宋丽；江艳卉；汤淑芬
虽然这件事已经相隔20余年,但是教训的烙印在我的心中始终不能消除.
作者：李凡 刊期： 2005年第07期
更年期综合征是指妇女从性功能成熟到衰退的转变时期,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而导致的一系列临床症状,如头晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒等.大约50%的更年期妇女出现症状,影响生活.目前西医治疗主要使用激素替代疗法,此法效果虽好,但是有不良反应和局限性,接受此疗法的妇女不多.2002～2004年,笔者采用耳穴压豆治疗本病52例,获得满意疗效,同时设常规口服更年安组进行对照,现报告如下.
作者：邓红月 刊期： 2005年第07期
目的:观察奥扎格雷(丹奥)与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:120例进展性脑梗死患者随机分为2组,每组60例.治疗组:丹奥+低分子肝素;对照组:丹奥治疗方案同治疗组.两组均辅以常规治疗.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率71.7%.结论:丹奥与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死,近期疗效优于单用丹奥且安全有效.
作者：陈观明；王秀娥；张奎松 刊期： 2005年第07期
大柴胡汤系张仲景<伤寒论>中的名方,其药物组成为小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,主治少阳病兼阳明里实证.笔者运用该方加味治疗多种内伤杂病,取得了良好的疗效,兹择验案4则介绍如下.
作者：刘汝荣 刊期： 2005年第07期
缪希雍乃明代中后期著名医家,现举其治疗泄泻之一例医案加以分析.
作者：刘果 刊期： 2005年第07期
患者,男,52岁.因突发上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐8小时于2003年11月20日来诊.既往无高血压病史.查体:BP140/90mmHg,表情痛苦,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率82次/分,律齐,腹平软,无固定压痛,肠鸣音正常.急查血淀粉酶186u/L(Somogyi法,正常值40～200u/L),心电图大致正常,肝胆胰B超示:胆囊形态饱满,壁略厚、毛糙,内透声好,压痛征(+).故拟诊急性胆囊炎.给予抗感染、解痉止痛等处理,症状无明显缓解,应用哌替啶强镇痛,腹痛减轻,1小时后复又加重.腹部CT示:主动脉夹层形成,累及范围为降主动脉至左侧髂外动脉.急转心内科继续治疗.
作者：林晓玮；张晓瑜 刊期： 2005年第07期
近年来,我们给腹腔镜胆囊切除的患者服用枳壳、厚朴,发现其早期肠道功能恢复明显,现报告如下.
作者：王继东；李妍 刊期： 2005年第07期
患者,男性,82岁.因间断胸痛2年,加重6个月于2004年12月22日收入院.
作者：张珊珊；王晶桐；刘玉兰 刊期： 2005年第07期
一个有爱心的社区医生具有了为患者服务的基本素质,但是要想服务好,就一定要有过硬的技术,这个技术不但要求知识和技术上有一定的深度,而且还需要具有一定的面,即向横向发展.一定的深度是说要能够处理社区常见的健康问题而不是疑难的专科化问题所需要的知识和技术;横向发展的结果是能解决的健康问题越广越好,并能用协调、整体的眼光看待和处理问题.合格的全科医生应当是一个在横向上能够掌握每个临床专科的知识和技能,在纵向深度上则应该具有相当于专科医生高年资住院医师或低年资主治医师水平的临床知识和技能.这种横纵需要平衡发展、协调配合,就如同一张鱼网的经线和纬线一样.
作者：张晓林 刊期： 2005年第07期
由于许多患者的首发症状或其主诉都是以胸痛到门急诊就医,所以临床医生必须熟悉患者的分层,了解胸痛的诊疗程序.首先,让我们看1例以胸痛为主诉的临床案例.
作者：刘玉兰 刊期： 2005年第07期
脑出血致颅内高压、脑水肿是临床上比较棘手的问题,近年来我院应用β-七叶皂苷钠联合常规治疗脑出血156例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：夏启良；吴成涛 刊期： 2005年第07期
笔者自2001年10月～2003年5月,运用自拟止泻汤治疗各型泄泻239例,取得满意效果,现报告如下.
作者：丁莉 刊期： 2005年第07期
磺胺类药根据药代动力学特点和临床用途,本类药物可分为:①口服易吸收可全身应用者,如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺林、磺胺多辛、复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑与甲氧苄啶SMZ-TMP)、复方磺胺嘧啶(磺胺嘧啶与甲氧苄啶SD-TMP)等;②口服不易吸收者如柳氮磺吡啶(SASP);③局部应用者,如磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆、磺胺醋酰钠等.
作者： 刊期： 2005年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期以微量白蛋白为特征,此期采取措施,积极防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿,则肾功能损害的速度加快.因此,积极有效地控制蛋白尿十分重要.本文旨在观察红花注射液治疗DN减少蛋白尿和改善肾功能的疗效.
作者：裴广忠；吴德州；杨声坤 刊期： 2005年第07期
编者按 2004年9月30日,默沙东公司宣布从全球自愿撤回其治疗风湿性关节炎药物罗非昔布.该举措的主要原因在于对罗非昔布预防结直肠腺性肌瘤的研究中,与服用安慰剂的病人比较,服用罗非西布的病人在用药长达18个月后所出现的心血管事件,即心脏病及卒中的几率相对增加.2005年2月17日,欧盟发表声明限制使用COX-2抑制剂,18日美国FDA专家委员会也召开了听证会,认定虽然塞来昔布(西乐葆)、罗非昔布(万洛)和伐也考昔(Bextra)等止痛药有心血管危险,但仍可市场销售.
作者：李巍巍 刊期： 2005年第07期
近,杂志社收到了一封读者来信,引发了记者对医师行业以及社区医师的工资待遇的调查和思考.
作者：周文谊 刊期： 2005年第07期
交感神经型颈椎病分为交感神经兴奋型和交感神经抑制型,但由于交感神经纤维在颈部分布范围广泛而复杂,不同神经纤维受压或受刺激而产生不同的临床症状,其主要表现为头晕和头痛(是由于交感神经节血管平滑肌舒缩功能失常所致)、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心动过速(交感神经兴奋型)、心动过缓(交感神经抑制型)、血压不稳等临床症状.我科采用以半夏白术天麻汤为基础方辨证论治,随证加减治疗该型颈椎病,取得良好疗效,现报告如下.
作者：朱东平 刊期： 2005年第07期
弥漫性食管痉挛弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特点的原发性食管运动障碍疾病.其病因及发病机制迄今尚不明确,临床少见,缺乏流行病学资料.
作者：刘玉兰 刊期： 2005年第07期
患者,女,50岁,干部.2004年10月19日初诊.连续三晚寒颤、高热、大汗出.数日前从南方数省旅游归来,就诊前三晚开始出现每夜12时许寒颤,继之发热至41℃,持续2小时后大汗淋漓,发热渐退,但大汗一直至天明方转为微汗不止.伴头痛,全身痛,恶风,微呕,不欲饮.
作者：刘方柏 刊期： 2005年第07期
目的:探讨川芎嗪注射液对慢性肾小球肾炎的治疗作用.方法:两组慢性肾炎均采用常规对症治疗及中医辨证口服汤药治疗,治疗组加用川芎嗪注射液,疗程2周.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:川芎嗪注射液对慢性肾炎有显著的治疗作用.
作者：方美善；杜雪荣；郭建功 刊期： 2005年第07期
中国社区医师杂志
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