黄佩卿
目的：了解福建地区人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据。方法方便选取2014年1月＿2015年12月经福建省疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者160例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较。同时记录CD4+T细胞计数及HAART半年后的CD4+T细胞计数。结果160例HIV/AIDS患者,年龄范围为23~68岁,其中男93例,女67例。有32例患者出现了口腔病损,其类型依照患病率的高低依次是：白色念珠菌病11例,单纯疱疹7例,口腔溃疡6例,AIDS相关性牙周病变4例,卡波济肉瘤3例和乳头状瘤2例。入组HIV/AIDS患者使用HAART法进行治疗6个月后,口腔病损明显减轻,且大多数患者CD4+T淋巴细胞计数提高。结论 HIV/AIDS患者常伴有口腔表征,并且部分口腔表征出现较早。口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者常见的口腔表征。 HAART治疗后这些口腔病损减轻。
作者：林昱 刊期： 2016年第34期
目的：观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月＿2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组﹚和Lightwand光棒组(L组﹚,记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率 L组96.67％,M组73.33％；L组插管时间(45.7±16.2﹚s,M组插管时间(90.0±15.3﹚s(P﹤0.05﹚。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例, L组2例。结论Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。 Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。
作者：罗年丰；姜闽英；魏海翔；邱莹 刊期： 2016年第34期
目的：研究纳吸棉在鼻窦内镜术后填塞的临床效果。方法方便选出2013年1月＿2015年12月该院收治的108例鼻窦内镜手术治疗患者,采用随机数字表法分组进行研究：纳吸棉组54例(纳吸棉填塞止血﹚,凡士林纱条组54例(凡士林纱布条填塞止血﹚；对比2组术后鼻腔恢复、出血情况、疼痛的发生率。结果纳吸棉组术后鼻腔恢复呼吸自由率(74.07%﹚、无出血率(83.33%﹚高于凡士林纱条组(44.44%、22.22%﹚,鼻腔粘连率(0.00%﹚、疼痛总发生率(20.37%﹚低于凡士林纱条组(5.56%、70.37%﹚,P<0.05,差异有统计学意义。结论纳吸棉在鼻窦内窥镜术后使用鼻腔填塞止血效果佳,有效降低术后粘连的发生,缓解疼痛和水肿,临床应用前景广阔。
作者：黄彩琴；陶跃进；周义兵 刊期： 2016年第34期
目的：探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月＿2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05；但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：李亚岭；罗建平 刊期： 2016年第34期
目的：观察复方苦参注射液对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响。方法方便选取2013年1月＿2016年7月晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象，随机法分为治疗组和对照组，对照组给予常规化疗和对症治疗，治疗组在此基础上给予复方苦参注射液治疗，对比两组毒副反应和临床疗效。结果治疗组有效率为33.3%；对照组有效率为30%；两组疗效对比差异无统计学意义(P﹥0.05﹚；治疗组Ⅲ~Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为0%、10.0%、16.7%，对照组分别为13.3%、33.3%、43.3%，治疗组治疗组Ⅲ~Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应反应率均比对照组低(P﹤0.05﹚。结论复方苦参注射液用于晚期恶性肿瘤化疗对化疗疗效改善不明显，但能够减轻不良反应，尤其对Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应减轻效果显著。
作者：雍红梅；周学义；朱子元；刘淮东 刊期： 2016年第34期
目的：研究护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖的应用效果。方法方便选取该院收治的老年糖尿病患者60例,收治时间为2013年12月＿2016年2月期间,经简单随机分组为观察组与对照组,对照组为患者实施常规护理,观察组给予患者护理干预,两组患者均进行为期两周的护理与观察,对比两组患者的低血糖发生率及生活质量。结果观察组患者的低血糖发生率为6.67%,其心理功能为(75.63±8.42﹚分,行为能力为(78.92±9.41﹚分,社会功能为(68.37±4.35﹚分,生理功能为(81.33±4.64﹚分均优于对照组,P﹤0.05。结论对老年糖尿病患者实施护理干预可有效对其并发低血糖的情况进行控制,同时可明显提升患者的生活质量,应用效果显著,值得临床进一步推广实施。
作者：侍凤清 刊期： 2016年第34期
目的：比较吉西他滨与丝裂霉素进行膀胱灌注预防浅表性膀胱癌患者术后复发的效果。方法随机选择2014年10月＿2016年5月青岛大学医学院泌尿外科收治的84例浅表性膀胱癌患者,分为观察组和对照组,每组各42例,所有患者均于术后7 d进行膀胱灌注化疗,观察组药物为吉西他滨进行灌注,对照组为丝裂霉素,7 d/次,治疗56 d,此后每月治疗1次,共治疗1年,对比两组患者治疗效果。结果观察组复发率为7.14%显著低于对照组的33.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。且观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.14%和38.10%,对比差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论应用吉西他滨进行膀胱灌注对于浅表性膀胱癌术后复发预防效果较好,且不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。
作者：林涛；孙立江 刊期： 2016年第34期
目的：整理该院创伤性结肠破裂患者的一期手术资料，探讨一期手术对创伤性结肠破裂的治疗效果。方法方便选取该院2008年1月＿2016年10月收治的54例创伤性结肠破裂患者，根据患者手术情况分为实验组与对照组，每组各27例患者，实验组采用一期手术进行治疗，对照组在此基础上采用二期手术进行治疗，比较两组的手术治疗效果。结果实验组治疗有效率100.00%，对照组治疗有效率为92.59%，实验组不良反应发生率18.52%，对照组不良反应发生率29.63%，实验组治疗满意度评分(86.23±5.23﹚分，对照组治疗满意度评分(64.45±5.78﹚分，差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论创伤性结肠破裂多为外伤引起，患者在外力作用下导致发病，且结肠破裂的临床症状特异性不强，通过一期手术治疗效果显著，但依旧需要根据患者的临床症状，病情程度选择治疗术式，以保证患者的治疗效果，降低患者出现术后并发症的发病率，一期手术治疗创伤性结肠破裂效果显著，值得临床推广应用。
作者：蔡剑平 刊期： 2016年第34期
目的：探究3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的临床效果。方法随机选取2014年6月＿2016年6月入院就诊的3节段以上脊柱损伤患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用3节段以上椎弓根螺钉内固定手术，对照组采用2节段椎弓根螺钉内固定手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者住院时间以及术后并发症的产生明显低于对照组，实验组有效率为95%，对照组有效率75%，比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论实验组采用3节段以上椎弓根螺钉内固定手术对脊柱损伤患者进行治疗，避免了椎弓根螺钉断裂和松动，减少术后并发症感染，在临床治疗上具有很大的应用价值。
作者：李成存；翟连锁；蒋志余；孙印明 刊期： 2016年第34期
目的：为有效治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎,临床探究败毒汤保留灌肠治疗效果。方法整群选取该院2014年1月＿2015年2月期间收治42例经诊断为慢性非特异性溃疡性结、直肠炎患者,按随机分组分为对照组21例、治疗组21例。对照组使用常规药物治疗,治疗组在用药同时应用败毒汤保留灌肠治疗,对比两组临床疾病治疗效果、症状改善情况,同时观察1年后疾病复发情况。结果临床两组有效率相比,治疗组有效率为95.2%,对照组有效率为81.0%,治疗组患者有效率较对照组好,P<0.05；治疗组腹泻、脓血便、腹痛症状改善用时较对照组患者症状改善用时少,P<0.05。结论临床对于慢性非特异性溃疡性结直肠炎患者治疗时,采用败毒汤剂保留灌肠治疗,能有效改善患者症状、提高治疗效果、避免疾病再次复发,可临床推广应用。
作者：叶江文 刊期： 2016年第34期
目的：该文采用高效液相色谱技术,对急性缺血性卒中患者红细胞膜磷脂含量分析,探讨红细胞膜磷脂水平在急性缺血性卒中发生、发展中的作用机制。方法采用流行病学横断面调查方法,自2015年7＿10月筛选病例组人群22例,健康对照组人群24名,分离红细胞膜,用HPLC,XBP-Silica柱分离,测定两组人群红细胞膜磷脂含量,数据采用SPSS 20.0统计学软件分析。结果5种磷脂中脂酰胆碱(PC﹚、磷脂酰乙醇胺(PE﹚、磷脂酰丝氨酸(PS﹚3种磷脂病例组含量(0.3796±0.1387﹚、(0.4498±0.1786﹚、(0.3301±0.0327﹚与对照组(0.4897±0.0154﹚、(0.5523±0.0107﹚、(0.6351±0.0599﹚数值差异有统计学意义(P<0.05﹚,磷脂酰肌醇(PI﹚和神经鞘磷脂(SM﹚差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论红细胞膜磷脂水平参与影响了急性缺血性卒中的发生发展过程,可能是急性缺血性卒中发生发展的一个诱导机制。
作者：韩威；王笑宇；吴越；王德才 刊期： 2016年第34期
类风湿关节炎的发病过程中有正虚因素参与。初病多由卫表不顾，感受风寒湿邪，气血痹阻发为痹证。久病致肝肾不足、脾胃亏虚，气血两亏。故疾病不同阶段应酌加扶助正气药物。初期益气固表，病程中顾护脾胃，后期补益气血，调补肝肾。
作者：许文亚；刘秋红；李晓茹 刊期： 2016年第34期
目的：探究在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒的临床治疗效果及对免疫学指标的影响。方法采用抽签分组方式对方便选取的该院在2012年3月＿2016年3月期间收治的血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者66例进行分组研究,即对照组和实验组,每组33例患者,将盆炎净颗粒应用于对照组患者中,将盆腔炎颗粒应用于实验组患者中,将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果治疗前两组患者血清IL-2、血清TNF-α、外周血CD4及CD4/CD8对比差异无统计学意义P>0.05,而治疗后,相较于对照组,实验组患者的血清IL-2(4.54±0.45)μg/L、血清TNF-α(1.21±0.14)μg/L、外周血CD4(44.62±3.55)及CD4/CD8(1.24±0.20)明显较优,差异有统计学意义P<0.05。结论在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒具有明显的效果,可优化免疫学指标,在临床上值得应用推广。
作者：刘丽焱 刊期： 2016年第34期
目的：研究全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法方便选择2012年6月＿2014年6月在该院进行手术的86例周围型肺癌患者的完整病例资料,其中采用传统手术方式的34例患者为对照组,采用全胸腔镜肺叶切除术的52例患者作为研究组,观察两组的手术时间、出血量、引流时间的等指标。结果研究组的手术时间(113.7±28.5﹚min明显少于对照组(132.1±24.9﹚min；研究组手术出血量(154.27±23.48﹚mL少于对照组(169.36±24.78﹚mL；研究组引流时间(49.58±10.79﹚h短于对照组(68.93±10.24﹚h；研究组的VAS疼痛评分(6.19±1.63)分低于对照组(7.12±1.49﹚分；研究组住院时间(11.3±2.4﹚d短于对照组(13.5±3.3﹚d,差异均有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快,减轻患者痛苦等优点,提高了术后患者的生存率和生存质量,全胸腔镜肺叶切除术可以作为一种良好的治疗方案应用于临床。
作者：杨天宝 刊期： 2016年第34期
目的：探究以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞临床情况,提高诊断准确率,同时提高患者的临床治疗效果。方法对以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例进行分析,60例患者均为方便选取该院2013年2月＿2016年1月间接收,分析后针对患者情况进行治疗,并对于治疗的结果进行观察和总结。结果患者的临床症状主要为呼吸困难,其患者均已呼吸困难为首发症状,对患者的既往病史进行分析,发现患者均不存在和呼吸系统疾病相关的病症；60例患者经过治疗,40例患者成功改善其临床情况,患者随即出院；其余20例患者均转上级医院继续治疗；其中患者的好转率为66.67％。结论对于以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞患者进行分析发现,患者的临床首发症状主要为呼吸困难,且患者的既往病史中基本不存在呼吸系统的相关疾病,但多数患者会伴随有冠心病、糖尿病等疾病；而患者如果在无任何征兆和既往病史的情况下,我们除过应该考虑患者是否出现呼吸系统疾病,同时应该进行以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞的诊断,一旦确诊则需要及时治疗。
作者：张国新；张云；李月婷 刊期： 2016年第34期
目的：研究四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者的影响。方法随机选取2014年4月＿2015年12月该院幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者150例。根据治疗方法随机分为三联组75例和四联组75例。比较治疗效果。结果四联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为97.33%、80.00%,而三联组溃疡愈合率、幽门螺杆菌消除率分别为82.67%和70.67%,P﹤0.05。三联组干预后SAS焦虑评分、SDS抑郁评分分别为(48.73±2.13﹚分和47.44±3.55﹚分,四联组分别为(40.89±2.12﹚分和(40.12±3.25﹚分。三联组干预后SF-36量表生活质量总分为(85.46±6.25﹚分,四联组为93.73±5.13﹚分,P﹤0.05。结论四联疗法对幽门螺旋杆菌消化性溃疡患者治疗效果确切,值得推广。
作者：叶志邻 刊期： 2016年第34期
目的：探讨奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效。方法方便选取2014年1＿12月住院时采取皮下注射奥曲肽治疗的56例急性胰腺炎患者作为对照组，方便选取2015年1＿12月住院时在对照组基础上联用乌司他丁治疗的76例急性胰腺炎患者作为研究组，并比较两组患者临床治疗效果以及血清钙、上腹部压痛症状、血清淀粉酶和血糖等指标恢复至正常的时间。结果研究组患者临床治疗总有效率(94.7%﹚显著高于对照组(82.1%﹚，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚；研究组患者血清钙、上腹部压痛、血清淀粉酶和血糖含量等指标恢复至正常水平的时间均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论与单用奥曲肽相比，联用乌司他丁和奥曲肽对急性胰腺炎临床治疗效果明显，且有助于改善患者临床症状和各项指标，该方法值得推广应用。
作者：黄辉 刊期： 2016年第34期
目的：研究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中枢神经系统(CNS﹚浸润的危险因素。方法回顾性分析2013年1月＿2015年8月期间福建医科大学附属协和医院血液病研究所新诊断的年龄满18周岁的DLBCL患者。结合文献,对DLBCL患者发生CNS浸润的时间、高危因素进行回顾性分析。结果共分析173例患者,13例发生中枢神经系统浸润(7.5%﹚,5例在发病5个月内发生,8例在6个月后发生且均在1年内,4例表现为软脑膜受累,6例为脑实质受累,3例两者同时受累。高IPI评分、高LDH水平、结外病变≥2处、临床分期≥III期系CNS浸润的高危因素(P﹤0.05﹚。发生CNS浸润后患者平均生存时间为5.7个月。结论高危患者发生CNS浸润风险高,发生CNS浸润后患者预后差。
作者：徐淑娟；傅丹晖；陈鑫基 刊期： 2016年第34期
目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者中营养支持治疗的有效性。方法方便选择该院2015年7月＿2016年7月间收治的50例脓毒血症患者按照随机分配原则分为观察组和对照组，每组25例。对照组采取常规营养支持治疗，观察组在对照组基础上增加丙氨酰谷氨酰胺，两组分别在治疗前以及治疗1周后进行血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白 G、超敏C反应蛋白等指标检测，比较两组治疗前后的检测结果。结果治疗前两组患者对各项指标进行检测，组间比较结果差异无统计学意义；治疗1周再次进行检测，观察组PA、ALB、TF、IgA、IgM、IgG等指标明显高于对照组，且P﹤0.05；而hsCRP指标则有观察组明显低于对照组(P﹤0.05﹚，差异有统计学意义。结论给予脓毒血症患者常规营养联合丙氨酰谷氨酰胺支持治疗，不仅能够改善患者高代谢现象和免疫反应，还能控制炎症反应，减轻机体损伤，为患者日后的预后工作提供良好的身体基础。
作者：晁亚丽；胡伟伟；王子文；耿晓娟 刊期： 2016年第34期
目的：对腹部B超引导下无痛人工流产术60例进行研究分析。方法该次的研究对象为方便选取该院2015年9月＿2016年8月期间收治的120例行无痛人工流产术患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组60例和对照组60例。对照组患者使用常规无痛人工流产术,一组患者在腹部B超引导下进行无痛人工流产术(研究组﹚,观察对比两组行无痛人工流产术患者手术时间、术中出血量、宫腔内操作时间、月经恢复时间及术后并发症发生情况。结果结果得知,研究组手术时间(214.20±65.31﹚min、术中出血量(12.07±4.22﹚mL、宫腔内操作时间(1.29±0.41﹚h、月经恢复时间(33.21±3.09﹚d均优于对照组,P﹤0.05；研究组并发症发生率(3.33%﹚比对照组更低,P﹤0.05。结论在腹部B超引导下给予无痛人工流产术后,效果较好,能有效改善患者手术情况,在临床上可以广泛应用。
作者：陈亚莉 刊期： 2016年第34期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
