张英霞
目的 探讨自拟苓桂术甘汤联合西药对肾病综合征(NS)患者肾功能的影响.方法 方便选取2015年1月-2016年12月期间江阴市中医院收治70例NS患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组予以西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予自拟苓桂术甘汤.比较两组临床疗效,分别于治疗前后检测患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能相关指标水平.结果 观察治疗总有效率为94.29％,较对照组的65.71％明显提高;治疗3个月后,观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平分别为(1.01±1.13)g/24 h、(3.23±1.41)mmol/L、(70.12±3.79)μmol/L均明显低于对照组的(2.85±2.23)g/24 h、(5.43±0.96)mmol/L、(75.23±4.36)μmol/L(P<0.05),且观察组ALB水平为(37.41±6.43)g/L明显高于对照组的(28.76±4.86)g/L(P<0.05).结论 自拟苓桂术甘汤联合西药治疗NS,明显改善患者肾功能,提高治疗总有效率.
作者：袁超 刊期： 2017年第20期
目的 研究针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果.方法 该次研究方便选取该院于2012年8月-2014年3月期间收治的86例远端胃癌患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,每组43例,科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗,为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,观察两组患者手术指标情况、并发症情况;随访患者3年观察生存率及复发率情况.结果 对照组患者手术用时(183.29±15.38)min、术中出血为(332.29±75.21)mL、离床活动为(4.51±1.02)d、住院时间为(17.49±3.31)d、腹部切口为(16.39±1.24)cm;观察组手术用时(159.35±13.02)min、术中出血(151.92±28.10)mL、离床活动(3.01±0.82)d、住院时间(12.73±3.29)d、腹部切口(6.02±0.51)cm(P<0.05);对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为11例(25.58％),观察组为4例(9.30％),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,取得疗效明显,并发症发生率较低,且术后恢复用时较短,腹腔镜手术与开腹手术治疗后,三年生存率及复发率结果相似,腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广.
作者：胡琦；顾锋 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2013年2月-2016年6月收治的80例难治性上消化道出血根据治疗方式分组,定义接受泮托拉唑治疗的40例患者作为对照组,另外在此基础上采用醋酸奥曲肽治疗的40例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％(P<0.05);观察组止血时间为(42.4±5.5)h,明显短于对照组(68.6±7.8)h(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),症状均较轻微,停药后未经处理自行消失.结论 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果显著,值得推广.
作者：臧珺 刊期： 2017年第20期
目的 探讨膝关节骨关节炎发病机理,观察采用针刀治疗该疾病的临床效果.方法 方便选取2013年10月-2016年9月在该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者88例,随机分为针刀组和关节腔注射组.比较两组患者的治疗效果.结果 针刀组治疗总有效率明显高于关节腔注射组(97.7％vs 88.4％P<0.05);治疗后针刀组的动态足底压力时间积分、500 g压力位移变化及VAS评分均明显优于关节腔注射组[(1437±25.9)vs(1583±33.2);(6233±7.7)vs(5624±8.1);(1.5±0.2)vs(1.9±0.4)](P<0.05).结论 针刀治疗膝关节骨关节炎效果良好,且可通过恢复膝关节生物力学平衡,降低病变部位的软组织张力以及镇痛等作用来促进组织修复,阻断疾病进程.
作者：刘宗亮 刊期： 2017年第20期
目的 分析在对糖尿病患者检测时检测糖化血红蛋白(HbA1c)有何应用价值,为糖尿病的诊治提供可靠依据.方法 方便选取2016年2月-2017年2月之间在该院进行就诊的60例2型糖尿病患者标为研究组;选取同时期60名体检健康的体检者标为对比组,记录两组就诊者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG),然后把数据汇总分析.结果 研究组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值分别为(7.62±2.91)％和(7.89±2.13)mmol/L,高于对比组的(4.93±0.46)％和(4.82±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在着正相关关系(r=0.641,P<0.05).结论 糖尿病患者的糖化血红蛋白值可以反映出患者的病情,具有可推广性.
作者：林朝辉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2017年3月该院收治的霉菌性上颌窦炎患者中抽取100例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术+双氧水冲洗,50例)和对照组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术,50例).统计两组治疗有效率、并发症发生率,术后随访,观察炎症复发情况.结果 实验组治愈49例,有效1例,治愈率(98.0％)和总有效率(100.0％)均高于对照组(P<0.05);两组术后窦口开放良好,均无并发症,并发症发生率0.0％(P>0.05);实验组术后随访无复发病例(0.0％),对照组11例复发(22.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎效果显著,可彻底清除病变,有效防止复发,而且治疗安全可靠,损伤小,无并发症,值得推广使用.
作者：黄鑫 刊期： 2017年第20期
脑卒中是神经内科的一种常见疾病,其发病率在近年来随着老龄化趋势的加剧而逐渐增高,卒中后癫痫作为脑卒中的常见并发症,其发生率也出现增高,对患者的预后产生严重不良影响,但目前,临床上关于卒中后癫痫的诊断方法和治疗方法尚未完全明确,缺乏统一规范和标准,导致卒中后癫痫的诊断和治疗工作面临着诸多困难.该文主要是针对卒中后癫痫的诊断方法 、治疗方法进行阐述和分析,以归纳总结近年来卒中后癫痫的诊断和治疗研究进展.
作者：杨小兰；刘明龙；陈杰；杨明兵；魏东 刊期： 2017年第20期
目的 探究糖尿病前期患者血糖与血清甲状腺激素、血脂代谢的关联性.方法 方便选取2015年1月-2016年10月这个时间段内在新洲区人民医院门诊和住院的早期糖尿病患者作为此次的研究对象,共300例案例,根据DM患者血糖水平HbA1c分为3组,HbA1C≤8％为A组,8％11％为C组.随后另选择1名健康人员的血糖水平来作为参照标准,每个小组各有100个案例.血清FT3、T4、T3、T4、FT4、TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和血脂等内容的测定,随后将相关的测量结果 与同期的健康的血糖的水平进行细致的对比.结果A组患者的空腹血糖值(FPG)、空腹C肽(FCP),糖化血红蛋白(HbAlc),空腹胰岛素(FINS)水平均明显高于B组,但低于C组,提示上述血糖指标水平的高低与2型糖尿病的严重程度存在相关性,且呈正相关,轻症组FT3水平为(4.19±0.24)pmol/L,重症组FT3水平为(3.92±1.01)pmol/L,对照组FT3水平为(4.42±0.37)pmol/L.轻症组FT4水平为(11.23±1.24)pmol/L,重症组FT4水平为(11.57±1.28)pmol/L,对照组FT4水平为(10.07±1.48)pmol/L.结论 该文经过细致的对比研究之后,正常人相比明显过低.血糖和血脂对糖尿病都产生了部分的影响.
作者：陈明君；梅勇；吴舜；冯显红 刊期： 2017年第20期
目的 研究预见性护理对老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者心室颤动的影响.方法 方便选取该院2015年2月-2017年2月收治的82例行PCI治疗的老年AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组预见性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率为97.56％,较对照组的90.24％显著提高(P<0.05);观察组心室颤动、死亡及并发症发生率分别为2.50％、2.44％、12.50％,与对照组的13.51％、9.76％、48.65％比较显著降低(P<0.05).结论 预见性护理在行PCI治疗的老年AMI患者中应用效果好,在显著提高治疗效果的同时,还能降低心室颤动、并发症发生率以及死亡率.
作者：刘芳 刊期： 2017年第20期
目的 分析纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法 方便选取该院在2014年2月-2015年2月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机将84例患者分为对照组和观察组各42例,对照组在常规治疗的基础上联合呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合纳洛酮治疗.比较两组患者临床疗效.结果 观察组有效率为92.9％,明显高于对照组的71.4％(P<0.05);治疗后观察组的pH值为(7.40±0.05)mmHg、PaO2为(90.4±8.0)mmHg、PaCO2(50.2±4.6)mmHg,改善情况显著优于对照组的(P<0.05).结论 纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,可有效改善患者的肺通气情况,值得临床推广.
作者：陶文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨卡介苗素治疗小儿扁平疣的效果.方法 方便选取该院2015年6月-2016年6月间接收的小儿扁平疣患儿72例,将其分为两组各36例.对照组采用异维A酸治疗,观察组在对照组基础上采用卡介苗素治疗,对比应用两种治疗方法后患者的各项指标的变化、治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(68.31±1.57)％、(45.62±1.43)％、(27.90±1.38)％、(1.62±0.17),IgG、IgA、IgM指标分别为(14.23±0.75)g/L、(1.20±0.27)g/L、(1.23±0.25)g/L;治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(63.01±1.22)％、(40.01±1.08)％、(27.00±0.84)％、(1.30±0.11),IgG、IgA、IgM指标分别为(12.08±0.62)g/L、(1.74±0.15)g/L、(1.19±0.17)g/L.观察组的治疗总有效率为97.22％,对照组为72.22％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为11.11％,对照组为16.67％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿扁平疣患儿采用卡介苗素治疗效果显著,值得临床推广.
作者：鞠玉蕊 刊期： 2017年第20期
目的 对比研究PCR法及细菌培养法在应用于孕妇产前B族链球菌感染检测中的意义与价值.方法 该研究病例观察时间段为2016年1-6月,方便收集该院产科收治疑似B族链球菌感染产妇共100例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者分别应用PCR法以及细菌培养法进行检测.以终诊断结果 为金标准,对比PCR法与细菌培养法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的准确度以及特异性差异.结果应用PCR法对B族链球菌感染检测的准确度为97.37％(74/76),特异性为95.83％(23/24),应用细菌培养法对B族链球菌感染检测的准确度为81.58％(62/76),特异性为70.83％(17/24).两组对比,PCR法用于孕妇产前B族链球菌感染检测准确度、特异性均显著高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇产前B族链球菌感染检测中,应用PCR法的检测效果明显优于细菌培养法,具有准确度高、特异性高的优势,值得推广应用.
作者：靳红 刊期： 2017年第20期
目的 研究在治疗骨折早期肢体肿胀中采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法的临床效果.方法 采取随机数字表法将方便选取的该院骨伤科2013年11月-2016年11月期间收治的100例骨折早期肢体肿胀患者随机分为两组,为参照组(n=50)与实验组(n=50),将采取静脉注射甘露醇患者作为参照组,将采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法患者作为实验组,分析对比两组骨折早期肢体肿胀患者组间差异情况.结果 实验组骨折早期肢体肿胀患者低切全血黏度(8.98±0.35)mPa?s、高切全血黏度(6.18±0.28)mPa?s、血浆黏度(2.45±0.18)mPa?s、疼痛评分(3.88±0.30)分、治疗总有效率98.00％等对比参照组指标,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者在血细胞比容方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 将桃花四物汤与中药贴敷联合疗法应用在治疗骨折早期肢体肿胀中疗效显著,可以改善患者血流动力学指标,值得广泛应用.
作者：张洪新 刊期： 2017年第20期
目的 分析后路单开门椎管扩大成形并使用侧块螺钉内固定治疗颈椎多阶段后纵韧带骨化的疗效及并发症.方法 回顾性分析该院2011年12月-2017年1月治疗多阶段后纵韧带骨化52例患者资料,采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能.患者均采用后路单开门减压、颈椎侧块螺钉固定手术.结果 JOA评分改善率平均72.5％(20.2％～90.4％),术后2例伤口形成血肿,1例肩背部疼痛,未发生脑脊液漏,未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎单开门后路减压侧块镙钉固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症能使椎管前后方充分减压,对脊髓干扰小、安全性高,又能恢复颈椎生理曲度,一次手术达到前、后方两次手术的目的,治疗效果满意.
作者：张军平；冯亚妮 刊期： 2017年第20期
目的 分析早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PN F)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响.方法 随机选择2015年5月-2017年2月60例脑卒中患者并随机分组.A组30例患者采用常规的康复护理方法,B组30例患者采用早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术.比较两组脑卒中康复效果;遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分;干预前后患者FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分.结果 B组脑卒中康复效果高于A组(P<0.05).其中,A组显效有12例,有效10例,无效有8例,总有效率73.33％;B组显效有23例,有效6例,无效有1例,总有效率96.67％;B组遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(94.39±3.13)分和(9.39±1.57)分,优于A组(78.51±2.41)分和(18.57±2.56)分(P<0.05).干预前两组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分相近,A组FMA下肢运动功能评分、 神经功能缺损评分、ADL生活能力评分分别为65.13±10.15分、(34.81±5.47)分、(25.68±2.21)分;B组分别为(65.25±10.12)分、(34.14±5.14)分和(25.14±2.13分)(P>0.05);出院时B组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分(85.12±13.21)分、(75.34±7.25)分、(10.24±1.55)分优于A组(78.92±11.32)分、(57.24±6.21)分、(14.62±1.91)分(P<0.05).结论 早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术可有效改善脑卒中后下肢运动功能,减轻神经功能缺损,患者依从性高且抑郁情绪减轻,生活能力提升,值得推广.
作者：李莹颖 刊期： 2017年第20期
目的 对强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响进行分析和研究.方法 方便选取该院在2016年1-12月期间收治的350例ICU住院谵妄患者为研究对象,随机数表法将患者分为两组,每组175例,给予观察组强化后的护理干预措施,给予对照组常规护理措施,比较两组患者临床护理效果.结果 相较于对照组,观察组ICU住院时间、谵妄持续时间明显更短(P<0.05),干预后的DSS评分明显更低(P<0.05);此外,观察组护理总有效率为91.43％,均显著高于对照组的66.29％(P<0.05).结论 强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者病情的好转、预后的改善有促进作用.
作者：吴艳 刊期： 2017年第20期
目的 全身化疗与局部热疗用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果分析.方法 随机从该院2013年6月-2016年6月接受诊治的晚期胃癌患者中抽取出80例,根据治疗方法的不同,将80例晚期胃癌患者分为A组和B组,每组40例,A组患者采取全身化疗与局部热疗联合治疗,B组患者采取单一全身化疗治疗,观察两组患者的疗效、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等.结果 两组患者经过治疗后,A组CR完全缓解有22例患者、PR部分缓解有15例患者、SD稳定有2例患者、PD进展有1例患者,A组的总有效率是92.5％,B组中CR完全缓解有15例患者、PR部分缓解有10例患者、SD稳定有10例患者、PD进展有5例患者,B组的总有效率是62.5％(P<0.05),A组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况明细改善于B组患者,A组患者的生活质量情况明显优于B组,差异有统计学意义(χ2=6.53,P=0.425).结论 全身化疗与局部热疗联合用于晚期胃癌患者治疗,可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量,增强治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者：葛超杰 刊期： 2017年第20期
目的 分析冠心病患者PCI术后康复治疗的应用及可行性.方法 方便选择该院2015年1月-2016年3月收治的60例冠心病患者作为该次的研究对象,对常规组采取一般治疗方案,对实验组患者采取综合康复治疗方案,对比两组患者治疗前后的心率、血压、血脂变化情况与心血管事件发生率.结果 治疗后,比较两组患者的心率、收缩压、低密度脂蛋白-胆固醇水平差异有统计学意义,其中实验组患者数据分别为(67.52±8.52)次/min、(135.96±22.08)mmHg、(2.36±0.78)μmmol/L,(P<0.05);实验组患者治疗后复发心绞痛、心肌梗死、支架内狭窄发生率分别为6.67％、0.00％、0.00％,与常规组相比明显较低(P<0.05);比较两组患者治疗后心源性猝死发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者PCI术后进行综合康复治疗的意义显著,值得实践推广.
作者：石凡 刊期： 2017年第20期
目的 对内镜治疗上消化道出血的临床效果与护理对策进行探讨.方法 方便选取2013年8月-2014年12月期间前来该院接受内镜治疗的上消化道出血患者94例作为该研究对象,对患者进行随机分组,对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理干预,给予观察组患者术前、术中、术后以及饮食口腔等护理措施,对比分析两组患者的治疗成功率、护理满意度、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组患者的并发症发生率为6.38％,显著少于对照组(21.28％),观察组住院时间为(4.1±1.2)d,明显短于对照组(6.8±2.1)d,观察组患者的治疗成功率(95.74％)显著高于对照组(78.72％),且与对照组(76.60％)相比,观察组患者的护理满意度(93.62％)更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜治疗上消化道出血的效果良好,在治疗过程中行有效的护理对策,能够有效提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,且在缩短住院时间方面存在明显优势,值得临床推广应用.
作者：王伟；张庆桥 刊期： 2017年第20期
目的 研究儿童疫苗接种疑似异常反应的预防以及护理要点.方法 在2014年1月-2015年3月来该区接受疫苗接种的儿童中方便选出800名为研究对象,随机分组,对照组儿童给予常规的接种护理,观察组儿童给予全程预见性护理干预,对比两组儿童出现疑似异常反应的发生率、不良反应发生率、护理满意度等指标值.结果 观察组儿童的疑似异常反应发生率1.25％和不良反应发生率2.25％均比对照组儿童4.00％、5.25％低,且观察组儿童家属的护理满意度99.50％比对照组的93.25％高(P<0.05).结论 儿童疫苗接种中应用全程预见性护理干预能有效减少疑似异常反应和不良反应的发生,保证接种的安全性,值得推广.
作者：陈黎霞 刊期： 2017年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
