梁嘉恺；李华锋；张洁；韩棉梅
目的：探究在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒的临床治疗效果及对免疫学指标的影响。方法采用抽签分组方式对方便选取的该院在2012年3月＿2016年3月期间收治的血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者66例进行分组研究,即对照组和实验组,每组33例患者,将盆炎净颗粒应用于对照组患者中,将盆腔炎颗粒应用于实验组患者中,将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果治疗前两组患者血清IL-2、血清TNF-α、外周血CD4及CD4/CD8对比差异无统计学意义P>0.05,而治疗后,相较于对照组,实验组患者的血清IL-2(4.54±0.45)μg/L、血清TNF-α(1.21±0.14)μg/L、外周血CD4(44.62±3.55)及CD4/CD8(1.24±0.20)明显较优,差异有统计学意义P<0.05。结论在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒具有明显的效果,可优化免疫学指标,在临床上值得应用推广。
作者：刘丽焱 刊期： 2016年第34期
目的：研究全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法方便选择2012年6月＿2014年6月在该院进行手术的86例周围型肺癌患者的完整病例资料,其中采用传统手术方式的34例患者为对照组,采用全胸腔镜肺叶切除术的52例患者作为研究组,观察两组的手术时间、出血量、引流时间的等指标。结果研究组的手术时间(113.7±28.5﹚min明显少于对照组(132.1±24.9﹚min；研究组手术出血量(154.27±23.48﹚mL少于对照组(169.36±24.78﹚mL；研究组引流时间(49.58±10.79﹚h短于对照组(68.93±10.24﹚h；研究组的VAS疼痛评分(6.19±1.63)分低于对照组(7.12±1.49﹚分；研究组住院时间(11.3±2.4﹚d短于对照组(13.5±3.3﹚d,差异均有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快,减轻患者痛苦等优点,提高了术后患者的生存率和生存质量,全胸腔镜肺叶切除术可以作为一种良好的治疗方案应用于临床。
作者：杨天宝 刊期： 2016年第34期
目的：研究分析甲磺酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法按照随机数字表法将方便选取的该院神经内科2014年6月＿2016年6月收治的78例急性脑梗死患者分为两组,观察组39例患者采用甲磺酸法舒地尔治疗,对照组39例患者采用常规治疗,并对比其血清因子水平及临床疗效。结果两组患者治疗前的Hcy、CRP等因子水平相比,其差异无统计学意义(P>0.05﹚,治疗后观察组患者的Hcy为(8.58±1.22﹚mol/L,CRP为(9.56±3.42﹚mg/L,低于对照组患者的(18.01±2.11﹚mol/L、(14.32±4.51﹚mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。观察组患者经一个月治疗后临床总有效率为94.87%,对照组患者的临床总有效率为79.49%,两组相比其差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论急性脑梗死患者应用甲磺酸法舒地尔药物治疗具有显著临床疗效,能够降低患者Hcy、CRP水平,改善脑水肿、神经功能缺损,促进机体早日康复,值得临床应用。
作者：谢春香 刊期： 2016年第34期
目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者中营养支持治疗的有效性。方法方便选择该院2015年7月＿2016年7月间收治的50例脓毒血症患者按照随机分配原则分为观察组和对照组，每组25例。对照组采取常规营养支持治疗，观察组在对照组基础上增加丙氨酰谷氨酰胺，两组分别在治疗前以及治疗1周后进行血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白 G、超敏C反应蛋白等指标检测，比较两组治疗前后的检测结果。结果治疗前两组患者对各项指标进行检测，组间比较结果差异无统计学意义；治疗1周再次进行检测，观察组PA、ALB、TF、IgA、IgM、IgG等指标明显高于对照组，且P﹤0.05；而hsCRP指标则有观察组明显低于对照组(P﹤0.05﹚，差异有统计学意义。结论给予脓毒血症患者常规营养联合丙氨酰谷氨酰胺支持治疗，不仅能够改善患者高代谢现象和免疫反应，还能控制炎症反应，减轻机体损伤，为患者日后的预后工作提供良好的身体基础。
作者：晁亚丽；胡伟伟；王子文；耿晓娟 刊期： 2016年第34期
目的：探究以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞临床情况,提高诊断准确率,同时提高患者的临床治疗效果。方法对以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例进行分析,60例患者均为方便选取该院2013年2月＿2016年1月间接收,分析后针对患者情况进行治疗,并对于治疗的结果进行观察和总结。结果患者的临床症状主要为呼吸困难,其患者均已呼吸困难为首发症状,对患者的既往病史进行分析,发现患者均不存在和呼吸系统疾病相关的病症；60例患者经过治疗,40例患者成功改善其临床情况,患者随即出院；其余20例患者均转上级医院继续治疗；其中患者的好转率为66.67％。结论对于以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞患者进行分析发现,患者的临床首发症状主要为呼吸困难,且患者的既往病史中基本不存在呼吸系统的相关疾病,但多数患者会伴随有冠心病、糖尿病等疾病；而患者如果在无任何征兆和既往病史的情况下,我们除过应该考虑患者是否出现呼吸系统疾病,同时应该进行以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞的诊断,一旦确诊则需要及时治疗。
作者：张国新；张云；李月婷 刊期： 2016年第34期
目的：探讨奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法方便选取2014年1＿12月住院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1＿12月住院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。结果研究组患者临床治疗总有效率(94.7%﹚显著高于对照组(82.1%﹚，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚；研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论与单用奥曲肽相比，联用乌司他丁和奥曲肽对急性胰腺炎临床治疗效果明显，且有助于改善患者临床症状和各项指标，该方法值得推广应用。
作者：黄辉 刊期： 2016年第34期
目的：探讨藿朴夏苓汤调节脾胃湿热证Th平衡的趋势方向。方法方便收集2015年6月＿2016年6月广州医科大学附属第二医院中医门诊慢性胃病脾胃湿热证患者，随机分为中药组与西药组，每组30例；采用酶联免疫吸附试验(ELISA﹚检测患者服药前后外周血细胞因子IFN-γ、IL-4水平表达变化。结果慢性胃病脾胃湿热证治疗中药组总有效率为93.3%，西药组总有效率为90.0%；治疗前各组外周血IFN-γ、IL-4表达差异无统计学意义(P﹥0.05﹚；经治疗后，慢性胃病脾胃湿热证患者外周血IFN-γ水平明显下降(P﹤0.05﹚，其中中药组(47.91±17.06﹚较西药组(60.35±16.12﹚下降更明显(P﹤0.05﹚；IL-4水平上升，其中中药组较西药组上升，但差异无统计学意义。结论藿朴夏苓汤具有介导Th1免疫优势，调节中医正邪平衡，可作为临床中医选方用药的依据。
作者：梁嘉恺；李华锋；张洁；韩棉梅 刊期： 2016年第34期
目的：对超前镇痛对老年结直肠肿瘤腹腔镜手术快通道麻醉后复苏质量的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法方便选择2014年1月＿2015年12月间在该院接受腹腔镜手术治疗的结直肠老年患者78例作为研究对象,将其按照入院时间顺序分成两组,分别定义为观察组和对照组,每组39例。观察组患者接受超前镇痛,对照组患者不接受超前镇痛,两组患者其他治疗方式、麻醉方式相同。对两组患者麻醉后复苏质量进行对比分析。结果观察组手术出血量(311.15±26.17﹚mL、输液量(2019.32±102.31﹚mL、手术时间(181.92±13.19﹚min等各项指标略高于对照组比较(309.04±23.26﹚mL,(1974.66±111.19﹚mL,(178.54±12.97﹚min,差异无统计学意义(P﹥0.05﹚；观察组患者术后意识恢复时间(10.64±1.23﹚min、拔管时间(12.88±1.23﹚min略长于对照组(10.18±1.33﹚min,(12.63±1.33﹚min,差异无统计学意义(P﹥0.05﹚；观察组拔管后镇静状况优于对照组(P﹤0.05﹚；观察组患者术后呼吸困难、躁动、呻吟等不良症状的发生率较对照组发生显著降低(P﹤0.05﹚。结论超前镇痛在快通道麻醉中的镇痛效果显著,麻醉后复苏质量较高,减少了苏醒期的不良并发症,安全性高。
作者：詹如富；蒋润年；翁迪贵 刊期： 2016年第34期
目的：研究影响骨髓造血干细胞动员及采集的因素。方法方便选取2013年3月＿2016年6月期间就诊该院的77名健康供者,经重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF﹚动员后第4天采集骨髓,分析不同健康供者的年龄和性别对骨髓造血干细胞采集的影响以及采集时外周血白细胞数与采集效果的关系。结果77名供者均成功采集,骨髓采集物单个核细胞数(BM-MNCs)为(4.3±0.43﹚×108/kg,骨髓采集物CD34+细胞数(BM-CD34+﹚为(1.84±0.30﹚×106/kg,健康供者年龄和性别差异无统计学意义,采集时外周血白细胞数不能预测骨髓采集物中CD34+细胞的数量。结论采用5~10μg/kg G-CSF动员,健康供者均可成功采集骨髓干细胞。
作者：张淑遐；任金华；元小红；陈萍；骆晓峰；陈志哲；胡建达；杨婷 刊期： 2016年第34期
目的：研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统(CNS﹚浸润的危险因素。方法回顾性分析2013年1月＿2015年8月期间福建医科大学附属协和医院血液病研究所新诊断的年龄满18周岁的DLBCL患者。结合文献,对DLBCL患者发生CNS浸润的时间、高危因素进行回顾性分析。结果共分析173例患者,13例发生中枢神经系统浸润(7.5%﹚,5例在发病5个月内发生,8例在6个月后发生且均在1年内,4例表现为软脑膜受累,6例为脑实质受累,3例两者同时受累。高IPI评分、高LDH水平、结外病变≥2处、临床分期≥III期系CNS浸润的高危因素(P﹤0.05﹚。发生CNS浸润后患者平均生存时间为5.7个月。结论高危患者发生CNS浸润风险高,发生CNS浸润后患者预后差。
作者：徐淑娟；傅丹晖；陈鑫基 刊期： 2016年第34期
目的：探究妈富隆辅助宫腔镜治疗子宫内膜息肉疗效。方法随机选取2013年10月＿2015年10月在该院治疗子宫内膜息肉患者100例，随机均分为试验组和对照组各50例。对照组采取宫腔镜治疗子宫内膜息肉，试验组在对照组的基础上给予妈富隆辅助治疗。比较2组治疗效果、复发比率及1年后回访月经正常情况。结果试验组的治疗总有效率为92.00%(46/50﹚，对照组的治疗总有效率为64.00%(32/50﹚，差异有统计学意义(P=0.001﹚；试验组复发4例，复发率为8.00%，对照组复发14例，复发率为28.00%，差异有统计学意义(P﹤0.05﹚；1年后回访，试验组月经正常为48例，对照组有38例正常，差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论妈富隆辅助宫腔镜治疗子宫内膜息肉治疗效果显著，复发率较低，并且可有效的改善月经情况，值得临床推广。
作者：应海燕 刊期： 2016年第34期
目的：早期预警评分(MEWS﹚在严重创伤失血性休克患者急诊护理中应用研究。方法方便选取该院2014年3月＿2015年3月收治的90例严重创伤失血性休克患者为研究对象,从现场采集相关的研究数据,并进行MEWS评价,依据MEWS将患者分为3组,A组(75例﹚MEWS为0~3分,B组(12例﹚MEWS为4~6分,C组(3例﹚MEWS为7~11分,观察终点为入院后1个月。比较3组患者去向(离院、留院观察、入专科病房、入ICU﹚及预后；依据患者预后分为死亡组与生存组,记录死亡组与生存组MEWS。结果 A组入ICU的患者占13.33%,B组占5.33%,C组占66.67%,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。 MEWS越高,患者入ICU的比例越高,病情越严重。 C组死亡率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。MEWS越高,患者死亡率越高。死亡组MEWS(5.25±1.10﹚分高于对照组(2.13±1.05﹚分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS用于严重创伤失血性休克患者的急诊护理,可较好的评估患者病情,依据评估情况采取有效的干预措施,使抢救成功率提高,从而可降低患者致残率、致死率,具有较好的临床应用价值。
作者：黄佩卿 刊期： 2016年第34期
目的：探究甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义。方法方便选取2014年2月＿2016年2月90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者,按照数字表法随机分观察组与对照组两组,每组45例患者,对照组采用异丙酚联合芬太尼麻醉,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对比分析两组麻醉苏醒情况和不良反应的发生率。结果观察组患者的苏醒时间(6.89±1.03﹚min、呼吸恢复时间(5.77±0.64﹚min、拔管时间(8.16±1.11﹚min均明显少于对照组患者苏醒时间(9.55±1.05﹚min、呼吸恢复时间(7.99±0.71﹚min、拔管时间(18.44±1.66﹚min,观察组患者的麻醉不良反应发生率(2例,4.44%﹚明显低于对照组患者(14例,31.11%﹚,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义显著,苏醒时间短,安全可靠,值得推广。
作者：丁卫卫；张会；张加强；张江玲 刊期： 2016年第34期
目的：探讨BIODEX多关节等速力量测试和训练系统在脑损伤后偏瘫足内翻中的治疗效果。方法整群选择2013年8月＿2016年2月期间该院康复科收治的106例脑损伤后偏瘫足内翻患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组常规行康复治疗,观察组在对照组基础上应用BIODEX多关节等速力量测试和训练系统,观察两组患者治疗前后下肢功能、日常生活质量等改善情况。结果治疗后观察组Barthel指数(79.23±12.17﹚%、Fugl-Meyer评分(24.72±8.47)分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义,P﹤0.05；患侧峰力矩：屈肌(81.26±19.25﹚N.m、伸肌(22.85±10.56) N.m、峰力矩与体质量比：屈肌(114.22±40.25)%、伸肌(31.26±10.25)%、总功：屈肌(213.65±30.25﹚J、伸肌(47.58±19.56)J、平均峰力矩：屈肌(82.66±23.14)N.m、伸肌(19.26±7.14)N.m、单次大功：屈肌(51.24±13.24﹚J、伸肌(14.41±3.56)J指标水平均略低于健侧,但差异无统计学意义,P﹥0.05。结论脑损伤后偏瘫足内翻康复治疗中应用BIODEX多关节等速力量测试和训练系统临床疗效较为理想。
作者：华何柳；刘娟；何毅娴；王晓洁；林玲 刊期： 2016年第34期
目的：观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月＿2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组﹚和Lightwand光棒组(L组﹚,记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率 L组96.67％,M组73.33％；L组插管时间(45.7±16.2﹚s,M组插管时间(90.0±15.3﹚s(P﹤0.05﹚。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例, L组2例。结论Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。 Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。
作者：罗年丰；姜闽英；魏海翔；邱莹 刊期： 2016年第34期
目的：探讨NF-κB抑制剂DHMEQ对降植烷诱导狼疮性肾炎小鼠模型的作用。方法方便选取2012年7月＿2015年12月用降植烷诱导形成狼疮性肾炎动物模型24例,研究DHMEQ对该模型的治疗效果,探讨DHMEQ对狼疮性肾炎的影响。结果 DHMEQ拮抗升高的抗核小体,抗dsDNA抗体和抗组蛋白自身抗体以及IL-1β,IL-6和IL-17以及TNF-α起到拮抗作用。DHMEQ可降低降植烷诱发的肾脏病变。磷酸化p38促分裂原活化蛋白激酶(MAPK),磷酸化c Jun氨基末端激酶(JNK﹚和NFκBp65的肾表达水平(MAPK﹚显著下调。结论 DHMEQ通过调节细胞因子水平和MAPK/JNK/NFκB信号通路对降植烷诱导狼疮性肾炎产生有利影响。
作者：曲惠青；朱烨；高乐俊；张力 刊期： 2016年第34期
目的：研究护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖的应用效果。方法方便选取该院收治的老年糖尿病患者60例,收治时间为2013年12月＿2016年2月期间,经简单随机分组为观察组与对照组,对照组为患者实施常规护理,观察组给予患者护理干预,两组患者均进行为期两周的护理与观察,对比两组患者的低血糖发生率及生活质量。结果观察组患者的低血糖发生率为6.67%,其心理功能为(75.63±8.42﹚分,行为能力为(78.92±9.41﹚分,社会功能为(68.37±4.35﹚分,生理功能为(81.33±4.64﹚分均优于对照组,P﹤0.05。结论对老年糖尿病患者实施护理干预可有效对其并发低血糖的情况进行控制,同时可明显提升患者的生活质量,应用效果显著,值得临床进一步推广实施。
作者：侍凤清 刊期： 2016年第34期
目的：探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月＿2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05；但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：李亚岭；罗建平 刊期： 2016年第34期
目的：研究阿奇霉素治疗小儿支原体感染的用药效果。方法随机选取2014年3月＿2015年11月该院小儿支原体感染患儿100例。随机分为两组,所有患儿给予平喘止咳、退热等常规治疗,在此基础上,红霉素组应用红霉素,阿奇霉素组应用阿奇霉素。比较①小儿支原体感染治疗效果；②发烧、咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间；③不良反应发生情况。结果①阿奇霉素组较之红霉素组小儿支原体感染治疗效果更高,其中,阿奇霉素组为94%,红霉素组为80%,P﹤0.05；②阿奇霉素组较之红霉素组发烧、咳嗽、喘息、肺部啰音持续时间(3.11±0.42﹚、(5.51±1.61﹚、(4.67±0.82﹚、(7.23±1.66﹚d更短,P﹤0.05。③两组患儿均无严重不良反应发生,阿奇霉素组和红霉素组不良反应发生率分别为6%和8%,P>0.05。结论阿奇霉素治疗小儿支原体感染的用药效果确切,可促进临床症状消退,安全可靠,值得推广。
作者：邰建飞 刊期： 2016年第34期
目的：研究四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者的影响。方法随机选取2014年4月＿2015年12月该院幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者150例。根据治疗方法随机分为三联组75例和四联组75例。比较治疗效果。结果四联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为97.33%、80.00%,而三联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为82.67%和70.67%,P﹤0.05。三联组干预后SAS焦虑评分、SDS抑郁评分分别为(48.73±2.13﹚分和47.44±3.55﹚分,四联组分别为(40.89±2.12﹚分和(40.12±3.25﹚分。三联组干预后SF-36量表生活质量总分为(85.46±6.25﹚分,四联组为93.73±5.13﹚分,P﹤0.05。结论四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者治疗效果确切,值得推广。
作者：叶志邻 刊期： 2016年第34期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
