孙晓蔚
目的 分析针对性护理干预对双相情感障碍复发患者服药依从性的影响.方法 方便选取该院收治的64例双相情感障碍复发患者纳入该次实验,入选病例均来自2015年8月—2017年6月,采取随机数字表法将其分为观察组(32例)与对照组(32例),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性护理干预,对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者服药依从率(93.8％)较对照组(71.9％)更高,组间比较,差异有统计学意义(x2=5.379,P=0.020).BRMS、HAMD、NGASR评分较对照组更低,各项生活质量评分较对照组更高,观察组患者抑郁心理评分、焦虑心理评分低于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对双相情感障碍患者实行针对性护理干预有助于提升其服药依从性,改善其心理状态和生活质量,降低自杀风险,利于病情的控制.
作者：陈晓云；郑益娇 刊期： 2018年第26期
目的 探析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 2016年12月—2017年12月,方便选取在该院接受治疗的80例高血压患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例,对照组运用硝苯地平缓释片治疗,观察组应用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组患者治疗有效率、血压变化情况以及器官病变情况.结果 观察组治疗有效38例,对照组治疗有效32例,观察组治疗有效率95.00％显著高于对照组80.00％(x2=4.114,P=0.043),观察组患者收缩压(112.89±5.21)mmHg、舒张压(72.79±5.23)mmHg、脉压(32.98±3.15)mmHg显著低于对照组(139.86±7.56)mmHg、(83.56±6.32)mmHg、(49.26±4.56)mmHg,差异有统计学意义(t=18.578、8.303、18.578,P=0.000、0.000、0.000,P<0.05).结论 高血压采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗,与传统药物治疗比较,可稳定患者各项生命指标,更好的维持血压,降低药物使用后的不良反应,值得在临床范围内进行相应的推广.
作者：徐梅 刊期： 2018年第26期
目的 分析性病门诊女性患者阴道分泌物检查的结果,探讨阴道感染的检出率、病原体与临床表现.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该中心性病门诊就诊的680例女性患者作为研究对象.常规采集阴道分泌物标本,对标本中的阴道毛滴虫、霉菌以及淋球菌进行检测和培养,观察总阳性率以及不同年龄、不同职业的病原体阳性率结果.结果 3种常见阴道感染病原体中,以霉菌感染的阳性率高,阳性率达36.62％,与其他两组的感染阳性率相比较差异有统计学意义(P<0.01).待就业患者的阴道感染患病率明显高于其他职业的患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中霉菌感染率42.93％,滴虫感染率16.23％,淋球菌感染率15.18％.阴道滴虫感染情况各年龄组的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以上年龄患者霉菌感染阳性率明显高于其他年龄段患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组55岁以下患者的淋球菌感染阳性率均明显高于55岁以上患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床阴道感染以霉菌感染为常见,不同年龄、不同职业的患者感染的病原体不尽相同,临床应详细收集患者资料,作出准确的诊断,指导预防和治疗.
作者：朱学英 刊期： 2018年第26期
目的 分析氢氧化钙制剂在根管治疗中的临床应用价值.方法 该次研究对象均方便选自于2015年2月—2016年2月期间该院收治的牙髓病、根尖周病等患者,共50例.根据应用材料的不同将上述患者随机分为两组,各25例,分别进行氢氧化钙制剂根管封药和根管充填(氢氧化钙组)、FC根管封药和麝香草酚糊剂充填(常规组),将上述两组患者的治疗效果进行短期及远期分析对比.结果 氢氧化钙组患者经治疗后无论短期有效率为92.00％、远期有效率为96.00％,均明显高于常规组(x2=5.316,5.812,P<0.05).结论 在根管治疗中,采用氢氧化钙制剂根管封药和根管充填的效果优于常规材料根管治疗,值得在今后推广使用.
作者：李建新 刊期： 2018年第26期
目的 探讨降钙素原(PCT)及其清除率(PCTc)在急性重症胰腺炎继发感染的临床价值.方法 通过方便选取2015年10月—2017年9月在该院住院的诊断为急性重症胰腺炎(SAP)85例患者,同时方便选取同期在该院住院的106例急性非重症性胰腺炎为对照组.急性重症胰腺炎根据其预后情况可分为存活组68例,死亡组17例.分别回顾性分析观察组和对照组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)含量,观察比较生存组和死亡组的不同时间点PCTc清除率的改变,并绘制PCT、CRP、WBC在早期诊断急性重症胰腺炎继发性感染中ROC曲线.结果 入院时,观察组CRP(142.5±88.2)mg/L明显高于对照组(98.8±45.5)mg/L(t=15.5,P=0.03),但观察组PCT(1.58±1.06)ng/mL与对照组(1.36±0.88)ng/mL,WBC(13.5±8.5)×109/L与对照组(13.1±8.0)×109/L,比较均差异无统计学意义(P>0.05).分别对存活组和死亡组PCTc比较,存活组入院第7、14、21天PCTc分别为(24.8±26.18)％、(52.8±22.26)％、(70.2±28.26)％,均明显高于死亡组(10.2±22.31)％、(18.6±24.37)％、(37.2±25.35)％,两两比较均差异有统计学意义(t=6.65,15.4,20.1,P=0.03,0.01,0.01).ROC曲线显示PCT与SAP继发感染AUC值为0.983,早期诊断的相关性好.结论 血清PCT是重症急性胰腺炎继发感染早期诊断的理想生物学指标.动态观察不同时间点的PCTc是一个更为可靠及敏感的指标在SAP患者的治疗监测及病情预后与转归.
作者：彭友缘；曾秀雅 刊期： 2018年第26期
目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究.方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象,先后进行MRI和CT检查,其中观察组采取MRI磁共振检查,对照组采取CT扫描检查.观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值.结果 观察组MRI确诊84例,诊断准确率为91.3％,明显优于对照组CT的70.65％,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05).观察组的总检出率为88例(95.65％),明显优于对照组总检出率58例(63.04％),差异有统计学意义(x2=7.356,P<0.05).结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高,可有效检出不同病变类型,效果显著,值得临床推广.
作者：潘健 刊期： 2018年第26期
目的 探讨阵发性心颤终止后长间歇患者窦性心律时心电图指标特点,为该病临床诊治提供依据参考.方法 方便选取2015年5月—2018年4月该院收治的58例动态心电图监测确诊的阵发性房颤患者为研究对象,依据房颤发作终止后RR间歇时间不同分为实验组(RR≥2 s长间歇,29例)和对照组(RR<2 s非长间歇,29例),对比观察两组窦性心律时的心电图指标.结果 实验组静息心率(64.1±10.3)次/min、PR间期(178.4±30.5)ms、QT间期(431.7±33.6)ms、QTc间期(427.5±36.4)ms与对照组比较差异有统计学意义(t=3.643,P=0.046;t=7.850,P=0.036;t=9.014,P=0.022;t=7.331,P=0.037).结论 窦性心律心电图出现PR、QT、QTc间期延长、静息心率减慢等异常改变提示阵发性房颤终止后长间歇可能.
作者：徐冬梅 刊期： 2018年第26期
目的 探讨通过心电图对高血压性心脏病进行诊断的临床价值.方法 随机选取该院2015年1月—2018年3月收治的高血压性心脏病患者82例,依据诊断方式差异分作两组,41例通过心电图展开诊断为心电组,41例于心电图诊断的同时予以超声诊断者为联合组,回顾性对比分析两组诊断过程与结果.结果 联合组阳性率是97.56％,较心电组的82.93％高(x2=4.986,P=0.026);联合组对左房增大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退、心律失常、ST-T改变的检出率均较心电组高(x2=4.969、4.232、6.455、3.989、4.100、5.891,P=0.026、0.039、0.011、0.046、0.043、0.015).结论 对于高血压性心脏病,通过心电图展开诊断效果理想,但于心电图检查结果上予以超声检查可使阳性检出率得以提升,进而达到提升确诊率的效果.
作者：袁燕勤 刊期： 2018年第26期
目的 对卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇预防多次剖宫产瘢痕子宫产后出血的临床效果进行探究.方法 便利选取2015年1月—2017年12月期间在该院收治的100例产后出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采取米索前列醇,治疗组采取卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇,观察两组产后出血量情况、不良反应及临床效果.结果 治疗组产后2 h出血量[(208.3±65.7)mL]、24 h出血量[(303.3±103.3)mL]明显低于对照组(t=6.83、7.35,P<0.05);对照组不良反应发生率38.0％明显高于治疗组(x2=4.26,P<0.05);治疗组产后总有效率96.0％明显优于对照组(x2=4.02,P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇对多次剖宫产后出血的预防效果疗效显著,可明显减少产后出血率.
作者：倪立文 刊期： 2018年第26期
目的 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预的效果进行分析.方法 对该院2017年5月—2018年5月方便选择子宫颈扩张球囊进行引产114例孕产妇临床资料加以分析,且依据不同护理方法分为2组,将行常规护理57例孕产妇作为对照组,将于其基础上行护理干预57例孕产妇作为观察组,比较2组心理状态、产程和并发症情况.结果 观察组抑郁、焦虑心理状态评分(33.23±1.11)分、(34.24±1.05)分均比对照组(50.40±2.23)分、(51.30±1.25)分低,比较差异均有统计学意义(t=52.0399、78.8983,P<0.05),且第一产程和总产程(4.34±0.15)h和(6.85±1.50)h均比对照组(6.60±2.41)h和(9.18±3.90)h短,比较差异有统计学意义(t=7.0663、4.2099,P<0.05);观察组总并发症率3.51％比对照组21.05％低,比较差异有统计学意义(x2=8.1429,P<0.05).结论 对子宫颈扩张球囊引产者应用护理干预效果佳,能够改善其负性心理,缩短产程,且减少并发症的发生.
作者：郭剑红 刊期： 2018年第26期
目的 观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效.方法 方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率.结果 组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55％,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22％(t=7.0545,x2=4.0500,P=0.01450.0442).结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用.
作者：张玲 刊期： 2018年第26期
目的 分析早期康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 方便选取该院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,所有脑卒中后吞咽障碍患者的收取时间(2016年1月—2017年2月),电脑随机分为观察组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者)、对照组一组(45例脑卒中后吞咽障碍患者),分别实施早期康复训练以及常规训练,将两组脑卒中后吞咽障碍患者的指标进行对比.结果 观察组脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽障碍评分[(90.21±1.05)分]、住院时间[(10.21±1.25)d]与对照组吞咽障碍评分[(75.21±1.17)分]、住院时间[(15.11±1.28)d]差异有统计学意义(t=64.0068、18.3724,P<0.05);观察组脑卒中后吞咽障碍患者的满意度95.56％与对照组满意度77.78％差异有统计学意义(x2=6.1538,P<0.05).结论 通过对脑卒中后吞咽障碍患者实施早期康复训练后,取得显著效果,能提升患者吞咽功能,缩短患者住院时间,另一方面还能提高脑卒中后吞咽障碍患者对康复训练的满意程度,值得推广和应用.
作者：陈园琴 刊期： 2018年第26期
目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效.方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙治疗,并比较不同组治疗前后凝血功能和肾功能以及生存率.结果 治疗前,观察组和常规组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、CysC、PT、PLT、FIB和D-二聚体等指标均明显优于常规组和治疗前(P<0.05);观察组患者死亡率与常规组患者死亡率(2.56％vs.12.82％)比较相近差异无统计学意义(x2=2.889,P=0.089).结论 低分子肝素能显著改善脓毒症急性肾损伤患者凝血功能和肾功能,但对预后生存无显著影响.
作者：尤伟艳；任珊；朱桂云；于明基 刊期： 2018年第26期
目的 探讨眼外伤后继发性青光眼的临床病因、临床病症表现极其治疗成效.方法 通过方便选自2016年1—12月期间在该院进行治疗的眼外伤继发性青光眼患者80例作为该次研究对象,按照随机抽号的方式将患者分为两组,对照组和观察组(n=40).对两组患者施以不同的治疗方法,对照组患者施以药物治疗,观察组患者使用手术治疗,对比两组患者的临床治疗成效.结果 使用不同治疗方法之后,对照组与观察组患者治疗有效率分别为62.50％和90.00％,观察组患者治疗成效明显高于对照组患者,两组差异有统计学意义(x2=4.918,P<0.05).结论 通过对眼外伤继发性青光眼患者施以手术治疗,能够明显提升患者的治疗成效,且能够很大限度的帮助患者恢复视力,提高了患者的整体生活质量,具有临床推广意义.
作者：金星烂 刊期： 2018年第26期
目的 研究氢吗啡酮对中重度癌症疼痛患者镇痛疗效及生命质量影响的临床效果.方法 方便选取该院2016年8月—2017年12月收治的90例中重度癌症疼痛患者作为该次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行硫酸吗啡控释片和氢吗啡酮治疗,对比其两组镇痛效果、生活质量和不良反应发生概率.结果 观察组中重度癌症疼痛患者总有效率97.78％,相比对照组更具有优势(x2=10.88,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者生活质量评分均高于对照组,(t=102.36、73.97、86.15、96.79,P<0.05).观察组中重度癌症疼痛患者不良反应发生率2.22％,显著低于对照组(x2=7.20,P<0.05).结论 氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有较好的镇痛效果,且不良反应发生概率较低,能够显著提升患者生命质量,值得研究.
作者：王伟宁；宋述玲；李仁超 刊期： 2018年第26期
目的 探究分析侧支循环评估对缺血性脑卒中临床疗效及预后的价值的应用效果.方法 方便选取自2017年1月—2018年1月期间该院收治的40例缺血性脑卒中患者作为此次研究对象,每组20例.行CT血管造影联合CT灌注成像检查将存在侧支循环的患者作为观察组患者,无侧支循环的患者作为对照组,观察组和对照组均进行常规药物治疗,观察侧支循环评估对两组患者预后的临床价值.结果 发病30 d时,观察组轻度神经功能缺损75.0％高于对照组65.0％,中度神经功能缺损5.0％显著低于对照组20.0％(x2=4.72、5.894,P<0.05);观察组日常生活能力评分(80.3±5.5)分显著高于对照组(60.5±5.8)分,组间比较差异有统计学意义(t=6.822,P<0.05).结论 侧支循环的评估进而建立有利于患者预后,值得在临床上进行推广和应用.
作者：刘新亚；张莉文；何冬梅；张正祥；叶民 刊期： 2018年第26期
目的 探索阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果.方法 随机选取2017年3月—2018年3月期间该院收治的脑血栓100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行复方天麻蜜环糖肽片治疗,观察组的50例患者进行阿司匹林联合他汀类药物治疗,并观察两组患者经治疗的临床疗效、Barthel评分、动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度及、NIHSS评分.结果 观察组总有效率(98.00％)、Barthel评分(75.86±3.66)分高于对照组(x2=11.9601,15.5984,P<0.05),动脉斑块面积(1.01±0.21)cm2、颈动脉内膜-中层厚度(0.21±0.11)mm、NIHSS评分(11.15±1.84)分低于对照组(t=8.7947、4.7083、22.2802,P<0.05).结论 对脑血栓患者实施阿司匹林联合他汀类药物治疗效果显著.
作者：郭长军 刊期： 2018年第26期
目的 分析血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎患者的关系,为类风湿关节炎的管理提供依据.方法 方便选取2017年3月—2018年3月医院风湿免疫科收治类风湿关节炎患者纳入病例组,根据DAS28标准评分分组,缓解组、低度组、中度组、高度组各20例,另按照年龄、性别,选择普通健康对象20名.检测血清25羟维生素D水平,进行组间对比,同时将类风湿关节炎血清维生素D与病程、ESR、CRP、DAS28评分进行相关性分析.结果 25羟维生素D水平对照组为(18.94±5.13)ng/mL、缓解组(13.20±3.22)ng/mL、低度组(13.05±2.97)ng/mL、中度组(12.88±4.81)ng/mL、重度组(10.25±2.14)ng/mL,水平呈逐渐下降趋势,其与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎患者的25羟维生素D水平与其年龄、BMI、 晨僵时间、CRP、ESR、VAS评分、HAQ评分及DAS28评分呈负相关(P<0.05或0.01).结论 血清25羟维生素D水平与类风湿关节炎有关,低血清25羟维生素D会加重病情.
作者：李璇 刊期： 2018年第26期
目的 观察盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用价值.方法 随机抽取该院在2016年4月—2017年10月被确诊为急性心肌梗死的85例患者作为该文的研究对象,使用随机抽样法将所选患者分为实验组及对照组,实验组共有患者42例,在接受常规及介入治疗的同时使用盐酸替罗非班进行联合治疗,对照组共有患者43例,实施常规及介入治疗,对两组患者术后TIMI血流分级、出血情况以及心血管不良反应情况进行对比分析.结果 实验组术后TIMI血流2级和3级的患者有41例,灌注成功率为97.62％,对照组术后TIMI血流2级和3级的患者有34例,灌注成功率为79.07％;治疗后实验组心血管不良反应发生率为2.38％,对照组心血管不良反应发生率为16.28％,数据差异有统计学意义(x2=7.0425、6.1556,P=0.0080、0.0062<0.05);实验组及对照组患者均未发生严重出血的情况,并且两组患者血小板减少率(x2=0.1824、P=0.6693)及轻微出血率的差异较小(x2=0.1883、P=0.6644),差异无统计学意义(P>0.05).结论 将盐酸替罗非班应用至急性心肌梗死介入治疗中可对患者TIMI血流分级情况进行改善,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广.
作者：王雄飞 刊期： 2018年第26期
目的 探讨在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2017年1月收治的人工全膝关节置换120例患者,实施随机数表分组:常规组(n=60)、康复组(n=60),常规组实施常规术后护理,康复组术后护理中运用加速康复外科理念,对比不同护理方案的运用效果.结果 康复组患者引流管拔出时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后6 h疼痛评分较常规组明显降低(t=28.599、79.600、7.690、8.495,P=0.000、0.000、0.000、0.000).康复组患者术后并发症发生率3.3％较常规组16.7％明显降低(t=5.926,P=0.015).康复组患者术后1年HSS评分(85.3±4.6)分较常规组(78.2±5.1)分明显升高(t=8.008,P=0.000).结论 在人工全膝关节置换患者术后护理中运用加速康复外科理念可改善患者预后.
作者：廖丽如；严健芬；付小琴 刊期： 2018年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
