薛山；陈鹏；刘文；王骞；杨潇远；高延庆
目的：探讨参桂胶囊对心绞痛患者的临床疗效。方法整群选取2013年3月—2015年3月期间在该院住院治疗的冠心病心绞痛患者95例随机分成两组。对照组共46例，采取常规西药疗法；治疗组49例在对照组治疗基础上，加服参桂胶囊，观察两组的临床疗效。结果总有效率治疗组为87.96%，对照组为63.04%，两组间相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论参桂胶囊临床治疗心绞痛有较明显疗效。
作者：周运福 刊期： 2016年第17期
目的：探讨沙门菌临床检验中的全面生化反应和血清学检查结果。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月接诊沙门菌患者160例作为研究对象，随机分2组。对照组以常规检验，研究组以全面生化反应与血清学检查。对比下降诺言结果。结果研究组检验有效率为97.50%，显著高于对照组(χ2=5.081，P<0.05)，差异有统计学意义。结论全面生化反应和血清学检查联合应用在沙门菌临床检验，可明显提高检验有效率。
作者：万广 刊期： 2016年第17期
目的：研究胶艾汤加减治疗疤痕子宫人流术后阴道流血的治疗效果。方法整群选取2013年12月—2014年5月该院收治的剖宫产术后2年内早孕(6周内)，要求无痛人流终止妊娠患者96例为研究对象，随机分为观察组、对照组各48例，均行人流术，术后对照组口服宫血宁、阿莫西林胶囊，观察组在此基础上加服胶艾汤，治疗1周比较出血量、出血时间、治疗有效率及安全性。结果观察组治疗后出血量(23.31±4.25)mL、出血时间(3.21±0.35)d明显低于对照组(P<0.05)；观察组治疗有效率89.6%与对照组72.9%比较显著较高(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶艾汤加减治疗对疤痕子宫人流术后阴道流血有明显控制作用，值得在临床广泛推广。
作者：陈绮明 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法方便选取该院在2013年12月—2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05；观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。
作者：郭凤英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，每组63例，两组患者均实施鼻内镜术治疗，手术治疗基础上，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者护理干预，比较分析两组患者手术、护理后的康复效果，还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%)，P<0.05；观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组，差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果，有效改善了患者鼻腔鼻窦情况，值得使用与推广。
作者：邱秀环 刊期： 2016年第17期
目的：分析宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施。方法整群选择2014年5月—2015年3月来该院妇科门诊就诊的156例宫颈细胞学为ASCUS的患者为研究对象，对所有患者进行阴道镜检查及宫颈组织活检，同时对其中100名患者进行了HPV(人乳头瘤病毒)的高危检测，分析其检查结果。结果156名ASCUS患者中58名宫颈组织病理提示宫颈上皮内瘤变，发生率为37.18%，其中高级别CIN及浸润癌发生率为23.72%，阴道镜诊断出高级别CIN及浸润癌为24例，符合率为64.86%。 HPV阳性者CIN检出率82.89%，4例浸润癌均为HPV阳性，明显高于阴性组。结论宫颈细胞学为ASCUS提示可能发生宫颈上皮内瘤变，应该警惕其高级别CIN和浸润癌的可能。联合应用阴道镜检查可以明显提高宫颈病变的检出情况。高危HPV是ASCUS分流管理的一种有效手段，可以明显提高宫颈上皮内瘤变的检出。
作者：柯丽娟 刊期： 2016年第17期
目的：比较低龄及高龄孕妇在孕中期唐氏综合征产前筛查中的筛查效率。方法整群收集该院2008年1月1日—2014年11月1日间55885例唐氏综合征产前筛查及随访数据，根据孕妇预产期年龄将其分为预产期年龄≥35周岁组以及预产期年龄<35周岁组，比较两组唐氏综合征的发病率，以及对唐氏综合征的检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组(28.70/万vs 3.14/万)，而在唐氏综合征检出率(100% vs 60.00%)、特异度(78.61% vs 93.60%)、阳性预测值(3.70% vs 0.56%)及阴性预测值(100% vs 99.99%)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄孕妇组唐氏综合征的发病率明显高于低龄孕妇组，而在唐氏综合征检出率、特异度、阳性预测值及阴性预测值，两组差异无统计学意义。
作者：李超；李建平；马健 刊期： 2016年第17期
目的：探讨初诊精神分裂症患者分别采用齐拉西酮与奥氮平的治疗措施及对糖脂代谢的影响。方法整群抽取2014年10月—2015年10月该院收治的118例初诊精神分裂症患者作为研究对象，依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=59)与对照组(n=59)，观察组患者予以齐拉西酮的治疗措施，对照组患者则予以奥氮平的治疗措施，分别观察两组患者治疗后的临床效果，并观察糖脂代谢指标的变化情况。结果观察组患者的FBS(4.5±0.3) mmol/L、TC(1.2±0.3) mmol/L、TG(4.0±0.4) mmol/L、INS(9.5±1.0×103)μU/L、LDL(2.0±0.2) mmol/L、HDL(1.3±0.2) mmol/L以IRI(1.9±0.3) mmol/L等指标均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初诊精神分裂症患者采用齐拉西酮药物较奥氮平具有更高的临床疗效，值得推广。
作者：高长青；杨丽苹 刊期： 2016年第17期
目的：研究保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿的影响。方法方便选择2014年1月—2015年6月期间该院收治的T1~3 No Mo 期70例乳腺癌患者，依照数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。分别为术前以纳米炭混悬液行经上臂逆行腋窝淋巴结示踪术组(观察组)和行经典腋窝淋巴结清扫术的对照组，比较两组疗效和预后。结果观察组术后1、4周及6个月患侧比健侧上肢臂围增加的百分比为(1.8±0.8)%、(1.8±0.7)%、(1.0±0.3)%，较对照组的(4.7±1.2)%、(4.5±1.1)%、(3.0±0.8)%减少更加明显(P<0.05)。观察组术后预防上肢淋巴水肿的效果的优良率为97.14%(34/35)，明显高于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组对于上肢淋巴水肿预防情况评分由(63.2±11.4)分改善至(87.3±10.3)分，明显高于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论保留上肢淋巴结的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术对预防上肢淋巴水肿效果较好，值得推荐。
作者：郭勇 刊期： 2016年第17期
目的：剖宫产术中胎盘植入的护理措施。方法整群选择该院2013年10月—2015年5月间收治的6例植入性胎盘患者进行研究，在给予患者胎盘植入术治疗过程中均给予其针对性的术中护理，并对其临床资料进行回顾性分析。结果该文所选的患者中，4例实施了全子宫切除术，同时经过心肺复苏、输血补液等抢救措施后，病情逐渐稳定，终痊愈出院，1例患者实施球囊压迫，1例患者实施B-Lynch压迫缝合术，保留子宫，病情稳定，痊愈出院。结论临床很难预测植入性胎盘，剖宫产术中灵活、合理的运用正确处置方法，配合精心的护理措施是挽救母婴生命的主要措施。
作者：陈景雯 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者的疗效。方法随机选取2013年12月—2015年12月来该院就诊的300例支原体肺炎患儿依照不同治疗措施进行分组，A组实施阿奇霉素治疗方式(150例)，B组实施红霉素治疗方式(150例)。结果 A组小儿支原体肺炎患者治疗有效率明显高于B组，不良反应率明显低于B组(P<0.05)。差异有统计学意义。结论和红霉素相比，阿奇霉素应用于小儿支原体肺炎患者，有着相对更高的治疗有效率和相对更低的不良反应率，治疗成效更为明显，值得进行更深层次的研究。
作者：赵海霞 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨美多芭方案在治疗帕金森病上的临床疗效治疗效果。方法方便选取2012年5月—2014年5月间该院收治的100例帕金森患者为例，随机分为对照组和观察组。对照组以服用美多芭进行治疗，观察组则在对照组的基础上配合服用吡贝地尔，对比分析两组疗效。结果观察组患者的总有效率为88%，对照组的有效率为72%。观察组的治疗效果同对照组相比更好，差异有统计学意义。两组患者在治疗过程中都没有不良反应发生。治疗5个月后，调查评分下降程度方面观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论相比单纯的服用美多芭进行治疗，服用美多芭配合多巴胺能激动剂的方案更能帮助帕金森患者治疗疾病，该方案可以有效的提高治疗效率，适合在临床上采取广泛应用。
作者：王明达 刊期： 2016年第17期
目的：探讨早期积极降压治疗高血压脑出血的疗效情况。方法方便选取并分析该院2013年1月—2016年1月收治的80例高血压脑出血患者临床资料，依据是否实施早期积极降压治疗进行分组，普通治疗组40例和早期积极降压治疗组40例。结果两组高血压脑出血患者治疗前血肿体积、NIHSS评分均差异无统计学意义，P>0.05，治疗后普通治疗组和早期积极降压治疗组血肿体积高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，早期积极降压治疗组治疗后血肿体积(22.6±7.0)、NIHSS评分(15.2±2.8)低于普通治疗组(31.6±8.5)、(20.6±3.1)，早期积极降压治疗组复发率2.5%、致残率50%、致死率0和脑卒中发生率2.5%均低于普通治疗组12.5%、80%、7.5%、15%，P<0.05，差异均有统计学意义。结论早期积极降压治疗高血压脑出血可以改善患者临床症状，预后良好，值得推广应用。
作者：慕玉莹；孙振永；刘以举；廖业敏 刊期： 2016年第17期
目的：分析与探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤围手术期预防感染的护理对并发症的影响。方法方便选取并回顾性分析60名2013年3月—2016年2月在该院接受治疗子宫肌瘤患者的临床资料。结果60名患者住院期间均有不同程度的腹部疼痛，52名患者通过肌注哌替啶后，疼痛症状明显缓解，8名患者未经特殊处理。40名患者出现呕吐、恶心症状，给予患者胃复安对症治疗后，患者病情有所缓解，22名患者术后出现发热症状，其高体温达39.1℃，未对其特殊处理，患者术后3 d,体温恢复正常。结论研究表明，对患者病情进行严密观察，并采取有效、合理的围手术期护理措施，能够有效提高子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤进行治疗的成功率，值得临床应用与推广。
作者：赵瑞婷 刊期： 2016年第17期
目的：研究MiR200对肾癌细胞增殖的影响。方法整群选取2013年1月—2015年1月于齐齐哈尔医学院第三附属医院就诊的51例肾癌患者病理细胞和正常癌旁组织细胞，以及构建裸鼠肾癌模型，测量MiR-200在不同细胞中的表达量和肿瘤增殖情况。结果MiR-200在裸鼠的SN12-PM6和人的786-o 、A498表达中均低于正常组织的表达(P<0.05)，在48 h后能够抑制肾癌细胞增殖(P<0.05)，48~72 h抑制情况为显著(P<0.05)。结论 MiR-200在肿瘤细胞中呈低表达水平，能够抑制肾癌细胞增殖并能够抑制裸鼠肾癌细胞生长。
作者：施莹；林玲；阚佳音；刘海燕；马增伟；李双宇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨齐拉西酮与利培酮在精神分裂症治疗过程中对其血糖的影响。方法整群选取该院于2014年8月—2015年9月收治的93例精神分裂症患者纳入研究，按入院先后分为治疗组50例和对照组43例，分别采用齐拉西酮和利培酮对治疗组和对照组进行治疗。对比治疗前后两组患者的阴性阳性症状量表(PANSS)评分及空腹血糖的变化情况。结果治疗前，两组患者的PANSS评分及空腹血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，两组患者的PANSS评分逐渐降低，各阶段PANSS评分比较没有统计学意义(P>0.05)。而对照组患者在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(6.13±1.16)mmol/L、(6.28±1.13)mmol/L、(6.31±1.03)mmol/L，其空腹血糖水平明显上升，而观察组在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(5.71±0.68)mmol/L、(5.86±0.71)mmol/L、(5.92±0.92)mmol/L，基本保持稳定，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症上疗效相当，但齐拉西酮在治疗过程中对患者的血糖水平影响较小，在临床用药上应优先选择齐拉西酮。
作者：赵绍锋 刊期： 2016年第17期
目的：探讨右旋美托嘧啶对全麻气管插管患者的心血管影响。方法于2013年1月—2015年12月，在该院住院部进行手术治疗的患者中，随机抽取150例手术患者作为此次研究的对象，采取抛掷硬币法将患者分为A组、B组、C组，每组均分有患者50例。A组患者给予咪达唑仑，B组患者给予丙泊酚，C组患者给予右旋美托嘧啶。结果与拔管前相比，拔管时A组、B组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现明显改变(P<0.05)，C组拔管时的心率、平均动脉压、舒张压、血氧饱和度分别为(71.95±7.13)次/min、(87.35±7.68)mmHg、(73.46±3.79)mmHg、(98.79±1.29)%，均未发生明显改变(P>0.05)，仅收缩压出现明显改变(P<0.05)，差异有统计学意义。结论在全麻气管插管患者手术中给予右旋美托嘧啶辅助麻醉，可有效减轻心血管反应。
作者：黄秋兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法整群收集2012年10月—2015年10月该科住院的腹股沟斜疝患儿264例，随机分为腹腔镜组和开腹组各132例，比较手术效果。结果腹腔镜组手术时间(14.4±3.1) min、出血量(2.7±0.4)mL、出院时间(3±0.5)d明显优于开腹组(P<0.05)；腹腔镜组并发症发生率4.5%，明显优于对照组15.2%(P<0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著，值得应用。
作者：柳明哲 刊期： 2016年第17期
目的：为有效治疗肝内胆管结石患者，临床探究胆道镜与肝部分切除联合治疗的效果。方法整群选取该院2014年3月—2015年3月期间该院96例肝内胆管结石患者，分为联合镜组和开腹组，按入院时间进行分配，每组48例。开腹组开腹肝部分切除，联合镜组采用胆道镜与肝部分切除联合治疗，观查两组患者手术情况、恢复状况，统计并发症发生情况。结果联合组较开腹组手术耗时、术后排气、出血量、住院用时少，P<0.05；联合组并发症发生率仅有8.3%，常规组高达18.8%，联合组较常规组并发症少，P<0.05。结论临床在治疗胆内胆管结石患者时采用胆道镜辅助进行肝部分切除，患者术后恢复快、术后并发症少。
作者：邱峰 刊期： 2016年第17期
目的：观察和分析对产科联合重症监护室(ICU)救治危急重症孕产妇的临床治疗情况及其预后进行分析。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的50例危急重症孕产妇，均经产科与ICU 联合救治，对其临床资料进行回顾性分析。结果通过临床救治和观察分析，该组孕产妇转入ICU 的原因主要是产科出血、重度子痫前期及子痫、以及妊娠合并重症肝脏疾病、妊娠合并重症肺炎等；有40例实施剖宫产(80.0%)，10例阴道分娩(20.0%)；50例围生儿中，10例死亡，其中4例胎死宫内，4例家属终止妊娠，2例新生儿重度窒息，围生儿死亡率为20.0%(10/50)。结论通过对危急重症孕产妇实施产科联合ICU救治，可在一定程度上保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇的死亡率。
作者：张丽敦 刊期： 2016年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
