赵瑞婷
目的：研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo 期70例乳腺癌患者，依照数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组(观察组)和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组，比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为(1.8±0.8)%、(1.8±0.7)%、(1.0±0.3)%，较对照组的(4.7±1.2)%、(4.5±1.1)%、(3.0±0.8)%减少更加明显(P<0.05)。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%(34/35)，明显高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分，明显高于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好，值得推荐。
作者：郭勇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检查结果。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月接诊沙门菌患者160例作为研究对象，随机分2组。对照组以常规检验，研究组以全面生化反应与血清学检查。对比下降诺言结果。结果研究组检验有效率为97.50%，显著高于对照组(χ2=5.081，P<0.05)，差异有统计学意义。结论全面生化反应和血清学检查联合应用在沙门菌临床检验，可明显提高检验有效率。
作者：万广 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者的疗效。方法随机选取2013年12月—2015年12月来该院就诊的300例支原体肺炎患儿依照不同治疗措施进行分组，A组实施阿奇霉素治疗方式(150例)，B组实施红霉素治疗方式(150例)。结果 A组小儿支原体肺炎患者治疗有效率明显高于B组，不良反应率明显低于B组(P<0.05)。差异有统计学意义。结论和红霉素相比，阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患者，有着相对更高的治疗有效率和相对更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得进行更深层次的研究。
作者：赵海霞 刊期： 2016年第17期
目的：研究氯吡格雷用于治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法方便选取于2014年1月—2015年12月在该院收治的150例UA患者随机分为两组：对照组75例应用常规综合治疗，观察组75例在此基础上加用氯吡格雷治疗，对比两组的疗效。结果观察组的心绞痛症状及心电图总有效率分别为90.67%、92.00%，高于对照组的66.67%、72.00%(P<0.05)；治疗后观察组的血液流变学参数显著低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论氯吡格雷辅助治疗不稳定型心绞痛能够改善血液流变学参数及心电图，提高临床疗效，且不良反应少。
作者：杨丽君 刊期： 2016年第17期
目的：探析精神分裂症患者采取社区康复治疗的效果。方法方便选取2013年1月—2015年8月该社区收治的90例精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，各为45例，对照组采取常规社区服务，研究组采取社区康复治疗，比较治疗效果、复发率等。结果治疗6个月后，研究组SDSS及MRSS评分为(4.3±2.2)分、(41.4±6.7)分显著低于对照组，P<0.05；研究组复发率6.67%、再就业率46.67%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。结论精神分裂症患者给予社区康复治疗，降低复发几率，提高再次就业率。
作者：姬祥龙；单金凤 刊期： 2016年第17期
目的：探究医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果和价值。方法方便选取该院2013年2月—2015年10月间在职的36名医护人员进行分组，对照组不进行医疗护理责任制，只进行常规护理工作；观察组进行医疗护理责任制，并进行常规护理工作，观察两组效果并进行比较。结果观察组护士的查房次数明显多于对照组，观察组护士的交接时间明显短于对照组；对照组总满意率76.67%不及观察组96.67%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用效果良好，能够提高患者的满意率，同时提高护士的工作积极性，并且对于工作效率的提升有积极的作用，因而值得临床推广使用。
作者：肇春蓉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨CHA2DS2-VASc评分及MDCT对Nonvalvular AF预行消融术患者左房/左心耳(LA/LAA)血栓形成预测价值。方法整群选取2012年1月—2014年12月期间预行射频消融术房颤患者233例，进行CHA2DS2-VASc评分，经食道心脏彩超及左心房MDCT检查以排除左心房血栓。线性趋势χ2检验分析CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓发生率关系。McNemar法χ2检验验证左心房MDCT与传统TEE技术一致性。结果233入选病例中LA/LAA血栓形成13例,CHA2DS2-VASc评分0分组1例,1分组2例，2分组3例，3分组3例,≥4分组4例。0~1分组血栓发生率2.16%,3分以上为16.28%。线性趋势χ2检验分析提示CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形成有明显统计学意义,P=0.001。 TEE法检出血栓8例，左心房MDCT发现3例，McNemar法χ2检验P=0.062，提示两种方法一致性。结论 CHA2DS2-VASc评分与LA/LAA血栓形相关，评分越高血栓形成风险趋大，伴高血压病、充血性心力衰竭是血栓形成主要危险因素。 CHA2DS2-VASc 0分、1分低危组预行消融术患者LA/LAA血栓形成发生率极低。左心房MDCT技术与传统TEE检查有较好一致性。
作者：杨志平；张建成；林亚洲；陈建泉；吴梅琼；连亮华；陈林 刊期： 2016年第17期
目的：分析比较DHS、PFNA、InterTan三种内固定术在老年股骨转子间骨折中的应用效果。方法随机选取该院自2012年3月—2014年7月期间收治的90例老年股骨转子间骨折患者的临床资料，按照内固定方式的不同，将这90例患者分为3组，DHS组、PFNA组和InterTan组，3组各30例。分析比较3组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症情况等。结果 DHS组患者的手术时间(84.6±6.4)min以及术中出血量(371.4±6.8)mL均明显的高于PFNA组(61.9±5.7)min、(132.5±4.9) mL和InterTan组(65.3±7.1)min、(140.7±5.3)mL；PFNA组和InterTan组患者术后并发症的发生率(6.67%、10.00%)明显的低于DHS组患者术后并发症发生率(26.67%)差异有统计学意义；3组患者的下床活动时间差异无统计学意义。结论 PFNA、InterTan内固定术更加适用于病情不稳定的老年股骨转子间骨折的临床治疗PFNA、InterTan内固定术的抗旋转能力强以及手术时间短，并发症的发生几率小。
作者：郝丰刚 刊期： 2016年第17期
目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月，于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗，观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%，显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组；而FT3、FT4水平分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著，能有效缓解患者痛苦，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。
作者：庞晓霞 刊期： 2016年第17期
目的：观察和分析对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的50例危急重症孕产妇，均经产科与ICU 联合救治，对其临床资料进行回顾性分析。结果通过临床救治和观察分析，该组孕产妇转入ICU 的原因主要是产科出血、重度子痫前期及子痫、以及妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并重症肺炎等；有40例实施剖宫产(80.0%)，10例阴道分娩(20.0%)；50例围生儿中，10例死亡，其中4例胎死宫内，4例家属终止妊娠，2例新生儿重度窒息，围生儿死亡率为20.0%(10/50)。结论通过对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治，可在一定程度上保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇的死亡率。
作者：张丽敦 刊期： 2016年第17期
目的：分析与探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理对并发症的影响。方法方便选取并回顾性分析60名2013年3月—2016年2月在该院接受治疗子宫肌瘤患者的临床资料。结果60名患者住院期间均有不同程度的腹部疼痛，52名患者通过肌注哌替啶后，疼痛症状明显缓解，8名患者未经特殊处理。40名患者出现呕吐、恶心症状，给予患者胃复安对症治疗后，患者病情有所缓解，22名患者术后出现发热症状，其高体温达39.1℃，未对其特殊处理，患者术后3 d,体温恢复正常。结论研究表明，对患者病情进行严密观察，并采取有效、合理的围手术期护理措施，能够有效提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗的成功率，值得临床应用与推广。
作者：赵瑞婷 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法方便选取该院在2013年12月—2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。
作者：郭凤英 刊期： 2016年第17期
目的：分析研究保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的应用效果。方法方便选取该院自2012年5月—2014年7月期间收治的60例老年良性前列腺增生患者的临床资料，按照治疗方式的不同，将这60例患者分为两组，观察组和对照组，两组各30例。观察组患者采用保列治+哈乐联合治疗方式，单纯的给予对照组患者保列治治疗，观察比较两组患者的前列腺体积、残留尿量、症状评分、尿流率的变化情况，并且对两组患者的尿潴留以及血尿的发生率进行对比分析。结果经过临床治疗，观察组患者的前列腺体积明显缩小；残留尿量、症状评分明显下降，并发症发生率为3.33%。对照组患者的前列腺体积无变化；残留尿量、症状评分有所下降；并发症发生率为20.00%。结论老年良性前列腺增生采用保列治联合哈乐的治疗方式，能够更加高效的促进前列腺体积缩小，具有良好的预后效果，值得推荐。
作者：肖冰 刊期： 2016年第17期
目的：研究利用多种血清生化指标检测方法诊断脂肪肝的价值。方法整群选取2014年1—2014年12月来该院就诊的106例脂肪肝患者，同时选取同期来该院体检的106名健康志愿者，分别设为观察组和对照组，两组均接受多种血清生化指标检测，观察分析两组间各指标水平差异及阳性检出率。结果观察组中患者的多种血清生化指标中ALT(82.35±7.23)、AST(60.35±9.54)、 TG(3.24±2.01)及TC(7.26±2.13)水平显著高于对照组(41.21±5.43)、(25.34±5.27)、(1.15±0.34)、(4.16±1.09)，同时以上四项指标，观察组的阳性率(34.0%)、(43.4%)、(73.6%)、(64.2%)显著高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脂肪肝的多种血清生化指标中，血清ALT、AST、 TG及TC可用于辅助诊断脂肪肝，值得在临床诊断中推广使用。
作者：侯桂侠；王迎春 刊期： 2016年第17期
目的：了解老年急性脑出血患者的CT影像特征，并探讨其对于患者预后评估的价值。方法方便选取该院在2012年4—2012年12月期间内收治的90例老年急性脑出血患者确定为研究对象，对全部患者进行螺旋 CT检查，分析出血位置、出血量和预后之间的联系。结果老年急性脑出血在基底节区的发生率是54.4%，显著高于别的部位，中线结构移位的发生率是60%，显著高于没有移位者，中线结构有移位与没有移位的患者死亡率相比差异有统计学意义。结论基底节区是老年急性脑出血症状的多发部位，其中，对于出现中线结构移位与出血量很多的患者来讲，有着较高的死亡率，通过CT 检查可以直观、清晰的显现出老年急性脑出血患者的出血位置与出血量，对患者预后评估具有非常重要的价值，有必要进行深入的探讨。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第17期
目的：探讨参桂胶囊对心绞痛患者的临床疗效。方法整群选取2013年3月—2015年3月期间在该院住院治疗的冠心病心绞痛患者95例随机分成两组。对照组共46例，采取常规西药疗法；治疗组49例在对照组治疗基础上，加服参桂胶囊，观察两组的临床疗效。结果总有效率治疗组为87.96%，对照组为63.04%，两组间相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论参桂胶囊临床治疗心绞痛有较明显疗效。
作者：周运福 刊期： 2016年第17期
目的：探析不同他汀对不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者的影响。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的54例不稳定型心绞痛合并糖耐量异常患者为研究对象，随机均分两组。 A组患者给予阿托伐他汀，B组患者给予瑞舒伐他汀，对比两组对血糖水平的影响。结果两组FPG、2hPG与HbA1c较治疗前均发生明显改变，优于治疗前。经12周治疗后，B组FPG、2hPG与HbA1c分别为(5.38±0.57)mmol/L、(8.30±0.42)mmol/L与(6.01±0.62)%，优于A组的(5.53±0.42)mmol/L、(8.89±0.52)mmol/L与(6.44±0.48)%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物会引起血糖水平升高，增加糖尿病发生的风险；瑞舒伐他汀相比于阿托伐他汀，影响更小，若患者有发生糖尿病的风险，优先考虑使用瑞舒伐他汀。
作者：潘巧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效，为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例，随机分为对照组和治疗组各89例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者，P<0.05，说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血，患者临床症状明显改善，患者神经功能明显改善，极大地提高了脑出血的治疗效果，减少了死亡率，减轻了致残率，提高了患者的生存质量，而且方法简单，易操作，创伤小，值得临床推广应用。
作者：曹镇洋 刊期： 2016年第17期
目的：双眼视觉训练对共同性外斜视术后立体视建立的疗效探讨。方法方便选择该院2013年6月—2015年6月收治的接受共同性外斜视手术的患者60例为研究对象，将其随机分为两组，每组30例。对照组采用常规术后复健和护理，实验组在对照组的基础上进行双眼视觉训练。观察两组患者术后3个月和6个月立体视建立的情况。结果术后训练3个月，实验组立体视锐度为(154.1±20.3)，对照组为(170.2±21.2)，两组患者立体视锐度明显提高，且实验组提高幅度明显高于对照组；训练6个月末，观察组中的中心立体视人数较对照组要多，差异具有统计学意义。结论双眼的视觉训练有助于共同性外斜视患者术后立体视的建立，提高患者手术的成功率，值得研究推广。
作者：闫玉梅 刊期： 2016年第17期
目的：探究小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果。方法该次研究随机选择该院在2015年2月—2016年1月收治的100例老年原发性高血压患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，实验组行小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗，对照组行左旋氨氯地平治疗，连续治疗8周，对两组患者的治疗效果对比分析。结果实验组(84.0%)与对照组(80.0%)两组患者的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但实验组(44.0%)患者显效率高于对照组(24.0%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)；另在治疗8周之后患者SBP、DBP得到明显下降，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著，值得在临床中推荐与应用。
作者：马宇虹；皇甫卫忠 刊期： 2016年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
