周运福
目的：为有效治疗肝内胆管结石患者，临床探究胆道镜与肝部分切除联合治疗的效果。方法整群选取该院2014年3月—2015年3月期间该院96例肝内胆管结石患者，分为联合镜组和开腹组，按入院时间进行分配，每组48例。开腹组开腹肝部分切除，联合镜组采用胆道镜与肝部分切除联合治疗，观查两组患者手术情况、恢复状况，统计并发症发生情况。结果联合组较开腹组手术耗时、术后排气、出血量、住院用时少，P<0.05；联合组并发症发生率仅有8.3%，常规组高达18.8%，联合组较常规组并发症少，P<0.05。结论临床在治疗胆内胆管结石患者时采用胆道镜辅助进行肝部分切除，患者术后恢复快、术后并发症少。
作者：邱峰 刊期： 2016年第17期
目的：探究不同麻醉方式在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法整群选取2013年8月—2015年5月该院收治的104例行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者，分为2组。对照组采取全身麻醉，观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉，对比两组效果。结果总有效率比较，观察组的90.38%比对照组42.31%更优，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间以及拔管时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时选择全身麻醉联合硬膜外麻醉，能够使患者的疼痛反应有效降低，使术后恢复时间明显缩短。
作者：张刚；潘巧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脂多糖(LPS)诱导星形胶质细胞产生炎性反应及姜黄素对它的抑制作用。方法在2015年3月—2015年7月期间，分离培养了10只新生1~2 d的昆明小鼠大脑皮质星形胶质细胞，培养10 d后传代分组，实验分PBS对照组(n=6)、LPS刺激组(n=6)、LPS联合姜黄素干预组(n=6)。 ELISA检测炎性因子IL-6、IL-1β和TNF-α的释放。结果与PBS组的IL-6(873.82±20.28)、IL-1β(680.62±10.35)和TNF-α(492.73±8.56)比较，LPS刺激组IL-6(1132.42±78.09)、IL-1β(821.87±14.33)和TNF-α(559.32±9.6)的分泌增加(P<0.05)；姜黄素能显著抑制 LPS 诱导的IL-6(1014.79±52.08)、IL-1β(738.84±7.33)和 TNF-α(476.7±10.38)的分泌，与 LPS 组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素能抑制LPS激活星形胶质细胞所致的炎性反应。
作者：郭敏芳；张慧宇；刘华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例，随机分为腹腔镜组和开腹组各132例，比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组并发症发生率4.5%，明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著，值得应用。
作者：柳明哲 刊期： 2016年第17期
目的：观察和分析对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的50例危急重症孕产妇，均经产科与ICU 联合救治，对其临床资料进行回顾性分析。结果通过临床救治和观察分析，该组孕产妇转入ICU 的原因主要是产科出血、重度子痫前期及子痫、以及妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并重症肺炎等；有40例实施剖宫产(80.0%)，10例阴道分娩(20.0%)；50例围生儿中，10例死亡，其中4例胎死宫内，4例家属终止妊娠，2例新生儿重度窒息，围生儿死亡率为20.0%(10/50)。结论通过对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治，可在一定程度上保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇的死亡率。
作者：张丽敦 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，每组63例，两组患者均实施鼻内镜术治疗，手术治疗基础上，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预，比较分析两组患者手术、护理后的康复效果，还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%)，P<0.05；观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果，有效改善了患者鼻腔鼻窦情况，值得使用与推广。
作者：邱秀环 刊期： 2016年第17期
目的：探讨沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检查结果。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月接诊沙门菌患者160例作为研究对象，随机分2组。对照组以常规检验，研究组以全面生化反应与血清学检查。对比下降诺言结果。结果研究组检验有效率为97.50%，显著高于对照组(χ2=5.081，P<0.05)，差异有统计学意义。结论全面生化反应和血清学检查联合应用在沙门菌临床检验，可明显提高检验有效率。
作者：万广 刊期： 2016年第17期
目的：评价给予哮喘患者延续性护理干预的效果。方法方便选取2014年12月—2015年12月该院接收治疗的哮喘患者90例作为研究对象，分为观察组与对照组，各45例，对照组实施常规性的护理模式，观察组除了实施常规性的护理模式，出院后再给予延续性护理干预，观察两组护理效果。结果随访护理后1、3、6个月，观察组患者的ACT评分分别为(17.1±2.5)分、(21.2±4.2)分、(22.4±3.6)分，对照组分别为(15.8±3.1)分、(15.7±2.1)分、(15.3±3.2)分，观察组明显高于对照组，出院3个月后，观察组SGRQ评分中活动受限、症状、疾病影响评分均低于对照组，且出院6个月后，观察组肺功能改善情况明显比对照组优越，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患者中实施延续护理能够实现良好的临床效果，提升治疗效果，使患者病情得到有效缓解、控制，使患者生活质量得到有效改善，具有一定的临床应用价值。
作者：陈少华 刊期： 2016年第17期
目的：探析精神分裂症患者采取社区康复治疗的效果。方法方便选取2013年1月—2015年8月该社区收治的90例精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，各为45例，对照组采取常规社区服务，研究组采取社区康复治疗，比较治疗效果、复发率等。结果治疗6个月后，研究组SDSS及MRSS评分为(4.3±2.2)分、(41.4±6.7)分显著低于对照组，P<0.05；研究组复发率6.67%、再就业率46.67%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。结论精神分裂症患者给予社区康复治疗，降低复发几率，提高再次就业率。
作者：姬祥龙；单金凤 刊期： 2016年第17期
目的：剖宫产术中胎盘植入的护理措施。方法整群选择该院2013年10月—2015年5月间收治的6例植入性胎盘患者进行研究，在给予患者胎盘植入术治疗过程中均给予其针对性的术中护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果该文所选的患者中，4例实施了全子宫切除术，同时经过心肺复苏、输血补液等抢救措施后，病情逐渐稳定，终痊愈出院，1例患者实施球囊压迫，1例患者实施B-Lynch压迫缝合术，保留子宫，病情稳定，痊愈出院。结论临床很难预测植入性胎盘，剖宫产术中灵活、合理的运用正确处置方法，配合精心的护理措施是挽救母婴生命的主要措施。
作者：陈景雯 刊期： 2016年第17期
目的：分析舱前协同护理模式对高压氧综合治疗新生儿患有缺血及缺氧性脑病的效果。方法整群选择该院及深圳市儿童医院2013年1月—2015年12月间收治的132例缺血及缺氧性脑病(HIE)的新生病儿实行研究，把他们分成对照组及研究组，每组66例。两组均需要选择高压氧实行综合医治，对照组选择护理的常规方式，研究组选择舱前协同的护理。比较两组医治的效果及病儿家长满意的程度。结果研究组不仅MDI(99.31±11.60)分、NBNA(38.51±4.25)分、PDI(102.33±11.84)分的评分比对照组高，且总体有效率及病儿家属满意的程度均比对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择舱前协同的护理方式能将高压氧综合医治缺血及缺氧性脑病患儿的医治效果与预后有效提升，利于患儿后期成长的生长发育，提升患儿家属对于医护工作人员的满意度，在临床中值得推广。
作者：黄玉玲；曾志涌；谢越涛；黎云鹏；刘春霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨美多芭方案在治疗帕金森病上的临床疗效治疗效果。方法方便选取2012年5月—2014年5月间该院收治的100例帕金森患者为例，随机分为对照组和观察组。对照组以服用美多芭进行治疗，观察组则在对照组的基础上配合服用吡贝地尔，对比分析两组疗效。结果观察组患者的总有效率为88%，对照组的有效率为72%。观察组的治疗效果同对照组相比更好，差异有统计学意义。两组患者在治疗过程中都没有不良反应发生。治疗5个月后，调查评分下降程度方面观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论相比单纯的服用美多芭进行治疗，服用美多芭配合多巴胺能激动剂的方案更能帮助帕金森患者治疗疾病，该方案可以有效的提高治疗效率，适合在临床上采取广泛应用。
作者：王明达 刊期： 2016年第17期
目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月，于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗，观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%，显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组；而FT3、FT4水平分别明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著，能有效缓解患者痛苦，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。
作者：庞晓霞 刊期： 2016年第17期
目的：研究并分析治疗胃癌患者时使用新辅助化疗的效果。方法整群收集2013年4月—2015年1月该院收治的胃癌患者共65例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(32例)和观察组(33例)，对照组使用奥沙利铂和卡培他滨进行辅助化疗，观察组使用奥沙利铂和替吉奥进行辅助化疗，将两组患者6个月、12个月的生存率以及手术切除率进行观察和对比。结果观察组与对照组患者6个月的生存率分别为87.9%、84.4%，χ2=0.167，P=0.683；观察组与对照组患者12个月的生存率分别为66.7%、59.4%，χ2=0.371，P=0.543；观察组与对照组患者手术切除率分别为75.8%、71.9%，χ2=0.127，P=0.722，差异有统计学意义。结论在胃癌患者的治疗过程中，奥沙利铂联合卡培他滨或者替吉奥均能够使患者获得良好的远期受益，患者的生存率均得到改善，提示新辅助化疗方式值得推广应用。
作者：韩惠娟；刘珊 刊期： 2016年第17期
目的：分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法：对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例，A组采取常规的骨瓣开颅术治疗，B组采取小骨窗开颅术来治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%，B组为96.0%，且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05)，羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗，临床疗效显著，值得临床上推广使用。
作者：徐思坤；张国强；闫超；章龙；潘旭明 刊期： 2016年第17期
目的：探讨临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效，为临床治疗与手术提供依据。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的高血压性脑出血的患者178例，随机分为对照组和治疗组各89例，对照组采用传统开颅手术治疗，治疗组采用颅内血肿微创清除术治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为95.50%，对照组临床疗效总有效率为67.42%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者，P<0.05，说明差异有统计学意义。结论采用临床颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血，患者临床症状明显改善，患者神经功能明显改善，极大地提高了脑出血的治疗效果，减少了死亡率，减轻了致残率，提高了患者的生存质量，而且方法简单，易操作，创伤小，值得临床推广应用。
作者：曹镇洋 刊期： 2016年第17期
目的：探究肾动脉狭窄患者经过肾动脉支架手术后血浆炎性因子C—反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)的水平与临床预后的关系。方法整群选取2013年12月—2016年3月在北京军区总医院、济宁市第一人民医院等院接受治疗的肾动脉狭窄患者280例，其中198例患者接受了肾动脉支架手术，其余的82例患者没有接受该手术，通过对术前术后以及未接受手术患者的血浆中CRP和IL-6的因子水平测量进行对比分析。结果经过对因子水平的测定后，患者在手术后的炎性因子水平均普遍升高，在1个月后，对手术后患者检测中发现有45例患者体内的炎性因子水平增加。结论通过血浆炎性因子水平能够对患者在肾动脉支架手术后进行临床预后，可以帮助患者早确诊早治疗术后的并发症，改善患者的健康。
作者：张健；石宇杰；王冠男；张亮；王中鲁；董洪玲；杜新平；任长杰；王华亭；国瓒 刊期： 2016年第17期
目的：给予脉络膜新生血管(CNV)患者雷珠单抗玻璃体内注射，并分析其对黄斑区视网膜和视功能的影响。方法整群选取该院2014年10月—2015年11月收治的CNV患者67例，依据患者所选治疗方法不同分为观察组(n=33)和对照组(n=34)，观察组采用激光电凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗，对照组采用激光电凝联合抗生素和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，对比两组治疗总有效率。结果观察组的总有效率为87.87%(29/33)，对照组总有效率为55.88%(19/34)，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体内注射治疗CNV能有效抑制血管的生成，效果显著。
作者：薛山；陈鹏；刘文；王骞；杨潇远；高延庆 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法方便选取该院在2013年12月—2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。
作者：郭凤英 刊期： 2016年第17期
目的：研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo 期70例乳腺癌患者，依照数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组(观察组)和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组，比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为(1.8±0.8)%、(1.8±0.7)%、(1.0±0.3)%，较对照组的(4.7±1.2)%、(4.5±1.1)%、(3.0±0.8)%减少更加明显(P<0.05)。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%(34/35)，明显高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分，明显高于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好，值得推荐。
作者：郭勇 刊期： 2016年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
