李颖
目的：评价迈瑞CAL 8000全自动血细胞流水线的主要性能指标。方法整群选取北京医院检验科临检室2015年6—7月的8个工作日的1360份标本进行比对。按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的评价方案进行性能评价。结果迈瑞BC6800的精密度、总重复性符合要求(CV<5%),整体携带污染情况比较低。通过检验发现,WBC以及HGB等线性都比较好,可以全面覆盖临床标准当中的浓度范围。BC6800与XE5000进行全方位的对比,经过对比发现其相关系数都超过0.97,这一结果也代表了仪器的相关性比较理想。结论血细胞分析仪性能良好,符合实验室性能指标。
作者：谢楠；陆学军；赖慧英；胡丹 刊期： 2016年第23期
目的：探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBI-ME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,PitV 1处。 CP 1109处,CP2型75处,CP 3型1处。 NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。
作者：黄吉雄；伍琳；庄剑彬 刊期： 2016年第23期
目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。
作者：陆燕云 刊期： 2016年第23期
目的：分析行腹腔镜下小儿疝修补术患儿术后实施护理干预对减少术后并发症的效果。方法随机选取该院2015年3月—2016年2月收治的行腹腔镜小儿疝修补术患儿64例，根据患儿入院先后顺序分为实验组与对照组，各32例，实验组实施术后系统护理干预，对照组实施常规基础护理，比较两组术后并发症发生情况。结果实验组无痛比例为75.0%，显著高于对照组的46.9%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组并发症发生率为6.25%，显著低于对照组的25.0%，差异有统计学意义(P﹤0.05)；实验组护理满意度为96.9%，显著高于对照组的81.3%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对行腹腔镜下小儿疝修补术患儿术后实施护理干预，可显著降低并发症发生率，减轻患者的疼痛程度，提高护理质量。
作者：蔡春瑜 刊期： 2016年第23期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法于2013年1月—2015年12月，随机选取广饶县中医院收治的100例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组给予普米克令舒、万托林，观察组给予普米克令舒、万托林、甲强龙。对比两组患者，的临床总有效率、症状消失时间、住院时间。结果观察组的临床总有效率为96%，较之对照组的92%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的咳嗽消失时间差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组在喘息消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎的临床治疗中，采取普米克令舒、万托林、甲强龙联合治疗方案具有显著的疗效。
作者：李文良 刊期： 2016年第23期
目的：对比分析不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床疗效。方法整群选取该院2014年7月—2016年1月收治的156例H型高血压患者,随机分为3组,各52例。A组口服小剂量(0.8 mg)叶酸片+马来酸依那普利片,B组口服大剂量叶酸片(5 mg)+马来酸依那普利片,C组仅予马来酸依那普利片治疗。比较3组治疗效果。结果A组、B组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(119.86±8.56)mmHg、(73.41±7.89)mmHg、(12.25±5.96)μmol/L和(120.85±9.04)mmHg、(75.02±9.96)mmHg、(11.89±6.14)μmol/L,均明显低于C组的(134.33±11.25)mmHg、(84.27±6.50)mmHg、(16.77±4.92)μmol/L,(P<0.01),A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合降压药治疗H型高血压能明显改善血压与Hcy水平,小剂量用药即可达到较好效果。期待大规模临床实验进一步研究探讨。
作者：金伟；卢振兴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨3D打印技术在髋臼骨折术前评估的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年6月对该院收治的7例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，将其DICOM数据输入计算机中。应用3D打印技术打印骨折模型，将骨折模型与CT 3维重建影像进行比较，制定手术方案，随后实施手术，术后进行影像学检查，观察复位效果。与既往仅根据x线及CT 3维重建影像进行术前计划者对比术后复位效果。结果7例随访X线及CT显示关节面解剖复位5例，满意复位2例。与3维重建影像相比，可以更直观观察骨折块移位情况，在模型上可以模拟骨折复位情况，使术前计划更完善。结论3D打印技术应用有助于术者对髋臼骨折的理解和术前计划的制定，提高骨折复位质量。
作者：王庆；安林；薛波；叶鹏翰；徐荣明 刊期： 2016年第23期
目的：分析探索钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响。方法方便选取该院2013年11月—2015年11月诊治的81例维持性血液透析患者,分为锐针组和钝针组2组。锐针组采取锐针扣眼穿刺技术；钝针组采取钝针扣眼穿刺技术。比较干预结果。结果跟锐针组75.00%比较,钝针组患者满意率95.12%更高,新发内瘘血管瘤2.44%、血栓发生率2.44%更低,穿刺平均次数(135±19)次、止血时间(7.51±2.61)min、疼痛评分(1.62±0.21)分更佳,且对已形成的内瘘动脉瘤使用锐针、钝针进行比较发现,锐针组穿刺动脉瘤越来越大,钝针穿刺动脉瘤缩小或无再增大,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论钝针穿刺可预防动脉瘤进一步增大,值得推广。
作者：何娇玲；詹月妹；张丽娜 刊期： 2016年第23期
目的：探讨贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月期间收治的原发性高血患者140例,随机分成观察组和对照组,每组均为70例。对照组采用单一的苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利治疗,观察两组患者治疗前后血压、收缩压、舒张压以及治疗后发生不良反应情况。结果对照组患者治疗总有效率为77.14%,明显低于观察组92.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者平均收缩压(138.62±5.21)mmHg、平均舒张压(89.12±7.56)mmHg,明显高于观察组患者的平均收缩压(125.12±5.31)mmHg、平均舒张压(79.21±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者发生不良反应为12.86%,明显高于观察组的2.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压具有显著疗效,能够有效改善患者病情,减少不良反应发生,具有较高的临床应用价值。
作者：宋爱琴；王莹 刊期： 2016年第23期
目的：探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月—2014年4月收治的58例颈源性头痛患者,随机分为两组：对照组29例采用颈2椎旁阻滞法；观察组29例除采用颈2椎旁阻滞外,配合水针刀局部注射治疗。记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)及患者疗效满意度评价。结果观察组治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分分别为(2.0±1.3)、(1.5±0.9)、(1.8±0.8)、(2.3±0.7)、(2.2±1.1)下降较对照组明显(P﹤0.05),且治疗后1周、2周的颈椎活动度(ROM)优于对照组,患者疗效满意度评价观察组(79.31%)优于对照组(65.52%,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛可取得较满意临床疗效。
作者：王芳；吴君瑞；吴汉卿 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值。方法研究2014年3月—2016年2月期间随机抽取该院诊治的80例甲状腺结节患者，分析其是否存在钙化情况，将钙化与非钙化、病理与超声诊断情况差异做对比分析。结果80例患者中总钙化率为21.25%，在不同病理结果中的钙化率上，其中甲状腺癌为71.43%，多发结节性甲状腺肿为16.67%，甲状腺腺瘤为15.79%，单发结节性甲状腺肿为11.11%，其他为33.33%；在诊断符合率上，超声诊出钙化率上，甲状腺癌为80.00%，多发结节性甲状腺肿为85.71%，甲状腺腺瘤为100.00%，单发结节性甲状腺肿为100.00%，其他为100.00%，超声诊断钙化情况总诊出率为88.23%。结论甲状腺结节钙化通过超声诊断准确率较高，对甲状腺癌的诊断参考价值较高。
作者：许湖 刊期： 2016年第23期
目的：研究在创伤骨折患者术后恢复过程中,应用舒适护理的效果,以及患者术后疼痛的改善情况。方法方便选取在该院骨创伤科室治疗的创伤科骨折患者150例(2014年6月—2015年12月)。将采用计算机表法的形式分为2组,研究组和参照组各75例。所有患者均给予常规治疗,参照组患者给予基础护理,研究组患者给予舒适护理,对比两组患者护理后疼痛恢复情况、患者满意度等指标。结果行舒适护理的患者其护理总体满意率为(97.3%),显著优于行基础护理的患者护理总体满意率(86.6%),两组数据对比呈现为P<0.05,表明差异有统计学意义。结论将舒适护理模式有效应用于创伤骨折患者的护理中,能够有效改善疼痛情况,提高患者及家属的满意度,这对于临床研究具有重要意义。
作者：张艳；乔会峰 刊期： 2016年第23期
目的：对新生儿呕吐应用小剂量红霉素治疗的临床效果进行系统探讨。方法整群选择该院儿科于2015年3月—2016年3月收治的86例患有呕吐的新生儿纳入该研究中,基于入院时间随机分成探究组和参照组,均为43例。参照组给予常规对症治疗,在此基础上探究组加用小剂量红霉素,用药5 d,观察新生儿进奶量、体质量增加、呕吐次数等指标,以此对两组临床疗效予以评价。结果经治疗后,探究组临床总有效率达到93.1%,要高于参照组的76.7%,差异有统计意义(P﹤0.05)；在治疗中两组均为未出现明显不良反应(P﹥0.05)。结论对于新生儿呕吐,在常规用药基础上加用小剂量红霉素效果更确切,可有效改善临床病症,无明显不良反应,具有重要临床实践意义。
作者：张珍竹；惠迎春；陈慧 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例，将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组20例；低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注，给予对照组适量的生理盐水，观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分，并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比，三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变，且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。
作者：倪锦萍；秦洋；钱望月；尹述洲 刊期： 2016年第23期
目的：通过比较同一实验室2台不同化学发光免疫检测系统(贝克曼DXI800直接化学发光、Cobas e411电化学发光)测定血清总β-HCG的结果,探讨2种方法检测β-HCG的是否具有可比性,为不同仪器测定实验结果互认提供依据。方法 Beckman Coulter Access DXI800使用美国伯乐公司提供的质控品Biorad低值、中值,Cobas e411采用罗氏原装质控品低值、中值分别对两台仪器进行日常室内质控,保证结果均在控。在此基础上,选取不同浓度常规血清标本40份先在Beckman Coulter Access DXI800化学发光系统进行检测,再用Cobas e411电化学发光检测系统进行检测。选择贝克曼DXI800化学发光检测系统作为参考仪器进行数据比对。所有检测结果均在2 h内完成。结果2种检测系统对不同浓度的质控品检测总β-HCG的结果日间CV及总CV均小于15%的日间CV允许范围。40个不同浓度的β-HCG在两个检测系统上的检验结果进行配对t检验的结果P值为0.563>0.05,结果差异无统计学意义。相关性分析显示相关系数r2为0.9936>0.95,符合美国临床化学实验室标准化委员会EP9-A2文件的要求,满足实验要求。结论通过比对实验,可以看出两种检测系统对总β-HCG检测结果具有较高的准确性和一致性,避免了结果差异给临床诊断带来的困扰,可以同时发布检测结果。
作者：秦雪君；安敏芝；李扬宇；毛起官；林青 刊期： 2016年第23期
目的：分析乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征及防治措施。方法方便抽取2012年6月—2015年10月入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者(A组)与56例酒精性肝硬化患者(B组)作为研究对象,对两组患者的临床资料进行分析,比较两组患者的临床特征以及并发症。结果酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%,显著高于乙型肝炎后肝硬化患者；且两组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平差异有统计学意义,P﹤0.05。结论为保证治疗效果,应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征,对其实施针对性防治措施。
作者：林铭华 刊期： 2016年第23期
目的：分析外周血T细胞亚群测定在恶性肿瘤患者中的临床应用价值及及意义。方法随机收集该院2014年1月—2016年1月收治的患恶性肿瘤的100例患者进行研究，且将其分为研究组。同时选取同期于该院进行健康体检的100名正常人群作为对照组进行对照研究。通过流式细胞术分别对两组研究对象的外周血T细胞亚群水平进行检测，主要包括T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+细胞)、抑制性T细胞(CD8+细胞)、CD4+/ CD8+细胞等水平。结果研究组患者的CD3+细胞(57.31±7.76)%，显著低于对照组(72.34±6.78)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+细胞(35.75±7.47)%，显著低于对照组(45.23±5.49)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD8+细胞(33.98±8.46)%，显著高于对照组的(28.37±6.17)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+/CD8+细胞(0.93±0.49)，显著低于对照组(1.57±0.59)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论外周血T细胞亚群检测可作为评估恶性肿瘤患者治疗及预后情况的重要参考，值得进一步推广应用。
作者：张国 刊期： 2016年第23期
目的：剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月，接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理，将76例患者分成试验组与对照组，每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术，对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效，比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月，对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%，对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术，同时结合患者病情，明确手术时机，可增强疗效，加快骨折创口的愈合速度。
作者：梁波 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规西药治疗,观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上,观察组79.3%显著高于对照组50.0%,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效,同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。
作者：陈漫伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药在MDR-AB重症肺炎治疗中的作用。方法前瞻性方便收集2014年4月—2015年4月期间，福建中医药大学附属人民医院重症医学科收治的60例MDR-AB肺炎的病例，随机分为序贯组和对照组，各30例。两组早期均选用敏感抗生素治疗，序贯组根据辩证选方联合、序贯中药治疗2周。观察体温、外周血白细胞、PCT、痰培养情况、胸片转阴时间、呼吸机辅助时间、抗生素使用强度等指标。结果序贯组30例，成功26例，失败4例，平均序贯时机在第(5.23±1.76)天。成功病例的炎症指标较对照组改善显著，机械通气时间缩短，抗生素使用强度明显下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论抗生素联合序贯中药治疗MDR-AB重症肺炎的方法切实可行，效果显著，关键是辨证用药的准确性和序贯的时机把握。
作者：郑文贺；黄惠斌 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
