许湖
目的：对新生儿呕吐应用小剂量红霉素治疗的临床效果进行系统探讨。方法整群选择该院儿科于2015年3月—2016年3月收治的86例患有呕吐的新生儿纳入该研究中,基于入院时间随机分成探究组和参照组,均为43例。参照组给予常规对症治疗,在此基础上探究组加用小剂量红霉素,用药5 d,观察新生儿进奶量、体质量增加、呕吐次数等指标,以此对两组临床疗效予以评价。结果经治疗后,探究组临床总有效率达到93.1%,要高于参照组的76.7%,差异有统计意义(P﹤0.05)；在治疗中两组均为未出现明显不良反应(P﹥0.05)。结论对于新生儿呕吐,在常规用药基础上加用小剂量红霉素效果更确切,可有效改善临床病症,无明显不良反应,具有重要临床实践意义。
作者：张珍竹；惠迎春；陈慧 刊期： 2016年第23期
目的：分析和探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法方便选取该院血液科2012年3月—2015年9月治疗的骨髓增生异常综合征患者20例，将患者分为实验组和对照组，每组各10例。实验组给予地西他滨进行治疗；对照组给予CAG方案化疗。连续给药2个周期后，观察并比较两组患者临床疗效和血液学毒性的发生情况。结果经治疗实验组总有效率为50%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组感染的发生率为60%，显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征具有较好的治疗缓解效果，且血液学毒性作用较小，临床疗效稳定可靠。
作者：雷蕾；王树叶 刊期： 2016年第23期
目的：调查分析支气管哮喘患者焦虑与抑郁情绪状况，并探讨其与应对方式之间的关系。方法方便选择2013年1月—2015年1月期间在该院接受诊断治疗且符合标准的成年支气管哮喘患者65例为调查研究对象，作为实验组；同时选择同期在该院接受体检并诊断为健康成年人65名为对照组。将65例成年支气管哮喘患者与相似背景下的健康成年人群进行对比，比较两组患者焦虑与抑郁情绪状况、症状自评(SCL-90)与特质应对方式差异，线性回归分析它们之间的联系与区别。结果实验组支气管哮喘患者SCL-90测评总分(153.23±28.03)分、焦虑(41.25±9.55)分和抑郁(39.84±8.70)分都远远高于对照组健康人群(127.10±26.45)分、(31.20±6.68)分与(27.50±5.56)分，差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组支气管哮喘患者消极应对评分偏高，积极应对评分偏低，直接反映了支气管哮喘患者对于症状的应对存在严重的消极态势。将SCL-90、SAS、SDS测评与特质应对方式进行相关分析发现，积极应对与三者成负相关，消极应对与三者成正相关。结论支气管哮喘患者常伴有较严重的不安情绪，存在消极应对病症等问题。消极应对方式与患者不安情绪互为因果，相互影响，相互作用，极大地影响患者生活质量。
作者：施维 刊期： 2016年第23期
目的：探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予通阳化气法治疗,比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义P﹤0.05；治疗后,治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为(54.7±8.5)、(58.4±8.5)及(55.3±9.1)明显优于对照组,P﹤0.05。结论在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗,效果显著,改善患者生活质量,值得推广。
作者：庄晓丹；薛寅 刊期： 2016年第23期
目的：探究分析天麻素用于眩晕临床治疗的效果。方法方便选取2011年1月—2016年1月该院接收的156例眩晕患者,按治疗方式分为天麻素组(78例,行天麻素注射液静脉滴注治疗)和对照组(78例,行倍他司汀注射液静脉滴注治疗),比较两组疗效以及治疗期间不良反应发生率。结果天麻素组和对照组总有效率分别为96.15%、80.77%,天麻素组总有效率较高,P<0.05,差异有统计学意义；天麻素组和对照组不良反应发生率分别为3.85%、15.38%,天麻素组不良反应发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论眩晕患者使用天麻素治疗有切确效果、安全,推荐使用。
作者：谢玉艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药在MDR-AB重症肺炎治疗中的作用。方法前瞻性方便收集2014年4月—2015年4月期间，福建中医药大学附属人民医院重症医学科收治的60例MDR-AB肺炎的病例，随机分为序贯组和对照组，各30例。两组早期均选用敏感抗生素治疗，序贯组根据辩证选方联合、序贯中药治疗2周。观察体温、外周血白细胞、PCT、痰培养情况、胸片转阴时间、呼吸机辅助时间、抗生素使用强度等指标。结果序贯组30例，成功26例，失败4例，平均序贯时机在第(5.23±1.76)天。成功病例的炎症指标较对照组改善显著，机械通气时间缩短，抗生素使用强度明显下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论抗生素联合序贯中药治疗MDR-AB重症肺炎的方法切实可行，效果显著，关键是辨证用药的准确性和序贯的时机把握。
作者：郑文贺；黄惠斌 刊期： 2016年第23期
目的：对比分析不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床疗效。方法整群选取该院2014年7月—2016年1月收治的156例H型高血压患者,随机分为3组,各52例。A组口服小剂量(0.8 mg)叶酸片+马来酸依那普利片,B组口服大剂量叶酸片(5 mg)+马来酸依那普利片,C组仅予马来酸依那普利片治疗。比较3组治疗效果。结果A组、B组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(119.86±8.56)mmHg、(73.41±7.89)mmHg、(12.25±5.96)μmol/L和(120.85±9.04)mmHg、(75.02±9.96)mmHg、(11.89±6.14)μmol/L,均明显低于C组的(134.33±11.25)mmHg、(84.27±6.50)mmHg、(16.77±4.92)μmol/L,(P<0.01),A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合降压药治疗H型高血压能明显改善血压与Hcy水平,小剂量用药即可达到较好效果。期待大规模临床实验进一步研究探讨。
作者：金伟；卢振兴 刊期： 2016年第23期
目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)；观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。
作者：时适；黄文军 刊期： 2016年第23期
目的：探讨应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值。方法方便选取2014年12月—2015年12月该院收治的120例患者为研究对象,随机抽取60例纳入对照组给予手术治疗,另60例纳入研究组给予抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的腹痛缓解时间、住院时间分别为(1.37±0.26)d、(4.87±1.76)d,对照组分别为(1.43±0.34)d、(5.01±1.84)d,差异无统计学意义(P﹥0.05)；研究组的复发率为10.00%高于对照组0.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论急性单纯性阑尾炎患者给予抗生素治疗,虽然缓解了患者病情,但与手术治疗相比,复发率相对较高,因此,临床实践中应合理筛选患者,以此保证安全与有效治疗。
作者：董燕 刊期： 2016年第23期
目的：探讨3D打印技术在髋臼骨折术前评估的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年6月对该院收治的7例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，将其DICOM数据输入计算机中。应用3D打印技术打印骨折模型，将骨折模型与CT 3维重建影像进行比较，制定手术方案，随后实施手术，术后进行影像学检查，观察复位效果。与既往仅根据x线及CT 3维重建影像进行术前计划者对比术后复位效果。结果7例随访X线及CT显示关节面解剖复位5例，满意复位2例。与3维重建影像相比，可以更直观观察骨折块移位情况，在模型上可以模拟骨折复位情况，使术前计划更完善。结论3D打印技术应用有助于术者对髋臼骨折的理解和术前计划的制定，提高骨折复位质量。
作者：王庆；安林；薛波；叶鹏翰；徐荣明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨痔疮患者在围手术期疼痛护理后护理的效果。方法方便选取2014年5月—2015年3月该院收治的60例痔疮患者单双编号分组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上,采用舒适护理方案。结果观察组手术后7 h为(6.01±1.38)分、住院时间为(5.28±1.96)d、护理满意度为95.00%、遵医率为90.00%；对照组手术后7 h为(8.45±1.97)分、住院时间为(8.17±2.36)d、护理满意度为55.00%、遵医率为60.00%,观察组住院时间、护理满意度以及遵医率与对照组痔疮患者相比差异有统计学意义,P﹤0.05,观察组的疼痛评分优于对照组(P﹤0.05)。结论通过舒适护理后,对痔疮患者的病情起到显著的改善效果,无不良反应,能有效改善患者疼痛评分。
作者：阮鹭晖 刊期： 2016年第23期
目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。
作者：陆燕云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值。方法研究2014年3月—2016年2月期间随机抽取该院诊治的80例甲状腺结节患者，分析其是否存在钙化情况，将钙化与非钙化、病理与超声诊断情况差异做对比分析。结果80例患者中总钙化率为21.25%，在不同病理结果中的钙化率上，其中甲状腺癌为71.43%，多发结节性甲状腺肿为16.67%，甲状腺腺瘤为15.79%，单发结节性甲状腺肿为11.11%，其他为33.33%；在诊断符合率上，超声诊出钙化率上，甲状腺癌为80.00%，多发结节性甲状腺肿为85.71%，甲状腺腺瘤为100.00%，单发结节性甲状腺肿为100.00%，其他为100.00%，超声诊断钙化情况总诊出率为88.23%。结论甲状腺结节钙化通过超声诊断准确率较高，对甲状腺癌的诊断参考价值较高。
作者：许湖 刊期： 2016年第23期
目的：分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法整群收集该院2009年11月—2015年12月经临床和病理证实的甲状腺病变共54例的CT资料,进行回顾性分析。结果该组54例中,甲状腺腺瘤24例,甲状腺癌15例,结节性甲状腺肿8例,桥本氏甲状腺炎4例,甲状腺囊肿2例,Graves病1例。该组病例依据其CT表现,分为三大类型：①单结节型33例,包括甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌12例,甲状腺囊肿2例；②多结节型16例,包括结节性甲状腺肿6例,甲状腺腺瘤7例,甲状腺癌3例；③弥漫肿大型5例,包括Graves病1例,桥本氏甲状腺炎4例。结论甲状腺病变CT分型、CT平扫和增强特点,与正常甲状腺组织及周围关系,以及有无颈部淋巴结肿大转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据。
作者：卢定友；陈望 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规西药治疗,观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上,观察组79.3%显著高于对照组50.0%,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效,同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。
作者：陈漫伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例，将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组20例；低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注，给予对照组适量的生理盐水，观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分，并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比，三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变，且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。
作者：倪锦萍；秦洋；钱望月；尹述洲 刊期： 2016年第23期
目的：探究肿瘤影像诊断中MRI弥散加权成像的应用价值。方法随机选取2013年8月—2016年2月期间该院收治的60例恶性肿瘤患者,在回顾性分析研究患者临床资料的基础上,对患者检查结果进行分析。结果60例患者中,0.5~18 cm为病灶直径区间,病灶边界较清,以类圆形或小规则分叶状肿块影为主要表现形式。 T1W1以低信号为主,T2W1呈现出不均匀高信号状态,肿块表现出较高信号现象,而间隔以相对低信号为表现形式。结论在肿瘤影像诊断过程中,MRI弥散加权成像应用价值较高,值得临床广泛推广。
作者：孙臣义 刊期： 2016年第23期
目的：探究慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响。方法此次研究随机抽取该院2014年9月—2015年4月消化内科收治的100例慢性胃溃疡患者为对象,将其随机均分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组患者予以西医常规治疗,研究组在其基础上联用半夏泻心汤治疗,并对患者实施目标性健康教育,比较两组患者临床疗效、复发率、患者疾病认知度及治疗依从性。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组,复发率2.00%,低于对照组,疾病认知度及治疗依从性均高于对照组患者,P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论慢性胃溃疡患者采取半夏泻心汤效果良好,同时实施健康教育可显著提升患者疾病认知度及治疗依从性,提升治疗效果,降低复发率,具有较深远临床影响。
作者：黄建立 刊期： 2016年第23期
目的：探究左旋氨氯地平联合阿托伐汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压(Senile Simple Systolic Hypertension, SSSH)的临床疗效。方法方便选取于2014年3月—2015年11月期间来该院就诊的110例SSSH患者分为观察组和对照组各55例,对照组口服2.5 mg的左旋氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,观察两组临床症状、血脂和血压水平。结果治疗后,观察组TG(3.0±0.8)mmol/L、TC(5.1±1.0)mmol/L、LDL-C(1.3±0.8)mmol/L低于对照组 TG (3.8±1.1)mmol/L、TC (6.5±0.8)mmol/L、LDL-C (2.1±0.8)mmol/L,HDL-C (2.8±0.7)mmol/L 高于对照组(2.5±0.5)mmol/L。观察组舒张压(75.3±5.8)mmHg、收缩压(130.4±5.9)mmHg、脉压差(61.4±2.4)mmHg低于对照组舒张压(72.1±4.9)mmHg、收缩压(133.2±6.8)mmHg、脉压差(72.6±3.5)mmHg。结论阿托伐汀钙联合左旋氨氯地平治疗SSSH能显著改善患者的临床症状,降低患者血脂水平。
作者：杨正 刊期： 2016年第23期
目的：探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率﹤70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例；8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例；4例患者在CT扫描期间,其心率﹥80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。
作者：黄桂香 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
