何娇玲；詹月妹；张丽娜
目的：分析探索钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响。方法方便选取该院2013年11月—2015年11月诊治的81例维持性血液透析患者,分为锐针组和钝针组2组。锐针组采取锐针扣眼穿刺技术；钝针组采取钝针扣眼穿刺技术。比较干预结果。结果跟锐针组75.00%比较,钝针组患者满意率95.12%更高,新发内瘘血管瘤2.44%、血栓发生率2.44%更低,穿刺平均次数(135±19)次、止血时间(7.51±2.61)min、疼痛评分(1.62±0.21)分更佳,且对已形成的内瘘动脉瘤使用锐针、钝针进行比较发现,锐针组穿刺动脉瘤越来越大,钝针穿刺动脉瘤缩小或无再增大,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论钝针穿刺可预防动脉瘤进一步增大,值得推广。
作者：何娇玲；詹月妹；张丽娜 刊期： 2016年第23期
目的：探究左旋氨氯地平联合阿托伐汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压(Senile Simple Systolic Hypertension, SSSH)的临床疗效。方法方便选取于2014年3月—2015年11月期间来该院就诊的110例SSSH患者分为观察组和对照组各55例,对照组口服2.5 mg的左旋氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,观察两组临床症状、血脂和血压水平。结果治疗后,观察组TG(3.0±0.8)mmol/L、TC(5.1±1.0)mmol/L、LDL-C(1.3±0.8)mmol/L低于对照组 TG (3.8±1.1)mmol/L、TC (6.5±0.8)mmol/L、LDL-C (2.1±0.8)mmol/L,HDL-C (2.8±0.7)mmol/L 高于对照组(2.5±0.5)mmol/L。观察组舒张压(75.3±5.8)mmHg、收缩压(130.4±5.9)mmHg、脉压差(61.4±2.4)mmHg低于对照组舒张压(72.1±4.9)mmHg、收缩压(133.2±6.8)mmHg、脉压差(72.6±3.5)mmHg。结论阿托伐汀钙联合左旋氨氯地平治疗SSSH能显著改善患者的临床症状,降低患者血脂水平。
作者：杨正 刊期： 2016年第23期
目的：探讨小儿支原体肺炎通过阿奇霉素治疗的效果。方法该研究随机抽取该院2014年8月—2015年12月期间收治的80例小儿支原体肺炎，分为对照组与观察组各40例，其中观察组运用阿奇霉素治疗，对照组运用红霉素治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为95%，组间差异无统计学意义， P>0.05；在症状、体征消除时间与住院时长上，观察组均显著少于对照组，差异无统计学意义P<0.05。结论小儿支原体肺炎通过阿奇霉素治疗可以有效的保证治疗效果，同时可以更快速的缓解症状，促进疾病恢复速度提升。
作者：刘玉水 刊期： 2016年第23期
目的：探讨透析疗法治疗老年肾衰竭的临床效果。方法整群选取该院2014年3月—2015年3月收治的78例老年肾衰竭患者，分为实验组和传统组，每组39例，传统组采用常规方法治疗，实验组加用血液透析疗法，比较两组治疗效果。结果实验组生存率51.28%。传统组生存率46.15%，两组生存率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年肾衰竭患者采用血液透析疗法治疗，生存率明显提高，值得临床应用。
作者：胡刚 刊期： 2016年第23期
目的：通过比较同一实验室2台不同化学发光免疫检测系统(贝克曼DXI800直接化学发光、Cobas e411电化学发光)测定血清总β-HCG的结果,探讨2种方法检测β-HCG的是否具有可比性,为不同仪器测定实验结果互认提供依据。方法 Beckman Coulter Access DXI800使用美国伯乐公司提供的质控品Biorad低值、中值,Cobas e411采用罗氏原装质控品低值、中值分别对两台仪器进行日常室内质控,保证结果均在控。在此基础上,选取不同浓度常规血清标本40份先在Beckman Coulter Access DXI800化学发光系统进行检测,再用Cobas e411电化学发光检测系统进行检测。选择贝克曼DXI800化学发光检测系统作为参考仪器进行数据比对。所有检测结果均在2 h内完成。结果2种检测系统对不同浓度的质控品检测总β-HCG的结果日间CV及总CV均小于15%的日间CV允许范围。40个不同浓度的β-HCG在两个检测系统上的检验结果进行配对t检验的结果P值为0.563>0.05,结果差异无统计学意义。相关性分析显示相关系数r2为0.9936>0.95,符合美国临床化学实验室标准化委员会EP9-A2文件的要求,满足实验要求。结论通过比对实验,可以看出两种检测系统对总β-HCG检测结果具有较高的准确性和一致性,避免了结果差异给临床诊断带来的困扰,可以同时发布检测结果。
作者：秦雪君；安敏芝；李扬宇；毛起官；林青 刊期： 2016年第23期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的变化。方法整群选取该院2012年1月—2015年1月收治的符合纳入标准的患者176例作为研究对象,随机分为A组和B组各88例,B组采用常规治疗,A组患者在常规治疗基础上服用瑞舒伐他汀(10 mg/d),两组疗程均为6个月。统计分析两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分及血清hs-CRP、IL-6的变化。结果治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均降低,A组患者血清hs-CRP、IL-6水平均显著低于B组[(2.04±0.89)mg/L vs (2.85±0.86)mg/L]、[(45.32±11.48)pg/mL vs(51.65±11.61)pg/mL](P﹤0.05),两组mRS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),而A组的NIHSS评分小于B组[(2.36±0.48) vs (3.93±0.62](P﹤0.05)。结论瑞舒伐他汀可通过减少炎症因子的释放、改善内皮功能而减少炎症反应,在减缓动脉粥样硬化进程的同时有效减少了脑梗死对神经功能的损害。
作者：林朋兴；彭有敬；郑志雄；孙小华；马恒章 刊期： 2016年第23期
目的：探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率﹤70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例；8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例；4例患者在CT扫描期间,其心率﹥80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。
作者：黄桂香 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规西药治疗,观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上,观察组79.3%显著高于对照组50.0%,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效,同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。
作者：陈漫伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨痔疮患者在围手术期疼痛护理后护理的效果。方法方便选取2014年5月—2015年3月该院收治的60例痔疮患者单双编号分组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上,采用舒适护理方案。结果观察组手术后7 h为(6.01±1.38)分、住院时间为(5.28±1.96)d、护理满意度为95.00%、遵医率为90.00%；对照组手术后7 h为(8.45±1.97)分、住院时间为(8.17±2.36)d、护理满意度为55.00%、遵医率为60.00%,观察组住院时间、护理满意度以及遵医率与对照组痔疮患者相比差异有统计学意义,P﹤0.05,观察组的疼痛评分优于对照组(P﹤0.05)。结论通过舒适护理后,对痔疮患者的病情起到显著的改善效果,无不良反应,能有效改善患者疼痛评分。
作者：阮鹭晖 刊期： 2016年第23期
目的：探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予通阳化气法治疗,比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义P﹤0.05；治疗后,治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为(54.7±8.5)、(58.4±8.5)及(55.3±9.1)明显优于对照组,P﹤0.05。结论在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗,效果显著,改善患者生活质量,值得推广。
作者：庄晓丹；薛寅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBI-ME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,PitV 1处。 CP 1109处,CP2型75处,CP 3型1处。 NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。
作者：黄吉雄；伍琳；庄剑彬 刊期： 2016年第23期
目的：分析外周血T细胞亚群测定在恶性肿瘤患者中的临床应用价值及及意义。方法随机收集该院2014年1月—2016年1月收治的患恶性肿瘤的100例患者进行研究，且将其分为研究组。同时选取同期于该院进行健康体检的100名正常人群作为对照组进行对照研究。通过流式细胞术分别对两组研究对象的外周血T细胞亚群水平进行检测，主要包括T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+细胞)、抑制性T细胞(CD8+细胞)、CD4+/ CD8+细胞等水平。结果研究组患者的CD3+细胞(57.31±7.76)%，显著低于对照组(72.34±6.78)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+细胞(35.75±7.47)%，显著低于对照组(45.23±5.49)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD8+细胞(33.98±8.46)%，显著高于对照组的(28.37±6.17)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+/CD8+细胞(0.93±0.49)，显著低于对照组(1.57±0.59)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论外周血T细胞亚群检测可作为评估恶性肿瘤患者治疗及预后情况的重要参考，值得进一步推广应用。
作者：张国 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法方便收集2014年5月—2015年10月在该院妇科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者100例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加中医药汤剂治疗,比较两组治疗前、排卵期的卵泡内径及子宫内膜厚度变化及排卵率、妊娠率和疗效的差异。结果观察组卵泡期的卵泡内径为(23.9±4.3)mm,子宫内膜厚度为(9.7±3.2)mm,比对照组的(22.5±4.1)mm、(7.1±3.2)mm明显改善(P<0.05)。观察组妊娠率、总有效率分别为66.0%、82.0%,明显高于对照组的32.0%、72.0%(P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕症,中药汤剂配合枸橼酸氯米芬胶囊有调经、促排卵、促进子宫内膜增厚,利于胚胎着床,提高妊娠率,是排卵障碍性不孕症较好的一种高效安全的疗效。
作者：王薇 刊期： 2016年第23期
目的：分析和探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法方便选取该院血液科2012年3月—2015年9月治疗的骨髓增生异常综合征患者20例，将患者分为实验组和对照组，每组各10例。实验组给予地西他滨进行治疗；对照组给予CAG方案化疗。连续给药2个周期后，观察并比较两组患者临床疗效和血液学毒性的发生情况。结果经治疗实验组总有效率为50%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组感染的发生率为60%，显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征具有较好的治疗缓解效果，且血液学毒性作用较小，临床疗效稳定可靠。
作者：雷蕾；王树叶 刊期： 2016年第23期
目的：对新生儿呕吐应用小剂量红霉素治疗的临床效果进行系统探讨。方法整群选择该院儿科于2015年3月—2016年3月收治的86例患有呕吐的新生儿纳入该研究中,基于入院时间随机分成探究组和参照组,均为43例。参照组给予常规对症治疗,在此基础上探究组加用小剂量红霉素,用药5 d,观察新生儿进奶量、体质量增加、呕吐次数等指标,以此对两组临床疗效予以评价。结果经治疗后,探究组临床总有效率达到93.1%,要高于参照组的76.7%,差异有统计意义(P﹤0.05)；在治疗中两组均为未出现明显不良反应(P﹥0.05)。结论对于新生儿呕吐,在常规用药基础上加用小剂量红霉素效果更确切,可有效改善临床病症,无明显不良反应,具有重要临床实践意义。
作者：张珍竹；惠迎春；陈慧 刊期： 2016年第23期
目的：探究心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果。方法随机选择该医院自2015年2月—2016年3月期间接受治疗的窦缓伴室性早搏患者100例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其动态随机化分为实验组和对照组，两组均有患者50例。其中对照组患者给予常规治疗手段，实验组患者采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案。比较两组患者的临床疗效。所得数据应用统计学方法进行分析。结果实验组中采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案，治疗总有效率高达94.00%，高于对照组总有效率74.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心宝丸联合参松养心胶囊在治疗窦缓伴室性早搏中临床疗效显著，没有明显不良反应症状，具有广泛的临床推广意义。
作者：郑冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：分析乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征及防治措施。方法方便抽取2012年6月—2015年10月入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者(A组)与56例酒精性肝硬化患者(B组)作为研究对象,对两组患者的临床资料进行分析,比较两组患者的临床特征以及并发症。结果酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%,显著高于乙型肝炎后肝硬化患者；且两组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平差异有统计学意义,P﹤0.05。结论为保证治疗效果,应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征,对其实施针对性防治措施。
作者：林铭华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对中晚期宫颈癌患者的细胞免疫功能影响及临床疗效。方法方便选取并回顾性该院2014年4月—2016年4月收治的62例宫颈癌患者，将其中行脾多肽注射液联合化疗31例患者设为联合用药组，其余行静脉化疗31例患者设为单纯化疗组。两组患者均接受相同TP方案化疗，观察组在此基础上加用脾多肽注射液治疗，比较两组患者治疗后疗效及不良反应情况，对患者免疫功能指标进行检测。结果联合用药组总有效率为83.87%，高于单纯化疗组总有效率58.06%，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率为29.03%，低于单纯化疗组不良反应发生率48.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组CD45＋CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD4＋、CD3-CD16＋CD56＋、CD3＋CD4＋/CD3＋CD8水平与单纯化疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液联合化疗治疗中晚期宫颈癌患者可有效维持机体的免疫机能，减少不良反应，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：田平；冯爱武 刊期： 2016年第23期
目的：探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月—2014年4月收治的58例颈源性头痛患者,随机分为两组：对照组29例采用颈2椎旁阻滞法；观察组29例除采用颈2椎旁阻滞外,配合水针刀局部注射治疗。记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)及患者疗效满意度评价。结果观察组治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分分别为(2.0±1.3)、(1.5±0.9)、(1.8±0.8)、(2.3±0.7)、(2.2±1.1)下降较对照组明显(P﹤0.05),且治疗后1周、2周的颈椎活动度(ROM)优于对照组,患者疗效满意度评价观察组(79.31%)优于对照组(65.52%,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛可取得较满意临床疗效。
作者：王芳；吴君瑞；吴汉卿 刊期： 2016年第23期
在中医学中中药调剂指的就是中药配方，在中医药应用于临床治疗中具有至关重要的作用，而患者的临床疗效将会直接受到中药配方的科学性的影响。但是就目前情况而言，中药调剂配方中还存在很多严重的问题，这些问题的存在不仅会影响到临床疗效，而且有可能加重患者的病情，严重时甚至会危及患者的身体健康和生命安全。该文主要对重要调剂配方对临床疗效的影响因素进行简要分析，并就中药调剂配方对临床疗效的影响进行了分析探讨。
作者：沈晗 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
