学术投稿

腹腔镜下膀胱根治性切除术与开放手术的近期临床疗效比较

陈小珂

关键词:膀胱肿瘤, 腹腔镜下根治性切除术, 开放手术
摘要:目的:对比分析腹腔镜下膀胱根治性切除术和开放手术的近期临床效果。方法随机从2013年1月-2014年6月来该院进行膀胱肿瘤手术的患者中选出62例,分为两组,对比组采用常规开放性手术方法;研究组进行腹腔镜下的膀胱根治性切除手术。分别记录患者的术后恢复情况、术后并发症、手术时间、术中出血量等相关数据,并将其进行对比分析。结果同时研究组患者的术中出血量、术中输血量、肛门排气时间、恢复进食时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对比组,两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗膀胱肿瘤的过程中应用腹腔镜下的根治性全膀胱切除术能够有效提升患者的治疗效果,并且减少术中出血量和术后并发症的发生率。
中外医疗杂志相关文献
  • 分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨

    目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法随机选取该院于2013年1月-2014年1月收治的80例急性阑尾炎患者进行临床疗效分析,将患者分为40例观察组和40例对照组。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术。观察两组患者临床治疗情况。结果观察组患者在住院时间、手术时间、手术中的出血量分别为(3±0.13)d、(45.3±7.29)min、(3.12±1.11)mL都明显少于对照组患者(9±1.24)d、(43.2±6.65)min、(6.72±3.1)mL,两组差异有统计学意义,P<0.05,且无不良反应,采用腹腔镜阑尾切除术的临床疗效优于采用开腹阑尾切除术。同时,观察组在进行腹腔镜阑尾切除术后切口的感染率为5%,而对照组患者进行开腹阑尾切除术后切口的感染率为25%,因此,观察组患者的切口感染率显著低于对照组患者的切口感染率,两组患者之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者在临床治疗上有显著的效果,值得推广和应用。

    作者:李雪峰 刊期: 2015年第25期

  • 腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理

    目的:对腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素及心理干预措施进行研究探讨。方法将整群选取该院2013年1-12月收治的104例腰椎压缩性骨折患者作为对照组,行常规护理干预。以2014年1-12月收治的104例对患者椎压缩性骨折患者作为观察组,对患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素进行调查,并采取针对性护理干预措施,对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。结果职业、文化程度、病情程度、经济状况与患者的焦虑、抑郁情绪的发生有着密切关系。观察组患者护理干预后的焦虑评分及消极应对评分低于对照组,积极应对评高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.15%,对照组护理满意度为78.85%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎压缩性骨折患者容易伴发焦虑、抑郁不良情绪,在对这些情绪的诱发原因调查的基础上开展针对性护理干预,有利于缓解患者不良情绪,密切护患关系,值得临床推广应用。

    作者:曲英 刊期: 2015年第25期

  • 前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效探究

    目的:探究慢性肾功能不全患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法随机选取该院2008年9月-2014年10月住院部60例慢性肾功能不全患者作为该次医学研究对象,所有患者均采取随机数字表法分为实验组与对照组,两组患者采取不同的治疗方案进行临床治疗,对照组患者予以常规保肾药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用前列地尔治疗,观察对比两组患者治疗临床效果、不良反应及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标变化情况。结果两组患者经临床治疗后疗效比较,实验组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后出现1例静脉炎,1例头痛,对照组患者治疗后出现1例恶心,两组患者总不良反应均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗具有显著的临床效果,可提升治疗总有效率,明显改善患者血肌酐、血尿酸及24 h尿量等各项指标,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床推广与应用价值。

    作者:朱珏 刊期: 2015年第25期

  • 基金资助项目或攻关课题

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效

    目的:探讨应用不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒患者进行治疗的效果。方法整群选择2012年6月-2014年7月在该院接受治疗的93例尿毒症皮肤瘙痒患者随机平分为A组、B组、C组各31例,分别给予血液透析、血液透析联合血液透析滤过、腹膜透析3种方式进行治疗,并对治疗效果进行比较分析。结果接受相应治疗后,C组治疗后瘙痒程度显著低于A组和B组,B组治疗后瘙痒程度显著低于A组(P<0.05),A组变化程度不大(P>0.05);C组患者β2-MC、iPTH、P3-均显著低于A、B两组,患者皮肤瘙痒症状的改善程度也显著优于A、B两组(P<0.05)。结论腹膜透析为尿毒症皮肤瘙痒的有效方式之一,其安全性高,效果好,值得临床推广应用。

    作者:吴泽归;唐小玲 刊期: 2015年第25期

  • 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果探讨

    目的:分析与研究胺碘酮治疗快速型心律失常患者的临床效果,并以供参考。方法随机选择该院2012年5月-2014年6月收治的60例器质性心脏病伴发快速型心律失常患者作为该次的研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗上采用胺碘酮治疗,对比观察组患者和参照组患者的治疗效果。结果与对照组患者的治疗效果(76.67%)相比,观察组患者采用胺碘酮进行治疗后的治疗效果(96.67%)更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗器质性心脏病伴发快速型心律失常患者具有显著疗效,有利于改善患者的临床症状,且安全性较高。

    作者:张延 刊期: 2015年第25期

  • 产后子痫临床护理分析

    目的:分析产后子痫的临床护理方法及应用价值。方法整群选取2012年11月-2013年11月该院接受的产后子痫90例患者,随机分为观察组与对照组。对照组实施常规护理,共45例;在此基础上给予观察组综合护理,共45例。观察两组效果,并对比。结果两组比较,观察组护理有效率较高(95.56%、82.22%);病情控制时间较短,分别为(7.5±1.5)h、(10.6±2.5)h;不良事件的发生率较低(2.22%、17.78%);焦虑评分较低,分别为(39.36±4.45)分、(58.68±6.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后子痫综合护理的效果较好,应用价值较大,对快速控制病情、减少不良事件、改善焦虑情绪具有较大作用,值得推广。

    作者:杜新华 刊期: 2015年第25期

  • 七叶亭对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的调节作用及分子机制研究

    目的:研究七叶亭对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的调节作用及分子机制。方法离体培养大鼠血管平滑肌细胞,分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。采用MTT法检测细胞的凋亡情况,采用荧光定量PCR检测细胞中Bcl-2、Bax和caspases-9的mRNA含量。结果①细胞凋亡:七叶亭处理后MTT值均低于对照组,且药物剂量越高、MTT值越低;②基因mRNA含量:七叶亭处理后,Bcl-2的mRNA含量低于对照组,Bax和caspases-9的mRNA含量高于对照组;且药物剂量越高,Bcl-2的mRNA含量越低,Bax和caspases-9的mRNA含量越高。结论七叶亭处理能够诱导大鼠血管平滑肌细胞发生凋亡,且抑制Bcl-2表达和促进Bax、caspases-9表达可能是药物发挥作用的分子机制。

    作者:李俐 刊期: 2015年第25期

  • 循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期护理效果的观察研究

    目的:探讨循证护理在合并高血压(High Blood Pressure, HBP)、糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者前列腺电切围手术期的护理效果。方法随机选取2012年3月-2014年3月该院经行前列腺电切术治疗且合并有HBP、DM的患者60例,将其随机分成对照组及观察组各30例,分别采用传统护理模式及循证护理模式经行护理,后将两组患者的满意率、住院时间、恢复自主排尿时间、住院总费用、并发症发生率以及护理前后生活质量评分(QOL)及前列腺症状评分(IPSS)和HBP、DM的控制情况进行比较。结果研究发现虽然两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、恢复自主排尿时间短于对照组,满意率高于对照组,干预后QOL、IPSS评分及HBP、DM的控制情况优于对照组(P<0.05),而住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期的效果更明显,可大幅度改善患者对HBP、DM的控制,提高患者生活质量,值得推广应用。

    作者:陈惠洪;詹陈菊;林立姮;林争艳;郑燕华 刊期: 2015年第25期

  • 胃食管反流病应用埃索美拉唑治疗的疗效分析

    目的:探究在胃食管反流的临床治疗中埃索美拉唑治疗的应用效果。方法整群选取2012年8月-2014年12月在该院消化科治疗的胃食管反流患者98例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组,对照组患者采取常规的对症治疗,治疗组患者则在常规对症治疗的同时采用埃索美拉唑进行口服治疗,对比两组患者的临床治疗效果,其临床治疗检测指标主要包括患者的烧心、泛酸以及胃食管反流导致的炎症病症以及相应的炎症愈合情况。结果两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应相关病症,治疗组患者的临床治疗有效率(91.8%)明显高于对照组(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃食管反流病症的临床治疗中结合埃索美拉唑进行治疗能够显著改善患者的临床病症,并且具有安全、高效的特性,值得在临床上推广应用。

    作者:张瑜;钟德金;吴国荣;王力涛 刊期: 2015年第25期

  • 178例吉兰巴雷综合征患者的电生理表现

    目的:探讨吉兰巴雷综合征患者的电生理表现及分型。方法整群收集2012年1月-2014年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院住院的178例GBS患者,分析其电生理表现,并根据临床及电生理表现分型。结果 AIDP型117例(65.7%),AMAN型30例(16.9%),纯感觉性神经病型12例(6.7%),CNV型8例(4.5%),Fisher型6例(3.4%),AMSAN型1例(0.6%)。还有一些亚型重叠者,CNV合并纯感觉性神经病1例,Fisher合并AMAN型1例,Fisher合并纯感觉性神经病型2例。损伤以运动神经为主。20例出现神经传导阻滞。两人仅有F波异常。16例电生理表现无异常。结论该院178例吉兰巴雷综合症患者以AIDP型为常见,各亚型有相互重叠。 AIDP、AMAN型可出现神经传导阻滞。

    作者:陈宏宇;申东方;宋荣蓉 刊期: 2015年第25期

  • 慢性应激对大鼠胸腺指数和血清CORT、胸腺肽浓度的影响

    目的:研究慢性应激对大鼠胸腺指数和血清糖皮质激素(CORT)和胸腺肽浓度的影响。方法大鼠随机分为对照组和应激组。应激组大鼠给予复合应激,即禁水12 h、禁食12 h、束缚6 h、昼夜颠倒、强迫游泳15 min、潮湿垫料24 h和45°浸水5 min7种应激刺激,每天随机一次,7 d为一个周期,每种刺激应用一次,共14 d。应激结束后取材,计算胸腺指数,酶联免疫吸附测定法检测血清CORT和胸腺肽的含量。结果应激组大鼠胸腺指数为(1.08±0.13)mg/g,与对照组[(1.45±0.11)mg/g]比较显著性减低,有统计学意义(P<0.05);应激组大鼠血清CORT浓度为(87.91±2.45) pg/mL,与对照组[(77.28±1.56)pg/mL]比较明显增高,有统计学意义;应激组大鼠血清胸腺肽的含量为(0.93±0.03)×103 pg/mL,与对照组[(1.40±0.06)×103 pg/mL]比较显著性降低,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性应激会降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺肽的分泌功能。

    作者:崔春红;孙兆霞;李伟;姜鹤 刊期: 2015年第25期

  • 论文中医学名词术语的使用

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 探究缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

    目的:探讨分析缺血性脑血管病同颈动脉粥样硬化之间的关系。方法整群选取该院2014年3月-2015年3月收治的84例缺血性脑血管病患者为观察组,再选取同期的84名健康体检人员为对照组,全部人员都实施颈动脉彩色多普勒超声检查,并对其发生动脉粥样硬化的具体情况进行分析。结果对照组中有28名人员发生颈动脉粥样硬化病变,其发生率为33.3%;而观察组中,有60例患者发生颈动脉粥样硬化病变,其发生率为71.4%,其中观察组发生颈动脉粥样硬化病变的概率明显的比对照组高(P<0.05)。结论缺血性脑血管病同颈动脉粥样硬化之间存在着非常密切的联系,其颈动脉粥样硬化可以当做评价和预测缺血性脑血管病的关键指标,在临床中值得广泛的推广应用。

    作者:刘梅;张娜 刊期: 2015年第25期

  • 综述的写作格式

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 优质护理在椎-基底动脉供血不足患者治疗中作用

    目的:探讨优质护理在椎-基底动脉供血不足患者护理中临床应用效果。方法随机抽取该院2013年1月-2014年8月收治的椎-基底动脉供血不足患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上实行优质护理。结果提高了患者的恢复速度,并大大减少了病情反复的机会。观察组总有效率达97.50%,显著高于对照组75.00%;而观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在椎基底动脉供血不足患者治疗中不仅提高患者对护理工作的满意度,还能显著降低椎-基底动脉供血不足的复发率,改善患者的生活质量。

    作者:王娟;艾绍军;王秀艳;周明;张伟 刊期: 2015年第25期

  • 关键词

    作者: 刊期: 2015年第25期

  • 结肠镜术前应用复方聚乙二醇电解质散的价值分析

    目的:探究结肠镜术前应用复方聚乙二醇电解质散的价值。方法随机选取该院在2010年11月-2013年11月收治的100例结肠镜检查患者,将其随机分为50例对照组和50例观察组。50例对照组患者在检查前口服25%硫酸镁,50例观察组患者在检查前口服复方聚乙二醇电解质散,后观察两组患者的临床效果。结果观察组清肠有效率为92%,明显高于对照组的70%(P<0.05);且肠道处理不良反应率为12%,明显低于对照组的44%(P<0.05)。结论结肠镜术前应用复方聚乙二醇电解质散,可有效清洁患者肠道,方法安全、简单,具有良好的临床应用价值。

    作者:冯燕 刊期: 2015年第25期

  • 探讨活动义齿种植术进行口腔修复的临床效果

    目的:探讨活动义齿种植术对于口腔疾病患者在进行口腔修复过程中的临床效果。方法随机收集该院收治的需要使用口腔修复的100例患者。随机将患者平均分成两组,即对照组与观察组。观察组患者在临床治疗的过程中使用活动义齿修复的方法进行治疗,而对照组患者使用固定义齿修复的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗都有效果,但观察组患者的治疗总有效率为96%,对照组患者的总有效率为80%,观察组的有效率明显要高。而且观察组患者的出血指数(0.98±0.21)均明显的优于对照组患者的出血指数(1.89±0.52),所有的差异均为显著性的差异,有统计学意义。结论在临床对于需要进行口腔修复的患者使用活动义齿种植术的方法能够显著的提升患者的治疗效果,同时能够较好的降低患者的出血指数,在临床实施口腔修复的过程中值得推广应用。

    作者:张传凯 刊期: 2015年第25期

  • 普瑞巴林胶囊治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效

    目的:探讨普瑞巴林对脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法选择该院2012年6月-2015年3月住院及门诊的脑卒中后丘脑痛患者,共96例,按随机数字表法分三组:普瑞巴林组、加巴喷丁组、卡马西平缓释片组,每组32例,三组患者分别口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、卡马西平缓释片治疗,期间停用其他镇痛药物。所有患者于治疗前及治疗后1、2、4、8周进行NRS评分及睡眠障碍评分,观察三组患者的不良反应。结果普瑞巴林组在治疗后1周NRS评分下降,且在此后各个时点下降明显(P<0.05),与其他两组相比,在各个时间点差异均有统计学意义(P<0.01)。普瑞巴林组在治疗后1、2、4、8周的睡眠障碍评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且优于其他两组同期(P<0.01)。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛,改善患者疼痛及睡眠障碍,不良反应少,药物耐受性良好。

    作者:刘聪;杨玉峰;李建波;李国平 刊期: 2015年第25期

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