施莹；林玲；阚佳音；刘海燕；马增伟；李双宇
目的：探究医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果和价值。方法方便选取该院2013年2月—2015年10月间在职的36名医护人员进行分组，对照组不进行医疗护理责任制，只进行常规护理工作；观察组进行医疗护理责任制，并进行常规护理工作，观察两组效果并进行比较。结果观察组护士的查房次数明显多于对照组，观察组护士的交接时间明显短于对照组；对照组总满意率76.67%不及观察组96.67%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果良好，能够提高患者的满意率，同时提高护士的工作积极性，并且对于工作效率的提升有积极的作用，因而值得临床推广使用。
作者：肇春蓉 刊期： 2016年第17期
目的：探析精神分裂症患者采取社区康复治疗的效果。方法方便选取2013年1月—2015年8月该社区收治的90例精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，各为45例，对照组采取常规社区服务，研究组采取社区康复治疗，比较治疗效果、复发率等。结果治疗6个月后，研究组SDSS及MRSS评分为(4.3±2.2)分、(41.4±6.7)分显著低于对照组，P<0.05；研究组复发率6.67%、再就业率46.67%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。结论精神分裂症患者给予社区康复治疗，降低复发几率，提高再次就业率。
作者：姬祥龙；单金凤 刊期： 2016年第17期
目的：研究氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法方便选取于2014年1月—2015年12月在该院收治的150例UA患者随机分为两组：对照组75例应用常规综合治疗，观察组75例在此基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组的疗效。结果观察组的心绞痛症状及心电图总有效率分别为90.67%、92.00%，高于对照组的66.67%、72.00%(P<0.05)；治疗后观察组的血液流变学参数显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论氯吡格雷辅助治疗不稳定型心绞痛能够改善血液流变学参数及心电图，提高临床疗效，且不良反应少。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第17期
目的：研究彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿的临床应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年12月该院收治的50例腘窝囊肿患者影像学临床资料，与患者手术和病理结果对比。分析彩色多普勒临床显像特征。结果50例患者中腘窝囊肿小为3.3 cm×1.5 cm，大为10.9 cm×4.9 cm；经穿刺取出黄色黏稠液体，抽取量为5~10 mL，50例患者应用彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿临床准确率达100%。术后有4例合并出血，6例患者手术证明和关节腔相通。结论彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿临床诊断特异性极高，诊断做到临床分型，确诊率与临床分型对于临床应用具有重要价值，值得推广应用。
作者：尹海霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法：对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例，A组采取常规的骨瓣开颅术治疗，B组采取小骨窗开颅术来治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%，B组为96.0%，且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05)，羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗，临床疗效显著，值得临床上推广使用。
作者：徐思坤；张国强；闫超；章龙；潘旭明 刊期： 2016年第17期
目的：剖宫产术中胎盘植入的护理措施。方法整群选择该院2013年10月—2015年5月间收治的6例植入性胎盘患者进行研究，在给予患者胎盘植入术治疗过程中均给予其针对性的术中护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果该文所选的患者中，4例实施了全子宫切除术，同时经过心肺复苏、输血补液等抢救措施后，病情逐渐稳定，终痊愈出院，1例患者实施球囊压迫，1例患者实施B-Lynch压迫缝合术，保留子宫，病情稳定，痊愈出院。结论临床很难预测植入性胎盘，剖宫产术中灵活、合理的运用正确处置方法，配合精心的护理措施是挽救母婴生命的主要措施。
作者：陈景雯 刊期： 2016年第17期
目的：研究利用多种血清生化指标检测方法诊断脂肪肝的价值。方法整群选取2014年1—2014年12月来该院就诊的106例脂肪肝患者，同时选取同期来该院体检的106名健康志愿者，分别设为观察组和对照组，两组均接受多种血清生化指标检测，观察分析两组间各指标水平差异及阳性检出率。结果观察组中患者的多种血清生化指标中ALT(82.35±7.23)、AST(60.35±9.54)、 TG(3.24±2.01)及TC(7.26±2.13)水平显著高于对照组(41.21±5.43)、(25.34±5.27)、(1.15±0.34)、(4.16±1.09)，同时以上四项指标，观察组的阳性率(34.0%)、(43.4%)、(73.6%)、(64.2%)显著高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脂肪肝的多种血清生化指标中，血清ALT、AST、 TG及TC可用于辅助诊断脂肪肝，值得在临床诊断中推广使用。
作者：侯桂侠；王迎春 刊期： 2016年第17期
目的：分析与探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理对并发症的影响。方法方便选取并回顾性分析60名2013年3月—2016年2月在该院接受治疗子宫肌瘤患者的临床资料。结果60名患者住院期间均有不同程度的腹部疼痛，52名患者通过肌注哌替啶后，疼痛症状明显缓解，8名患者未经特殊处理。40名患者出现呕吐、恶心症状，给予患者胃复安对症治疗后，患者病情有所缓解，22名患者术后出现发热症状，其高体温达39.1℃，未对其特殊处理，患者术后3 d,体温恢复正常。结论研究表明，对患者病情进行严密观察，并采取有效、合理的围手术期护理措施，能够有效提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗的成功率，值得临床应用与推广。
作者：赵瑞婷 刊期： 2016年第17期
目的：比较低龄及高龄孕妇在孕中期唐氏综合征产前筛查中的筛查效率。方法整群收集该院2008年1月1日—2014年11月1日间55885例唐氏综合征产前筛查及随访数据，根据孕妇预产期年龄将其分为预产期年龄≥35周岁组以及预产期年龄<35周岁组，比较两组唐氏综合征的发病率，以及对唐氏综合征的检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组(28.70/万vs 3.14/万)，而在唐氏综合征检出率(100% vs 60.00%)、特异度(78.61% vs 93.60%)、阳性预测值(3.70% vs 0.56%)及阴性预测值(100% vs 99.99%)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组，而在唐氏综合征检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值，两组差异无统计学意义。
作者：李超；李建平；马健 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法方便选取该院在2013年12月—2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。
作者：郭凤英 刊期： 2016年第17期
目的：了解老年急性脑出血患者的CT影像特征，并探讨其对于患者预后评估的价值。方法方便选取该院在2012年4—2012年12月期间内收治的90例老年急性脑出血患者确定为研究对象，对全部患者进行螺旋 CT检查，分析出血位置、出血量和预后之间的联系。结果老年急性脑出血在基底节区的发生率是54.4%，显著高于别的部位，中线结构移位的发生率是60%，显著高于没有移位者，中线结构有移位与没有移位的患者死亡率相比差异有统计学意义。结论基底节区是老年急性脑出血症状的多发部位，其中，对于出现中线结构移位与出血量很多的患者来讲，有着较高的死亡率，通过CT 检查可以直观、清晰的显现出老年急性脑出血患者的出血位置与出血量，对患者预后评估具有非常重要的价值，有必要进行深入的探讨。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第17期
目的：研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo 期70例乳腺癌患者，依照数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组(观察组)和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组，比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为(1.8±0.8)%、(1.8±0.7)%、(1.0±0.3)%，较对照组的(4.7±1.2)%、(4.5±1.1)%、(3.0±0.8)%减少更加明显(P<0.05)。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%(34/35)，明显高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分，明显高于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好，值得推荐。
作者：郭勇 刊期： 2016年第17期
目的：给予脉络膜新生血管(CNV)患者雷珠单抗玻璃体内注射，并分析其对黄斑区视网膜和视功能的影响。方法整群选取该院2014年10月—2015年11月收治的CNV患者67例，依据患者所选治疗方法不同分为观察组(n=33)和对照组(n=34)，观察组采用激光电凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗，对照组采用激光电凝联合抗生素和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，对比两组治疗总有效率。结果观察组的总有效率为87.87%(29/33)，对照组总有效率为55.88%(19/34)，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗CNV能有效抑制血管的生成，效果显著。
作者：薛山；陈鹏；刘文；王骞；杨潇远；高延庆 刊期： 2016年第17期
目的：探讨早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效情况。方法方便选取并分析该院2013年1月—2016年1月收治的80例高血压脑出血患者临床资料，依据是否实施早期积极降压治疗进行分组，普通治疗组40例和早期积极降压治疗组40例。结果两组高血压脑出血患者治疗前血肿体积、NIHSS评分均差异无统计学意义，P>0.05，治疗后普通治疗组和早期积极降压治疗组血肿体积高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，早期积极降压治疗组治疗后血肿体积(22.6±7.0)、NIHSS评分(15.2±2.8)低于普通治疗组(31.6±8.5)、(20.6±3.1)，早期积极降压治疗组复发率2.5%、致残率50%、致死率0和脑卒中发生率2.5%均低于普通治疗组12.5%、80%、7.5%、15%，P<0.05，差异均有统计学意义。结论早期积极降压治疗高血压脑出血可以改善患者临床症状，预后良好，值得推广应用。
作者：慕玉莹；孙振永；刘以举；廖业敏 刊期： 2016年第17期
目的：探析不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的54例不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象，随机均分两组。 A组患者给予阿托伐他汀，B组患者给予瑞舒伐他汀，对比两组对血糖水平的影响。结果两组FPG、2hPG与HbA1c较治疗前均发生明显改变，优于治疗前。经12周治疗后，B组FPG、2hPG与HbA1c分别为(5.38±0.57)mmol/L、(8.30±0.42)mmol/L与(6.01±0.62)%，优于A组的(5.53±0.42)mmol/L、(8.89±0.52)mmol/L与(6.44±0.48)%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物会引起血糖水平升高，增加糖尿病发生的风险；瑞舒伐他汀相比于阿托伐他汀，影响更小，若患者有发生糖尿病的风险，优先考虑使用瑞舒伐他汀。
作者：潘巧娟 刊期： 2016年第17期
目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月，于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗，观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%，显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组；而FT3、FT4水平分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著，能有效缓解患者痛苦，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。
作者：庞晓霞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效，为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例，随机分为对照组和治疗组各89例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者，P<0.05，说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血，患者临床症状明显改善，患者神经功能明显改善，极大地提高了脑出血的治疗效果，减少了死亡率，减轻了致残率，提高了患者的生存质量，而且方法简单，易操作，创伤小，值得临床推广应用。
作者：曹镇洋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨齐拉西酮与利培酮在精神分裂症治疗过程中对其血糖的影响。方法整群选取该院于2014年8月—2015年9月收治的93例精神分裂症患者纳入研究，按入院先后分为治疗组50例和对照组43例，分别采用齐拉西酮和利培酮对治疗组和对照组进行治疗。对比治疗前后两组患者的阴性阳性症状量表(PANSS)评分及空腹血糖的变化情况。结果治疗前，两组患者的PANSS评分及空腹血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，两组患者的PANSS评分逐渐降低，各阶段PANSS评分比较没有统计学意义(P>0.05)。而对照组患者在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(6.13±1.16)mmol/L、(6.28±1.13)mmol/L、(6.31±1.03)mmol/L，其空腹血糖水平明显上升，而观察组在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(5.71±0.68)mmol/L、(5.86±0.71)mmol/L、(5.92±0.92)mmol/L，基本保持稳定，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症上疗效相当，但齐拉西酮在治疗过程中对患者的血糖水平影响较小，在临床用药上应优先选择齐拉西酮。
作者：赵绍锋 刊期： 2016年第17期
目的：评价给予哮喘患者延续性护理干预的效果。方法方便选取2014年12月—2015年12月该院接收治疗的哮喘患者90例作为研究对象，分为观察组与对照组，各45例，对照组实施常规性的护理模式，观察组除了实施常规性的护理模式，出院后再给予延续性护理干预，观察两组护理效果。结果随访护理后1、3、6个月，观察组患者的ACT评分分别为(17.1±2.5)分、(21.2±4.2)分、(22.4±3.6)分，对照组分别为(15.8±3.1)分、(15.7±2.1)分、(15.3±3.2)分，观察组明显高于对照组，出院3个月后，观察组SGRQ评分中活动受限、症状、疾病影响评分均低于对照组，且出院6个月后，观察组肺功能改善情况明显比对照组优越，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患者中实施延续护理能够实现良好的临床效果，提升治疗效果，使患者病情得到有效缓解、控制，使患者生活质量得到有效改善，具有一定的临床应用价值。
作者：陈少华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检查结果。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月接诊沙门菌患者160例作为研究对象，随机分2组。对照组以常规检验，研究组以全面生化反应与血清学检查。对比下降诺言结果。结果研究组检验有效率为97.50%，显著高于对照组(χ2=5.081，P<0.05)，差异有统计学意义。结论全面生化反应和血清学检查联合应用在沙门菌临床检验，可明显提高检验有效率。
作者：万广 刊期： 2016年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
