唐国珍；张小霞；冉凤萍；程雪花
目的：探析卵巢肿瘤对常规凝血指标及血浆D-二聚体水平影响及常规监测重要意义。方法整群选择该院2012年5月-2014年5月收治妇科疾病患者118例,其中57例卵巢癌为癌症组,61例卵巢良性肿瘤为良性组。测定两组PT、APTT、Fib、TT等凝血指标及D-dimer水平并比较。结果癌症组Fib与D-dimer均低于对照组(P<0.05)。两组PT、APIT、TT的比较均无统计学意义；Ⅲ、Ⅳ期Fib与D-dimer水平高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论卵巢癌患者常规凝血指标及血浆D-二聚体水平进行监测可预防DIC,控制疾病发展,有临床监测价值。
作者：郭园；崔红蕾 刊期： 2015年第20期
目的：探讨黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的效果。方法在该院2013年1月-2014年12月期间所收治的功能性子宫出血患者中随机选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者肌肉注射黄体酮进行治疗,观察组患者口服黄体酮胶囊进行治疗,比较两组患者治疗后的药物不良反应、临床症状等观察指标。结果观察组药物不良反应为3.3%,对照组药物不良反应为26.7%,P<0.05,差异具有统计学意义,并且观察组患者在治疗后子宫内膜病理以及血激素水平等方面明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者在月经量过多、月经紊乱等临床症状发生率方面没有明显的差异,P>0.05。结论对功能性子宫出血患者采用黄体酮胶囊和肌肉注射黄体酮进行治疗都具有良好效果,但是黄体酮胶囊有助于减少药物的不良反应,改善患者的临床症状和治疗结束后患者的子宫内膜病理,安全性更高。
作者：董晓瑞 刊期： 2015年第20期
目的：分析血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期患者的临床效果。方法随机抽选2014年1月-2015年1月，该院接收慢性肺心病急性期患者30例(医治组)，选择同期接收患者30例作为对照组，对照组患者给予临床基础性治疗，医治组患者在基础治疗上加血必净药物，比对两组患者临床治疗效果。结果医治组患者临床好转率(93.3%)和对照组(73.3%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；且医治组患者临床症状、并发症总率(6.7%)和对照组(30.0%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性肺心病急性期患者临床血必净药氧吸入治疗，安全性高，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得使用。
作者：陈建军 刊期： 2015年第20期
目的：探讨阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者的临床效果。方法随机选取了该院2011年10月-2013年10月期间来治疗的60例胃炎患者患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别30例患者。给予对照组克拉霉素结合果胶铋治疗，观察组使用阿莫西林结合果胶铋治疗，比较观察两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为76.6%，观察组治疗效果明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者临床效果好，值得临床推广。
作者：方大鑫；方宏达 刊期： 2015年第20期
目的：探讨子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血的效果。方法将2012年2月-2015年2月该院收治的143例前罟胎盘术中出血患者分为2组,实验组72例给予子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗,对照组71例给予宫腔纱条填塞术治疗。结果实验组总有效率(97.22%)高于对照组(77.46%),其手术时间(50.87±5.13)min短于对照组(88.11±5.52)min,产后出血量(420.22±189.85)mL少于对照组(928.86±431.55)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段垂直平行压迫缝合法治疗前罟胎盘术中出血,临床疗效明显,手术时间短,产后出血量少。
作者：唐国珍；张小霞；冉凤萍；程雪花 刊期： 2015年第20期
目的：探讨支原体肺炎的临床疗效,为临床治疗提供科学依据。方法整群选取2013年1月-2014年7月该院收治的支原体肺炎成人患者162例进行综合治疗,随机平均分为对照组和治疗组,各81例,治疗组患者使用罗红霉素胶囊,对照组给予红霉素片治疗,两组患者进行疗效比较观察。结果治疗组患者完全有效的有51例(62.96%),部分有效的患者有25例(30.86%),无效的患者有5例(6.17%),总有效率为93.83%。对照组患者完全康复的有35例(43.21%),患者部分有效的26例(32.99%),无效的患者有20例(24.69%),总有效率为75.31%。两组数据比较,总有效率的卡方检验,字2为3.225,P=0.051,P<0.05,说明经统计学分析,两组结果的差异有统计学意义。结论使用罗红霉素胶囊治疗支原体肺炎,不仅可以提高治疗效果,减少患者的毒副作用,而且可以改善和提高患者的生活质量,降低复发率,值得临床推广应用。
作者：王爱民 刊期： 2015年第20期
目的：探讨尤瑞克林和依达拉奉联合应用治疗进展性脑梗死的有效性和安全性。方法研究对象是2013年10月-2014年10月在该院首次接受治疗的68例进展性脑梗死患者。将患者随机分成例数相同的两组。尤瑞克林和依达拉奉用于治疗观察组；舒血宁和依达拉奉用于治疗对照组；对比两组的疗效及不良反应。结果观察组有效率为97.06%，明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组的神经功能缺损改善程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.7%，略高于对照组的8.82%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林和依达拉奉两种药物联合应用治疗进展性脑梗死疗效显著，且安全性好。
作者：陈平 刊期： 2015年第20期
目的：双源双能量低剂量CT在诊断儿童泌尿系结石中的应用价值。方法该研究将探究采用双能量CT技术在新疆南疆地区儿童输尿管结石疾病诊断和鉴别诊断的意义,然后比较其图像质量、信噪比、病变检出率这几方面,分析其在临床诊断中的可行性,将56例儿童病例分CT检查组及超声检查组,分析两组间对于难诊断型输尿管结石的统计学差异。结果双源双能量CT诊断输尿管结石儿童56例,所有病例均经过B超检查,其中1例腹段、3例盆段、2例多发输尿管结石B超未诊出或漏诊；CT诊断47例有肾积水、其中14例伴有中重度积水,9例有合并泌尿系的感染,2例诊断为泌尿系结核,1例为神经源性膀胱。结论双能量低剂量CT诊断常规检查方法没有诊出,对并发症、合并症的发现有很好诊断价值。
作者：马依迪丽·尼加提；田序伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨高频超声与腹部常规超声诊断胆囊良性病变的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年12月该院收治的210例经术后病理检查证实的胆囊良性病变患者的B超诊断资料，总结胆囊良性病变的种类，分析各病变的B超影像学特点以及诊断准确率。结果210例胆囊良性病变患者中，胆囊息肉者75例(35.71%)、急性胆囊炎者32例(15.24%)、胆囊结石者98例(46.67%)、胆囊腺肌增生者5例(2.38%)；B超诊断胆囊息肉、急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌增生的准确率分别为90.67%(68例)、84.69%(83例)、93.75%(30例)、80.00%(4例)；腹部常规超声联合高频超声检查对罗-阿氏窦的显示率高于腹部常规超声。结论胆囊良性病变B超诊断准确率较高，可作为临床首选诊断方法，对于胆囊腺肌增生者腹部常规超声联合高频超声检查有较高的诊断价值。
作者：李江飞 刊期： 2015年第20期
目的：初步了解云南省乳腺癌患者的临床流行病学特征,为乳腺癌的防治提供依据和建议。方法回顾性分析1094例西部肿瘤系统中2004年1月-2013年12月在云南省肿瘤医院乳腺科确诊并治疗的全部乳腺癌患者临床流行病学特征。结果患者发病年龄为21~82岁,平均年龄(48.52±9.90)岁,中位年龄48岁,发病高峰在41~50岁。肿块位置以外上象限为主,病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期以II期为主,占66.0%。手术方式以改良根治术为主,ER阳性率64.9%,PR阳性率62.9%,HER-2阳性率为10.7%。按≤50岁和跃50岁分成两个组,分析不同年龄组之间各因素的情况,结果显示不同年龄组之间怀孕生产史(P=0.001)、哺育史(P=0.001)、ER(P=0.001)、PR(P=0.007)、Ki-67(P=0.0042)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。按汉族和少数民族分成两个组,分析不同民族之间各因素的情况,结果显示不同民族之间除ER(P=0.024)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。分析不同文化程度之间各因素的情况,结果显示不同文化程度之间除生产次数(P=0.018)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。结论云南省乳腺癌患者发病年龄趋于年轻化,其发病高峰、肿块位置、病理类型与其他相关研究结果相符。未发现不同民族、不同文化程度会影响乳腺癌的发生发展。早期乳腺癌诊断比率低,手术方式以改良根治术为主,需加大偏远山区普查力度,加强“自查”宣教,做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：苏亚梅；杨鑫；彭伟伟；郭冰；邹天宁 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠临床效果。方法选取2012年6月-2013年7月该院收治80例异位妊娠患者为研究对象，根据患者治疗方式不同分为腹腔镜组(40例)和药物组(40例)，比较两组治疗效果。结果腹腔镜组患者住院时间、血清HCG恢复正常时间及包块消失时间均明显短于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组患者输卵管通畅率为95.00%明显高于药物组77.50%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组1年内再次发生异位妊娠率为2.50%明显低于药物组17.50%发生率，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较药物保守治疗可缩短患者治疗时间，提高输卵管畅通率，降低再次发生异位妊娠风险，具有显著临床治疗效果。
作者：李春凤 刊期： 2015年第20期
目的：探讨颅内动脉瘤血管内治疗术中及术后相关并发症及风险防范。方法回顾性分析该院2012年10月-2014年1月血管内栓塞治疗57例患者的围手术期并发症及术后结果。结果术后GOS评分5分42例,4分11例,死亡4例(7%)。围手术期并发症院症状性脑血管痉挛患者17例(41~50岁1例,51~60岁4例,60岁以上12例),弹簧圈脱出2例,脑梗塞1例。 TIA反复发作1例,无再通复发及心肺并发症。结论血管内治疗并发症发生率较低,症状性血管痉挛、术中血栓、再通及弹簧圈脱出是常见的并发症,术前良好的沟通及充分的材料准备、术者熟练的操作技巧、术中对动脉瘤充分评估、治疗方案选择及术后积极治疗是治疗成功和减少风险的关键。
作者：杨明标；杨华；朱新洪；杨焕松；徐洪波 刊期： 2015年第20期
目的：分析不同血钾水平的库欣综合症患者的临床特点及并发症发生趋势。方法筛选2013年12月-2015年1月该院收治的库欣综合症患者156例，作为研究对象。根据患者血钾水平将其分为正常组与低血钾组，正常组62例，低血钾组94例，比较两组患者的临床特点，分析两组患者并发症发生特点。结果与正常组比较低血钾组患者男性构成比高于女性，同时低血钾组男性患者病程、血压、血脂与正常组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；低血钾组紫纹、瘀斑、碱中毒和下肢水肿发生率明显高于正常组；低血钾组并发症发生率明显高于正常组，并且以心律失常为常见。结论库欣综合症合并低血钾者常见于男性患者，患者表现为病程短、代谢异常加重、体征突出等，库欣综合症发生心脑血管并发症发生率较高，而低血钾患者发生率更高。
作者：王旭红；张之农；刘元志；杨伟光；林杨 刊期： 2015年第20期
目的：探讨下肢骨折中超急性期深静脉血栓的临床治疗意义。方法整群选取该院2012年1月-2014年3月收治的233例下肢骨折患者进行静脉彩色多普勒筛查。82例阳性，诊断超急性期深静脉血栓，予以针对性治疗。151例阴性患者常规治疗。治疗7 d后复查深静脉彩色多普勒超声，检查深静脉情况。结果阳性组有1例(1.22%)出现深静脉血栓，阴性组7例(8.61%)出现深静脉血栓。所有患者深静脉血栓发生率(6.01%)明显低于文献报道(11.08%)。结论下肢骨折患者中超急性期深静脉血栓发生率高，早期发现后，予以规范化治疗后，可明显降低下肢骨折深静脉血栓发生率，取得良好的治疗效果。
作者：肖世尧；吴硕超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨健康教育在脑血管疾病患者护理中的应用价值。方法随机选取该院自2013年1月-2014年1月收治的100例脑血管疾病患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，每组50例。给予两组相同基础治疗与常规护理，并在此基础上给予观察组患者系统健康教育。调查对比两组的治疗依从性、生活质量评分。结果观察组用药、生活方式、门诊随访依从性评分明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而护理后两组评分均有所升高，且前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组各项评分明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予脑血管疾病患者基础治疗与常规护理的同时，给予其系统性健康教育课有效提高患者对治疗的依从性，提高患者生活质量以及对医护工作的满意度。因此，该护理方法值得临床推广应用。
作者：李晓艳 刊期： 2015年第20期
目的：研究微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效。方法整群选取该院2012年3月-2013年12月收治的68前列腺增生症并膀胱结石的患者,采取数字分组法将研究对象分为研究A组与研究B组,分别给予TURP联合电切镜下钬激光碎石疗法及TURP联合气压弹道、钬激光碎石,对照分析两组患者取石成功率、手术时间、术后并发症及住院时间等指标的统计学差异性。结果两组患者手术均取得一次性成功,其中研究A组清石率为94.12%,而研究B组清石率为100%；在取石时间、术中出血量、导尿管留置时间等观察指标方面研究B组明显优于研究A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生症并膀胱结石的临床治疗上,TURP联合气压弹道、钬激光碎石的方法具有手术损伤小、时间短、安全性高等优点,并且有助于预防并发症的发生,应当在临床上推广应用。
作者：喜进岭；华雪峰 刊期： 2015年第20期
目的：评价缩宫素鼻喷雾剂预防阴道分娩产后出血的临床疗效。方法随机选择2013年12月-2014年12月该院入院200例阴道分娩产妇，随机分为试验组和对照组，试验组使用缩宫素鼻喷雾剂，对照组使用肌肉注射缩宫素。观察产后出血量、额外干预、血常规及不良反应等情况。结果试验组与对照组比较子宫收缩良好状态、子宫按摩者、产后2h出血量及红细胞及血红蛋白差值差异无统计学意义(P>0.05)；而试验组产后24 h出血量、不良反应(290.7±42.6)mL、2%明显少于与对照组(345.1±46.2)mL、10%(P<0.05)。结论缩宫素鼻喷雾剂可有效预防阴道分娩产后出血，使用方便，不良反应较少、持续收缩子宫效果佳，值得临床推广。
作者：黄莉；李卉；梁俊；尹淑芬 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析有创血压(IBP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)患者行连续性血液净化(CBP)治疗过程中的疗效。方法随机选取该院2011年3月-2014年3月收治的150例重症急性胰腺炎患者作为研究资料,随机分为分A、B两组,各75例患者,均进行CBP治疗,其中A组采用有创血压监测,B组采用无创血压监测,比较两组患者CBP治疗过程中心律失常、意识改变、血压下降等不良情况的发生率及CBP被迫中断次数、患者治疗过程中并发症发生率和预计治疗时间完成率的情况。结果A组上述指标均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创血压监测可以有效地减少血压下降、心律失常、意识改变等不良情况的发生,提高治疗的连续性和抢救成功率,临床值得推广应用。
作者：何飞 刊期： 2015年第20期
目的：了解血清SIL-2R、IL-8和TNF水平在轮状病毒(RV)肠炎发病中的作用机制。方法随机择取该院2012年3月-2014年3月收治的50例RV肠炎患儿为实验组,并选择同期来该院体查的50例健康体检者为对照组,应用双抗体夹心ELISA法,对两组血清中SIL-2R、IL-8及TNF-A水平进行检测,观察两组各个指标变化情况。结果实验组RV肠炎患儿在急性期血清中SIL-2R、TNF-A、IL-8水平(45.23±11.23)pg/mL,(122.23±6.75)pg/mL,(526.43±12.54)pg/mL明显高于正常对照组(28.64±9.62)pg/mL,(68.12±5.46)pg/mL,(197.32±14.24) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,轻症组、中症组、重症组RV肠炎患儿血清IL-8、SIL-2R及TNF-A水平亦呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),提示三者与病情轻重具有关联性。结论血清IL-8、SIL-2R、TNF-A在轮状病毒感染免疫防御与免疫损伤机制中具有重要的引导作用,临床上应引起足够重视。
作者：童平珍 刊期： 2015年第20期
目的：探究美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法随机选取2014年8月-2015年2月该院收治的80例患者随机分为联合组和单药组各40例，联合组给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，单药组只给予胺碘酮治疗，治疗7 d后观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗7 d后，联合组的总有效率92.50%(37/40)明显高于单药组75.00%(30/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组不良反应的发生率均为7.50%(3/40)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常，临床疗效优于单纯应用胺碘酮，且不增加不良反应的发生率，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：宋春美；王会玲；魏亿慧 刊期： 2015年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
