龙春梅;陈定贵;郑中伟
目的 探讨腹腔镜手术机械通气充入气腹时运用肺保护性通气策略(LPVS)复合应用盐酸戊乙奎醚,对患者术中炎性介质的影响.方法 方便选择该院2014年10月—2016年10月行腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组,麻醉方法相同,用多功能监测仪常规监测BP、ECG、SpO2、PetCO2 BIS、NMT值.气腹后机械通气策略:A组:常规机械通气:VT:10 mL?kg,f:12次/分,I:E比1:2.B组:先滴定佳PEEP的,机械通气:VT:6 mL?kg,f:16次/分,滴定的PEEP,I:E比1:2.C组:患者入室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,机械通气同A组.D组:患者入室肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,滴定PEEP,通气模式同B组.分别于气腹前5 min(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后45 min(T4)和气腹放气后15 min(T5)时点取静脉血3 mL测定肿瘤坏死因子-α、白介素-6浓度,抽取动脉血2 mL测定血气指标pH值 、PaO2、PaCO2.结果 与T0时比较,T2~T5时四组患者TNF-α 、IL-6浓度均升高差异有统计学意义(P<0.05),A组的T4时点升高明显[(37.9±9.3)pg/mL vs(17.7±6.8)pg/mL](P<0.01);与A组比较,B、C、D组在T2~T5时TNF-α、IL-6浓度均下降差异有统计学意义(P<0.05),D组下降明显[T4时(27.4±7.7 pg/mL vs(37.9±9.3)pg/mL](P<0.01).血气分析结果比较:与T0比较,T2~T5时点4组患者均PH值下降、PCO2升高(P<0.05),B组T4时点下降明显[pH值:(7.28±0.06)vs(7.39±0.04),PCO2:(53.25±3.60)mmHg vs(38.12±4.80)mmHg](P<0.01),PO2差异无统计学意义(P>0.05).与A组比较,C组在T2~T5时点PH升高,PCO2降低差异有统计学ujyq[T4时pH值:(7.31±0.07)vs(7.30±0.08),PCO2:(45.66±4.55)mmHg vs(46.71±3.16)mmHg](P<0.05);B、D组在T2~T5时点pH下降,PCO2升高(P<0.05),PO2差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术中应用肺保护性通气复合盐酸戊乙奎醚,能降低患者的炎性介质,对急性肺损伤有保护作用,且效果优于单独使用保护性通气.
作者:王艳辉 刊期: 2017年第15期
目的 通过对乳腺癌患者癌组织中雌激素受体β表达情况的检测,探讨乳腺癌内分泌治疗的临床疗效与癌组织ERβ表达的相关因素.方法 以2014年1月—2016年6月到期间于该院就诊的临床资料完整、绝经女性84例,经过病理学确诊为乳腺癌患者,术后口服他莫昔芬进行内分泌治疗.通过免疫组化发,对ERβ阳性表达情况进行检测.结果 84例患者中,ERβ阳性表达52例,表达率为61.90%.ERβ阳性表达患者,与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、是否进行放疗及化疗等因素无关,组间分析差异无统计学意义(P>0.05).ERβ阳性表达患者,进行内分泌治疗者,3年生存率与5年生存率显著大于未接受内分泌治疗者,差异有统计学意义(P<0.05).ERβ阴性表达者相较于ERβ阳性表达者,3年生存率、5年生存率均差异无统计学意义,且进行内分泌治疗与未进行内分泌治疗,3年生存率、5年生存率均差异无统计学意义(P>0.05).有效随访结果显示,ERβ阴性患者,无瘤生存时间为(78.6±10.2)个月,ERβ阳性患者,中位无瘤生存时间为(60.9±12.5)个月.结论 乳腺癌的发生过程与ERβ表达存在密切关联,乳腺癌内分泌治疗的临床疗效与癌组织中ERβ表达存在相关性.
作者:刘健翔 刊期: 2017年第15期
目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析.方法 便利选择2015年1月—2016年12月该院收治的116例早期精神分裂症患者,随机分为对照组和试验组,每组58例.对照组58例采用奥氮平治疗,试验组58例采用齐拉西酮治疗.比较两组患者临床疗效及自我管理能力的差异,并评价其不良反应情况.结果 试验组患者临床总有效率高于对照组,分别为93.1%、77.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后自我管理能力评分为(76.72±5.83)分,显著高于对照组的(62.37±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率高于对照组,分别为5.2%、20.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮较奥氮平治疗早期精神分裂症临床疗效佳,其临床有效率高,自我管理能力高,不良反应少,值得临床选择.
作者:胡乃启 刊期: 2017年第15期
目的 探讨人性化护理在抑郁症患者护理中的应用效果.方法 随机选取该院2014年12月—2016年12月期间接收的56例抑郁症患者,根据护理模式的不同分为两组.常规护理组给予抑郁症患者的常规性护理措施,人性化护理组在常规护理组基础上加以人性化护理措施.对照两组患者生活质量、抑郁状态以及护理满意度.结果 人性化护理组护理后生理功能(12.63±2.35)分、心理功能(11.58±0.27)分、社会关系(11.33±1.00)分、周围环境(11.03±1.11)分等生活质量项目得分均高于常规护理组,抑郁状态评分(11.85±1.37)分低于常规护理组,护理满意度(100.00%)高于常规护理组(P<0.05).结论 在抑郁症患者中采用人性化护理措施可显著提升患者生活质量,改善患者抑郁状态,应在临床护理中加以推广.
作者:牛占萍 刊期: 2017年第15期
目的 针对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行研究.方法 随机选择2013年12月—2015年9月期间,该院收治的胎膜早破伴新生儿感染的患者60例,作为观察组,同时选择同期胎膜早破未发生新生儿感染的患者60例,作为对照组,为该研究的对象.按照不同的孕周,对两组患者胎膜早破距分娩的时间、患者胎膜早破的胎膜炎的关系、新生儿感染发生率、新生儿存活率、影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素进行分析比较.结果 与对照组比较,观察组患者<34周、34~36周以及≥37周的破膜距胎儿分娩时间(78.97±6.43)、(25.46±3.26)、(23.34±1.54)h均明显高于对照组(P<0.05).<34周新生儿感染率(33.33%)明显高于≥37周新生儿感染率(18.33%),但是<34周新生儿存活率(70.00%)显著低于≥37周新生儿存活率(90.91%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者胎膜炎的发生率为56.67%,对照组患者胎膜炎的发生率为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕周越小,胎膜早破伴新生儿感染的危险性越高,而影响胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素主要为住院时间、尿道直管、免疫力低下、孕周、破膜时间、操作不严格等,为此需要加强对胎膜早破伴新生儿感染的临床危险因素的预防和控制,降低胎膜早破伴新生儿感染的发生率.
作者:袁显文;王清峰;孙立华 刊期: 2017年第15期
目的 探讨研究应用不同种介入的方法 治疗甲状腺囊性结节后对甲状腺功能的影响.方法随机选择对2015年11月—2016年11月来该院就诊并确诊为甲状腺囊性结节的150例患者,分为观察组与治疗组,每组75例.对观察组患者行经皮32P胶体囊内注射治疗;给予治疗组患者经皮无水乙醇囊内注射治疗,观察对比两组的治疗效果及行介入治疗前后患者的甲功五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)的水平值的变化.结果 观察组的总有效率(90.67%)明显高于治疗组的(70.67%),二者差异有统计学意义(P<0.05);甲功五项检查结果中,以TSH的值为例:观察组治疗前TSH的值为(2.01±2.22)μIU/mL低于治疗后;治疗组治疗前TSH的测量值为(2.24±2.25)μIU/mL高于治疗后值.两组治疗前后组间及组内比较,甲功五项水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮介入治疗甲状腺囊性结节对甲状腺的功能无明显的影响,经皮32P胶体囊内注射的治疗效果高于经皮无水乙醇囊内注射治疗.
作者:苏淇琛;孙祯 刊期: 2017年第15期
目的 探析对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术与传统手术血肿清除的效果.方法 方便选取该院2014年8月—2016年12月期间收治的60例脑血肿患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组采取常规开颅术,研究组在对照组的基础上术中采取显微镜血肿清除术,比较两组治疗效果、手术时间、出血量、住院时间及NIHSS评分结果 .结果研究组优良率70.00%,对照组优良率为36.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(120.5±20.5)min、术中出血量(200.4±45.3)mL、住院时间(18.0±4.5)d,对照组手术时间(180.4±30.4)min、术中出血量(380.3±50.1)mL、住院时间(46.3±5.7)d,观察组各指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分(8.5±2.6)分显著低于对照组(15.9±3.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术损伤小,止血效果好,预后好,显著优于传统手术血肿清除的效果,值得临床推广.
作者:徐刚;冷亮;汤维力 刊期: 2017年第15期
目的 探究64排螺旋CT重建技术在治疗急性阑尾炎中的应用价值.方法 方便选取2011年5月—2017年2月进入该院进行治疗被确诊为急性阑尾炎的患者共100例,利用64排螺旋CT对患者的整个腹部进行扫描,将得到的数据结果 进行多平面重建或者曲面重建,对重建后的CT图像进行分析,并将分析后的诊断结果与病理检查结论 比较,从而判断64排螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断价值.结果100例患者中,确诊为急性阑尾炎92例,另外8例患者中,6例为升结肠癌,其他2例为假阴性.在急性阑尾炎中出现阑尾增粗症状的患者占95.74%,出现周围脂肪组织间隙模糊的症状的患者占71.27%,出现肿块症状的患者占6.38%.结论采用64排螺旋CT重建技术对急性阑尾炎患者进行诊断,具有安全、高效、准确的诊断效果,极大地提高了对于急性阑尾炎的诊断准确率,降低误诊事件的发生,对于早期急性阑尾炎的诊断具有重要意义与价值,值得在临床上推广与应用.
作者:张伟 刊期: 2017年第15期
目的 探究在利用钬激光碎石术治疗输尿管结石时采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉的临床治疗效果.方法 方便选取2013年1月—2016年12月进入该院治疗并被确诊为输尿管结石的患者100例,随机分为两组,其中对照组患者50例,采用传统药物的全身麻醉,观察组患者50例,采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉,观测患者在治疗时的心电图以及心率、血压、血氧饱和度的以及麻醉苏醒时间、拔管时间院时间,从而评价采用七氟烷复合瑞芬太尼进行全身麻醉在治疗输尿管结石上的应用价值.结果 观察组心率(65.27±3.91)次/min,血压(77.97±14.12)mmHg、血氧饱和度为96.97%,与对照组比较数据的差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的清醒时间为(7.8±2.1)d,拔管时间为(9.9±2.3)d,短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉在输尿管钬激光碎石过程中能够缩短患者的苏醒时间以及拔管时间,具有一定的临床治疗意义,值得推广与应用.
作者:周艳;王颖;周颖 刊期: 2017年第15期
目的 探讨外伤性颅内血肿急性期检测D-二聚体的临床价值.方法 方便选取2013年6月—2016年6月该院收治的90例外伤性颅内血肿患者为实验组,另择取同期90名健康志愿者为对照组,两组分别于入院初和健康体检时采血,常规检测血浆D-二聚体水平.对比观察对照组与实验组不同程度脑损伤患者D-二聚体水平间的差异性,观察实验组不同预后结果 患者的D-二聚体水平变化.结果实验组血浆D二聚体(297.1±38.5)μg/L,对照组血浆D二聚体(113.7±21.4)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤重型组D-二聚体(446.1±58.9)μg/L,显著高于轻型组和中型组(P<0.05);颅脑损伤术后恢复良好者D-二聚体(230.7±16.3)μg/L,显著低于轻残、重残及死亡的患者(P<0.05).结论 外伤性颅脑损伤严重程度及预后与患者血浆D-二聚体水平存在关联,急性期D-二聚体水平升高可能提示纤溶活性增强,临床应注重加强动态观察.
作者:康健 刊期: 2017年第15期
目的 分析经肝动脉等供血动脉行平阳霉素-碘化油乳剂栓塞肝血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析该院自2014年4月—2016年3月期间60例肝血管瘤患者,共计76个血管瘤病灶,经肝动脉等供血动脉超选择插管后,注入平阳霉素-碘化油乳剂进行栓塞治疗.60例患者均具有完整的临床治疗过程及随访资料.结果 54例1次栓塞,6例2次栓塞,随访12个月,肿瘤缩小50%以上者40例,不足50%者12例,缩小<25%者8例,总有效率86.7%.结论 肝动脉等供血动脉栓塞治疗肝血管瘤,疗效确切、安全、并发症少,是肝血管瘤治疗的一种较理想的方法.
作者:张惠林;殷世武;项廷淼;潘升权;高宗根 刊期: 2017年第15期
目的 探讨冠心病左心功能不全老年患者以阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗,患者心功能改善情况.方法 方便选取该院门诊部门于2015年1月—2017年1月期间收治的92例冠心病左心功能不全老年患者为研究对象,采用随机排列表法将患者分为一般组(常规用药利尿剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄等)、观察组(加用阿托伐他汀、 曲美他嗪),组数均为46例,以超声检查用药前后患者左心室舒张末期内径(LVEDD)以及收缩末期内径(LVESD),检测治疗前后患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮素-1(ET-1)水平变化情况.结果 入院时心电图指标、MMP-9、ET水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组LVESD(38.15±3.78)mm、LVDD(50.43±6.07)mm以及MMP-9(31.85±7.68)ng/mL、ET(60.53±11.47)μg/L明显降低(P<0.05).结论 临床在对冠心病所致左心功能不全的老年者治疗时,为改善患者心功能、血管内皮功能,可使用阿托伐他汀、曲美他嗪治疗,效果较好.
作者:郭苏文 刊期: 2017年第15期
目的 探讨异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果.方法 方便选取2015年1月—2016年1月该院收治的阵发性上性心动过速患儿88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组采用异搏定进行治疗,观察组采用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生率.结果 经过相应药物治疗后,对照组治疗总有效率为88.64%,观察组治疗总有效率为93.18%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速均具有显著治疗效果,但相较异搏定,胺碘酮的不良反应更少,因此具有更为显著的临床应用价值.
作者:葛敏 刊期: 2017年第15期
目的 对胰岛素强化治疗糖尿病住院患者发生低血糖概率及相关危险因素进行分析.方法 方便选取2014年3月—2017年3月在该院收治的糖尿病患者50例,依照住院治疗的方法的不同分为观察组与参考组各25例,两组患者分别采用持续皮下胰岛素注射与多次皮下预混胰岛素注射,对两组患者发生低血糖的概率进行分析,并探讨低血糖发生危险因素.结果 观察组与参考组患者低血糖发生率分别为36%、56%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05),低血糖发生组患者与未发生低血糖患者比较,年龄、住院时间、BMI、血肌酐、血糖达标时间、代谢异常、糖尿病并发症等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素回归分析结果表明,BMI、血肌酐、脂代谢异常是导致低血糖发生的独立危险因素(P<0.05).结论 使用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射能够降低低血糖的发生率,在进行胰岛素治疗时,要合理监控评估低血糖发生风险因素并给予对应的治疗方式.
作者:吴红艳 刊期: 2017年第15期
目的 分析、 探讨在尿液检验中,尿沉渣和尿常规检验结果的情况.方法 该研究采用回顾性研究方法,回顾2016年1月—2017年1月送检至该社区卫生服务中心检验科的患者尿液样本检查结果 ,方便选择其中同时进行的尿沉渣、尿常规检查的患者200例,观察、比较其尿沉渣、尿常规检查中的尿白细胞(white blood cell,WBC)、尿红细胞(Red blood cell,RBC)、尿蛋白阳性率与阴性率,并对所得结果进行统计比较.结果纳入患者的尿常规检查与尿沉渣检查对比结果显示,尿WBC的阳性率分别为134例(67.00%)vs122例(61.00%)、尿RBC的阳性率分别为78例(39.00%)vs 69例(34.50%)、尿蛋白的阳性率分别为65例(32.50%)vs64例(32.00%),比较差异无无统计学意义(P>0.05).综合统计尿常规、 尿沉淀检查结果表后,尿WBC、 尿RBC及尿蛋白的符合例数及符合率分别为175例(87.50%)、181例(90.50%)、186例(93.00%),符合率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿常规化验尿沉渣化验都是尿液化验的重要附属化验手段,二者不能相互替代,各具优缺点,将二者有效结合起来,综合二者的化验结果能有效提高检验的精度,降低漏检率.
作者:陈秋鸿 刊期: 2017年第15期
目的 着重于探讨腰椎间盘突出症患者运用靶点射频消融治疗的临床效果.方法 方便选取80例苏州平江医院2015年2月—2017年3月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用常规保守治疗,实验组采用靶点射频消融治疗,比较两组腰椎间盘恢复优良率、治疗总有效率与NRS评分.结果 实验组NRS评分为(3.1±1.2)分,腰椎间盘恢复优良率为97.5%,治疗总有效率为95%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 靶点射频消融治疗腰椎间盘突出症效果确切,不仅可降低其NRS评分,也可提高其腰椎间盘恢复优良率,临床应用价值极高.
作者:钱栋;朱红胜;胡红心;屈睿 刊期: 2017年第15期
目的 研究分析氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 研究对象为方便选取该院治疗的急性化脓性中耳炎患者140例,时间段为2013年11月—2015年10月,将患者随机分为对照组和观察组,每组70例.观察组患者在全身用药的基础上给予0.3%氧氟沙星滴耳液治疗,对照组患者在全身用药的基础上给予0.25%氯霉素滴耳液治疗,给药2次/d,两组患者均治疗7 d.根据患者临床体征变化、症状进行疗效评价,根据患者临床症状分为治愈、显效、有效及无效.结果 观察组和对照组患者治疗效果的总有效率差异显著,观察组91.4%高于对照组81.4%(P<0.05);观察组起效时间(2.05±0.15)d、平均治疗天数(7.51±0.25)d均显著短于对照组(3.41±0.55)、(10.52±1.35)d(P<0.05),观察组和对照组患者不良反应发生率观察组1.4%低于对照组7.1%差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗可提高临床治疗效果,减少不良反应的发生,值得在临床中广泛应用.
作者:蒋慧琳 刊期: 2017年第15期
目的 对无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果进行探讨分析.方法 方便选取2016年1月—2017年1月该院收治的80例急性左心衰患者作为此次研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组40例患者予以常规治疗,研究组40例患者在对照组患者的基础上予以无创呼吸机治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 ①两组患者经过治疗后,研究组患者的治疗总有效率97.5%明显好于对照组患者82.5%,数据差异有统计学意义(P<0.05).②研究组患者的呼吸(24.5±5.4)次/min、血分压(24.5±5.4)mmHg、平均动脉压(88.4±8.1)mmHg、指脉氧饱和度(77.5±7.0)%及心率(95.4±10.9)次/min明显优于对照组患者呼吸(17.6±4.1)次/min、血分压(86.8±7.4)mmHg、平均动脉压(77.2±6.9)mmHg、指脉氧饱和度(95.6±10.4)%及心率(81.5±7.2)次/min,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗急性左心衰具有很好的治疗效果,极大的改善了患者呼吸、血分压、平均动脉压、指脉氧饱和度及心率,值得推广.
作者:张银善;侯兰;李洪英;王晓英 刊期: 2017年第15期
目的 通过动态监测脓毒性休克患者入住ICU前3 dPCT清除率,探讨早期降钙素原清除率(procalcitonin clear-ance,PCTc)评估预后的价值.方法 采用前瞻性方法进行观察研究,方便选取2015年4月—2016年4月期间入住该院ICU,符合脓毒性休克诊断标准且感染灶无需外科处理的内科患者.入选标准的患者共84例,其中男女各42例,28 d病死率为41.67%.检测入选患者于住ICU第1、2、3日血清PCT质量浓度(PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3),并计算第2、3日的PCT清除率(PCTc-day2、PCTc-day3).结果 生存组与死亡组相比,PCT-day1、PCT-day2、PCT-day3差异均无统计学意义(P﹥0.05),生存组的PCTc-day2、PCTc-day3(17%、51%)明显高于死亡组(2%、20%),差异有统计学意义(P=0.018,<0.001).PCTc-day2、PCTc-day3预测28 d生存的ROC曲线下面积分别为0.651(95%CI,0.53~0.77,P<0.05)与0.758(95%CI,0.66~0.86,P<0.01).PCTc-day3预测28 d生存佳截断值为38%,敏感度63.26%,特异度77.14%.结论 3 d内PCT降钙素原明显下降的脓毒性休克患者生存率较高,早期监测PCT清除率有助于判断预后.
作者:邓林 刊期: 2017年第15期
目的 评价羟考酮对乳腺癌改良根治术围术期细胞免疫功能的影响.方法 方便选取山西博爱医院2014年5月—2017年2月全麻乳腺癌改良根治术女性患者146例,ASA<Ⅱ级,35~61岁,随机分为2组(n=73),S组给予羟考酮超前镇痛,D组在相同时间给予同等剂量的生理盐水,记录术后不同时间VAS评分和不适反应.在麻醉诱导前(T1)、拔管即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)共4个时间抽取外周静脉血,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群水平,计算CD4+/CD8+的比值,ELISA法测定IL-6、IL-10及TNF-a的含量并观察变化.结果 与D组相比,S组在T1时点的各指标数值差异无统计学意义,但在T2时间点CD3+[(58.10±5.24)/(53.55±6.44)]、CD4+[(46.58±5.07)/(40.05±6.24)]、CD4+/CD8+[(1.40±0.17)/(1.12±0.21)]各值下降幅度明显减小,后在T3、T4时点S组数值恢复速度较快,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-6、IL-10及TNF-a在T2时间点时S组增减幅度显著低于D组,如IL-6[(51.37±5.81)/(58.84±5.61)]、IL-10[(57.85±7.86)/(47.33±6.69)]、TNF-a[(482.4±32.66)/(512.2±42.58)],后在T3、T4时点S组数值恢复速度同样较快,差异有统计学意义(P<0.05).S组比D组术后羟考酮时效内的所选时点[术后1、2、6 h:(1.84±0.80)/(3.10±0.75),(1.84±0.80)/(3.10±0.75),(1.96±0.82)/(3.03±0.88)]VAS评分显著降低(P<0.05),术后不良反应发生率(27.4%/16.4%),差异无统计学意义(P>0.05);结论 羟考酮可保护乳腺癌改良根治术围术期的细胞免疫功能,减轻炎症反应,有利于患者康复.
作者:段俊;王建刚 刊期: 2017年第15期