谢玉艳
在中医学中中药调剂指的就是中药配方，在中医药应用于临床治疗中具有至关重要的作用，而患者的临床疗效将会直接受到中药配方的科学性的影响。但是就目前情况而言，中药调剂配方中还存在很多严重的问题，这些问题的存在不仅会影响到临床疗效，而且有可能加重患者的病情，严重时甚至会危及患者的身体健康和生命安全。该文主要对重要调剂配方对临床疗效的影响因素进行简要分析，并就中药调剂配方对临床疗效的影响进行了分析探讨。
作者：沈晗 刊期： 2016年第23期
目的：对比分析不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床疗效。方法整群选取该院2014年7月—2016年1月收治的156例H型高血压患者,随机分为3组,各52例。A组口服小剂量(0.8 mg)叶酸片+马来酸依那普利片,B组口服大剂量叶酸片(5 mg)+马来酸依那普利片,C组仅予马来酸依那普利片治疗。比较3组治疗效果。结果A组、B组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(119.86±8.56)mmHg、(73.41±7.89)mmHg、(12.25±5.96)μmol/L和(120.85±9.04)mmHg、(75.02±9.96)mmHg、(11.89±6.14)μmol/L,均明显低于C组的(134.33±11.25)mmHg、(84.27±6.50)mmHg、(16.77±4.92)μmol/L,(P<0.01),A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合降压药治疗H型高血压能明显改善血压与Hcy水平,小剂量用药即可达到较好效果。期待大规模临床实验进一步研究探讨。
作者：金伟；卢振兴 刊期： 2016年第23期
目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。
作者：陆燕云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予通阳化气法治疗,比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义P﹤0.05；治疗后,治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为(54.7±8.5)、(58.4±8.5)及(55.3±9.1)明显优于对照组,P﹤0.05。结论在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗,效果显著,改善患者生活质量,值得推广。
作者：庄晓丹；薛寅 刊期： 2016年第23期
目的：探究心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果。方法随机选择该医院自2015年2月—2016年3月期间接受治疗的窦缓伴室性早搏患者100例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其动态随机化分为实验组和对照组，两组均有患者50例。其中对照组患者给予常规治疗手段，实验组患者采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案。比较两组患者的临床疗效。所得数据应用统计学方法进行分析。结果实验组中采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案，治疗总有效率高达94.00%，高于对照组总有效率74.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心宝丸联合参松养心胶囊在治疗窦缓伴室性早搏中临床疗效显著，没有明显不良反应症状，具有广泛的临床推广意义。
作者：郑冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：探究CT检查对急性胰腺炎的诊断效果。方法方便择取2010年6月—2015年6月至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入该实验研究,依照计算机随机分组法进行分组,共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组,对常规组患者采取CT平扫方法,对实验组患者采取增强CT扫描方法,对两组急性胰腺炎患者的诊断结果进行分析比较。结果对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义,P﹥0.05；对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义,实验组与常规组检出率分别为45.16%与32.26%,P﹤0.05。结论诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著,阳性检出率相比CT平扫较高,利于疾病的诊断与治疗,可为今后的临床研究提供相关的参考意见。
作者：郭存银 刊期： 2016年第23期
目的：对尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果进行分析。方法整群选取并回顾性分析2015年1月—2016年1月该院收治的105例顽固性心绞痛患者临床资料，根据治疗方法不同设为对照组(47例)和研究组(58例)，前者给予常规治疗，后者给予尼可地尔治疗，观察两组治疗前后心绞痛发生、不良反应及心绞痛指标。结果治疗后，两组心绞痛发作次数与持续时间均有所减少，但研究组心绞痛发生次数(2.38±0.52)次/周与持续时间(2.74±0.58)min/次少于对照组(7.89±0.61)次/周、(6.47±0.63)min/次，比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05)；研究组出现胃肠道反应、头晕头痛、低血压及面色潮红不良反应发生率显著低于对照组，研究组的总的不良反应情况6.89%低于对照组17.01%，比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论尼可地尔用于治疗顽固性心绞痛能够有效改善心功能指标，减少心绞痛发作次数、缩短持续时间疗效显著。
作者：李萍；刘淑梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对中晚期宫颈癌患者的细胞免疫功能影响及临床疗效。方法方便选取并回顾性该院2014年4月—2016年4月收治的62例宫颈癌患者，将其中行脾多肽注射液联合化疗31例患者设为联合用药组，其余行静脉化疗31例患者设为单纯化疗组。两组患者均接受相同TP方案化疗，观察组在此基础上加用脾多肽注射液治疗，比较两组患者治疗后疗效及不良反应情况，对患者免疫功能指标进行检测。结果联合用药组总有效率为83.87%，高于单纯化疗组总有效率58.06%，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率为29.03%，低于单纯化疗组不良反应发生率48.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组CD45＋CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD4＋、CD3-CD16＋CD56＋、CD3＋CD4＋/CD3＋CD8水平与单纯化疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌患者可有效维持机体的免疫机能，减少不良反应，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：田平；冯爱武 刊期： 2016年第23期
目的：对脑血流灌注显像、CT以及MRI应用于缺血性脑卒的诊断结果进行比较。方法方便收集自2013年7月—2016年3月在该院所接受治疗的203例缺血性脑卒中患者进行分析,在患者入院后对患者进行脑血流灌注显像、CT以及MRI的检查,记录和比较缺血性脑卒患者的病灶侧和健侧的显像参数,评估脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果。结果观察脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断图像数据发现：①对患者进行诊断时脑血流灌注显像的阴性检出率89.16%,MRI的阴性检出率为88.18%,均高于CT的66.01%。脑血流灌注显像以及MRI诊断率差异无统计学意义。②脑血流灌注显像的检出阴性的NIHSS评分为0.631,MRI的的检出阴性的NIHSS评分为0.470,均低于CT的2.321。差异有统计学意义,P﹤0.05。结论对缺血性脑卒患者应用脑血流灌注显像、CT以及MRI的诊断结果进行比较,根据患者的病情选择佳的检查方法,临床价值大。
作者：李颖 刊期： 2016年第23期
目的：调查分析支气管哮喘患者焦虑与抑郁情绪状况，并探讨其与应对方式之间的关系。方法方便选择2013年1月—2015年1月期间在该院接受诊断治疗且符合标准的成年支气管哮喘患者65例为调查研究对象，作为实验组；同时选择同期在该院接受体检并诊断为健康成年人65名为对照组。将65例成年支气管哮喘患者与相似背景下的健康成年人群进行对比，比较两组患者焦虑与抑郁情绪状况、症状自评(SCL-90)与特质应对方式差异，线性回归分析它们之间的联系与区别。结果实验组支气管哮喘患者SCL-90测评总分(153.23±28.03)分、焦虑(41.25±9.55)分和抑郁(39.84±8.70)分都远远高于对照组健康人群(127.10±26.45)分、(31.20±6.68)分与(27.50±5.56)分，差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组支气管哮喘患者消极应对评分偏高，积极应对评分偏低，直接反映了支气管哮喘患者对于症状的应对存在严重的消极态势。将SCL-90、SAS、SDS测评与特质应对方式进行相关分析发现，积极应对与三者成负相关，消极应对与三者成正相关。结论支气管哮喘患者常伴有较严重的不安情绪，存在消极应对病症等问题。消极应对方式与患者不安情绪互为因果，相互影响，相互作用，极大地影响患者生活质量。
作者：施维 刊期： 2016年第23期
目的：研究在创伤骨折患者术后恢复过程中,应用舒适护理的效果,以及患者术后疼痛的改善情况。方法方便选取在该院骨创伤科室治疗的创伤科骨折患者150例(2014年6月—2015年12月)。将采用计算机表法的形式分为2组,研究组和参照组各75例。所有患者均给予常规治疗,参照组患者给予基础护理,研究组患者给予舒适护理,对比两组患者护理后疼痛恢复情况、患者满意度等指标。结果行舒适护理的患者其护理总体满意率为(97.3%),显著优于行基础护理的患者护理总体满意率(86.6%),两组数据对比呈现为P<0.05,表明差异有统计学意义。结论将舒适护理模式有效应用于创伤骨折患者的护理中,能够有效改善疼痛情况,提高患者及家属的满意度,这对于临床研究具有重要意义。
作者：张艳；乔会峰 刊期： 2016年第23期
目的：分析102例性早熟儿童的临床资料,探讨两种性早熟女童的性器官发育及血清激素水平的临床意义。方法方便选择2012年12月—2013年12月于福建医科大学附属泉州市第一医院儿童内分泌科收治的102例性早熟女童作为临床观察对象,按诊断标准确诊中枢性性早熟(ICPP)52例,单纯性乳房早发育(IPT)50例。对两组患儿的LH、FSH基础值、E2,性器官发育情况进行分析比较,同时对激素水平与性器官发育进行相关性分析,进行LH与FSH、LH/FSH、E2、子宫、卵巢容积的相关性分析,明确两种性早熟临床特征、性器官容积、激素水平的差异性。结果ICPP 组患儿的LH基础值、LH峰值、E2、卵巢容积、子宫容积比IPT组高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。 CPP组LH基础值(0.380±0.291)mIU/mL。 LH基础值与LH峰值正相关,相关系数0.939, P﹤0.01。卵巢容积与LH峰值正相关,相关系数0.518,P﹤0.01。FSH峰值与LH峰值正相关,相关系数0.826,P﹤0.01。E2与骨龄、子宫容积、卵巢容积正相关。卵巢容积与骨龄、子宫容积、FSH峰值、LH峰值正相关。结论 ICPP组血清激素水平较IPT组高,性器官体积较IPT组大,中枢性性早熟与单纯性乳房可能有延续性进展与转化,血清基础 LH值超过0.38U/L时,建议提前干预,防止其向中枢性性早熟转变。
作者：杨绿绿；毕丹东；梁世山；林鹏程；蔡志明；钟桂梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法于2013年1月—2015年12月，随机选取广饶县中医院收治的100例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组给予普米克令舒、万托林，观察组给予普米克令舒、万托林、甲强龙。对比两组患者，的临床总有效率、症状消失时间、住院时间。结果观察组的临床总有效率为96%，较之对照组的92%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的咳嗽消失时间差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组在喘息消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎的临床治疗中，采取普米克令舒、万托林、甲强龙联合治疗方案具有显著的疗效。
作者：李文良 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药在MDR-AB重症肺炎治疗中的作用。方法前瞻性方便收集2014年4月—2015年4月期间，福建中医药大学附属人民医院重症医学科收治的60例MDR-AB肺炎的病例，随机分为序贯组和对照组，各30例。两组早期均选用敏感抗生素治疗，序贯组根据辩证选方联合、序贯中药治疗2周。观察体温、外周血白细胞、PCT、痰培养情况、胸片转阴时间、呼吸机辅助时间、抗生素使用强度等指标。结果序贯组30例，成功26例，失败4例，平均序贯时机在第(5.23±1.76)天。成功病例的炎症指标较对照组改善显著，机械通气时间缩短，抗生素使用强度明显下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论抗生素联合序贯中药治疗MDR-AB重症肺炎的方法切实可行，效果显著，关键是辨证用药的准确性和序贯的时机把握。
作者：郑文贺；黄惠斌 刊期： 2016年第23期
目的：对新生儿呕吐应用小剂量红霉素治疗的临床效果进行系统探讨。方法整群选择该院儿科于2015年3月—2016年3月收治的86例患有呕吐的新生儿纳入该研究中,基于入院时间随机分成探究组和参照组,均为43例。参照组给予常规对症治疗,在此基础上探究组加用小剂量红霉素,用药5 d,观察新生儿进奶量、体质量增加、呕吐次数等指标,以此对两组临床疗效予以评价。结果经治疗后,探究组临床总有效率达到93.1%,要高于参照组的76.7%,差异有统计意义(P﹤0.05)；在治疗中两组均为未出现明显不良反应(P﹥0.05)。结论对于新生儿呕吐,在常规用药基础上加用小剂量红霉素效果更确切,可有效改善临床病症,无明显不良反应,具有重要临床实践意义。
作者：张珍竹；惠迎春；陈慧 刊期： 2016年第23期
目的：分析外周血T细胞亚群测定在恶性肿瘤患者中的临床应用价值及及意义。方法随机收集该院2014年1月—2016年1月收治的患恶性肿瘤的100例患者进行研究，且将其分为研究组。同时选取同期于该院进行健康体检的100名正常人群作为对照组进行对照研究。通过流式细胞术分别对两组研究对象的外周血T细胞亚群水平进行检测，主要包括T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+细胞)、抑制性T细胞(CD8+细胞)、CD4+/ CD8+细胞等水平。结果研究组患者的CD3+细胞(57.31±7.76)%，显著低于对照组(72.34±6.78)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+细胞(35.75±7.47)%，显著低于对照组(45.23±5.49)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD8+细胞(33.98±8.46)%，显著高于对照组的(28.37±6.17)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+/CD8+细胞(0.93±0.49)，显著低于对照组(1.57±0.59)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论外周血T细胞亚群检测可作为评估恶性肿瘤患者治疗及预后情况的重要参考，值得进一步推广应用。
作者：张国 刊期： 2016年第23期
目的：探讨贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月期间收治的原发性高血患者140例,随机分成观察组和对照组,每组均为70例。对照组采用单一的苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利治疗,观察两组患者治疗前后血压、收缩压、舒张压以及治疗后发生不良反应情况。结果对照组患者治疗总有效率为77.14%,明显低于观察组92.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者平均收缩压(138.62±5.21)mmHg、平均舒张压(89.12±7.56)mmHg,明显高于观察组患者的平均收缩压(125.12±5.31)mmHg、平均舒张压(79.21±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者发生不良反应为12.86%,明显高于观察组的2.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压具有显著疗效,能够有效改善患者病情,减少不良反应发生,具有较高的临床应用价值。
作者：宋爱琴；王莹 刊期： 2016年第23期
目的：探究分析天麻素用于眩晕临床治疗的效果。方法方便选取2011年1月—2016年1月该院接收的156例眩晕患者,按治疗方式分为天麻素组(78例,行天麻素注射液静脉滴注治疗)和对照组(78例,行倍他司汀注射液静脉滴注治疗),比较两组疗效以及治疗期间不良反应发生率。结果天麻素组和对照组总有效率分别为96.15%、80.77%,天麻素组总有效率较高,P<0.05,差异有统计学意义；天麻素组和对照组不良反应发生率分别为3.85%、15.38%,天麻素组不良反应发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论眩晕患者使用天麻素治疗有切确效果、安全,推荐使用。
作者：谢玉艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值。方法研究2014年3月—2016年2月期间随机抽取该院诊治的80例甲状腺结节患者，分析其是否存在钙化情况，将钙化与非钙化、病理与超声诊断情况差异做对比分析。结果80例患者中总钙化率为21.25%，在不同病理结果中的钙化率上，其中甲状腺癌为71.43%，多发结节性甲状腺肿为16.67%，甲状腺腺瘤为15.79%，单发结节性甲状腺肿为11.11%，其他为33.33%；在诊断符合率上，超声诊出钙化率上，甲状腺癌为80.00%，多发结节性甲状腺肿为85.71%，甲状腺腺瘤为100.00%，单发结节性甲状腺肿为100.00%，其他为100.00%，超声诊断钙化情况总诊出率为88.23%。结论甲状腺结节钙化通过超声诊断准确率较高，对甲状腺癌的诊断参考价值较高。
作者：许湖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规西药治疗,观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上,观察组79.3%显著高于对照组50.0%,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效,同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。
作者：陈漫伟 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
