庄晓丹；薛寅
目的：分析外周血T细胞亚群测定在恶性肿瘤患者中的临床应用价值及及意义。方法随机收集该院2014年1月—2016年1月收治的患恶性肿瘤的100例患者进行研究，且将其分为研究组。同时选取同期于该院进行健康体检的100名正常人群作为对照组进行对照研究。通过流式细胞术分别对两组研究对象的外周血T细胞亚群水平进行检测，主要包括T淋巴细胞(CD3+细胞)、辅助性T细胞(CD4+细胞)、抑制性T细胞(CD8+细胞)、CD4+/ CD8+细胞等水平。结果研究组患者的CD3+细胞(57.31±7.76)%，显著低于对照组(72.34±6.78)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+细胞(35.75±7.47)%，显著低于对照组(45.23±5.49)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD8+细胞(33.98±8.46)%，显著高于对照组的(28.37±6.17)%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的CD4+/CD8+细胞(0.93±0.49)，显著低于对照组(1.57±0.59)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论外周血T细胞亚群检测可作为评估恶性肿瘤患者治疗及预后情况的重要参考，值得进一步推广应用。
作者：张国 刊期： 2016年第23期
目的：对尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果进行分析。方法整群选取并回顾性分析2015年1月—2016年1月该院收治的105例顽固性心绞痛患者临床资料，根据治疗方法不同设为对照组(47例)和研究组(58例)，前者给予常规治疗，后者给予尼可地尔治疗，观察两组治疗前后心绞痛发生、不良反应及心绞痛指标。结果治疗后，两组心绞痛发作次数与持续时间均有所减少，但研究组心绞痛发生次数(2.38±0.52)次/周与持续时间(2.74±0.58)min/次少于对照组(7.89±0.61)次/周、(6.47±0.63)min/次，比较差异均具有统计学意义(P﹤0.05)；研究组出现胃肠道反应、头晕头痛、低血压及面色潮红不良反应发生率显著低于对照组，研究组的总的不良反应情况6.89%低于对照组17.01%，比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论尼可地尔用于治疗顽固性心绞痛能够有效改善心功能指标，减少心绞痛发作次数、缩短持续时间疗效显著。
作者：李萍；刘淑梅 刊期： 2016年第23期
目的：探析冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法整群选取该院2015年10月—2016年6月收治的62例采取冠状动脉多层螺旋CT造影检查的患者,使用Leonardo工作站进行图像后处理,3D成像软件进行重建,分析检查结果及影响图像质量的相关因素。结果本组62例患者,50例患者在CT扫描期间,其心率﹤70次/min,其中图像1级有38例,10例图像2级,图像3级和4级各为1例；8例患者在CT扫描期间,其心率在70~80次/min,其中图像2级5例,图像3级3例；4例患者在CT扫描期间,其心率﹥80次/min,图像质量比较差,不能满足临床影像诊断。结论对于冠状动脉的诊断,采取多层螺旋CT检查,能够良好的显示冠状动脉及其分支,同时在检查过程应严格采取正确的方式进行,方可获得满意的图像效果,此外,该检查成功与否的首要关键在于患者心率的快慢。
作者：黄桂香 刊期： 2016年第23期
目的：分析探索钝针扣眼穿刺技术对内瘘血管瘤影响。方法方便选取该院2013年11月—2015年11月诊治的81例维持性血液透析患者,分为锐针组和钝针组2组。锐针组采取锐针扣眼穿刺技术；钝针组采取钝针扣眼穿刺技术。比较干预结果。结果跟锐针组75.00%比较,钝针组患者满意率95.12%更高,新发内瘘血管瘤2.44%、血栓发生率2.44%更低,穿刺平均次数(135±19)次、止血时间(7.51±2.61)min、疼痛评分(1.62±0.21)分更佳,且对已形成的内瘘动脉瘤使用锐针、钝针进行比较发现,锐针组穿刺动脉瘤越来越大,钝针穿刺动脉瘤缩小或无再增大,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论钝针穿刺可预防动脉瘤进一步增大,值得推广。
作者：何娇玲；詹月妹；张丽娜 刊期： 2016年第23期
目的：分析102例性早熟儿童的临床资料,探讨两种性早熟女童的性器官发育及血清激素水平的临床意义。方法方便选择2012年12月—2013年12月于福建医科大学附属泉州市第一医院儿童内分泌科收治的102例性早熟女童作为临床观察对象,按诊断标准确诊中枢性性早熟(ICPP)52例,单纯性乳房早发育(IPT)50例。对两组患儿的LH、FSH基础值、E2,性器官发育情况进行分析比较,同时对激素水平与性器官发育进行相关性分析,进行LH与FSH、LH/FSH、E2、子宫、卵巢容积的相关性分析,明确两种性早熟临床特征、性器官容积、激素水平的差异性。结果ICPP 组患儿的LH基础值、LH峰值、E2、卵巢容积、子宫容积比IPT组高,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。 CPP组LH基础值(0.380±0.291)mIU/mL。 LH基础值与LH峰值正相关,相关系数0.939, P﹤0.01。卵巢容积与LH峰值正相关,相关系数0.518,P﹤0.01。FSH峰值与LH峰值正相关,相关系数0.826,P﹤0.01。E2与骨龄、子宫容积、卵巢容积正相关。卵巢容积与骨龄、子宫容积、FSH峰值、LH峰值正相关。结论 ICPP组血清激素水平较IPT组高,性器官体积较IPT组大,中枢性性早熟与单纯性乳房可能有延续性进展与转化,血清基础 LH值超过0.38U/L时,建议提前干预,防止其向中枢性性早熟转变。
作者：杨绿绿；毕丹东；梁世山；林鹏程；蔡志明；钟桂梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法于2013年1月—2015年12月，随机选取广饶县中医院收治的100例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组给予普米克令舒、万托林，观察组给予普米克令舒、万托林、甲强龙。对比两组患者，的临床总有效率、症状消失时间、住院时间。结果观察组的临床总有效率为96%，较之对照组的92%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的咳嗽消失时间差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组在喘息消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均更具有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎的临床治疗中，采取普米克令舒、万托林、甲强龙联合治疗方案具有显著的疗效。
作者：李文良 刊期： 2016年第23期
目的：探讨贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法方便选取该院2014年1月—2015年1月期间收治的原发性高血患者140例,随机分成观察组和对照组,每组均为70例。对照组采用单一的苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利治疗,观察两组患者治疗前后血压、收缩压、舒张压以及治疗后发生不良反应情况。结果对照组患者治疗总有效率为77.14%,明显低于观察组92.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者平均收缩压(138.62±5.21)mmHg、平均舒张压(89.12±7.56)mmHg,明显高于观察组患者的平均收缩压(125.12±5.31)mmHg、平均舒张压(79.21±6.54)mmHg,差异有统计学意义(P﹤0.05)；对照组患者发生不良反应为12.86%,明显高于观察组的2.86%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压具有显著疗效,能够有效改善患者病情,减少不良反应发生,具有较高的临床应用价值。
作者：宋爱琴；王莹 刊期： 2016年第23期
目的：探讨痔疮患者在围手术期疼痛护理后护理的效果。方法方便选取2014年5月—2015年3月该院收治的60例痔疮患者单双编号分组,对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上,采用舒适护理方案。结果观察组手术后7 h为(6.01±1.38)分、住院时间为(5.28±1.96)d、护理满意度为95.00%、遵医率为90.00%；对照组手术后7 h为(8.45±1.97)分、住院时间为(8.17±2.36)d、护理满意度为55.00%、遵医率为60.00%,观察组住院时间、护理满意度以及遵医率与对照组痔疮患者相比差异有统计学意义,P﹤0.05,观察组的疼痛评分优于对照组(P﹤0.05)。结论通过舒适护理后,对痔疮患者的病情起到显著的改善效果,无不良反应,能有效改善患者疼痛评分。
作者：阮鹭晖 刊期： 2016年第23期
目的：评价迈瑞CAL 8000全自动血细胞流水线的主要性能指标。方法整群选取北京医院检验科临检室2015年6—7月的8个工作日的1360份标本进行比对。按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的评价方案进行性能评价。结果迈瑞BC6800的精密度、总重复性符合要求(CV<5%),整体携带污染情况比较低。通过检验发现,WBC以及HGB等线性都比较好,可以全面覆盖临床标准当中的浓度范围。BC6800与XE5000进行全方位的对比,经过对比发现其相关系数都超过0.97,这一结果也代表了仪器的相关性比较理想。结论血细胞分析仪性能良好,符合实验室性能指标。
作者：谢楠；陆学军；赖慧英；胡丹 刊期： 2016年第23期
目的：分析优质护理干预用于晚期肿瘤中的效果。方法方便选取2012年10月—2015年2月该院接收的68例晚期肿瘤者,随机均分成优质组和常规组。两组都接受常规护理,优质组同时加用优质护理干预。对比两组护理后的生活质量、疼痛评分与护理满意度评分。结果优质组的疼痛评分为(4.07±0.37)分、护理满意度评分为(88.63±3.27)分,常规组分别为(5.64±0.61)分、(70.11±1.35)分。组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。比较生活质量评分,优质组明显高于常规组,P﹤0.05。结论在晚期肿瘤者的常规护理中合理加用优质护理干预,可提高患者的生活质量和护理满意度。
作者：蒋平 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例，将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组20例；低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注，给予对照组适量的生理盐水，观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分，并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比，三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变，且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。
作者：倪锦萍；秦洋；钱望月；尹述洲 刊期： 2016年第23期
目的：探析胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法方便选取2013年6月—2015年3月该院收治的80例AECOPD老年患者进行分组研究,按照1：1比例分为参照组(n=40,予以常规治疗)和试验组(n=40,予以胸腺肽联合抗生素治疗),比较2组治疗总有效率和不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,身体状况良好,且试验组治疗总有效率92.5%优于参照组65.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效确切,安全可靠,值得使用和积极推广。
作者：陆燕云 刊期： 2016年第23期
目的：分析乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征及防治措施。方法方便抽取2012年6月—2015年10月入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者(A组)与56例酒精性肝硬化患者(B组)作为研究对象,对两组患者的临床资料进行分析,比较两组患者的临床特征以及并发症。结果酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%,显著高于乙型肝炎后肝硬化患者；且两组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平差异有统计学意义,P﹤0.05。结论为保证治疗效果,应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征,对其实施针对性防治措施。
作者：林铭华 刊期： 2016年第23期
目的：探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBI-ME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,PitV 1处。 CP 1109处,CP2型75处,CP 3型1处。 NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。
作者：黄吉雄；伍琳；庄剑彬 刊期： 2016年第23期
目的：分析和探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法方便选取该院血液科2012年3月—2015年9月治疗的骨髓增生异常综合征患者20例，将患者分为实验组和对照组，每组各10例。实验组给予地西他滨进行治疗；对照组给予CAG方案化疗。连续给药2个周期后，观察并比较两组患者临床疗效和血液学毒性的发生情况。结果经治疗实验组总有效率为50%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组感染的发生率为60%，显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征具有较好的治疗缓解效果，且血液学毒性作用较小，临床疗效稳定可靠。
作者：雷蕾；王树叶 刊期： 2016年第23期
目的：剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月，接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理，将76例患者分成试验组与对照组，每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术，对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效，比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月，对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%，对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术，同时结合患者病情，明确手术时机，可增强疗效，加快骨折创口的愈合速度。
作者：梁波 刊期： 2016年第23期
目的：探究分析天麻素用于眩晕临床治疗的效果。方法方便选取2011年1月—2016年1月该院接收的156例眩晕患者,按治疗方式分为天麻素组(78例,行天麻素注射液静脉滴注治疗)和对照组(78例,行倍他司汀注射液静脉滴注治疗),比较两组疗效以及治疗期间不良反应发生率。结果天麻素组和对照组总有效率分别为96.15%、80.77%,天麻素组总有效率较高,P<0.05,差异有统计学意义；天麻素组和对照组不良反应发生率分别为3.85%、15.38%,天麻素组不良反应发生率较低,P<0.05,差异有统计学意义。结论眩晕患者使用天麻素治疗有切确效果、安全,推荐使用。
作者：谢玉艳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值。方法方便选取2014年12月—2015年12月该院收治的120例患者为研究对象,随机抽取60例纳入对照组给予手术治疗,另60例纳入研究组给予抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的腹痛缓解时间、住院时间分别为(1.37±0.26)d、(4.87±1.76)d,对照组分别为(1.43±0.34)d、(5.01±1.84)d,差异无统计学意义(P﹥0.05)；研究组的复发率为10.00%高于对照组0.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论急性单纯性阑尾炎患者给予抗生素治疗,虽然缓解了患者病情,但与手术治疗相比,复发率相对较高,因此,临床实践中应合理筛选患者,以此保证安全与有效治疗。
作者：董燕 刊期： 2016年第23期
目的：探究心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果。方法随机选择该医院自2015年2月—2016年3月期间接受治疗的窦缓伴室性早搏患者100例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其动态随机化分为实验组和对照组，两组均有患者50例。其中对照组患者给予常规治疗手段，实验组患者采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案。比较两组患者的临床疗效。所得数据应用统计学方法进行分析。结果实验组中采用心宝丸联合参松养心胶囊治疗方案，治疗总有效率高达94.00%，高于对照组总有效率74.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心宝丸联合参松养心胶囊在治疗窦缓伴室性早搏中临床疗效显著，没有明显不良反应症状，具有广泛的临床推广意义。
作者：郑冬梅 刊期： 2016年第23期
目的：研究早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的临床效果。方法方便选取2013年1月—2015年12月期间,该院收治的48例尿道损伤患者作为研究对象。患者根据手术方式进行分组：21例应用腔内输尿管镜治疗为观察组,27例应用传统开放性手术治疗者为对照组,观察和比较两组患者的手术时间、术后恢复时间、术后住院时间与术后并发症。结果两组患者术后均恢复自主排尿,观察组的手术时间、术后恢复时间与术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)；观察组的并发症率为14.29%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论尿道损伤早期应用腔内输尿管镜治疗安全有效,术后并发症少且恢复快,值得推广应用。
作者：时适；黄文军 刊期： 2016年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
