学术投稿

非甾体类抗炎免疫药的临床应用及应注意的问题

李巍巍

关键词:
摘要:编者按 2004年9月30日,默沙东公司宣布从全球自愿撤回其治疗风湿性关节炎药物罗非昔布.该举措的主要原因在于对罗非昔布预防结直肠腺性肌瘤的研究中,与服用安慰剂的病人比较,服用罗非西布的病人在用药长达18个月后所出现的心血管事件,即心脏病及卒中的几率相对增加.2005年2月17日,欧盟发表声明限制使用COX-2抑制剂,18日美国FDA专家委员会也召开了听证会,认定虽然塞来昔布(西乐葆)、罗非昔布(万洛)和伐也考昔(Bextra)等止痛药有心血管危险,但仍可市场销售.
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  • 乌拉地尔治疗急进型高血压病59例临床分析

    乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用,其生物利用度高,降压迅速而显著,临床用于治疗急进型高血压病疗效满意,现报告如下.

    作者:朱建军;邝巧玲 刊期: 2005年第07期

  • 支原体肺炎10例误诊分析

    支原体肺炎(MP)是由肺炎支原体引起的,以肺间质改变为主的急性肺部炎症.因其临床表现、胸部X征象及一般实验室检查均缺乏特征性,临床上易造成误诊.我院于2000年9月~2003年12月共收治外院误诊的MP10例,均为秋冬季发病,现分析如下.

    作者:崔清泉 刊期: 2005年第07期

  • 主动脉夹层误诊为急性胆囊炎1例

    患者,男,52岁.因突发上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐8小时于2003年11月20日来诊.既往无高血压病史.查体:BP140/90mmHg,表情痛苦,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率82次/分,律齐,腹平软,无固定压痛,肠鸣音正常.急查血淀粉酶186u/L(Somogyi法,正常值40~200u/L),心电图大致正常,肝胆胰B超示:胆囊形态饱满,壁略厚、毛糙,内透声好,压痛征(+).故拟诊急性胆囊炎.给予抗感染、解痉止痛等处理,症状无明显缓解,应用哌替啶强镇痛,腹痛减轻,1小时后复又加重.腹部CT示:主动脉夹层形成,累及范围为降主动脉至左侧髂外动脉.急转心内科继续治疗.

    作者:林晓玮;张晓瑜 刊期: 2005年第07期

  • 少女生殖道感染的防治

    少女期(10~19岁)是幼年走向成年的过渡阶段,是机体的形态和功能、心理和行为、社会人格等方面全面发育和发展的过程.少女期常见的生殖道感染包括以下几种.

    作者:张幼红 刊期: 2005年第07期

  • 奥扎格雷与低分子肝素联合治疗60例进展性脑梗死的疗效观察

    目的:观察奥扎格雷(丹奥)与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:120例进展性脑梗死患者随机分为2组,每组60例.治疗组:丹奥+低分子肝素;对照组:丹奥治疗方案同治疗组.两组均辅以常规治疗.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率71.7%.结论:丹奥与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死,近期疗效优于单用丹奥且安全有效.

    作者:陈观明;王秀娥;张奎松 刊期: 2005年第07期

  • 超激光照射星状神经节和风池穴治疗腰麻腰穿后头痛的初步观察

    腰麻是临床麻醉中常见的一种麻醉方法,腰穿是内、儿科常用的一种协助诊断方法,但其穿刺后头痛却令患者十分痛苦.疼痛门诊对22例腰麻腰穿后严重头痛的病人采用日本超激光疼痛治疗仪(直线偏光近红外线,SL)行星状神经节、风池穴照射取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:侯爱云 刊期: 2005年第07期

  • 普伐他汀治疗不稳定性心绞痛合并2型糖尿病42例

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    作者:王冰;赵春梅;刘步珍;张丽君 刊期: 2005年第07期

  • 枳壳、厚朴在腹腔镜胆囊切除术后的应用体会

    近年来,我们给腹腔镜胆囊切除的患者服用枳壳、厚朴,发现其早期肠道功能恢复明显,现报告如下.

    作者:王继东;李妍 刊期: 2005年第07期

  • 胃食管反流病(GERD)的循证治疗策略

    GERD处理中需要解决的问题●在GERD处理中非处方药治疗起什么作用?●Barrett食管病人发生腺癌的危险性有多大?

    作者:刘玉兰 刊期: 2005年第07期

  • 耳穴压豆治疗更年期综合征

    更年期综合征是指妇女从性功能成熟到衰退的转变时期,由于卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而导致的一系列临床症状,如头晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒等.大约50%的更年期妇女出现症状,影响生活.目前西医治疗主要使用激素替代疗法,此法效果虽好,但是有不良反应和局限性,接受此疗法的妇女不多.2002~2004年,笔者采用耳穴压豆治疗本病52例,获得满意疗效,同时设常规口服更年安组进行对照,现报告如下.

    作者:邓红月 刊期: 2005年第07期

  • 自拟止泻汤治疗泄泻239例临床观察

    笔者自2001年10月~2003年5月,运用自拟止泻汤治疗各型泄泻239例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:丁莉 刊期: 2005年第07期

  • 临床用药严重矛盾反应实例分析

    临床用药的目的是为了缓解症状,消除病人的痛苦,但有时却发生与治疗作用相反、使病情加重情况,出现用药严重矛盾反应.它与一般的药物不良反应不同,容易被忽视且不易识别,造成诊治上错误,甚至是死亡.

    作者:邵连益;李东文 刊期: 2005年第07期

  • 社区医师,你过得好吗? --社区医师工资待遇的现状分析

    近,杂志社收到了一封读者来信,引发了记者对医师行业以及社区医师的工资待遇的调查和思考.

    作者:周文谊 刊期: 2005年第07期

  • 乙型肝炎病毒相关性肾炎致急性肾衰1例

    临床资料患者,女,38岁.因低热、食欲不振1个月,发现肾功能异常2周入院.

    作者:孙秀梅;全吉钟;穆长吉;孙晓坤 刊期: 2005年第07期

  • 大柴胡汤临床运用举隅

    大柴胡汤系张仲景<伤寒论>中的名方,其药物组成为小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,主治少阳病兼阳明里实证.笔者运用该方加味治疗多种内伤杂病,取得了良好的疗效,兹择验案4则介绍如下.

    作者:刘汝荣 刊期: 2005年第07期

  • 非心源性胸痛的流行病学研究

    胸痛是临床常见症状,其临床意义可大可小,有时起源于局部轻微损害的疼痛无关重要,但因内脏疾病所致的胸痛,则往往有重要意义.各种化学因素或物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与食管的迷走神经感觉纤维、或膈神经的感觉纤维等均可引起胸痛.

    作者:刘玉兰 刊期: 2005年第07期

  • β-七叶皂苷钠联合常规治疗脑出血156例疗效观察

    脑出血致颅内高压、脑水肿是临床上比较棘手的问题,近年来我院应用β-七叶皂苷钠联合常规治疗脑出血156例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:夏启良;吴成涛 刊期: 2005年第07期

  • 怎样做一个合格的社区医生系列讲座(四) 做好社区卫生服务需要有精湛的技术

    一个有爱心的社区医生具有了为患者服务的基本素质,但是要想服务好,就一定要有过硬的技术,这个技术不但要求知识和技术上有一定的深度,而且还需要具有一定的面,即向横向发展.一定的深度是说要能够处理社区常见的健康问题而不是疑难的专科化问题所需要的知识和技术;横向发展的结果是能解决的健康问题越广越好,并能用协调、整体的眼光看待和处理问题.合格的全科医生应当是一个在横向上能够掌握每个临床专科的知识和技能,在纵向深度上则应该具有相当于专科医生高年资住院医师或低年资主治医师水平的临床知识和技能.这种横纵需要平衡发展、协调配合,就如同一张鱼网的经线和纬线一样.

    作者:张晓林 刊期: 2005年第07期

  • 在临床实践工作中必须坚持动态思维 --从头部外伤处理中得到的沉痛教训

    虽然这件事已经相隔20余年,但是教训的烙印在我的心中始终不能消除.

    作者:李凡 刊期: 2005年第07期

  • 缪希雍治泻重脾胃分治

    缪希雍乃明代中后期著名医家,现举其治疗泄泻之一例医案加以分析.

    作者:刘果 刊期: 2005年第07期

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