肖世尧；吴硕超
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”、“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探析卵巢肿瘤对常规凝血指标及血浆D-二聚体水平影响及常规监测重要意义。方法整群选择该院2012年5月-2014年5月收治妇科疾病患者118例,其中57例卵巢癌为癌症组,61例卵巢良性肿瘤为良性组。测定两组PT、APTT、Fib、TT等凝血指标及D-dimer水平并比较。结果癌症组Fib与D-dimer均低于对照组(P<0.05)。两组PT、APIT、TT的比较均无统计学意义；Ⅲ、Ⅳ期Fib与D-dimer水平高于Ⅱ期患者(P<0.05)。结论卵巢癌患者常规凝血指标及血浆D-二聚体水平进行监测可预防DIC,控制疾病发展,有临床监测价值。
作者：郭园；崔红蕾 刊期： 2015年第20期
目的：评价缩宫素鼻喷雾剂预防阴道分娩产后出血的临床疗效。方法随机选择2013年12月-2014年12月该院入院200例阴道分娩产妇，随机分为试验组和对照组，试验组使用缩宫素鼻喷雾剂，对照组使用肌肉注射缩宫素。观察产后出血量、额外干预、血常规及不良反应等情况。结果试验组与对照组比较子宫收缩良好状态、子宫按摩者、产后2h出血量及红细胞及血红蛋白差值差异无统计学意义(P>0.05)；而试验组产后24 h出血量、不良反应(290.7±42.6)mL、2%明显少于与对照组(345.1±46.2)mL、10%(P<0.05)。结论缩宫素鼻喷雾剂可有效预防阴道分娩产后出血，使用方便，不良反应较少、持续收缩子宫效果佳，值得临床推广。
作者：黄莉；李卉；梁俊；尹淑芬 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床患者CK-MB测定采用免疫抑制法出现假性增高的影响因素以及分析增高与疾病谱的关系。方法选用自2010年12月-2012年2月来该院就诊2100例患者作为研究对象,运用免疫抑制法和速率法分别测定磷酸激酶同工酶(CK-MB)和磷酸激酶(CK)活性。计算其比值(CK-MB/CK)与疾病谱的关系和分析CK-MB活性出现假性升高的影响因素。结果在2100例标本中测定出153例为CK-MB/CK超过30%患者,占总人数的7.28%,其中49例临床诊断为心肌梗死,104例临床诊断为非心肌梗死,占总人数4.95%。非心肌梗死患者中发生率高的为恶性肿瘤31例(29.8%),其次是心血管病患者,CK-MB/CK增高程度与性别、年龄存在直线相关性(r=-0.307,-0.329、P=0.002,0.001<0.05)。结论 CK-MB/CK增高超过30%现象在恶性肿瘤等非心肌梗死疾病中存在率极高,并且存在导致CK-MB活性假性增高现象,故临床采用免疫抑制法检测应重视假性增高对疾病检测的影响。
作者：张婧；王兰兰 刊期： 2015年第20期
目的：研究中药加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块稳定性的作用。方法将随机选取的2013年2月-2014年3月该院收治的120例颈动脉易损斑块患者进行分组,对照组：拜阿司匹林100 mg/g,阿托伐他汀20 mg/d；治疗组：加味抵当汤100 mL/d,疗程6个月,统计两组疗效。结果治疗6个月后,两组患者血脂检测指标(TC、LDL-C等)较治疗前下降,且观察组更显著(P<0.05)；与对照组相比,观察组颈动脉易损斑块数量、hs-CRP及ICAM-1指标显著降低(P<0.05)。结论中药加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块效果显著,安全性较高。
作者：彭丹娥 刊期： 2015年第20期
目的：探讨颅脑损伤后合并高钠血症的临床治疗及高钠血症对预后的影响。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症63例患者临床资料，对比血钠高低对死亡率的影响，对比控制尿量组与非控制尿量组血钠恢复时间。结果轻度高钠组、中度高钠组、重度高钠组分别有17例、24例、22例，各组的死亡率分别为29.4%、45.8%、63.6%，轻度高钠组与重度高钠组间相比，差异有统计学意义(P<0.05)。控制尿量组28例，非控制尿量组18例，两组的血钠恢复正常所需的平均天数分别为(4.57±1.86)、(6.38±1.49)，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤合并高钠血症血钠值越高，死亡率越高，除常规治疗外，控制尿量可明显缩短血钠恢复的时间。
作者：曹海燕；宋宏恩；郭辉；李庆菲 刊期： 2015年第20期
目的：对护理康复路径对结肠癌手术患者的康复效果的影响进行分析探讨。方法将随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的60例结肠癌手术患者随机分为对照组和观察组,对照组30例患者行常规护理干预,观察组30例患者以护理康复路径模式进行护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,两组患者的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的健康知识知晓率为93.33%,对照组的健康知识知晓率为76.67%,观察组的知晓率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。观察组的健康知识知晓率为93.33%,对照组的健康知识知晓率为76.67%,观察组的知晓率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对结肠癌手术患者以护理康复路径模式进行护理干预能够有效提高患者对疾病的认识,提高康复效果,密切护患关系,值得临床推广应用。
作者：王维娜；刘名霞 刊期： 2015年第20期
目的：对神经节苷脂钠联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果进行探讨。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院进行治疗的104例新生儿缺氧缺血性脑病患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规治疗方法,观察组给予神经节苷脂钠联合高压氧治疗。观察并评价治疗效果及NABA评分比较,疗程为30 d。结果观察组总有效率高达96.2%,显著优于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,NBNA评分观察组(38.8±3.6),显著高于对照组(34.2±3.4),表明观察组改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合运用神经节苷脂钠和高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果显著好于用常规治疗方法,临床医生治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以优先考虑该方法。
作者：杜龙 刊期： 2015年第20期
目的：探讨超声弹性成像技术在前列腺疾病中的诊断价值。方法整群选取2014年2月-2015年2月于该院就诊的前列腺疾病患者116例作为研究对象。其中良性前列腺疾病64例，恶性前列腺疾病52例，所有患者均经前列腺穿刺病理实验证实，对其进行超声弹性成像检查，比较良恶性弹性影像结果进行诊断并与病理证实结果，总结良恶性前列腺病变的弹性影像差异性。结果超声检查确诊良性前列腺病变58例，确诊率为90.63%，恶性前列腺病变45例，确诊率为86.54%，总确诊率为88.79%，与病理证实结果比较差异有统计学意义(P>0.05)；弹性超声影像结果分析可知，良性病变主要以Ⅰ、Ⅱ级弹性分级为主，恶性病变则以Ⅲ~Ⅴ级弹性分级为主，二者弹性分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在前列腺疾病良恶性鉴别诊断中具有较高的鉴别诊断能力，可依据良恶性病变的弹性程度差异性进行分级比较，并有助于对前列腺病变病情的评估及治疗指导。
作者：韩宪静 刊期： 2015年第20期
局部pH值和氧分压(pO2)的变化可影响成骨细胞功能。成骨细胞对pH值直接影响极其敏感院酸中毒抑制成骨细胞的矿物沉积。成骨细胞对小范围pH变化反应机制较复杂，涉及对细胞膜离子通道、受体以及细胞内的直接影响。研究表明缺氧严重抑制成骨细胞的生长和分化，促进成骨细胞凋亡。在体内，由于血管灌注的减少和糖酵解代谢的增加，组织缺氧通常伴有酸中毒。血液供应的中断，使成骨细胞pO2减少和pH值降低，而对成骨细胞活动产生负面影响。该文就缺氧和酸中毒对成骨细胞的功能影响及近年研究进展作一综述。
作者：任原；王茜；李琪佳；王志强 刊期： 2015年第20期
目的：初步了解云南省乳腺癌患者的临床流行病学特征,为乳腺癌的防治提供依据和建议。方法回顾性分析1094例西部肿瘤系统中2004年1月-2013年12月在云南省肿瘤医院乳腺科确诊并治疗的全部乳腺癌患者临床流行病学特征。结果患者发病年龄为21~82岁,平均年龄(48.52±9.90)岁,中位年龄48岁,发病高峰在41~50岁。肿块位置以外上象限为主,病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期以II期为主,占66.0%。手术方式以改良根治术为主,ER阳性率64.9%,PR阳性率62.9%,HER-2阳性率为10.7%。按≤50岁和跃50岁分成两个组,分析不同年龄组之间各因素的情况,结果显示不同年龄组之间怀孕生产史(P=0.001)、哺育史(P=0.001)、ER(P=0.001)、PR(P=0.007)、Ki-67(P=0.0042)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。按汉族和少数民族分成两个组,分析不同民族之间各因素的情况,结果显示不同民族之间除ER(P=0.024)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。分析不同文化程度之间各因素的情况,结果显示不同文化程度之间除生产次数(P=0.018)差异有统计学意义,其余差异均无统计学意义(P跃0.05)。结论云南省乳腺癌患者发病年龄趋于年轻化,其发病高峰、肿块位置、病理类型与其他相关研究结果相符。未发现不同民族、不同文化程度会影响乳腺癌的发生发展。早期乳腺癌诊断比率低,手术方式以改良根治术为主,需加大偏远山区普查力度,加强“自查”宣教,做到早发现、早诊断、早治疗。
作者：苏亚梅；杨鑫；彭伟伟；郭冰；邹天宁 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理对策。方法整群选取该院呼吸内科2014年3-12月期间收治的162例慢性肺源性心脏病患者作为探究对象，按照随机数字表法将所有患者分为分析组和对照组，每组61例，对照组患者采取常规护理措施进行护理，分析组患者采取综合护理方案进行护理，并比较两组患者的临床疗效和患者对护理服务满意度。结果经过有效治疗和护理后，对照组患者治疗有效率为77.0%，分析组患者治疗有效率为93.4%，分析组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；对照组患者对护理服务满意度为67.2%，分析组患者对护理服务满意度为96.7%，分析组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者实施综合护理不仅有助于提高患者临床治疗效果，还能显著提高护理服务满意度。
作者：孟青；唐金草 刊期： 2015年第20期
目的：分析比较乳腔镜辅助下手术与传统常规开放手术治疗乳腺疾病的临床效果。方法整群选取该院2012年3月-2014年12月收治的134例乳腺癌患者按照手术方式的不同分为乳腔镜组和常规手术组，分析两组患者手术时长、术中出血量、住院天数、术后瘢痕及术后并发症发生率等情况。结果乳腔镜组患者在手术时长、术中出血量、住院时间及术后瘢痕情况均好于常规手术组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；乳腔镜组患者术后并发症少于常规手术患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜辅助下乳腺疾病术后康复快、术后并发症少、术后瘢痕小，患者对术后美容效果满意度高，具有较好的临床效果。
作者：高睿心；葛斌；刘军；闫卫刚；郭通；王婧欣 刊期： 2015年第20期
目的：探讨脾脏切除手术患者的临床护理效果,总结术后护理经验。方法整群选取该院自2012年1-12月间行脾脏切除术的患者68例作为研究对象,随机的分为试验组和对照组各34例,对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上给予精心护理,观察两组患者术后疼痛程度和恢复情况。结果试验组患者的恢复程度显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组,住院时间和卧床时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。其中,对照组护理前VAS评分为(4.12±0.76),护理后为(2.53±0.52)；试验组分别为(4.08±0.78)和(1.10±0.31)。试验组卧床时间和住院时间分别为(6.1±0.7)d和(10.2±2.9)d,对照组分别为(10.6±0.9)d和(15.3±4.6)d。结论给予脾脏切除术患者精心护理可显著提高患者的恢复情况,缩短住院时间,可推广使用。
作者：王静 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析有创血压(IBP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)患者行连续性血液净化(CBP)治疗过程中的疗效。方法随机选取该院2011年3月-2014年3月收治的150例重症急性胰腺炎患者作为研究资料,随机分为分A、B两组,各75例患者,均进行CBP治疗,其中A组采用有创血压监测,B组采用无创血压监测,比较两组患者CBP治疗过程中心律失常、意识改变、血压下降等不良情况的发生率及CBP被迫中断次数、患者治疗过程中并发症发生率和预计治疗时间完成率的情况。结果A组上述指标均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创血压监测可以有效地减少血压下降、心律失常、意识改变等不良情况的发生,提高治疗的连续性和抢救成功率,临床值得推广应用。
作者：何飞 刊期： 2015年第20期
目的：探究肝硬化失代偿期应用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法随机选取该院自2012年6月-2014年6月收治的肝硬化失代偿期患者60例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规保肝治疗，观察组在对照组基础上，采取阿德福韦酯治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后TBIL、ALT、PLA、HA、LN、PCIII均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TBIL、ALT、PLA、HA、LN、PCIII、IV-C均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者采用阿德福韦酯治疗效果较保守的保肝治疗更好，临床应用价值较高。
作者：刘智慧 刊期： 2015年第20期
目的：分析血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期患者的临床效果。方法随机抽选2014年1月-2015年1月，该院接收慢性肺心病急性期患者30例(医治组)，选择同期接收患者30例作为对照组，对照组患者给予临床基础性治疗，医治组患者在基础治疗上加血必净药物，比对两组患者临床治疗效果。结果医治组患者临床好转率(93.3%)和对照组(73.3%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；且医治组患者临床症状、并发症总率(6.7%)和对照组(30.0%)相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予慢性肺心病急性期患者临床血必净药氧吸入治疗，安全性高，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得使用。
作者：陈建军 刊期： 2015年第20期
目的：探讨总结除颤在院前急救心肺复苏中的应用和护理措施,促进急救心肺复苏的成功率。方法回顾分析该中心2011年11月-2014年11月期间抢救的心搏骤停患者300例,根据急救方式分为两组,观察组采用AED除颤器配合心肺复苏抢救措施进行急救,对照组采用常规心肺复苏措施进行急救,对比两组患者心肺复苏成功率以及急救存活率。结果观察组现场心肺复苏33例(22.0%),对照组现场心肺复苏15例(10.0%),两组对比差异有统计学意义(字2=5.3571,P=0.0206)；观察组患者出院存活率明显优于对照组差异有统计学意义(字2=8.7575,P=0.0031)。结论在院前急救中进行早期除颤处理可有效提升心肺复苏的成功率,及时配合急救医生做好除颤措施的配合工作,以提高急救成功率,促进患者生存。
作者：周新；高霞 刊期： 2015年第20期
目的：研究和探讨对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗的临床情况及效果。方法随机选择2012年6月-2014年6月以来，在该院重症监护病房进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者88例。将他们根据抽签法划分成对照组和观察组(各有44例)，对照组实施常规治疗方法进行临床治疗，观察组使用抗生素降阶梯方法进行临床治疗，对两组患者的治疗效果进行分析、比较和统计。结果经过统计学分析显示，观察组患者在抗生素使用时间、机械通气时间、感染控制时间、住院时间以及临床总有效率(93.18%)方面均显著高于对照组的61.36%，组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗生素降阶梯疗法对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者进行临床治疗的效果明显，治疗时间短。因此，它是一种科学、理想、有效的临床治疗方法。
作者：冒秀宏；孙卫和；崔广清；李旭忠 刊期： 2015年第20期
目的：探究美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效。方法随机选取2014年8月-2015年2月该院收治的80例患者随机分为联合组和单药组各40例，联合组给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，单药组只给予胺碘酮治疗，治疗7 d后观察两组的临床疗效和不良反应。结果治疗7 d后，联合组的总有效率92.50%(37/40)明显高于单药组75.00%(30/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组不良反应的发生率均为7.50%(3/40)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常，临床疗效优于单纯应用胺碘酮，且不增加不良反应的发生率，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：宋春美；王会玲；魏亿慧 刊期： 2015年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
