林志英
目的：对比全自动尿沉渣分析法和显微镜法判断血尿来源的准确性，为临床提供数据资料。方法随机从2012年1月—2014年1月肾内科病房尿标本中抽取300份尿液标本，分别进行全自动尿沉渣分析仪和显微镜有形成分检测，并对结果给予分析。结果显微镜法的敏感性为85.0%，特异性为75.0%，uf1000i分析法的敏感性为92.0%，特异性为83.0%，2种方法检测结果的差异有统计学意义。结论 uf1000i在肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别中具有高敏感性和高特异性，能为肾内科大夫对肾病的判断提供有价值的参考。
作者：吴园园；南黎；冯东；窦林；葛廷；张敏 刊期： 2015年第18期
目的：分析宫缩乏力性产后出血患者采用欣母沛治疗的临床疗效。方法随机选取2011年7月—2013年8月期间该院接收宫缩乏力性产后出血患者100例，按临床意愿平均分成两组（观察组、对照组），对照组患者给予临床基础性治疗，观察组患者给予欣母沛治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果临床治疗结果显示，观察组患者临床好转率优于对照组（96.0%vs80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者出血量优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将欣母沛应用于宫缩乏力性产后出血患者临床治疗过程中，可有效控制出血量，提高临床好转率，意义重大，值得推广。
作者：周友；徐永中 刊期： 2015年第18期
目的：讨脑梗死患者呼吸衰竭的影响因素分析。方法随机选取该院在2013年3月—2015年3月收治患者60例脑梗死呼吸衰竭患者，将其按照随机数字表方法，将其分为即研究组（30例）、对照组（30例）；对照组患者治疗中，不采取任何防治干预措施，给予研究组患者，采取有针对性干预措施，评定临床患者的疗效，分析脑梗死呼吸衰竭发生相关影响因素，并分析其预防措施。结果两组中，研究组与对照组比较，存在差异（P<0.05），可发现意识障碍、吞咽困难、咳嗽无力、侵入性操作，均是导致患者形成呼吸衰竭的影响因素，研究组经干预防治后，患者症状得到改善，与对照组对比临床疗效显著（P<0.05）。结论脑梗死患者呼吸衰竭发生，其发生受到很多因素的影响，需要对其采用针对性的干预措施，从而减少临床脑梗死患者呼吸衰竭的发生。
作者：尉飞 刊期： 2015年第18期
目的探讨终末期肾病行血液透析治疗患者给予营养护理措施的临床效果。方法整群选取该院收治的88例终末期肾病患者展开研究，随机将其分为观察组和对照组，每组44例；对照组行常规护理措施，观察组在常规护理基础上行营养护理干预措施，观察观察组与对照组预后的营养状况及生活质量变化情况。结果两组患者给予不同的护理方案，观察组营养不良改善效果优于对照组，且观察组患者的生理职能评分、情绪职能评分、认知职能评分、社会职能评分、心理健康评分、角色职能评分及总评均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论终末期肾病患者行营养护理措施能有效改善患者存在的营养不良情况，降低感染率，从而提升患者预后生活质量。
作者：李玉辉 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法2010年1月—2015年1月期间，该院共接收呼吸衰竭的新生儿52例，选择此52例患儿作为此次试验的临床研究对象，并以随机数字表法为分组依据将其平均分配为对照组以及试验组，对照组26例患儿接受常频机械通气呼吸机治疗，试验组患儿则接受高频振荡通气呼吸机治疗，治疗后比较两组患儿的PH、PCO、PO、FiO四项指标水平以及两组患者在治疗时间、住院时间、上机花费上是否存在差异。结果两组患儿经过合理的治疗以及悉心护理后，全部存活出院，但在上机治疗1 d后PCO、PO、FiO三项指标水平上对照组患儿明显不及试验组；且对照组患儿上机治疗时间为（127.5±32.10） h，试验组患儿上机治疗时间为（89.3±13.34） h；另外，在住院时间以及上机花费上，对照组也明显高于试验组，以上各项数据的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用高频振荡呼吸机治疗新生儿的呼吸衰竭，可以使患儿呼吸功能得到明显改善，节省治疗、住院时间以及治疗费用。
作者：姬静璐；李少华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组（腹腔镜手术）60例、B组（腹腔镜手术+孕三烯酮）62例和C组（腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林）62例，比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率，降低复发率，均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。
作者：崔夏夏；李莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨依达拉奉辅助治疗老年痴呆的临床疗效。方法整群选取2013年1月—2014年10月该院收治的64例老年痴呆患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为90.6%，显著高于对照组的78.1%（P<0.05）；治疗后两组的MMSE、HDS及ADL评分均较治疗前显著改善，且观察组改善幅度更为显著（P<0.05）。结论依达拉奉辅助治疗老年痴呆有利于改善患者的智力状态及生活能力，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：黄月萍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期循证护理干预在宫颈癌放射性阴道炎的效果，为临床提供护理经验。方法整群选取将2010年9月—2013年10月收治的采用宫颈癌放疗的患者94例随机分为对照组和循证组，对照组采取常规护理；循证组采用循证护理理念，放疗结束后4周返院，通过放射性反应评价及阴道清洁度来评估放射性阴道炎程度。结果循证组放射性反应发生程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；循证组阴道清洁度发生率为19.16%，对照组为63.04%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期循证护理干预策略可明显降低宫颈癌放射性阴道炎发生率，减轻其发生程度，可作为临床推广使用。
作者：古立丽；宋伟 刊期： 2015年第18期
目的：通过对多系统萎缩的典型病例分析及文献复习加深对MSA的理解，提高早期诊断水平。方法对53例符合MSA临床诊断标准的病人，回顾分析其临床特片、肛门括约肌电图和MRI表现，并复习文献。结果20例MSA-C和33例MSA-P,早期症状是排尿障碍或男性勃起障碍，18例有体位性低血压，MSA-C的主要运动症状是姿势型共济失调，MSA-P的主要运动症状是强直和运动困难，37例记录到肛门括约肌电图失神经改变。结论临床症状和体征的甄别，自主神经症状的发现和识别是准确诊断的的关键，电生理和MRI检查能为诊断提供启示。
作者：陈勇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症临床应用效果。方法对照组给予利培酮常规治疗；研究组实施利培酮联合氯氮平片疗法。将两组中难治性精神分裂症患者的疗效及不良反应发生状况记录，通过统计学分析得出结论。结果研究组临床治疗的总有效率为88.37%，明显优于对照组临床治疗总有效率69.77%（P<0.05）；研究组发生不良反应率为27.91%，比对照组（20.93%）略高，但对比两组结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论难治性精神分裂症患者经利培酮联合氯氮平治疗可显著提高其临床疗效，有效保障患者生活质量及生命安全。
作者：赵圣兰；郭晓静 刊期： 2015年第18期
目的：探讨β干扰素（IFN-β）经鞘内注射治疗多发性硬化(MS)的疗效。方法整群选取2013年1月—2014年6月该院收治的76例MS患者随机分为观察组与对照组，各38例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用IFN-β鞘内注射，比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的81.58%（P<0.05）；两组治疗后ADL均显著提高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组NDS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组的不良反应率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IFN-β经鞘内注射辅助治疗MS能够改善患者的生活质量及神经功能障碍，提高临床疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：曹利；戴艳萍；李广珍；焦健；张羽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体的发生变化程度，探讨对脑缺血起到的保护作用。方法将实验于2012年5月—2013年12月期间选用的大鼠15只随机分为万珂治疗组5只、假手术组5只、生理盐水组5只。模型组马上进行万珂0.2 mg/kg尾静脉注射，对照组注射相同量的生理盐水，在24 h的时间点进行取材。免疫组化法测Cyt C、Cas-pase-3；神经细胞凋亡选择TUNEL法进行检测。结果假手术组凋亡细胞亦少见，偶见Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞，万珂组Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞及凋亡细胞明显减少，生理盐水组见大量上述细胞，且两组上述各项数据对比，差异有统计学意义，两组与假手术组上述各项数据对比，差异亦均有统计学意义。结论万珂是蛋白酶体抑制剂具有保护线粒体功能，明显的抑制炎症反应高峰形成，缩小脑梗死体积，减轻细胞凋亡，保护神经的作用。
作者：薛晶；李丽；李淞；戈亚平；刘红英 刊期： 2015年第18期
目的：研究孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用价值与治疗效果。方法整群选取该院在2013年10月—2014年10月间收治的76例哮喘患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组38例。对照组采用布地奈德吸入治疗，观察组除采用布地奈德吸入治疗外，还给予孟鲁司特纳进行治疗，比较两组患儿的治疗效果与肺功能指标变化情况。结果①观察组治疗总有效率为97.37%，对照组治疗总有效率为81.58%，与对照组相比，观察组治疗有效率更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，观察组肺功能指标改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特钠的使用可以改善患儿肺功能指标，同时可提升治疗有效率，减轻患儿痛苦，尽早缓解其疾病症状，值得临床推广应用。
作者：杨德云 刊期： 2015年第18期
目的：分析和总结68例金黄色葡萄球菌重症感染病例的感染特点以及治疗经验。方法整群选取2012年3月—2014年7月该院收治的金黄色葡萄球菌感染病例68例，统计和分析葡萄球菌感染患者的临床数据。结果该院金黄色葡萄球菌感染的科室主要分布在脑外科、肿瘤科、ICU、儿科，分别占29.4%、20.6%、17.6%、14.7%；感染部位主要是肺部、伤口、血液、皮肤软组织、泌尿系，分别占47.1%、17.6%、14.7%、8.8%%、5.9%；金黄色葡萄球菌耐药性高的四种抗生素为：青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素；金黄色葡萄球菌敏感率高的四种抗生素为万古霉素、利福平、替考拉宁和呋喃妥因；根据该院金黄色葡萄球菌药敏结果，30例感染患者采取万古霉素治疗，均痊愈出院；12例感染患者采取利福平、呋喃妥因治疗，均痊愈出院；8例感染患者采取利福平、替考拉宁治疗，均痊愈出院；18例感染患者采取替考拉宁、呋喃妥因治疗，均痊愈出院。结论金黄色葡萄球菌感染分布于各个科室，侵染途径多样，应结合药敏试验结果，给予患者合适抗生素治疗，提高治疗效果，促进患者痊愈。
作者：张丰刚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微型锁定钢板内固定治疗多发掌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法随机选取2013年1—9月该院收治的多发掌骨粉碎性骨折患者80例，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组40例患者采用微型锁定钢板内固定治疗，对照组40例患者采用单纯的微型螺钉钢丝捆扎治疗，观察患者的临床治疗效果以及术后3月的随访结果。结果治疗后观察组患者治疗34例患者术后恢复情况评定结果优（34例）、良（5例）、差（1例），明显由于对照组的优（28例）、良（8例）、差（4例），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论微型锁定钢板内固定治疗多发掌骨粉碎性骨折，可以有效地达到临床上要求的解剖复位愈合，患者术后愈合较好，术后随访患肢功能恢复情况较好，具有较好的临床效果，可以在临床上进一步推广应用。
作者：叶茂 刊期： 2015年第18期
目的：分析评价胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除的临床治疗效果。方法随机选择2012年1月—2014年12月该院进行诊治的食管癌患者，将其分为两组，每组35例患者。两组均进行胸腹腔手术切除食管癌，观察组结合超声刀治疗，对照组则结合电刀治疗，比较观察两组的临床效果及术后出现的并发症进行统计学分析。结果观察组在手术时间、术中失血量及淋巴结清扫数量等指标上，较对照组均有明显优势，且治疗后出现的并发症也较少，其统计结果P <0.05，差异有统计学意义。结论胸腹腔镜结合超声刀用于食管癌切除治疗，临床上效果显著，能降低并发症的发生率，对患者伤害小，具有较高的临床应用价值，应加大使用范围。
作者：张海峰；王作培；张锋；胡宝利；韦海涛 刊期： 2015年第18期
目的：探析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果。方法整群选取该院2013年1月—2015年2月收治的118例哮喘患儿，对其临床资料进行回顾性分析，并在患儿家属知情同意的情况下将其分为研究组和对照组，各组59例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予系统化规范化的整体护理，对比两组患儿的护理效果、治疗依从率及护理满意度。结果研究组患儿的治疗后总有效率为（55/59）93.22%，对照组患儿的治疗后总有效率为（46/59）77.97%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿家属的护理满意度和治疗依从率分别为94.92%、91.52%，对照组患儿家属的护理满意度和治疗依从率分别为83.05%、66.10%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿哮喘患儿给予整体护理效果显著，能够显著改善患者的临床症状，同时也提高了患儿家属的护理满意度，提高患儿的治疗依从率，值得在临床护理工作中推广及应用。
作者：张辉 刊期： 2015年第18期
目的：分析小儿肺炎的X 线影像特点。方法整群选取2013年1月—2014年12月该院确诊的105例患儿作为研究对象。采用DR摄取胸部正侧位，必要时加照双斜位。结果肺纹理增多、增粗、紊乱85例。斑点、片状阴影的55例。下肺野内、中带出现片状淡薄阴影27例。局限性肺野透亮度增强10例。大片密度较淡阴影8例。空气支气管征7例。双侧病变40例（占38%），单侧病变65例（占62%）。发病部位：以两肺中、下肺野内带多见，上肺野偶见。结论 X 线检查对小儿肺炎的早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的价值。
作者：徐敬民 刊期： 2015年第18期
目的：探讨阴式子宫切除术的围术期护理。方法选取于2013年1月—2014年2月期间在该院产妇科行阴式子宫切除术患者60例作为观察组，给予围术期护理，选择同期行阴式子宫切除术患者60例作为对照组，给予常规护理，采用SPSS17.0统计软件进行分析，经χ2检验，比较两组患者的住院时间及护理满意度。比较两组患者的护理效果。结果该组病例均顺利手术，术均无大出血、阴道感染、下肢静脉血栓等并发症发生，观察组住院时间为（6.34±1.23）d，对照组住院时间为（8.12±2.43）d，差异有统计学意义（t=3.9030，P<0.05）；观察组护理满意率为98.33%（59/60），对照组护理满意度为81.67%（49/60），差异有统计学意义（χ2=15.4198，P<0.05）。结论对阴式子宫切除术患者实施围手术期护理，减少术后并发症的发生，对患者的预后有重要影响，促进患者早日恢复，值得临床推广。
作者：陈娜 刊期： 2015年第18期
目的：研究和探讨HBD-2在天疱疮中表达和意义。方法采用免疫组化SP法检测20例天疱疮皮损组织、20例寻常型银屑病皮损组织、20例正常人皮肤组织石蜡标本中HBD-2在皮损中表达。结果 HBD-2在天疱疮皮损表达主要见于表皮全层。HBD-2水平均高于银屑病组及正常皮肤组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论推测HBD-2在天疱疮的免疫反应过程中起到一定的作用。
作者：曾操；甄莉 刊期： 2015年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
