王吴
目的 分析氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用价值.方法 该次研究对象均方便选自于2015年2月—2016年2月期间该院收治的牙髓病、根尖周病等患者,共50例.根据应用材料的不同将上述患者随机分为两组,各25例,分别进行氢氧化钙制剂根管封药和根管充填(氢氧化钙组)、FC根管封药和麝香草酚糊剂充填(常规组),将上述两组患者的治疗效果进行短期及远期分析对比.结果 氢氧化钙组患者经治疗后无论短期有效率为92.00％、远期有效率为96.00％,均明显高于常规组(x2=5.316,5.812,P<0.05).结论 在根管治疗中,采用氢氧化钙制剂根管封药和根管充填的效果优于常规材料根管治疗,值得在今后推广使用.
作者：李建新 刊期： 2018年第26期
目的 探讨通过心电图对高血压性心脏病进行诊断的临床价值.方法 随机选取该院2015年1月—2018年3月收治的高血压性心脏病患者82例,依据诊断方式差异分作两组,41例通过心电图展开诊断为心电组,41例于心电图诊断的同时予以超声诊断者为联合组,回顾性对比分析两组诊断过程与结果.结果 联合组阳性率是97.56％,较心电组的82.93％高(x2=4.986,P=0.026);联合组对左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退、心律失常、ST-T改变的检出率均较心电组高(x2=4.969、4.232、6.455、3.989、4.100、5.891,P=0.026、0.039、0.011、0.046、0.043、0.015).结论 对于高血压性心脏病,通过心电图展开诊断效果理想,但于心电图检查结果上予以超声检查可使阳性检出率得以提升,进而达到提升确诊率的效果.
作者：袁燕勤 刊期： 2018年第26期
目的 分析针对性护理干预对双相情感障碍复发患者服药依从性的影响.方法 方便选取该院收治的64例双相情感障碍复发患者纳入该次实验,入选病例均来自2015年8月—2017年6月,采取随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(32例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预,对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者服药依从率(93.8％)较对照组(71.9％)更高,组间比较,差异有统计学意义(x2=5.379,P=0.020).BRMS、HAMD、NGASR评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,观察组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍患者实行针对性护理干预有助于提升其服药依从性,改善其心理状态和生活质量,降低自杀风险,利于病情的控制.
作者：陈晓云；郑益娇 刊期： 2018年第26期
目的 探讨髌骨手术患者股神经阻滞麻醉BIS监测下应用地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定的临床效果.方法 方便选取2015年6月—2018年4月该院收治的58例股神经阻滞下髌骨骨折内固定术患者为研究对象,分为实验组(地佐辛复合右美托咪定,29例)和对照组(地佐辛复合丙泊酚,29例),对比两组麻醉效果及术后不良反应发生率.结果 实验组麻醉优良率93.10％,对照组麻醉优良率96.55％,两组对比差异无统计学意义(x2=1.92,P>0.05).术后恶心呕吐发生率两组比较差异无统计学意义(x2=1.87,P>0.05).结论 股神经阻滞髌骨手术中以地佐辛复合丙泊酚和右美托咪定进行麻醉的效果相当,均具临床推广价值.但对于存在潜在通气困难的患者,选择右美托咪定更安全,无通气障碍的患者,选择丙泊酚更迅速.
作者：王吴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨可溶性CD14与冠心病之间的关系.方法 方便选取2017年2月—2018年2月该院收治的冠心病患者130例,按照疾病类型分为稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组,急性心肌梗死组.检测各组患者血浆内sCD4、CRP、vWF的水平,探究可溶性CD14与冠心病的关系.结果 AMI组sCD14、vWF、CRP水平分别为(12.24±8.23)μg/mL、(175.25±35.91)％、(10.35±6.15)mg/L,明显高于UA组(9.15±7.58)μg/mL、(153.66±35.91)％、(6.51±4.28)mg/L,但两组间数值差异无统计这意义(P>0.05),而AMI组与UA组明显高于SA组、对照组(P<0.05);将sCD14与血浆vWF、CRP间行相关Pearson相关系数研究,结果发现,sCD14与vWF、CRP之间皆有直线关系(t=0.57、0.31,P<0.05).结论 sCD14的提高可以导致vWF、CRP的升高,前者可以增强体内炎症反应,并使斑块破裂,后者会加速血管内皮细胞的损害,两者共同作用导致血栓形成,增加了冠心病的发病率.
作者：刘颖；邹艳惠；李默玉；陈立涛；张雪莲；王鑫；白玫；张广成 刊期： 2018年第26期
目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效.方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙治疗,并比较不同组治疗前后凝血功能和肾功能以及生存率.结果 治疗前,观察组和常规组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、CysC、PT、PLT、FIB和D-二聚体等指标均明显优于常规组和治疗前(P<0.05);观察组患者死亡率与常规组患者死亡率(2.56％vs.12.82％)比较相近差异无统计学意义(x2=2.889,P=0.089).结论 低分子肝素能显著改善脓毒症急性肾损伤患者凝血功能和肾功能,但对预后生存无显著影响.
作者：尤伟艳；任珊；朱桂云；于明基 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0％高于对照组65.0％,中度神经功能缺损5.0％显著低于对照组20.0％(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
作者：刘新亚；张莉文；何冬梅；张正祥；叶民 刊期： 2018年第26期
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 探讨床旁超声检测下腔静脉直径快速评估创伤性休克患者血容量的效果.方法 方便选取该院2014年5月—2017年6月收治的90例创伤性休克患者作为观察组,予补液治疗,采用超声测量IVCmax、IVCmin、RVI,并监测ITBVI值,分析复苏前后上述数值的变化,再选择40名同期健康体检者作为对照组进行对比.结果 观察组复苏前IVCmax、IVCmin分别为(1.22±0.17)、(0.68±0.11)cm,显著低于对照组的(1.94±0.20)、(1.49±0.24)cm,RVI值为(44.77±3.97)％,明显高于对照组的(14.22±2.70)％(t1=21.088,P1=0.000;t2=26.454,P2=0.000;t3=44.283,P3=0.000).观察组复苏后ITBVI、IVCmax、IVCmin分别为(720.33±9.30)mL/m2、(1.68±0.24)cm、(1.40±0.20)cm显著高于复苏前(570.55±8.70)mL/m2、(1.22±0.17)cm、(0.68±0.11)cm,RVI值为(16.90±2.50)％低于复苏前的(44.77±3.97)％(t1=88.690,P1=0.000;t2=12.476,P2=0.000;t3=26.398,P3=0.000;t4=40.893,P4=0.000);IVCmax、IVCmin与ITBVI呈正相关性,RVI与ITBVI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性休克的患者采用床旁测量IVC,能够快速、准确的判断血容量,为复苏治疗提供依据.
作者：杨智凯；杨茹珺 刊期： 2018年第26期
目的 探讨双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性.方法 方便选取2017年6月—2018年3月该院治疗的130例ACI患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=65)口服阿司匹林肠溶片200 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d;实验组(n=65)在对照组双联抗血小板治疗基础上予丁苯酞注射液100 mL/次,b.i.d,i.v.gtt,2周后予丁苯酞胶囊0.2g/次,t.i.d,po..治疗1个月,检测两组患者治疗前后神经功能改善情况(NIHSS评分)、Barthel指数、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白酶原(FIB)含量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,并观察治疗期间不良反应发生.结果 治疗1个月后,实验组患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB与对照组比较具有更明显的改善,差异有统计学意义(tNIHSS=5.59,P=0.00;tBarthel=8.97,P=0.00;tCRP=8.13,P=0.00;tD-dimer=5.53,P=0.00;tFIB=4.05,P=0.00).治疗后,虽两组患者PLT水平有所下降,ALT、AST水平有所上升,但组间及与治疗前组内比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在不良反应发生率方面比较(10.77％vs 13.85％),差异无统计学意义(x2=0.29,P=0.59).结论 应用双抗血小板联合丁苯酞序贯疗法对ACI患者疗效确切,可改善患者NIHSS评分、Barthel指数、CRP、D-dimer、FIB指标,具有临床安全性,不良反应轻微可逆.
作者：张瑞杰；徐燕敏；高丽红 刊期： 2018年第26期
目的 分析分娩镇痛结合新产程标准对妊娠结局的临床影响.方法 方便选取该院在2016年1月—2017年12月间收治的单胎孕妇120例,分为治疗组和对照组,每组各为60例,其中对照组实施原产程标准且不进行分娩镇痛方法,治疗组实施硬膜外分娩镇痛结合新产程标准方式,分析两组采用不同方法对妊娠结局造成的影响情况.结果 治疗组的中转宫剖产率(15.00％)明显比对照组(26.67％)低,比较差异有统计学意义(x2=4.26,P<0.05);治疗组的剖宫产前试产时间(13.11±2.29)h长于对照组(11.99±3.32)h,比较差异有统计学意义(t=4.01,P<0.05);治疗组的宫内感染发生率为3.33％,产后出血率6.67％和尿潴留发生率8.33％都比对照组高,比较差异有统计学意义(x2=4.22、5.23、4.41,P<0.05).结论 分娩镇痛可以缓解产妇的疼痛和不适,减少剖宫产率的情况的发生.结合新产城标准对妊娠结局的效果良好,在临床中应予以广泛应用.
作者：杨巨红 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
目的 针对慢性胃炎伴随失眠患者按照参芪温胆汤连同耳穴贴压展开治疗的综合效果加以分析.方法 该次研究按照对比治疗的模式展开,共计纳入病例78例,均为该院在2016年7月—2017年8月所接诊病例中随机抽选而来.于组内随机选取39例,单方面施于耳穴贴压治疗,即对照组,余下则需要辅助进行参芪温胆汤治疗,为观察组.针对两组疗效间差异情况加以分析.结果 从统计可知,按照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病例进行评估,在睡眠时间、睡眠障碍以及入睡时间等方面,观察组均存在有显著优势(P<0.05).血氧分压,观察组为(93.23±2.01)mmHg对照组为(92.89±1.88)mmHg(t=1.027,P=0.854);在二氧化碳分压上,观察组为(49.92±1.79)mmHg,对照组为(48.28±2.91)mmHg(t=1.849,P=0.872;而在治疗后,观察组血氧分压为(95.32±1.02)mmHg,对照组为(93.21±1.02)mmHg,(t=8.293,P=0.000);在血二氧化碳分压上,观察组为(43.82±1.02)mmHg,对照组则为(46.93±1.67)mmHg(t=10.837,P=0.000).结论 针对慢性胃炎并发失眠患者按照耳穴贴压以及参芪温胆汤相结合的方式展开治疗,可针对患者睡眠状态进行有效改善,帮助其恢复.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第26期
目的 观察母体血清唾液酸水平对新生儿智能发育的影响.方法 方便选择2016年3月—2017年12月在该院产前检查的健康孕妇100名.将新生儿按妊娠各期母体血清唾液酸水平分为高唾液酸组和低唾液酸组.比较母体血清唾液酸不同水平的新生儿智能发育情况.结果 妊娠早期孕妇高唾液酸组和低唾液酸组新生儿MDI和PDI差异无统计学意义[(96.83±8.52)vs(96.79±8.41),t=0.464;(96.97±8.88)vs(97.12±8.67),t=0.952;P>0.05];妊娠中、晚期孕妇高唾液酸组新生儿MDI和PDI显著高于低唾液酸组[(99.22±9.51)vs(91.79±8.61),t=4.364;(98.18±8.43)vs(94.02±8.24),t=3.252;(99.79±9.22)vs(92.05±8.36),t=3.568;(98.65±8.58)vs(93.11±8.17),t=3.011;P<0.05].结论 妊娠中、晚期母体血清唾液酸水平增高将促进新生儿智能发育.
作者：郑颖；邓晓蔚；林淑鑫 刊期： 2018年第26期
目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究.方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象,先后进行MRI和CT检查,其中观察组采取MRI磁共振检查,对照组采取CT扫描检查.观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值.结果 观察组MRI确诊84例,诊断准确率为91.3％,明显优于对照组CT的70.65％,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05).观察组的总检出率为88例(95.65％),明显优于对照组总检出率58例(63.04％),差异有统计学意义(x2=7.356,P<0.05).结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高,可有效检出不同病变类型,效果显著,值得临床推广.
作者：潘健 刊期： 2018年第26期
目的 分析乙肝病毒血清学检测采用化学发光法与酶联免疫方法检验效果.方法 方便选取2017年2月—2018年5月该院收治的500例疑似乙肝患者作为观察对象,对患者采血之后血清标本采用化学发光法与酶联免疫吸附法进行检测,观察两种检测方式的检验效果.结果 化学发光法检出乙肝病毒阳性的患者有320例,占比64.0％,酶联免疫吸附试验法检出乙肝病毒阳性患者有200例,占比40.0％,酶联免疫吸附法检出乙肝病毒阳性率要明显低于化学发光检查方法,两组数据差异有统计意义(x2=57.69,P<0.05).两种检查方式的重复性结果比较,化学发光检测法重复性高60例(12.0％)、中70例(14.0％)、低100例(20.0％),显著优于酶联吸附实验法,且差异有统计学意义(x2=24.39、22.50、18.71,P<0.05).结论 化学发光法和酶联免疫吸附试验法检验方式相比,化学发光法对乙肝病毒阳性检出率要明显高于酶联免疫吸附试验法,对其进行定性定量检测,能够提高检测准确度.
作者：张琰；戴彰；朱建辉 刊期： 2018年第26期
目的 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预的效果进行分析.方法 对该院2017年5月—2018年5月方便选择子宫颈扩张球囊进行引产114例孕产妇临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理57例孕产妇作为对照组,将于其基础上行护理干预57例孕产妇作为观察组,比较2组心理状态、产程和并发症情况.结果 观察组抑郁、焦虑心理状态评分(33.23±1.11)分、(34.24±1.05)分均比对照组(50.40±2.23)分、(51.30±1.25)分低,比较差异均有统计学意义(t=52.0399、78.8983,P<0.05),且第一产程和总产程(4.34±0.15)h和(6.85±1.50)h均比对照组(6.60±2.41)h和(9.18±3.90)h短,比较差异有统计学意义(t=7.0663、4.2099,P<0.05);观察组总并发症率3.51％比对照组21.05％低,比较差异有统计学意义(x2=8.1429,P<0.05).结论 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预效果佳,能够改善其负性心理,缩短产程,且减少并发症的发生.
作者：郭剑红 刊期： 2018年第26期
目的 探讨脑电双频指数监测在老年患者全麻恢复期气管拔管中的应用价值.方法 应用随机分组方法将方便选取2017年1月—2018年4月该院收治的需要气管插管全麻手术的老年患者64例平均分为两组,皆在手术室给予气管拔管,保持拔管时脑电双频指数对照组为80以上,观察组为60～80,对比研究两组患者术前与拔管后高值的平均动脉压、心率.结果 术前两组患者的心率分别为(75.8±7.1)次/min与(76.1±6.9)次/min,差异无统计学意义(t=0.171,P=0.865),术前两组患者的平均动脉压分别为(89.8±8.4)mmHg与(90.2±8.5)mmHg,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.850);拔管后两组患者的心率高值分别为(85.6±8.2)次/min与(96.2±8.5)次/min,差异有统计学意义(t=5.077,P=0.000),拔管后两组患者的平均动脉压高值分别为(99.2±8.7)mmHg与(107.9±9.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.909,P=0.000).结论 针对老年患者在全麻恢复期气管拔管时给予脑电双频指数监测,保持脑电双频指数监测在60～80之间,能够降低拔管时对患者心血管带来的刺激程度,为患者拔管期的安全提供保障,临床上推广应用很有价值.
作者：吴志兰 刊期： 2018年第26期
目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森睡眠障碍患者血浆谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)水平的影响.方法 方便选取该院2016年8月—2018年2月收治的84例帕金森病合并睡眠障碍患者作为研究对象,随机分两组,每组42例.A组采用rTMS 5 Hz高频刺激患者双侧额叶背外侧区,B组采用假刺激治疗相同区域,疗程2周.记录治疗前后两组患者的帕金森病睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、血浆Glu和GABA水平.结果 治疗前,两组患者PDSS、PSQI、Glu、GABA等水平差异有统计学意义(t=0.645、0.762、0.863、0.643,P>0.05);A组患者治疗后PDSS评分为(104.73±11.39)分,血浆Glu含量为(52.46±10.58)mol/L,GABA含量为(268.43±19.52)mol/L,与治疗前相比明显升高(t=2.835、3.147、3.612,P<0.05),PSQI评分为(7.05±1.0),较治疗前明显降低(t=2.641,P<0.05);B组治疗后患者PDSS评分为(84.25±10.56)分,PSQI评分为(9.83±1.1)分,Glu含量为(40.86±11.52)mol/L,GABA含量为(205.36±15.48)mol/L,较治疗前差异无统计学意义(t=0.842、0.881、0.774、0.725,P>0.05).治疗后,A组各项指标与B组同时间点的指标相比,差异有统计学意义(t=2.724、2.128、3.259、3.219,P<0.05).结论 rTMS 5 Hz高频刺激帕金森睡眠障碍患者的双侧额叶背外侧区能升高血浆Glu和GABA水平,改善患者的睡眠障碍.
作者：丁玲；汤显靖；陈旭；黄芳 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
