％,两组对比,差异有统计学意义(x2=3.934,P=0.047<0.05).结论 对脑血管狭窄支架治疗患者实施术后针对性护理干预,一方面可降低患者术后并发症的发生率,可以改善患者的生活质量;另一方面,可以提高患者对护理工作的满意度,值得进一步推广应用.
作者：王婷；李维佳 刊期： 2018年第26期
目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效.方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙治疗,并比较不同组治疗前后凝血功能和肾功能以及生存率.结果 治疗前,观察组和常规组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、CysC、PT、PLT、FIB和D-二聚体等指标均明显优于常规组和治疗前(P<0.05);观察组患者死亡率与常规组患者死亡率(2.56％vs.12.82％)比较相近差异无统计学意义(x2=2.889,P=0.089).结论 低分子肝素能显著改善脓毒症急性肾损伤患者凝血功能和肾功能,但对预后生存无显著影响.
作者：尤伟艳；任珊；朱桂云；于明基 刊期： 2018年第26期
目的 探析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 2016年12月—2017年12月,方便选取在该院接受治疗的80例高血压患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用硝苯地平缓释片治疗,观察组应用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者治疗有效率、血压变化情况以及器官病变情况.结果 观察组治疗有效38例,对照组治疗有效32例,观察组治疗有效率95.00％显著高于对照组80.00％(x2=4.114,P=0.043),观察组患者收缩压(112.89±5.21)mmHg、舒张压(72.79±5.23)mmHg、脉压(32.98±3.15)mmHg显著低于对照组(139.86±7.56)mmHg、(83.56±6.32)mmHg、(49.26±4.56)mmHg,差异有统计学意义(t=18.578、8.303、18.578,P=0.000、0.000、0.000,P<0.05).结论 高血压采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,与传统药物治疗比较,可稳定患者各项生命指标,更好的维持血压,降低药物使用后的不良反应,值得在临床范围内进行相应的推广.
作者：徐梅 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0％高于对照组65.0％,中度神经功能缺损5.0％显著低于对照组20.0％(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
作者：刘新亚；张莉文；何冬梅；张正祥；叶民 刊期： 2018年第26期
目的 对重型颅脑损伤患者急诊手术不同麻醉方法的效果进行探析,以期为临床提供参考.方法 方便选取2017年2月—2018年2月在该院接受急诊手术的74例重型颅脑损伤患者纳入观察研究中,根据就诊单双号分成观察组和对照组,各37例;对照组采用静脉全麻,观察组采取静吸复合全麻,对分两组患者麻醉效果.结果 观察组苏醒时间为(13.5±5.1)min、定向力恢复时间为(17.2±7.1)min,分别短于对照组的(20.4±4.3)、(26.1±6.2)min,差异有统计意学义(t=5.197、5.087,P<0.05);通过监测,观察组插管后1min(T2)、手术开始30min(T3)及术毕(T4)节点的平均动脉压(MAP)分别为(91.2±12.4)、(90.6±13.8)、(91.8±13.2)mmHg,低于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)的(96.1±13.8)、(95.4±14.3)mmHg,差异有统计意义(t=3.908、5.118、7.109,P<0.05),对照组T2、T3、T4的MAP分布为(86.5±11.4)、(85.7±12.2)、(86.2±12.7)mmHg,低于T0、T1的(96.3±14.5)、(94.7±15.1)mmHg,差异有统计意义(t=6.211、7.078、4.137,P<0.05);观察组患者的MAP、心率(HR)整体变化小于对照组(t=1.087、3.027、5.116、4.013、3.199、8.192、1.004,P<0.05),但SpO2均无明显变化;两组均未出现严重不良反应.结论 在重型颅脑损伤急诊手术中采取静吸复合全麻,麻醉效果确切,相比静脉全麻,能更好维持患者术中血流动力学稳定,术后苏醒快,且不良反应少,有着重要临床价值.
作者：孙朝辉 刊期： 2018年第26期
目的 分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性.方法 方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,x2=4.16,P<0.05).结论 间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全.
作者：周瑛 刊期： 2018年第26期
目的 探讨亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间来该院就诊的重症高血压脑出血患者90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患者.其中参照组患者给予常规性治疗,研究组患者在参照组基础上行亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗.结果 该次研究中,研究组患者的NIHSS评分(22.21±3.21)分显著优于参照组患者(29.08±4.40)分,两组间数据对比,差异有统计学意义(t=8.4615,P=0.0000);研究组患者的CSS评分(17.15±2.45)分显著低于参照组(24.30±2.28)分,组间数据差异有统计学意义(t=14.3313,P=0.0000);对比两组患者MMSE评分发现,参照组(21.66±3.22)分明显低于研究组(32.23±5.29)分,组间数据对比差异有统计学(t=11.4494,P=0.0000).对比两组患者的治疗总有效率发现,参照组患者的治疗总有效率(44％)显著低于研究组患者(91％),两组间数据对比,差异有统计学意义(x2=22.4364,P<0.05).结论 将亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的治疗后生活质量;在临床上值得应用和推广.
作者：张宪雨 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
