林朋兴；彭有敬；郑志雄；孙小华；马恒章
目的：调查分析支气管哮喘患者焦虑与抑郁情绪状况，并探讨其与应对方式之间的关系。方法方便选择2013年1月—2015年1月期间在该院接受诊断治疗且符合标准的成年支气管哮喘患者65例为调查研究对象，作为实验组；同时选择同期在该院接受体检并诊断为健康成年人65名为对照组。将65例成年支气管哮喘患者与相似背景下的健康成年人群进行对比，比较两组患者焦虑与抑郁情绪状况、症状自评(SCL-90)与特质应对方式差异，线性回归分析它们之间的联系与区别。结果实验组支气管哮喘患者SCL-90测评总分(153.23±28.03)分、焦虑(41.25±9.55)分和抑郁(39.84±8.70)分都远远高于对照组健康人群(127.10±26.45)分、(31.20±6.68)分与(27.50±5.56)分，差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组支气管哮喘患者消极应对评分偏高，积极应对评分偏低，直接反映了支气管哮喘患者对于症状的应对存在严重的消极态势。将SCL-90、SAS、SDS测评与特质应对方式进行相关分析发现，积极应对与三者成负相关，消极应对与三者成正相关。结论支气管哮喘患者常伴有较严重的不安情绪，存在消极应对病症等问题。消极应对方式与患者不安情绪互为因果，相互影响，相互作用，极大地影响患者生活质量。
作者：施维 刊期： 2016年第23期
目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)；观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。
作者：时适；黄文军 刊期： 2016年第23期
目的：研究在创伤骨折患者术后恢复过程中,应用舒适护理的效果,以及患者术后疼痛的改善情况。方法方便选取在该院骨创伤科室治疗的创伤科骨折患者150例(2014年6月—2015年12月)。将采用计算机表法的形式分为2组,研究组和参照组各75例。所有患者均给予常规治疗,参照组患者给予基础护理,研究组患者给予舒适护理,对比两组患者护理后疼痛恢复情况、患者满意度等指标。结果行舒适护理的患者其护理总体满意率为(97.3%),显著优于行基础护理的患者护理总体满意率(86.6%),两组数据对比呈现为P<0.05,表明差异有统计学意义。结论将舒适护理模式有效应用于创伤骨折患者的护理中,能够有效改善疼痛情况,提高患者及家属的满意度,这对于临床研究具有重要意义。
作者：张艳；乔会峰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法于2013年1月—2015年12月，随机选取广饶县中医院收治的100例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组给予普米克令舒、万托林，观察组给予普米克令舒、万托林、甲强龙。对比两组患者，的临床总有效率、症状消失时间、住院时间。结果观察组的临床总有效率为96%，较之对照组的92%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的咳嗽消失时间差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组在喘息消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎的临床治疗中，采取普米克令舒、万托林、甲强龙联合治疗方案具有显著的疗效。
作者：李文良 刊期： 2016年第23期
目的：探究左旋氨氯地平联合阿托伐汀钙治疗老年单纯性收缩期高血压(Senile Simple Systolic Hypertension, SSSH)的临床疗效。方法方便选取于2014年3月—2015年11月期间来该院就诊的110例SSSH患者分为观察组和对照组各55例,对照组口服2.5 mg的左旋氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,观察两组临床症状、血脂和血压水平。结果治疗后,观察组TG(3.0±0.8)mmol/L、TC(5.1±1.0)mmol/L、LDL-C(1.3±0.8)mmol/L低于对照组 TG (3.8±1.1)mmol/L、TC (6.5±0.8)mmol/L、LDL-C (2.1±0.8)mmol/L,HDL-C (2.8±0.7)mmol/L 高于对照组(2.5±0.5)mmol/L。观察组舒张压(75.3±5.8)mmHg、收缩压(130.4±5.9)mmHg、脉压差(61.4±2.4)mmHg低于对照组舒张压(72.1±4.9)mmHg、收缩压(133.2±6.8)mmHg、脉压差(72.6±3.5)mmHg。结论阿托伐汀钙联合左旋氨氯地平治疗SSSH能显著改善患者的临床症状,降低患者血脂水平。
作者：杨正 刊期： 2016年第23期
目的：探讨胃癌术后盗汗患者采用通阳化气法治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月间该院门诊及住院收治的60例胃癌术后盗汗的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予通阳化气法治疗,比较两组治疗效果及生后质量改善情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,比较差异有统计学意义P﹤0.05；治疗后,治疗组心理、躯体及社会功能评分分别为(54.7±8.5)、(58.4±8.5)及(55.3±9.1)明显优于对照组,P﹤0.05。结论在胃癌术后盗汗患者的临床治疗中应用通阳化气法治疗,效果显著,改善患者生活质量,值得推广。
作者：庄晓丹；薛寅 刊期： 2016年第23期
目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。
作者：陆燕云 刊期： 2016年第23期
目的：探究CT检查对急性胰腺炎的诊断效果。方法方便择取2010年6月—2015年6月至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入该实验研究,依照计算机随机分组法进行分组,共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组,对常规组患者采取CT平扫方法,对实验组患者采取增强CT扫描方法,对两组急性胰腺炎患者的诊断结果进行分析比较。结果对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义,P﹥0.05；对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义,实验组与常规组检出率分别为45.16%与32.26%,P﹤0.05。结论诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著,阳性检出率相比CT平扫较高,利于疾病的诊断与治疗,可为今后的临床研究提供相关的参考意见。
作者：郭存银 刊期： 2016年第23期
目的：探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBI-ME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,PitV 1处。 CP 1109处,CP2型75处,CP 3型1处。 NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。
作者：黄吉雄；伍琳；庄剑彬 刊期： 2016年第23期
目的：探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法研究2014年5月—2016年1月期间随机抽取该院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规西药治疗,观察组在西药治疗上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,组间差异有统计学意义,P<0.05；其中幽门螺杆菌转阴比例上,观察组79.3%显著高于对照组50.0%,P<0.05。结论慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的提升治疗疗效,同时可达到更高比例的幽门螺杆菌根除效果。
作者：陈漫伟 刊期： 2016年第23期
目的：分析和探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法方便选取该院血液科2012年3月—2015年9月治疗的骨髓增生异常综合征患者20例，将患者分为实验组和对照组，每组各10例。实验组给予地西他滨进行治疗；对照组给予CAG方案化疗。连续给药2个周期后，观察并比较两组患者临床疗效和血液学毒性的发生情况。结果经治疗实验组总有效率为50%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组感染的发生率为60%，显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征具有较好的治疗缓解效果，且血液学毒性作用较小，临床疗效稳定可靠。
作者：雷蕾；王树叶 刊期： 2016年第23期
目的：探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月—2014年4月收治的58例颈源性头痛患者,随机分为两组：对照组29例采用颈2椎旁阻滞法；观察组29例除采用颈2椎旁阻滞外,配合水针刀局部注射治疗。记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)及患者疗效满意度评价。结果观察组治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分分别为(2.0±1.3)、(1.5±0.9)、(1.8±0.8)、(2.3±0.7)、(2.2±1.1)下降较对照组明显(P﹤0.05),且治疗后1周、2周的颈椎活动度(ROM)优于对照组,患者疗效满意度评价观察组(79.31%)优于对照组(65.52%,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛可取得较满意临床疗效。
作者：王芳；吴君瑞；吴汉卿 刊期： 2016年第23期
目的：对尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果进行分析。方法整群选取并回顾性分析2015年1月—2016年1月该院收治的105例顽固性心绞痛患者临床资料，根据治疗方法不同设为对照组(47例)和研究组(58例)，前者给予常规治疗，后者给予尼可地尔治疗，观察两组治疗前后心绞痛发生、不良反应及心绞痛指标。结果治疗后，两组心绞痛发作次数与持续时间均有所减少，但研究组心绞痛发生次数(2.38±0.52)次/周与持续时间(2.74±0.58)min/次少于对照组(7.89±0.61)次/周、(6.47±0.63)min/次，比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05)；研究组出现胃肠道反应、头晕头痛、低血压及面色潮红不良反应发生率显著低于对照组，研究组的总的不良反应情况6.89%低于对照组17.01%，比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论尼可地尔用于治疗顽固性心绞痛能够有效改善心功能指标，减少心绞痛发作次数、缩短持续时间疗效显著。
作者：李萍；刘淑梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值。方法研究2014年3月—2016年2月期间随机抽取该院诊治的80例甲状腺结节患者，分析其是否存在钙化情况，将钙化与非钙化、病理与超声诊断情况差异做对比分析。结果80例患者中总钙化率为21.25%，在不同病理结果中的钙化率上，其中甲状腺癌为71.43%，多发结节性甲状腺肿为16.67%，甲状腺腺瘤为15.79%，单发结节性甲状腺肿为11.11%，其他为33.33%；在诊断符合率上，超声诊出钙化率上，甲状腺癌为80.00%，多发结节性甲状腺肿为85.71%，甲状腺腺瘤为100.00%，单发结节性甲状腺肿为100.00%，其他为100.00%，超声诊断钙化情况总诊出率为88.23%。结论甲状腺结节钙化通过超声诊断准确率较高，对甲状腺癌的诊断参考价值较高。
作者：许湖 刊期： 2016年第23期
目的：探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率﹤70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例；8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例；4例患者在CT扫描期间,其心率﹥80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。
作者：黄桂香 刊期： 2016年第23期
目的：探讨小儿支原体肺炎通过阿奇霉素治疗的效果。方法该研究随机抽取该院2014年8月—2015年12月期间收治的80例小儿支原体肺炎，分为对照组与观察组各40例，其中观察组运用阿奇霉素治疗，对照组运用红霉素治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为95%，组间差异无统计学意义， P>0.05；在症状、体征消除时间与住院时长上，观察组均显著少于对照组，差异无统计学意义P<0.05。结论小儿支原体肺炎通过阿奇霉素治疗可以有效的保证治疗效果，同时可以更快速的缓解症状，促进疾病恢复速度提升。
作者：刘玉水 刊期： 2016年第23期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者的神经功能缺损及血清hs-CRP、IL-6的变化。方法整群选取该院2012年1月—2015年1月收治的符合纳入标准的患者176例作为研究对象,随机分为A组和B组各88例,B组采用常规治疗,A组患者在常规治疗基础上服用瑞舒伐他汀(10 mg/d),两组疗程均为6个月。统计分析两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分及血清hs-CRP、IL-6的变化。结果治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均降低,A组患者血清hs-CRP、IL-6水平均显著低于B组[(2.04±0.89)mg/L vs (2.85±0.86)mg/L]、[(45.32±11.48)pg/mL vs(51.65±11.61)pg/mL](P﹤0.05),两组mRS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),而A组的NIHSS评分小于B组[(2.36±0.48) vs (3.93±0.62](P﹤0.05)。结论瑞舒伐他汀可通过减少炎症因子的释放、改善内皮功能而减少炎症反应,在减缓动脉粥样硬化进程的同时有效减少了脑梗死对神经功能的损害。
作者：林朋兴；彭有敬；郑志雄；孙小华；马恒章 刊期： 2016年第23期
目的：对比分析不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床疗效。方法整群选取该院2014年7月—2016年1月收治的156例H型高血压患者,随机分为3组,各52例。A组口服小剂量(0.8 mg)叶酸片+马来酸依那普利片,B组口服大剂量叶酸片(5 mg)+马来酸依那普利片,C组仅予马来酸依那普利片治疗。比较3组治疗效果。结果A组、B组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(119.86±8.56)mmHg、(73.41±7.89)mmHg、(12.25±5.96)μmol/L和(120.85±9.04)mmHg、(75.02±9.96)mmHg、(11.89±6.14)μmol/L,均明显低于C组的(134.33±11.25)mmHg、(84.27±6.50)mmHg、(16.77±4.92)μmol/L,(P<0.01),A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合降压药治疗H型高血压能明显改善血压与Hcy水平,小剂量用药即可达到较好效果。期待大规模临床实验进一步研究探讨。
作者：金伟；卢振兴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨3D打印技术在髋臼骨折术前评估的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年6月对该院收治的7例髋臼骨折患者进行螺旋CT扫描，将其DICOM数据输入计算机中。应用3D打印技术打印骨折模型，将骨折模型与CT 3维重建影像进行比较，制定手术方案，随后实施手术，术后进行影像学检查，观察复位效果。与既往仅根据x线及CT 3维重建影像进行术前计划者对比术后复位效果。结果7例随访X线及CT显示关节面解剖复位5例，满意复位2例。与3维重建影像相比，可以更直观观察骨折块移位情况，在模型上可以模拟骨折复位情况，使术前计划更完善。结论3D打印技术应用有助于术者对髋臼骨折的理解和术前计划的制定，提高骨折复位质量。
作者：王庆；安林；薛波；叶鹏翰；徐荣明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药在MDR-AB重症肺炎治疗中的作用。方法前瞻性方便收集2014年4月—2015年4月期间，福建中医药大学附属人民医院重症医学科收治的60例MDR-AB肺炎的病例，随机分为序贯组和对照组，各30例。两组早期均选用敏感抗生素治疗，序贯组根据辩证选方联合、序贯中药治疗2周。观察体温、外周血白细胞、PCT、痰培养情况、胸片转阴时间、呼吸机辅助时间、抗生素使用强度等指标。结果序贯组30例，成功26例，失败4例，平均序贯时机在第(5.23±1.76)天。成功病例的炎症指标较对照组改善显著，机械通气时间缩短，抗生素使用强度明显下降，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论抗生素联合序贯中药治疗MDR-AB重症肺炎的方法切实可行，效果显著，关键是辨证用药的准确性和序贯的时机把握。
作者：郑文贺；黄惠斌 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
