张瑞杰；徐燕敏；高丽红
目的 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预的效果进行分析.方法 对该院2017年5月—2018年5月方便选择子宫颈扩张球囊进行引产114例孕产妇临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理57例孕产妇作为对照组,将于其基础上行护理干预57例孕产妇作为观察组,比较2组心理状态、产程和并发症情况.结果 观察组抑郁、焦虑心理状态评分(33.23±1.11)分、(34.24±1.05)分均比对照组(50.40±2.23)分、(51.30±1.25)分低,比较差异均有统计学意义(t=52.0399、78.8983,P<0.05),且第一产程和总产程(4.34±0.15)h和(6.85±1.50)h均比对照组(6.60±2.41)h和(9.18±3.90)h短,比较差异有统计学意义(t=7.0663、4.2099,P<0.05);观察组总并发症率3.51％比对照组21.05％低,比较差异有统计学意义(x2=8.1429,P<0.05).结论 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预效果佳,能够改善其负性心理,缩短产程,且减少并发症的发生.
作者：郭剑红 刊期： 2018年第26期
目的 探析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 2016年12月—2017年12月,方便选取在该院接受治疗的80例高血压患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用硝苯地平缓释片治疗,观察组应用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者治疗有效率、血压变化情况以及器官病变情况.结果 观察组治疗有效38例,对照组治疗有效32例,观察组治疗有效率95.00％显著高于对照组80.00％(x2=4.114,P=0.043),观察组患者收缩压(112.89±5.21)mmHg、舒张压(72.79±5.23)mmHg、脉压(32.98±3.15)mmHg显著低于对照组(139.86±7.56)mmHg、(83.56±6.32)mmHg、(49.26±4.56)mmHg,差异有统计学意义(t=18.578、8.303、18.578,P=0.000、0.000、0.000,P<0.05).结论 高血压采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,与传统药物治疗比较,可稳定患者各项生命指标,更好的维持血压,降低药物使用后的不良反应,值得在临床范围内进行相应的推广.
作者：徐梅 刊期： 2018年第26期
目的 探讨在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的人工全膝关节置换120例患者,实施随机数表分组:常规组(n=60)、康复组(n=60),常规组实施常规术后护理,康复组术后护理中运用加速康复外科理念,对比不同护理方案的运用效果.结果 康复组患者引流管拔出时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后6 h疼痛评分较常规组明显降低(t=28.599、79.600、7.690、8.495,P=0.000、0.000、0.000、0.000).康复组患者术后并发症发生率3.3％较常规组16.7％明显降低(t=5.926,P=0.015).康复组患者术后1年HSS评分(85.3±4.6)分较常规组(78.2±5.1)分明显升高(t=8.008,P=0.000).结论 在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念可改善患者预后.
作者：廖丽如；严健芬；付小琴 刊期： 2018年第26期
目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62％,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93％,滴虫感染率16.23％,淋球菌感染率15.18％.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.
作者：朱学英 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0％高于对照组65.0％,中度神经功能缺损5.0％显著低于对照组20.0％(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
作者：刘新亚；张莉文；何冬梅；张正祥；叶民 刊期： 2018年第26期
目的 探讨亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间来该院就诊的重症高血压脑出血患者90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患者.其中参照组患者给予常规性治疗,研究组患者在参照组基础上行亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗.结果 该次研究中,研究组患者的NIHSS评分(22.21±3.21)分显著优于参照组患者(29.08±4.40)分,两组间数据对比,差异有统计学意义(t=8.4615,P=0.0000);研究组患者的CSS评分(17.15±2.45)分显著低于参照组(24.30±2.28)分,组间数据差异有统计学意义(t=14.3313,P=0.0000);对比两组患者MMSE评分发现,参照组(21.66±3.22)分明显低于研究组(32.23±5.29)分,组间数据对比差异有统计学(t=11.4494,P=0.0000).对比两组患者的治疗总有效率发现,参照组患者的治疗总有效率(44％)显著低于研究组患者(91％),两组间数据对比,差异有统计学意义(x2=22.4364,P<0.05).结论 将亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的治疗后生活质量;在临床上值得应用和推广.
作者：张宪雨 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
目的 探究对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗的临床疗效.方法 该次研究方便选取自2017年1—12月间在该院接受治疗的77例面部激素依赖性皮炎患者,依照患者应用治疗方式的差异将其分为红光治疗组(n=38)和联合治疗组(n=39),红光治疗组患者应用红光治疗,联合治疗组患者应用红光联合舒敏之星治疗,比较2组研究对象临床疗效以及复发情况.结果 治疗前联合治疗组评分(10.06±1.83)分,红光治疗组(10.08±1.85)分,自评得分差异无统计学意义(t=0.0477,P=0.9621),治疗后联合治疗组患者自评得分明显低于红光治疗组,差异有统计学意义(t=2.6763,P=0.0091).2组患者治疗前医生评估得分差异无统计学意义(t=0.1612,P=0.8724),治疗后联合治疗组患者医生评估得分明显低于红光治疗组,差异有统计学意义(t=2.3443,P=0.0217).联合治疗组复发率为2.56％,红光治疗组复发率为7.89％,联合治疗组复发率明显低于红光治疗组,差异无统计学意义(x2=1.1105,P=0.2919).结论 对面部激素依赖性皮炎患者应用舒敏之星联合红光治疗能够显著改善患者临床症状并抑制复发率.
作者：余妍欣 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用价值.方法 随机抽取该院在2016年4月—2017年10月被确诊为急性心肌梗死的85例患者作为该文的研究对象,使用随机抽样法将所选患者分为实验组及对照组,实验组共有患者42例,在接受常规及介入治疗的同时使用盐酸替罗非班进行联合治疗,对照组共有患者43例,实施常规及介入治疗,对两组患者术后TIMI血流分级、出血情况以及心血管不良反应情况进行对比分析.结果 实验组术后TIMI血流2级和3级的患者有41例,灌注成功率为97.62％,对照组术后TIMI血流2级和3级的患者有34例,灌注成功率为79.07％;治疗后实验组心血管不良反应发生率为2.38％,对照组心血管不良反应发生率为16.28％,数据差异有统计学意义(x2=7.0425、6.1556,P=0.0080、0.0062<0.05);实验组及对照组患者均未发生严重出血的情况,并且两组患者血小板减少率(x2=0.1824、P=0.6693)及轻微出血率的差异较小(x2=0.1883、P=0.6644),差异无统计学意义(P>0.05).结论 将盐酸替罗非班应用至急性心肌梗死介入治疗中可对患者TIMI血流分级情况进行改善,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广.
作者：王雄飞 刊期： 2018年第26期
目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.
作者：徐冬梅 刊期： 2018年第26期
目的 分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性.方法 方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(x2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,x2=4.16,P<0.05).结论 间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全.
作者：周瑛 刊期： 2018年第26期
目的 对卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防多次剖宫产瘢痕子宫产后出血的临床效果进行探究.方法 便利选取2015年1月—2017年12月期间在该院收治的100例产后出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采取米索前列醇,治疗组采取卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,观察两组产后出血量情况、不良反应及临床效果.结果 治疗组产后2 h出血量[(208.3±65.7)mL]、24 h出血量[(303.3±103.3)mL]明显低于对照组(t=6.83、7.35,P<0.05);对照组不良反应发生率38.0％明显高于治疗组(x2=4.26,P<0.05);治疗组产后总有效率96.0％明显优于对照组(x2=4.02,P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对多次剖宫产后出血的预防效果疗效显著,可明显减少产后出血率.
作者：倪立文 刊期： 2018年第26期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎通过头孢西丁+阿奇霉素治疗的效果与安全性.方法 随机选取该院2015年1月—2017年12月收治的支原体肺炎患儿83例,以不同治疗方法为差异分作两组,41例予以阿奇霉素治疗者作对照组,42例通过头孢西丁+阿奇霉素治疗者作治疗组,对比分析两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率是97.62％,较对照组的80.49％高,差异有统计学意义(x2=6.298,P=0.012);治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平较对照组低,差异有统计学意义(t=8.359、5.858,P=0.010、0.020);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.131,P=0.717).结论 通过头孢西丁联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎展开治疗效果显著,且不良反应少.
作者：黄苏东 刊期： 2018年第26期
目的 探究康复治疗在精神分裂症患者康复期的临床治疗效果.方法 方便选取该院2016年12月—2017年10月收治的精神分裂症患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例分别采用常规治疗和康复治疗,使用康复状态量表(MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价患者治疗前后的临床效果,观察并记录两组患者治疗后的复发、再住院以及就业率情况.结果 治疗后,试验组患者康复状态量表评分(85.28±11.74)分和社会功能缺陷筛选量表评分(4.26±2.01)分均明显优于常规治疗组患者,差异有统计学意义(t=-3.361、11.703,P<0.05);试验组患者治疗后的复发率(8.33％)和再住院率(6.67％)相比于常规治疗组患者明显降低,差异有统计学意义(x2=6.000、3.481,P<0.05);再就业率(76.67％)明显提高,差异有统计学意义(x2=5.400,P<0.05).结论 康复治疗相比于常规治疗,对精神分裂症患者康复期具有明显的临床治疗效果,能够明显改善患者的精神活动状况,降低患者的复发率和再住院率,提高社会就业率,值得临床医生推广采用.
作者：王玉新 刊期： 2018年第26期
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10％,对照组麻醉优良率96.55％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.
作者：王吴 刊期： 2018年第26期
目的 分析探究在胃溃疡诊治过程中埃索美拉唑与奥美拉唑的治疗效果以希望对临床应用有所帮助.方法 以2016年1月—2018年1月为时间节点,从这一时间段内从该院接诊的所有胃溃疡患者中随机选择100例为该次研究对象,将研究对象随机分为两组,对照组和实验组,每组50例;对实验组患者使用埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,而对照组使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗,治疗一段时间之后,对两种不同药物治疗的临床效果进行对比分析.结果 通过一段时间的临床治疗后发现,在实验组总共有49例患者显示为有效,仅1例无效,临床有效率高达98.0％,;而对照组仅显示41例患者为有效,9例为无效,临床有效率为82.0％(x2=10.15,P=0.012).对照组3例出现不良反应,占比6.0％,10例出现病情复发,占比20.0％,而实验组1例出现不良反应,占比2.0％,复发病例为0,差异有统计学意义(x2=11.21,10.03,P=0.011,0.024<0.05).结论 在胃溃疡这一疾病的临床治疗过程中,埃索美拉唑的不良反应较少,且复发率低,抗胃溃疡的效果远远高于奥美拉唑.因此,埃索美拉唑这一药物更适用于临床胃溃疡的治疗,值得在临床推广和应用.
作者：李琳 刊期： 2018年第26期
目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究.方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象,先后进行MRI和CT检查,其中观察组采取MRI磁共振检查,对照组采取CT扫描检查.观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值.结果 观察组MRI确诊84例,诊断准确率为91.3％,明显优于对照组CT的70.65％,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05).观察组的总检出率为88例(95.65％),明显优于对照组总检出率58例(63.04％),差异有统计学意义(x2=7.356,P<0.05).结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高,可有效检出不同病变类型,效果显著,值得临床推广.
作者：潘健 刊期： 2018年第26期
目的 探究胸骨骨折的MSCT轴面和多平面重组表现及其诊断方法.方法 方便选取该院2015年3月—2017年3月因车祸所致胸骨骨折患者112例,将这些患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组实施16层螺旋CT胸部扫描,观察组在MPR图像及轴位图像上对患者胸骨骨折的数量,解剖部位、断端移位及类型情况进行观察,比较两组患者的胸部其他部位发生创伤的情况.结果 常规轴位的胸骨骨折检出率为80.0％(24/30),(x2=6.667,P<0.05);横行骨折检出率80.0％(12/15)(x2=0.606,P>0.05);未发生分离移位骨折检出率为66.7％(8/12),(x2=4.800,P<0.05);MPR胸骨骨折检出率为100.0％(30/30),横行骨折检出率100.0％(15/15),未发生分离移位骨折检出率为100.0％(12/12),常规轴位CT扫描的横行骨折及未发生分离移位骨折的检出率低于MPR,比较差异有统计学意义(P<0.05);胸骨骨折患者与未合并胸骨骨折在胸腔性积液、多发性肋骨骨折及创伤性湿肺发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于骨折患者的选择诊断方式要根据患者发生移位情况,如果移位情况较明显,可用常规的横断面,如果移位不明显时,就需结合MSCT.当患者发生胸骨骨折后并发症发生率就会增高,会加重患者的病情,因此为增加检查准确率,需结合MSCT和MPR.
作者：陈渊明；许燕塔；吴少杰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨可溶性CD14与冠心病之间的关系.方法 方便选取2017年2月—2018年2月该院收治的冠心病患者130例,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组,急性心肌梗死组.检测各组患者血浆内sCD4、CRP、vWF的水平,探究可溶性CD14与冠心病的关系.结果 AMI组sCD14、vWF、CRP水平分别为(12.24±8.23)μg/mL、(175.25±35.91)％、(10.35±6.15)mg/L,明显高于UA组(9.15±7.58)μg/mL、(153.66±35.91)％、(6.51±4.28)mg/L,但两组间数值差异无统计这意义(P>0.05),而AMI组与UA组明显高于SA组、对照组(P<0.05);将sCD14与血浆vWF、CRP间行相关Pearson相关系数研究,结果发现,sCD14与vWF、CRP之间皆有直线关系(t=0.57、0.31,P<0.05).结论 sCD14的提高可以导致vWF、CRP的升高,前者可以增强体内炎症反应,并使斑块破裂,后者会加速血管内皮细胞的损害,两者共同作用导致血栓形成,增加了冠心病的发病率.
作者：刘颖；邹艳惠；李默玉；陈立涛；张雪莲；王鑫；白玫；张广成 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
