夏冰；赵军；王乃会；冯剑；董伟达
目的 研究他克莫司和卡泊三醇在斑块状银屑病治疗中的临床效果.方法 该院方便选取从2016年3月—2017年3月间所收治的斑块状银屑病患者共86例作为研究的对象,分组方式为计算机表法,对照组(43例)、观察组(43例).对照组予以卡泊三醇软膏,观察组予以他克莫司外用,对比2组在治疗4周之后的疗效与不良反应的产生.结果 观察组的治疗总有效率40例(93.02％)相较于对照组32例(74.42％)明显更高,予以统计学对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);但是,观察组在实施治疗的期间不良反应产生率是4.65％;对照组在实施治疗的期间不良反应发生率2.33％,观察组不良反应的产生率相较于对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对斑块状银屑病的患者予以他克莫司外用治疗,相较于卡泊三醇软膏治疗具有更理想的疗效,可以将治疗的总有效率提升,可以视作有效性临床药物实现推广.
作者：柴丽；陈丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨糖尿病周围神经病变应用不同药物治疗临床疗效,为临床应用提供科学理论依据.方法 方便选取该院2016年1月—2017年1月在该院治疗的伴有周围神经病变的糖尿病患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例.对照组采用生理盐水配合甲钴胺静脉滴注治疗,观察组采用硫酸锌配合生理盐水静脉滴注进行治疗,观察两组患者的治疗情况及不良反应等情况.结果 对照组总有效率为57.62％,观察组总有效率为94.75％,观察组患者生理功能明显好于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病伴有周围神经病变患者采用硫酸锌进行治疗,可有效改善患者各项症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果,具有临床应用意义.
作者：吴彦红 刊期： 2017年第21期
目的 观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效.方法 方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组.进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况.结果 选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功.在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症.回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)mL,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38％)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)mL,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76％)相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术.
作者：胡玉强；王娟；王少锋 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析思密达保留灌肠与锌制剂合用在治疗小儿腹泻中的临床疗效.方法 方便选取该院自2016年3月—2017年3月共收治的140例腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组70例与对照组70例,给予对照组患儿进行常规临床治疗,而给予实验组患儿以思密达保留灌肠与锌制剂联合治疗,分析比较两组患儿的临床有效率及平均止泻时间等指标.结果 经统计分析,实验组患儿中明显好转36例,好转27例,无效7例,总有效率为90.00％,对照组中明显好转21例,好转31例,无效18例,总有效率为74.29％;实验组患儿的平均止泻时间为(45.9±7.2)h,显著少于对照组患儿的(99.1±6.1)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹泻中联合应用思密达保留灌肠与锌制剂较一般常规治疗显著提高了临床有效率,患儿的平均止泻时间短,大大减轻了患儿的痛苦,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：李娟 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病(CHD)患者血清BNP(B型钠尿肽)、VEGF(血管内皮生长因子)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)检测的价值情况.方法 方便择取2014年3月—2017年3月该院收治的270例CHD者为研究对象,另取270名体检者为对照组.后依照CHD者的动脉狭窄程度以及疾病类型,具体分为若干组,分析冠心病以及健康者,UA,SA以及AMI者,不同狭窄程度CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP情况以及上述指标水平相关性情况.结果 CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值分别为(17.25±5.23)ng/L、(332.51±103.65)ng/L、(299.36±91.24)ng/L,对照组为(3.02±0.98)mg/L、(122.58±35.28)ng/L、(36.36±11.27)ng/L.和正常者相比,CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值显著偏高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).在差异化冠心病类型,狭窄程度方面,冠心病者的以上指标差异有统计学意义(P<0.05).且随着患者疾病加重,BNP、VEGF、hs-CRP指标均呈现出了上升趋势,证实其对于预测CHD者疾病严重程度,有着重要价值.VEGF、hs-CRP与BNP呈现为正相关(r=0.488,0.392).hs-CRP和VEGF为正相关(r=0.395).组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 和正常群体相比,冠心病患者血清中的BNP、VEGF、hs-CRP指标水平偏高,以上指标和疾病严重程度呈正相关,对其加以检测,能够显示出冠状动脉病变范围和预后情况,值得进一步推广使用.
作者：李海云；逄锦聚 刊期： 2017年第21期
目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行观察分析.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院诊治94例高血压合并冠心病患者随机分为两组,对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗,治疗组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对比两组患者的临床治疗情况.结果 治疗组治疗情况96.00％优于对照组74.00％(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者的治疗中,氨氯地平阿托伐他汀钙片有着极高的治疗作用.
作者：牛抒宇 刊期： 2017年第21期
目的 观察更年滋肾汤合玉女酥对雌性去势大鼠性激素E2、FSH、LH、及神经递质5-HT、5-HTAA的影响,探讨药食合用对围绝经期综合征的疗效及作用机制.方法 2015年10月—2016年4月,选取上海斯莱克实验动物中心健康、12周龄、雌性未孕SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、中药(更年滋肾汤)组、食疗(玉女酥)组、药食合用组,每组12只.给药(食)6周后,检测指标:下丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏重量系数变化;血清中E2、FSH、LH的含量变化;下丘脑5-HT和5-HTAA的含量变化.结果 脏器重量系数:下丘脑、垂体各组间差异无统计学意义;子宫模型组(62.19±11.4)明显低于对照组(149.60±8.23),药食合用组(100.35±9.29)显著高于模型组;胸腺模型组(89.36±7.48)明显低于对照组(121.67±12.01),药食合用组(115.72±12.57)显著高于模型组;脾脏模型组(314.48±38.54)明显低于对照组(357.57±35.87),药食合用组(350.57±29.76)显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).血清性激素水平:E2含量,模型组(9.46±1.05)pg/mL明显低于对照组(13.97±1.14)pg/mL,中药组(12.94±1.73)pg/mL、食疗组(11.03±2.05)pg/mL、药食合用组(13.15±2.17)pg/mL均高于模型组(P<0.05);FSH含量,模型组(7.46±1.05)mIU/mL明显高于对照组(3.26±0.17)mIU/mL,中药组(4.34±0.73)mIU/mL和药食合用组(3.15±2.17)mIU/mL明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);LH含量,模型组(13.07±1.05)mIU/mL明显高于对照组(7.74±1.12)mIU/mL,中药组(9.86±1.52)mIU/mL和药食合用组(7.83±1.07)mIU/mL明显低于模型组(P<0.05,P<0.01).5-HT水平,模型组(0.742±0.067)μg/g明显高于对照组(0.228±0.034)μg/g,中药组(0.357±0.043)μg/g、药食合用组(0.235±2.28)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);5-HTAA水平,模型组(3.986±0.520)μg/g明显高于对照组(1.109±0.230)μg/g,中药组(1.553±0.310)μg/g、药食合用组(1.211±0.270)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论 更年滋肾汤合玉女酥可通过影响雌性去势大鼠性激素及神经递质的含量,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而改善围绝经期综合征,药食合用可发挥更好的效果.
作者：宋雨菊；桑锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨儿脾醒颗粒对小儿消化不良的临床疗效及安全性.方法 方便选取2015年1月—2017年1月,该院收治小儿消化不良患儿160例,随机分为对照组80例与治疗组80例.对照组给予硫酸锌口服液治疗,治疗组给予口服儿脾醒颗粒治疗,收集并对比分析两组患儿的消化不良治疗的总有效率,不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率95.0％(76/80)显著高于对照组87.5％(70/80),比较差异有统计学意义(x2=2.980,P=0.003).治疗组的不良反应发生率5.0％(4/80)低于对照组3.75％(3/80),比较差异无统计学意义(x2=0.194,P=0.659).结论 儿脾醒颗粒能有效缓解小儿消化不良的临床症状,改善患儿的食欲,不增加不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
作者：王丽霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双能CT肺灌注影像表现(DEPI)与CT肺动脉造影(CTPA)这两种方法在急性肺栓塞诊断中的价值和实际应用性.方法 随机选取该院2014年8月—2016年8月收治的急性肺栓塞患者13例,应用双源CT先行CT肺动脉造影进行平扫和增强扫描,再行双能扫描模式,行肺灌注影像扫描,将CT肺动脉造影上所示及亚段肺血管内充盈缺损形态及类型与CT肺灌注图像的肺灌注缺损形态与类型相对比研究.结果 该研究共计28个肺叶,62个段肺内栓子存在.在左右肺动脉栓塞中,双能CT肺灌注影像表现在部分栓塞和完全栓塞中检出率100.00％;在叶肺动脉栓塞中,检出率分别为90.00％和100.00％;在段肺动脉栓塞中,检出率分别为90.24％和95.24％;亚段肺栓塞中,检出率分别为69.23％和81.82％.可见当部分充盈缺损时,肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主,相反CT肺动脉造影未见异常,而4个肺段区显示灌注缺损.结论 双能CT肺灌注影像表现与CT肺动脉造影上部位、肺动脉栓塞程度有关,两者相联合使用可有效提高急性肺栓塞的诊断准确率.
作者：王立宗 刊期： 2017年第21期
目的 观察和探讨护理干预对鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者的临床影响,探讨提高鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者临床疗效的护理措施.方法 方便选择2015年10月—2016年12月神经性耳聋伴发鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者76例,随机均分为对照组与观察组,比较治疗2周后两组患者临床疗效.结果 观察组患者CR20例,PR6例,MR10例,NR2例,疼痛缓解率94.74％;对照组混着CR14例,PR5例,MR8例,NR11例,疼痛缓解率71.05％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均躯体功能评分(68.7±2.4)分,物质生活评分(57.6±2.2)分,社会功能评分(58.2±2.3)分,心理功能评分(62.6±2.8)分,不良反应2例;对照组患者平均躯体功能评分(57.3±2.5)分,物质生活评分(48.2±2.8)分,社会功能评分(46.2±2.6)分,心理功能评分(47.2±2.4)分,不良反应10例;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经性耳聋伴发鼻咽喉患者采用心理护理等干预措施能够显著改善患者的心理状态,提高临床治疗效果.
作者：郑丽波 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果.方法 方便选取2015年9月—2017年1月该院收治的子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉患者102例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组51例患者,对照组行传统开腹手术治疗,治疗组行宫腔镜手术治疗,观察并比较两组临床治疗效果及手术时间、排气时间、下床活动时间、术中出血量、住院时间.结果 对照组术中出血量(88.7±9.4)mL多于治疗组(24.3±5.7)mL,其手术时间(84.4±2.8)min、排气时间(29.8±8.4)h、下床活动时间(25.1±8.1)h及住院时间(7.8±3.4)d均长于治疗组(17.8±3.7)min、(8.5±3.7)h、(11.8±6.3)h、(5.2±3.0)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率98.0％与对照组患者的治疗总有效率82.4％比较,对照组低于治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果更为确切,值得临床优先选择和进一步推广.
作者：徐志红 刊期： 2017年第21期
目的 研究运动疗法联合饮食控制治疗95例糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2013年1月—2016年12月该院收治的糖尿病患者190例,依据随机数字表法将190例糖尿病患者分为联合组(n=95)与对照组(n=95),对照组给予常规药物治疗.联合组在常规药物治疗基础上联合运动疗法及饮食控制治疗.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRS)及临床疗效.结果 治疗后,联合组FBG、2 hPBG及HbA1c水平均低于对照组[(5.63±0.55)mmol/Lvs(6.72±0.69)mmol/L]、[(8.24±0.83)mmol/Lvs(9.54±0.93)mmol/L]、[(6.37±0.64)％vs(6.97±0.71)％],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组ISI大于对照组[(-3.92±0.43)vs(-4.41±0.46)],IRS小于对照组[(0.52±0.17)vs(0.95±0.19)],差异有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率(97.89％)高于对照组(77.89％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法联合饮食控制治疗糖尿病疗效显著.
作者：谷兴军；薛红梅 刊期： 2017年第21期
目的 针对临床当中不同类型的心绞痛患者各自的心理特征进行分析,并针对护理对策予以讨论.方法 结合临床治疗经验,随机择取180例在2015年8月—2016年10月期间在该院当中就诊的心绞痛患者,并对其心理特征进行研究分析,并在此基础之上总结不同类型的心绞痛患者需要接受的护理对策.结果 180例心绞痛患者当中,劳力型心绞痛症状的发生概率高(概率约为41.11％),变异型心绞痛症状的患病平均年龄大.结论 临床当中,对于患不同症状心绞痛的患者存在的不同心理特征,可以结合实际情况对其行以不同的护理干预措施,能够显著改善患者的病情,令患者尽快康复.
作者：康怀兰；甘海霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肱骨近端骨折实施锁定钢板与常规手术治疗的疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年8月间该院收治的98例肱骨近端骨折患者进行研究,所有患者均实施手术治疗,按患者手术术式将患者分为常规组和钢板组各49例,对所有常规组患者实施常规手术治疗,对所有钢板组患者实施锁定钢板治疗,统计分析两组患者的手术效果、预后及安全性状况.结果 钢板组患者术中出血量(234.2±26.8)mL、手术时间(65.7±7.8)min、住院时间(12.1±2.1)d、术后VAS评分[术后1个月(4.1±1.2)分、3个月(2.2±0.7)分、6个月(0.3±0.2)分]、并发症发生率2.0％与常规组术中出血量(368.2±23.4)mL、手术时间(95.2±8.6)min、住院时间(15.9±2.8)d、术后VAS评分[术后1个月(4.8±0.9)分、3个月(3.2±0.9)分、6个月(0.6±0.4)分]、并发症发生率16.3％相比明显较低;钢板组患者治疗总有效率95.9％、术后Neer评分[术后1个月(48.2±9.4)分、3个月(58.9±10.4)分、6个月(81.3±8.6)分]与常规组疗总有效率79.6％、术后Neer评分[术后1个月(40.6±8.5)分、3个月(51.2±9.8)分、6个月(74.6±7.5)分]相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗效果优于常规手术.
作者：徐庆岭 刊期： 2017年第21期
目的 分析无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果.方法 方便选取2014年2月—2015年10月期间该院妇产科收治的80例住院患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较分析两组患者护理满意度和院内感染率.结果 观察组患者中,满意23例,基本满意15例,不满意2例,满意度为95.0％;对照组满意9例,基本满意24例,不满意7例,满意度为77.5％,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,发生呼吸道感染1例、手术切口感染0例、泌尿道感染0例、宫腔感染0例、胃肠道感染1例,总感染率为5.0％;对照组中呼吸道感染2例、手术切口感染1例、泌尿道感染2例、宫腔感染1例、胃肠感染1例,总感染率为17.5％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科疾病患者实施无缝隙护理管理,可以减少院内感染的发生,符合患者的需求,并提高了患者的护理满意度,有利于改善护患关系.
作者：吴慧 刊期： 2017年第21期
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 方便选取2013年7月—2016年7月间该院收治的140例冠心病住院患者,将其随机分为实验组与对照组各70例,予以对照组患者常规护理措施,予以实验组患者综合护理干预措施,对比分析护理后两组患者的生活质量.结果 经过护理干预后,实验组患者的生活质量各项评价指标分值分别为生理功能(84.5±6.7)分、精神健康(60.3±11.4)分、总体健康(61.5±11.9)分、生理职能(67.2±29.6)分、社会职能(81.6±19.5)分、躯体疼痛(83.2±14.9)分、精力(56.8±18.1)分、情感职能(73.1±21.9)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者实施综合护理干预措施可有效的提升患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得对其进行推广.
作者：王珍妮 刊期： 2017年第21期
目的 探究介入治疗在缺血性脑血管疾病的中长期预后及安全性应用.方法 方便选取在该院于2015年1月—2016年12月就诊的86例患者,随机分为单独药物治疗组和介入治疗组,各有43例患者;治疗组患者采用他汀类、抗血小板等药物进行治疗,介入治疗组患者在常规用药的基础上,实施血管内支架植入治疗;对比分析两组患者临床效果及安全性.结果 在治疗后,介入治疗组Vd为(21.14±10.47)cm/s、Vs为(100.75±24.27)cm/s,均显著的低于单纯药物治疗组(P<0.05).单独药物治疗组中,有12例(27.91％)患者发生缺血性脑血管疾病事件;介入治疗组中,有5例(11.63％)患者发生缺血性脑血管疾病事件,差异有统计学意义(x2=6.284,P<0.05).结论 介入治疗缺血性脑血管疾病,患者中长期临床效果和安全性均优于传统药物治疗方法,疗效较好.
作者：沈丰丰 刊期： 2017年第21期
目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.
作者：王雪 刊期： 2017年第21期
目的 分析D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大造成的影响.方法 回顾性分析该院2015年3月—2017年3月收治的96例脑出血患者临床资料,所有患者入院后立即进行头颅CT检查,发病24 h内再次头颅CT复查,根据患者是否出现早期血肿扩大随机分为血肿扩大组(20例)和血肿未扩大组(76例),检测两组患者血浆D-二聚体水平,分析其与脑出血早期血肿扩大之间的关系.结果 血肿扩大组患者中线移位率(35.0％)高于血肿未扩大组(19.7％),血肿扩大组患者血肿形状规则率(45.0％)低于血肿未扩大组(69.7％),血肿扩大组患者脑出血量(19.4±10.1)mL、D-二聚体水平(1.5±0.5)mg/L均明显高于血肿未扩大组(13.7±4.9)mL、(0.2±0.2)mg/L.经Logistic回归分析,初始脑出血量、D-二聚体和血肿扩大密切相关.结论 D-二聚体水平升高会增加自发性脑出血早期血肿扩大风险,应引起高度重视.
作者：吴丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨应用奥曲肽对粘连性肠梗阻患者进行治疗的临床效果及对患者肠黏膜功能产生的影响.方法 随机选取2014—2016年该院收治的32例粘连性肠梗阻患者,按照随机数字法分为两组,对照组给予常规治疗,观察组加用奥曲肽进行治疗,对比两组疗效及肠黏膜功能变化情况.结果 观察组总有效率为93.75％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,观察组血清内毒素、D-乳酸水平分别为(0.20±0.03)EU/mL、(9.67±2.28)μg/mL,均显著低于对照组的(0.29±0.063)EU/mL、(14.23±2.53)μg/mL(P<0.05).结论 加用奥曲肽对粘连性肠梗阻患者进行治疗,可使患者肠黏膜屏障功能得到更大程度改善,总体疗效更佳.
作者：顾萍 刊期： 2017年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
