王丽霞
目的 分析心理护理对顺产产妇产程的影响.方法 随机从2015年10月—2016年10月来该院实行顺产的产妇中抽取出90名作为该文研究的对象,按照不同的护理方法随机分成实验组、参照组,每组产妇45名,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇在此基础上加强心理护理,比较两组产程时间、疼痛情况以及产后心理情况.结果 除了在第三产程时间上两组间[(0.3±0.1)h、(0.3±0.1)h]数据比较差异无统计学意义之外(P>0.05),在第一产程[(2.3±0.4)h、(3.5±0.8)h]、第二产程[(0.6±0.1)h、(1.3±0.2)h]以及总产程[(8.5±1.2)h、(11.3±1.6)h]时间上,实验组产妇都要比参照组产妇短(P<0.05),且实验组产妇疼痛评分(4.6±0.7)分明显的要低于参照组(7.9±1.1)分(P<0.05),另外,实验组产妇产后抑郁发生率2.2％要比参照组产后抑郁发生率15.6％低(P<0.05).结论 对顺产产妇实施心理护理,对其产程有着积极的促进意义,能有效缩短产程,降低产妇疼痛程度,具有积极的临床应用价值.
作者：林小瑜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用价值.方法 该研究整群选取2015年1—12月将该院收治的56例川崎病患儿,随机分为对照组和研究组,分别采用常规护理和临床护理路径干预,比较两组护理效果.结果 研究组在经临床健康教育路径护理后,其疾病知识的知晓率(96.43％)、护理服务满意度(92.86％)及健康行为合格率(96.43％)均明显高于对照组(75.00％、53.57％、71.43％)(P<0.05).研究组患者的治疗依从性(96.43％)明显优于对照组(82.14％),住院时间[(15.69±3.53)d]明显缩短(P<0.05).结论 通过临床护理路径对川崎病患儿实施健康教育可以有效提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：蒋丹炜 刊期： 2017年第21期
目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.
作者：王雪 刊期： 2017年第21期
对西药药剂头孢米诺进行全方位解析,总结该药物的研究结果.通过归纳总结查阅参考文献及临床经验,对西药药剂头孢米诺的基本概念、药理作用、药动学、药物相互作用、使用注意事项、临床产生的不良反应及用法用量进行阐述.头孢米诺适用于静脉滴注或静脉注射,为头孢霉素类药物,是对革兰阴性菌和革兰阳性菌起作用的的广谱菌,具有杀菌力强、抗菌谱广等特点,但是也具有过敏休克等不良反应.因此使用该药物之前应当进行皮试,密切观察患者的情况,在确保患者无过敏反应时,方可用药,用药后做好休克急救准备,避免对患者的生命健康造成威胁.
作者：王惠 刊期： 2017年第21期
目的 探讨调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病患者血管钙化及预后的影响.方法 方便选取2013年1月—2016年12月收治的237例糖尿病肾病(IV期及V期)患者并随机分为治疗组(n=129)和对照组(n=108).对照组接受常规治疗包括饮食控制、胰岛素降血糖治疗及血液净化治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合碳酸司维拉姆口服.对比两组治疗前后血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平,并统计3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率.结果 治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述指标水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)、而治疗组上述指标水平均较治疗前显著降低[(1.8±0.4)mmol/L vs(2.1±0.5)mmol/L;(1.6±0.2)mmol/L vs(1.8±0.2)mmol/L;(3.1±0.6)mmol2/L2 vs(4.3±0.7)mmol2/L2;(244.2±21.5)ng/L vs(383.2±29.3)ng/L](P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率治疗组均显著低于对照组[(32.1±7.1)分vs(83.5±22.4)分;8.73％vs 51.04％;2.33％vs 11.11％](P<0.05).结论 糖尿病肾病(IV期及V期)患者采用碳酸司维拉姆口服治疗能够通过下调全段甲状旁腺素水平减轻血管钙化,进而可以显著改善预后.
作者：曾蕾；苏华燕；黄雷招；杨天开 刊期： 2017年第21期
目的 探讨低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗短暂性缺血发作的疗效,并随访调查2年复发情况.方法 方便选择该院2013年1月—2014年12月收治的102例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,各51例,均接受改善脑循环、抗血小板聚集、原发病对症处理等基础治疗,在此基础上对照组给予低分子右旋糖酐治疗,观察组患者则行低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗,对两组临床疗效、不良反应、治疗前后实验室指标、2年复发率进行比较.结果 观察组治疗有效率、2年复发率分别为96.1％、4％,与9对照组的68.6％、16％比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,两组治疗后PT[(14.6±1.9)s VS(11.0±2.1)s]、PLT[(162.1±31.9)×109/L VS(221.2±39.2)×109/L]、APTT[(40.6±2.9)s VS(35.1±2.1)s]及FIB[(3.3±1.0)g/L VS(3.8±1.2)g/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗TIA近远期疗效良好,复发率低,安全可靠.
作者：崔晓；刘启兵；张真 刊期： 2017年第21期
目的 观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效.方法 方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组.进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况.结果 选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功.在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症.回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)mL,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38％)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)mL,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76％)相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术.
作者：胡玉强；王娟；王少锋 刊期： 2017年第21期
目的 分析重症哮喘患者采用呼吸内科临床治疗的效果.方法 方便选取2014年4月—2015年7月该院收治的重症哮喘100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对对照组患者实施常规临床治疗,观察组在对照组的基础之上实施综合治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后血气分析和呼出气体峰流速.结果 观察组患者中,显效18例、有效31例、无效1例、总有效率为98.0％;对照组患者中,显效12例、有效22例、无效16例、总有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者72 h后血气分析和呼出气体峰流速均有明显的好转,观察组治疗后pH为(7.46±0.09)、PaO2为(81.17±9.45)mmHg、PaCO2为(44.72±6.37)mmHg、PEF为(5.27±0.90)L/s;对照组治疗后pH为(7.35±0.07)、PaO2为(74.32±6.18)mmHg、PaCO2为(52.53±6.04)mmHg、PEF为(4.15±0.57)L/s;观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症哮喘患者实施综合治疗,能提高临床治疗效果,安全有效,对患者的健康生活质量有重大的意义,值得临床推广应用.
作者：王红 刊期： 2017年第21期
电烧伤通过电弧烧伤和电流通过人体引起烧伤,一般都是Ⅲ度烧伤,具有坏死组织面积小、深度深、坏死组织边界不清楚的特点,这给清创、创面治疗造成困难;随着医疗技术的发展,再生医疗技术被广泛用于临床创面,它具有操作简单,安全易行,疗效可靠,残废率低的特点.该文将原位再生医疗技术很好地运用在电烧伤创面,有效的解决了电烧伤早期清创,创面处理的难题.采用再生医疗技术治疗电烧伤能大限度的保留机体间生态组织,降低致残率.
作者：董玉强；郭凤；毛曾喜；杨光；孙国举 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析思密达保留灌肠与锌制剂合用在治疗小儿腹泻中的临床疗效.方法 方便选取该院自2016年3月—2017年3月共收治的140例腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组70例与对照组70例,给予对照组患儿进行常规临床治疗,而给予实验组患儿以思密达保留灌肠与锌制剂联合治疗,分析比较两组患儿的临床有效率及平均止泻时间等指标.结果 经统计分析,实验组患儿中明显好转36例,好转27例,无效7例,总有效率为90.00％,对照组中明显好转21例,好转31例,无效18例,总有效率为74.29％;实验组患儿的平均止泻时间为(45.9±7.2)h,显著少于对照组患儿的(99.1±6.1)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹泻中联合应用思密达保留灌肠与锌制剂较一般常规治疗显著提高了临床有效率,患儿的平均止泻时间短,大大减轻了患儿的痛苦,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：李娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的治疗效果.方法 方便选取南通大学附属建湖医院自2013年5月—2016年5月收治的150例鼻息肉患者分为两组,给予两组患者鼻内镜手术治疗,观察组患者则同时接受糖皮质激素治疗,观察两组患者治疗与康复状况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率与半年内复发率分别为97.3％、2.7％,参考组治疗总有效率与6个月内复发率分别为86.7％、16.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后Lund-Mackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分改善情况明显优于参考组(P<0.05).结论 采用鼻内镜与糖皮质激素联合治疗鼻息肉能够有效改善临床症状,提高治疗效果与患者生活质量.
作者：夏冰；赵军；王乃会；冯剑；董伟达 刊期： 2017年第21期
目的 对离子导入在寻常痤疮患者治疗中的美容效果观察.方法 在该院2013年12月—2016年12月实施治疗的寻常痤疮患者中随机选取100例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施口服灭滴灵片、复合维生素B片,观察组患者实施中频中药离子导入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗后,和对照组患者相比,观察组患者的第1个疗程、第2个疗程和第3个疗程的临床治疗总有效率均偏高,对比差异有统计学意义(P<0.05).其中在第1疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为52.0％和68.0％;第2个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为64.0％和86.0％;第3个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为68.0％和92.0％.结论 离子导入在寻常痤疮患者临床治疗中的应用,能够显著改善患者症状,取得良好美容效果,值得推广.
作者：郭振宾；姜丹 刊期： 2017年第21期
目的 探究循证护理干预在肺功能检查中的应用价值.方法 方便选取2016年1—9月来该院38例进行肺功能检查者为研究对象,将其分为两组,每组19例.对照组实施常规优质护理.观察组患者实施循证护理干预.对两组患者的肺部功能检查状况、患者检查时间以及病患FEF25-75,PEF和FEV-1状况进行观察.结果 观察组患者肺部功能正常率为63.16％,对照组为36.84％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者检查时间为(56.9±7.8)min,观察组为(25.8±5.7)min.差异有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者的PEF显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病患的FEF25-75和FEV-1好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于需实施肺部功能检查的患者来讲,进行循证护理,可在大程度上减少患者的检查时间,提升检查结果的精准性,值得进一步推广使用.
作者：孙丽莉；冯平；陆玉芳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨循证护理对于预防骶骨肿瘤术后并发症和改善患者预后的影响.方法 方便选取该院2013年8月—2016年5月期间收治的28例骶骨肿瘤手术患者作为研究对象,根据循证护理的实施前后,将其分为观察组(循证护理)15例和对照组(常规护理)13例,比较两组患者的术后并发症发生情况及其恢复效果,调查其对于护理的满意程度.结果 观察组患者的术后并发症发生率(13.33％vs 46.15％)明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的术中出血量[(765.14±85.65)mL vs(1863.25±245.62)mL]、疼痛VAS评分[(2.14±1.21)分vs(4.23±1.54)分]相对更低,而住院时间[(7.45±1.98)d vs(15.28±3.85)d]相对更短,其对于护理的满意程度(93.33％vs 69.23％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骶骨肿瘤围术期护理当中,应用循证护理,其对于术后常见并发症的预防有着积极的影响,能够帮助患者更好的恢复健康.
作者：孙燕 刊期： 2017年第21期
目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行观察分析.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院诊治94例高血压合并冠心病患者随机分为两组,对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗,治疗组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对比两组患者的临床治疗情况.结果 治疗组治疗情况96.00％优于对照组74.00％(P<0.05).结论 高血压合并冠心病患者的治疗中,氨氯地平阿托伐他汀钙片有着极高的治疗作用.
作者：牛抒宇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨儿脾醒颗粒对小儿消化不良的临床疗效及安全性.方法 方便选取2015年1月—2017年1月,该院收治小儿消化不良患儿160例,随机分为对照组80例与治疗组80例.对照组给予硫酸锌口服液治疗,治疗组给予口服儿脾醒颗粒治疗,收集并对比分析两组患儿的消化不良治疗的总有效率,不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率95.0％(76/80)显著高于对照组87.5％(70/80),比较差异有统计学意义(x2=2.980,P=0.003).治疗组的不良反应发生率5.0％(4/80)低于对照组3.75％(3/80),比较差异无统计学意义(x2=0.194,P=0.659).结论 儿脾醒颗粒能有效缓解小儿消化不良的临床症状,改善患儿的食欲,不增加不良反应发生率,值得在临床中推广应用.
作者：王丽霞 刊期： 2017年第21期
目的 分析D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大造成的影响.方法 回顾性分析该院2015年3月—2017年3月收治的96例脑出血患者临床资料,所有患者入院后立即进行头颅CT检查,发病24 h内再次头颅CT复查,根据患者是否出现早期血肿扩大随机分为血肿扩大组(20例)和血肿未扩大组(76例),检测两组患者血浆D-二聚体水平,分析其与脑出血早期血肿扩大之间的关系.结果 血肿扩大组患者中线移位率(35.0％)高于血肿未扩大组(19.7％),血肿扩大组患者血肿形状规则率(45.0％)低于血肿未扩大组(69.7％),血肿扩大组患者脑出血量(19.4±10.1)mL、D-二聚体水平(1.5±0.5)mg/L均明显高于血肿未扩大组(13.7±4.9)mL、(0.2±0.2)mg/L.经Logistic回归分析,初始脑出血量、D-二聚体和血肿扩大密切相关.结论 D-二聚体水平升高会增加自发性脑出血早期血肿扩大风险,应引起高度重视.
作者：吴丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 分析无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果.方法 方便选取2014年2月—2015年10月期间该院妇产科收治的80例住院患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较分析两组患者护理满意度和院内感染率.结果 观察组患者中,满意23例,基本满意15例,不满意2例,满意度为95.0％;对照组满意9例,基本满意24例,不满意7例,满意度为77.5％,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,发生呼吸道感染1例、手术切口感染0例、泌尿道感染0例、宫腔感染0例、胃肠道感染1例,总感染率为5.0％;对照组中呼吸道感染2例、手术切口感染1例、泌尿道感染2例、宫腔感染1例、胃肠感染1例,总感染率为17.5％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科疾病患者实施无缝隙护理管理,可以减少院内感染的发生,符合患者的需求,并提高了患者的护理满意度,有利于改善护患关系.
作者：吴慧 刊期： 2017年第21期
目的 探讨应用奥曲肽对粘连性肠梗阻患者进行治疗的临床效果及对患者肠黏膜功能产生的影响.方法 随机选取2014—2016年该院收治的32例粘连性肠梗阻患者,按照随机数字法分为两组,对照组给予常规治疗,观察组加用奥曲肽进行治疗,对比两组疗效及肠黏膜功能变化情况.结果 观察组总有效率为93.75％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05);治疗后,观察组血清内毒素、D-乳酸水平分别为(0.20±0.03)EU/mL、(9.67±2.28)μg/mL,均显著低于对照组的(0.29±0.063)EU/mL、(14.23±2.53)μg/mL(P<0.05).结论 加用奥曲肽对粘连性肠梗阻患者进行治疗,可使患者肠黏膜屏障功能得到更大程度改善,总体疗效更佳.
作者：顾萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨和分析急性缺血性卒中早期血浆miRNAs水平和房颤发生之间的相互关系.方法 整群选取该院神经内科在2016年10月—2017年2月期间收治的急性缺血性卒中患者195例为分析对象,依据其是否合并有房颤又划成持续性房颤组(65例)和阵发性房颤组(65例)以及非房颤组(65例),并以同期在该院进行体检的健康体检者65名作为健康组,用2-Ct法来对miRNAs具有的相对表达量实施测试.结果 持续性房颤组患者的miR-328为(5.51±0.76),显著高于阵发性房颤组;持续性房颤组的miR-150为(0.63±0.52),显著低于健康对照组;健康对照组和非房颤组的miR-29b分别为(1.00±0.39)、(0.91±0.27),均明显高于阵发性房颤组;以上组间对比差异有统计学意义(P<0.05);持续性、阵发性房颤组的miR-29b分别为(0.50±0.39)、(0.49±0.41),该两组的miR-29b对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期血浆miRNAs水平中的miR-328、miR-29b和miR-150指标与急性缺血性卒中合并房颤的发生呈显著相关.因此,这些分子可能有望作为急性缺血性卒中患者是否合并房颤的有效预测指标.在预测急性缺血性卒中患者是否具有阵发性房颤时,有望将miR-29b的实际水平作为有效的参考依据,应引起足够的重视.
作者：张宇；周石 刊期： 2017年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
