刘宗亮
目的 分析乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki-67表达变化.方法 方便选取2016年2月-2017年3月期间山东淄博市中心医院甲状腺乳腺外科收治的60例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对比化疗前后患者的ER、PR、HER2和Ki-67表达情况.结果 新辅助化疗后,Ki-67阳性率明显下降,为70.0％,与化疗前的85.0％相比,差异有统计学意义(P<0.05),而ER、PR阳性率与HER2过表达率,化疗前分别为58.3％、48.3％、28.3％,与化疗后的51.7％、45.0％、30.0％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乳腺癌患者,新辅助化疗前后,ER、PR、HER2和Ki-67表达可能发生变化,且与临床疗效存在密切联系,临床治疗应予以重视.
作者：赵孝琛；李良 刊期： 2017年第20期
目的 对高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用的临床效果进行研究观察分析.方法 方便选取该院2013年12月-2016年10月收治的92例颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,平均每组46例.对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗治疗,对比两组临床效果并观察分析.结果 对照组总治愈率为28.26％,死亡率为19.57％.观察组总治愈率为47.82％,死亡率为4.35％,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分与Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分与Barthel相比较对照组均有所提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用效果确切,患者神经功能恢复快,且接受度高,适用于各临床颅脑损伤患者,值得各医院推广及应用.
作者：俞亮；杨帆；黄佳伟 刊期： 2017年第20期
目的 研究针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果.方法 该次研究方便选取该院于2012年8月-2014年3月期间收治的86例远端胃癌患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,每组43例,科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗,为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,观察两组患者手术指标情况、并发症情况;随访患者3年观察生存率及复发率情况.结果 对照组患者手术用时(183.29±15.38)min、术中出血为(332.29±75.21)mL、离床活动为(4.51±1.02)d、住院时间为(17.49±3.31)d、腹部切口为(16.39±1.24)cm;观察组手术用时(159.35±13.02)min、术中出血(151.92±28.10)mL、离床活动(3.01±0.82)d、住院时间(12.73±3.29)d、腹部切口(6.02±0.51)cm(P<0.05);对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为11例(25.58％),观察组为4例(9.30％),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,取得疗效明显,并发症发生率较低,且术后恢复用时较短,腹腔镜手术与开腹手术治疗后,三年生存率及复发率结果相似,腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广.
作者：胡琦；顾锋 刊期： 2017年第20期
目的 分析抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的90例抑郁症患者作为研究对象,随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组加入心理疏导与精神护理,比对两组焦虑、抑郁情况以及生活质量.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、HAMD评分分别为(15.69±4.44)分、(30.54±2.97)分,显著低于对照组,且观察组生活质量更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导和精神护理应用于抑郁症患者护理中效果较为突出,可推广.
作者：黄宝英 刊期： 2017年第20期
目的 研究儿童疫苗接种疑似异常反应的预防以及护理要点.方法 在2014年1月-2015年3月来该区接受疫苗接种的儿童中方便选出800名为研究对象,随机分组,对照组儿童给予常规的接种护理,观察组儿童给予全程预见性护理干预,对比两组儿童出现疑似异常反应的发生率、不良反应发生率、护理满意度等指标值.结果 观察组儿童的疑似异常反应发生率1.25％和不良反应发生率2.25％均比对照组儿童4.00％、5.25％低,且观察组儿童家属的护理满意度99.50％比对照组的93.25％高(P<0.05).结论 儿童疫苗接种中应用全程预见性护理干预能有效减少疑似异常反应和不良反应的发生,保证接种的安全性,值得推广.
作者：陈黎霞 刊期： 2017年第20期
目的 分析后路单开门椎管扩大成形并使用侧块螺钉内固定治疗颈椎多阶段后纵韧带骨化的疗效及并发症.方法 回顾性分析该院2011年12月-2017年1月治疗多阶段后纵韧带骨化52例患者资料,采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能.患者均采用后路单开门减压、颈椎侧块螺钉固定手术.结果 JOA评分改善率平均72.5％(20.2％～90.4％),术后2例伤口形成血肿,1例肩背部疼痛,未发生脑脊液漏,未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎单开门后路减压侧块镙钉固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症能使椎管前后方充分减压,对脊髓干扰小、安全性高,又能恢复颈椎生理曲度,一次手术达到前、后方两次手术的目的,治疗效果满意.
作者：张军平；冯亚妮 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2017年3月该院收治的霉菌性上颌窦炎患者中抽取100例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术+双氧水冲洗,50例)和对照组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术,50例).统计两组治疗有效率、并发症发生率,术后随访,观察炎症复发情况.结果 实验组治愈49例,有效1例,治愈率(98.0％)和总有效率(100.0％)均高于对照组(P<0.05);两组术后窦口开放良好,均无并发症,并发症发生率0.0％(P>0.05);实验组术后随访无复发病例(0.0％),对照组11例复发(22.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎效果显著,可彻底清除病变,有效防止复发,而且治疗安全可靠,损伤小,无并发症,值得推广使用.
作者：黄鑫 刊期： 2017年第20期
目的 对强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响进行分析和研究.方法 方便选取该院在2016年1-12月期间收治的350例ICU住院谵妄患者为研究对象,随机数表法将患者分为两组,每组175例,给予观察组强化后的护理干预措施,给予对照组常规护理措施,比较两组患者临床护理效果.结果 相较于对照组,观察组ICU住院时间、谵妄持续时间明显更短(P<0.05),干预后的DSS评分明显更低(P<0.05);此外,观察组护理总有效率为91.43％,均显著高于对照组的66.29％(P<0.05).结论 强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者病情的好转、预后的改善有促进作用.
作者：吴艳 刊期： 2017年第20期
目的 分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机选择该院自2015年1月-2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果 .结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00％(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57％(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00％,对照组患者特异度为72.22％(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/mL,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/mL,CINIIIHPV病毒载量为(1491.72±141.93)copies/mL,宫颈癌病毒载量为(2523.43±132.09)copies/mL,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施.
作者：钱云英；蔡奚梅；顾伟群 刊期： 2017年第20期
目的 研究超声胃充盈造影检查对胃癌患者T分期的诊断情况,分析超声胃充盈造影对胃癌患者的诊断价值.方法 方便选取59例该院2014年3月-2016年8月期间收治的胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗并以术后病理检查结果 为金标准.术前患者行超声胃充盈造影检查,观察超声胃充盈造影对患者胃癌T分期的诊断结果,对比病理结果判断超声胃充盈造影对胃癌患者诊断的准确性.结果超声胃充盈造影对胃癌诊断率高达100％,与病理检查差异无统计学意义(P>0.05).超声胃充盈造影对胃癌患者T1、T2、T3、T4分期诊断率分别为85.71％、93.33％、93.75％、95.24％,与病理检查对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声胃充盈造影对胃癌的诊断率较高,且对胃癌患者T分期情况诊断较为准确,适合作为胃癌术前T分期的常规检查方法.
作者：龚国贤；张辉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨膝关节骨关节炎发病机理,观察采用针刀治疗该疾病的临床效果.方法 方便选取2013年10月-2016年9月在该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者88例,随机分为针刀组和关节腔注射组.比较两组患者的治疗效果.结果 针刀组治疗总有效率明显高于关节腔注射组(97.7％vs 88.4％P<0.05);治疗后针刀组的动态足底压力时间积分、500 g压力位移变化及VAS评分均明显优于关节腔注射组[(1437±25.9)vs(1583±33.2);(6233±7.7)vs(5624±8.1);(1.5±0.2)vs(1.9±0.4)](P<0.05).结论 针刀治疗膝关节骨关节炎效果良好,且可通过恢复膝关节生物力学平衡,降低病变部位的软组织张力以及镇痛等作用来促进组织修复,阻断疾病进程.
作者：刘宗亮 刊期： 2017年第20期
目的 研究在治疗骨折早期肢体肿胀中采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法的临床效果.方法 采取随机数字表法将方便选取的该院骨伤科2013年11月-2016年11月期间收治的100例骨折早期肢体肿胀患者随机分为两组,为参照组(n=50)与实验组(n=50),将采取静脉注射甘露醇患者作为参照组,将采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法患者作为实验组,分析对比两组骨折早期肢体肿胀患者组间差异情况.结果 实验组骨折早期肢体肿胀患者低切全血黏度(8.98±0.35)mPa?s、高切全血黏度(6.18±0.28)mPa?s、血浆黏度(2.45±0.18)mPa?s、疼痛评分(3.88±0.30)分、治疗总有效率98.00％等对比参照组指标,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者在血细胞比容方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 将桃花四物汤与中药贴敷联合疗法应用在治疗骨折早期肢体肿胀中疗效显著,可以改善患者血流动力学指标,值得广泛应用.
作者：张洪新 刊期： 2017年第20期
目的 法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用研究.方法 研究对象方便选择于2015年2月-2016年12月该院收治的60例难治性高血压患者,数字随机法将患者分为干预组和对照组,对照组采取常规口服药物,干预组患者在常规口服药物基础上,给予法舒地尔,研究两组患者的治疗情况.结果 干预组血压达标86.00％明显优于对照组48.00％,且血压情况以及不良反应明显优于对照组(P<0.05).结论 难治性高血压患者使用法舒地尔进行治疗,有较强的临床价值.
作者：牛抒宇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨自拟苓桂术甘汤联合西药对肾病综合征(NS)患者肾功能的影响.方法 方便选取2015年1月-2016年12月期间江阴市中医院收治70例NS患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组予以西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予自拟苓桂术甘汤.比较两组临床疗效,分别于治疗前后检测患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能相关指标水平.结果 观察治疗总有效率为94.29％,较对照组的65.71％明显提高;治疗3个月后,观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平分别为(1.01±1.13)g/24 h、(3.23±1.41)mmol/L、(70.12±3.79)μmol/L均明显低于对照组的(2.85±2.23)g/24 h、(5.43±0.96)mmol/L、(75.23±4.36)μmol/L(P<0.05),且观察组ALB水平为(37.41±6.43)g/L明显高于对照组的(28.76±4.86)g/L(P<0.05).结论 自拟苓桂术甘汤联合西药治疗NS,明显改善患者肾功能,提高治疗总有效率.
作者：袁超 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胆管细胞癌不同分型的CT表现,分析其CT表现的特征性征象,提高CT对其诊断及鉴别诊断水平.方法 方便选取2016年1月-2017年1月该院收治且手术证实的40例胆管细胞癌患者CT表现,分析其CT表现特征、分型并与病理对照分析.结果 不同分型的胆管细胞癌具有不同的CT表现,其特征及区别显著,与病理诊断符合率90.0％.结论 CT对不同类型的胆管细胞癌有不同的CT表现特征,结合临床可作出准确诊断及分型,并可与肝内其它病变相鉴别.
作者：郭明智 刊期： 2017年第20期
目的 研究早期综合康复治疗在急性脑梗塞患者治疗中的应用效果.方法 方便选择该院2016年2月-2017年2月收治的80例急性脑梗塞患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上加以早期康复综合训练,比较两组患者脑功能恢复情况及治疗效果.结果 观察组患者治疗后神经缺损NIHSS评分(9.16±1.25)分,生活能力BI指数(75.85±6.16)分,脑功能和肢体功能恢复各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者脑功能恢复时间(9.23±1.08)d,治疗时间(17.35±4.05)d,治疗总有效率92.50％,观察组患者治疗效果各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗可指导急性脑梗塞患者开展早期功能锻炼,有效刺激患者运动神经中枢,改善全身血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,推动患者转归康复的进程,提高患者治疗的生活能力和生活质量.
作者：邹荣成；曹迎；刘婷；孙云蕾；金霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2013年2月-2016年6月收治的80例难治性上消化道出血根据治疗方式分组,定义接受泮托拉唑治疗的40例患者作为对照组,另外在此基础上采用醋酸奥曲肽治疗的40例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％(P<0.05);观察组止血时间为(42.4±5.5)h,明显短于对照组(68.6±7.8)h(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),症状均较轻微,停药后未经处理自行消失.结论 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果显著,值得推广.
作者：臧珺 刊期： 2017年第20期
目的 探讨自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗当中应用的效果.方法 方便选取该院在2014年4月-2015年5月时间段内收治的33例单侧唇裂术所导致的鼻唇畸形患者作为研究对象,取自体鼻中隔软骨用以重建鼻软骨支架,治疗后观察患者鼻外观改善的情况.结果 33例患者在经过手术治疗之后,32例患者继发鼻唇畸形的情况得到了明显的改善,改善率达到了96.97％,1例患者手术治疗效果不佳,再次治疗后鼻外观基本恢复正常;对所有患者随访1年,均没有出现植入物移位以及局部感染、皮瓣坏死等症状.结论 在单侧唇裂序列治疗当中应用自体鼻中隔软骨塑性效果显著,可以有效的改善患者鼻唇畸形的症状,提升患者外观的美观性,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：王明松 刊期： 2017年第20期
目的 研究比较采用化学发光法与酶联免疫法在乙肝病毒血清学检验中的应用效果.方法 随机选取2015年12月-2016年12月在该院就诊的疑似乙肝患者100例,所有患者晨起取空腹静脉血,进行血清分离,分别应用化学发光法与酶联免疫法对疑似乙肝患者进行检测.对比两种检测方法的检测效果.结果 采用化学发光法检测,100例疑似乙肝患者中,阳性乙肝患者55例,阴性人数45例,阳性检出率55.0％;明显高于采用酶联免疫法检测的阳性检测率(39.0％),两种检测方法阳性率对比差异有统计学意义(χ2=5.140,P<0.05).化学发光法在不同浓度下检测血清表面抗原的灵敏度分别为11.5％、24.7％、43.9％、62.8％,均显著高于酶联免疫法检测血清表面抗原的灵敏度(8.6％、18.8％、38.0％、53.9％),两种检测方法灵敏度对比差异有统计学意义(χ2=4.379,P<0.05).结论 在乙肝病毒血清学检验中,采用化学发光法与酶联免疫法这两种方法检测,较为明显的看出化学发光法对于阳性检测率和灵敏度均高于酶联免疫法,能进行较为精确的定性定量检测,使临床乙肝的确诊率得到显著提升,该方法值得在临床诊断中广泛推广及应用.
作者：张英霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨AIS患者不同时期、不同性质颈动脉斑块与血清铁调素25(Hepcidin-25)的关系.方法 方便选取2016年3-12月包医一附院神经内科筛选患者,将急性脑梗死组分为VP组(n=43)、SP组(n=45)、NP组(n=50),选取同期正常体检人员50名为对照组.检测患者入院24 h,7 d,14 d的血清Hepcidin-25指标,入院时生化指标,对照组检测Hepcidin-25.结果 急性缺血性卒中患者入院时(50.18±8.46)μg/L、24 h(55.61±7.34)μg/L、7 d(63.43±9.16)μg/L、14 d(43.15±7.20)μg/L Hepcidin-25水平高于对照组,各个时期VP组高于SP组,SP组高于NP平组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hepcidin-25水平可作为诊断预测AIS指标.
作者：宁可；刘波 刊期： 2017年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
