鞠玉蕊
目的 分析冠心病患者PCI术后康复治疗的应用及可行性.方法 方便选择该院2015年1月-2016年3月收治的60例冠心病患者作为该次的研究对象,对常规组采取一般治疗方案,对实验组患者采取综合康复治疗方案,对比两组患者治疗前后的心率、血压、血脂变化情况与心血管事件发生率.结果 治疗后,比较两组患者的心率、收缩压、低密度脂蛋白-胆固醇水平差异有统计学意义,其中实验组患者数据分别为(67.52±8.52)次/min、(135.96±22.08)mmHg、(2.36±0.78)μmmol/L,(P<0.05);实验组患者治疗后复发心绞痛、心肌梗死、支架内狭窄发生率分别为6.67％、0.00％、0.00％,与常规组相比明显较低(P<0.05);比较两组患者治疗后心源性猝死发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者PCI术后进行综合康复治疗的意义显著,值得实践推广.
作者：石凡 刊期： 2017年第20期
目的 研究预见性护理对老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者心室颤动的影响.方法 方便选取该院2015年2月-2017年2月收治的82例行PCI治疗的老年AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组预见性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率为97.56％,较对照组的90.24％显著提高(P<0.05);观察组心室颤动、死亡及并发症发生率分别为2.50％、2.44％、12.50％,与对照组的13.51％、9.76％、48.65％比较显著降低(P<0.05).结论 预见性护理在行PCI治疗的老年AMI患者中应用效果好,在显著提高治疗效果的同时,还能降低心室颤动、并发症发生率以及死亡率.
作者：刘芳 刊期： 2017年第20期
目的 分析后路单开门椎管扩大成形并使用侧块螺钉内固定治疗颈椎多阶段后纵韧带骨化的疗效及并发症.方法 回顾性分析该院2011年12月-2017年1月治疗多阶段后纵韧带骨化52例患者资料,采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能.患者均采用后路单开门减压、颈椎侧块螺钉固定手术.结果 JOA评分改善率平均72.5％(20.2％～90.4％),术后2例伤口形成血肿,1例肩背部疼痛,未发生脑脊液漏,未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎单开门后路减压侧块镙钉固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症能使椎管前后方充分减压,对脊髓干扰小、安全性高,又能恢复颈椎生理曲度,一次手术达到前、后方两次手术的目的,治疗效果满意.
作者：张军平；冯亚妮 刊期： 2017年第20期
目的 研究针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果.方法 该次研究方便选取该院于2012年8月-2014年3月期间收治的86例远端胃癌患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,每组43例,科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗,为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,观察两组患者手术指标情况、并发症情况;随访患者3年观察生存率及复发率情况.结果 对照组患者手术用时(183.29±15.38)min、术中出血为(332.29±75.21)mL、离床活动为(4.51±1.02)d、住院时间为(17.49±3.31)d、腹部切口为(16.39±1.24)cm;观察组手术用时(159.35±13.02)min、术中出血(151.92±28.10)mL、离床活动(3.01±0.82)d、住院时间(12.73±3.29)d、腹部切口(6.02±0.51)cm(P<0.05);对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为11例(25.58％),观察组为4例(9.30％),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,取得疗效明显,并发症发生率较低,且术后恢复用时较短,腹腔镜手术与开腹手术治疗后,三年生存率及复发率结果相似,腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广.
作者：胡琦；顾锋 刊期： 2017年第20期
目的 对比研究PCR法及细菌培养法在应用于孕妇产前B族链球菌感染检测中的意义与价值.方法 该研究病例观察时间段为2016年1-6月,方便收集该院产科收治疑似B族链球菌感染产妇共100例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者分别应用PCR法以及细菌培养法进行检测.以终诊断结果 为金标准,对比PCR法与细菌培养法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的准确度以及特异性差异.结果应用PCR法对B族链球菌感染检测的准确度为97.37％(74/76),特异性为95.83％(23/24),应用细菌培养法对B族链球菌感染检测的准确度为81.58％(62/76),特异性为70.83％(17/24).两组对比,PCR法用于孕妇产前B族链球菌感染检测准确度、特异性均显著高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇产前B族链球菌感染检测中,应用PCR法的检测效果明显优于细菌培养法,具有准确度高、特异性高的优势,值得推广应用.
作者：靳红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胆管细胞癌不同分型的CT表现,分析其CT表现的特征性征象,提高CT对其诊断及鉴别诊断水平.方法 方便选取2016年1月-2017年1月该院收治且手术证实的40例胆管细胞癌患者CT表现,分析其CT表现特征、分型并与病理对照分析.结果 不同分型的胆管细胞癌具有不同的CT表现,其特征及区别显著,与病理诊断符合率90.0％.结论 CT对不同类型的胆管细胞癌有不同的CT表现特征,结合临床可作出准确诊断及分型,并可与肝内其它病变相鉴别.
作者：郭明智 刊期： 2017年第20期
目的 分析抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的90例抑郁症患者作为研究对象,随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组加入心理疏导与精神护理,比对两组焦虑、抑郁情况以及生活质量.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、HAMD评分分别为(15.69±4.44)分、(30.54±2.97)分,显著低于对照组,且观察组生活质量更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导和精神护理应用于抑郁症患者护理中效果较为突出,可推广.
作者：黄宝英 刊期： 2017年第20期
目的 探讨关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 方便选取2012年6月-2016年6月期间该院收治的86例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,并将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者行关节镜引导下的刨削清理,组织射频汽化去除关节滑膜,软骨面及半月板表面吸附的尿酸盐结晶、增生组织,同时处理剥脱的关节软骨及成形受侵蚀的半月板,术后按急性期、缓解期辩证选用中药等内科治疗.对照组患者仅接受膝关节镜下清理术治疗,对比观察两组术后满意度及Lysholm症状功能评分.结果 观察组患者术后满意度(93.02％)明显高于对照组(76.74％),且观察组患者术后Lysholm症状功能评分(78.26±19.23)分远远优于对照组(60.46±16.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术配合中医分期论治能够明显缓解疼痛,改善关节功能,降低复发风险,值得临床推广.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第20期
目的 研究早期综合康复治疗在急性脑梗塞患者治疗中的应用效果.方法 方便选择该院2016年2月-2017年2月收治的80例急性脑梗塞患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上加以早期康复综合训练,比较两组患者脑功能恢复情况及治疗效果.结果 观察组患者治疗后神经缺损NIHSS评分(9.16±1.25)分,生活能力BI指数(75.85±6.16)分,脑功能和肢体功能恢复各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者脑功能恢复时间(9.23±1.08)d,治疗时间(17.35±4.05)d,治疗总有效率92.50％,观察组患者治疗效果各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗可指导急性脑梗塞患者开展早期功能锻炼,有效刺激患者运动神经中枢,改善全身血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,推动患者转归康复的进程,提高患者治疗的生活能力和生活质量.
作者：邹荣成；曹迎；刘婷；孙云蕾；金霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗当中应用的效果.方法 方便选取该院在2014年4月-2015年5月时间段内收治的33例单侧唇裂术所导致的鼻唇畸形患者作为研究对象,取自体鼻中隔软骨用以重建鼻软骨支架,治疗后观察患者鼻外观改善的情况.结果 33例患者在经过手术治疗之后,32例患者继发鼻唇畸形的情况得到了明显的改善,改善率达到了96.97％,1例患者手术治疗效果不佳,再次治疗后鼻外观基本恢复正常;对所有患者随访1年,均没有出现植入物移位以及局部感染、皮瓣坏死等症状.结论 在单侧唇裂序列治疗当中应用自体鼻中隔软骨塑性效果显著,可以有效的改善患者鼻唇畸形的症状,提升患者外观的美观性,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：王明松 刊期： 2017年第20期
目的 探讨对多发性骨髓瘤患者行硼替佐米联合常规化疗方案治疗的效果.方法 方便选取2013年1月-2016年1月期间常熟市第一人民医院血液内科所收治的患者60例,对入选的60例患者分别行5种方案治疗,分别为VTD、MP、MPT、BD以及BTD方案.所有患者均行为期4～6个疗程的治疗.结果 对所有患者进行为期至少半年的随访,经过治疗后,应用BD+BTD方案的患者其ORR概率高于其余组别的患者,且患者经过治疗后是否完全获得好转是影响患者生存的主要因素,行BD方案化疗的患者中,8例完全好转,部分好转4例、轻微反应1例、病症进展2例,总反应率为80.0％(12/15).15例行BTD方案化疗的患者中,7例为完全好转、部分好转6例、轻微反应2例、病症进展0例,总反应率为86.7％(13/15).应用BD+BTD患者的总反应率为83.3％(25/30).10例VTD方案化疗的患者中,2例为完全好转、3例为部分好转、1例为轻微反应、病症进展4例,总反应率为50.0％(5/10).10例MP方案化疗的患者中,1例为完全好转、2例为部分好转、3例为轻微反应、病症进展4例,总反应率为30.0％(3/10).结论 应用硼替佐米作为主要治疗方案,对初发的多发性骨髓瘤患者的治疗效果显著,具有极高的耐受性,这对于临床研究具有重要作用.
作者：陈小敏 刊期： 2017年第20期
目的 对内镜治疗上消化道出血的临床效果与护理对策进行探讨.方法 方便选取2013年8月-2014年12月期间前来该院接受内镜治疗的上消化道出血患者94例作为该研究对象,对患者进行随机分组,对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理干预,给予观察组患者术前、术中、术后以及饮食口腔等护理措施,对比分析两组患者的治疗成功率、护理满意度、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组患者的并发症发生率为6.38％,显著少于对照组(21.28％),观察组住院时间为(4.1±1.2)d,明显短于对照组(6.8±2.1)d,观察组患者的治疗成功率(95.74％)显著高于对照组(78.72％),且与对照组(76.60％)相比,观察组患者的护理满意度(93.62％)更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜治疗上消化道出血的效果良好,在治疗过程中行有效的护理对策,能够有效提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,且在缩短住院时间方面存在明显优势,值得临床推广应用.
作者：王伟；张庆桥 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2013年2月-2016年6月收治的80例难治性上消化道出血根据治疗方式分组,定义接受泮托拉唑治疗的40例患者作为对照组,另外在此基础上采用醋酸奥曲肽治疗的40例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％(P<0.05);观察组止血时间为(42.4±5.5)h,明显短于对照组(68.6±7.8)h(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),症状均较轻微,停药后未经处理自行消失.结论 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果显著,值得推广.
作者：臧珺 刊期： 2017年第20期
目的 对比分析超声系统治疗与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的短期临床疗效.方法 方便选取2015年3月-2016年12月期间前来该院接受治疗的60例慢性牙周炎患者作为该次研究对象,患者口内的单根牙与多根牙的牙周探诊深度为5～7 mm之间的位点,对患者进行随机分组,研究组和对照组各30例,分别采取超声系统治疗与牙周翻瓣术治疗,对比分析两组患者治疗结束后3、6个月以及1年后的各项指标,并采用Florida探针系统检查患者探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)以及牙龈退缩(GR)情况.结果 单根牙比较:治疗后的3、6、12个月,两组的PD(超声组:3.42、3.23、3.14;翻瓣术组:3.03、2.90、2.80)、CAL值与治疗前(PD:超声组:5.40;翻瓣术组:5.63)相比明显下降,GR值与治疗前比较,明显增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);多根牙比较:治疗后,两组PD值明显下降,治疗前超声组:5.72;翻瓣术组:5.65,治疗后1年超声组:5.70;翻瓣术组:3.10,翻瓣术组低,且两组的GR值(超声组:1.35、1.41、1.54;翻瓣术组:2.44、2.79、2.80,)与治疗前(超声组:0.95;翻瓣术组:0.83,)相比明显增加,两组CAL与治疗前相比,明显降低,翻瓣术组的CAL与治疗前比较明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声系统治疗1年后的临床效果明显优于牙周翻瓣术,在多根牙的治疗上,牙周翻瓣术治疗的临床效果明显优于超声系统治疗效果.
作者：刘静 刊期： 2017年第20期
脑卒中是神经内科的一种常见疾病,其发病率在近年来随着老龄化趋势的加剧而逐渐增高,卒中后癫痫作为脑卒中的常见并发症,其发生率也出现增高,对患者的预后产生严重不良影响,但目前,临床上关于卒中后癫痫的诊断方法和治疗方法尚未完全明确,缺乏统一规范和标准,导致卒中后癫痫的诊断和治疗工作面临着诸多困难.该文主要是针对卒中后癫痫的诊断方法 、治疗方法进行阐述和分析,以归纳总结近年来卒中后癫痫的诊断和治疗研究进展.
作者：杨小兰；刘明龙；陈杰；杨明兵；魏东 刊期： 2017年第20期
目的 分析重度阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的具体变化情况.方法 方便选取2016年4月-2017年4月在该院治疗的重度阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征患者49例,作为病例组,选择同期在该院体检的45名健康人员作为参照组,全部研究对象都实施肺功能的检测,观察各项指标情况.结果 病例组患者AHI为(42.19±4.38)次/h、LAT为(63.83±5.37)s、LSaO2为(69.37±5.48)％、MSaO2为(64.27±4.94)％;参照组患者AHI为(34.16±3.27)次/h、LAT为(31.73±3.24)s、LSaO2为(53.19±4.53)％、MSaO2为(52.94±4.87)％;研究组患者AHI、LSaO2、MSaO2、LAT与参照组相比,数值之间差距比较大,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征容易引发肺功能的损害,所以需要相关人员密切监测肺功能的指标,以便为临床治疗提供参考.
作者：刘树林 刊期： 2017年第20期
目的 对高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用的临床效果进行研究观察分析.方法 方便选取该院2013年12月-2016年10月收治的92例颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,平均每组46例.对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗治疗,对比两组临床效果并观察分析.结果 对照组总治愈率为28.26％,死亡率为19.57％.观察组总治愈率为47.82％,死亡率为4.35％,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分与Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分与Barthel相比较对照组均有所提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用效果确切,患者神经功能恢复快,且接受度高,适用于各临床颅脑损伤患者,值得各医院推广及应用.
作者：俞亮；杨帆；黄佳伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2016年12月该院收治的冠心病患者中抽取260例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(常规心血管药物+他汀类药物,130例)和对照组(常规心血管药物,130例).观察两组疗效、不良反应及血脂水平.结果 实验组治疗有效率96.92％(126/130),治疗后TC(5.36±0.27)mmol/L,HDL-C(1.98±0.42)mmol/L,LDL-C(2.38±0.72)mmol/L,TG(1.23±0.16)mmol/L,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,实验组不良反应率3.85％(5/130),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 他汀类联合心血管药物可显著改善冠心病患者血脂水平,减少心绞痛发作次数,而且不增加不良反应,协同作用良好,值得推广使用.
作者：陈芳 刊期： 2017年第20期
目的 研究超声胃充盈造影检查对胃癌患者T分期的诊断情况,分析超声胃充盈造影对胃癌患者的诊断价值.方法 方便选取59例该院2014年3月-2016年8月期间收治的胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗并以术后病理检查结果 为金标准.术前患者行超声胃充盈造影检查,观察超声胃充盈造影对患者胃癌T分期的诊断结果,对比病理结果判断超声胃充盈造影对胃癌患者诊断的准确性.结果超声胃充盈造影对胃癌诊断率高达100％,与病理检查差异无统计学意义(P>0.05).超声胃充盈造影对胃癌患者T1、T2、T3、T4分期诊断率分别为85.71％、93.33％、93.75％、95.24％,与病理检查对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声胃充盈造影对胃癌的诊断率较高,且对胃癌患者T分期情况诊断较为准确,适合作为胃癌术前T分期的常规检查方法.
作者：龚国贤；张辉 刊期： 2017年第20期
目的 分析乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki-67表达变化.方法 方便选取2016年2月-2017年3月期间山东淄博市中心医院甲状腺乳腺外科收治的60例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对比化疗前后患者的ER、PR、HER2和Ki-67表达情况.结果 新辅助化疗后,Ki-67阳性率明显下降,为70.0％,与化疗前的85.0％相比,差异有统计学意义(P<0.05),而ER、PR阳性率与HER2过表达率,化疗前分别为58.3％、48.3％、28.3％,与化疗后的51.7％、45.0％、30.0％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乳腺癌患者,新辅助化疗前后,ER、PR、HER2和Ki-67表达可能发生变化,且与临床疗效存在密切联系,临床治疗应予以重视.
作者：赵孝琛；李良 刊期： 2017年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
