目的：探析腹腔镜次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石可行性。方法整群选择该院2012年1月-2015年5月收治97例复杂性胆囊结石患者作为研究对象,随机分为两组。对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果观察组各项手术指标均小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹腔引流量、肠胃功能恢复时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间为(5.8±1.0) d,短于对照组(6.2±0.8) d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论次全胆囊腹腔镜切除术治疗复杂性胆囊结石具有手术时间短、术中出血量少与补液量少等优点,住院时间更短,有较大可行性与推广价值。
作者：闫君义 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析吲达帕胺与非洛地平治疗高血压的临床效果和不良反应情况。方法整群选择2013年5月-2015年5月该院收治的高血压患者106例，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组采用非洛地平治疗，观察组采用吲达帕胺治疗，比较分析两组临床治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后动态血压及动态血压负荷值情况。结果观察组临床治疗有效率为96.23%，明显高于对照组的79.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.89%，显著低于对照组的16.98%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后动态血压和动态血压负荷值显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非洛地平治疗，吲达帕胺治疗高血压具有显著的临床效果，能够有效缓解病情，且不良反应较少，更为安全可靠，值得推广。
作者：曾辉；黄亮；颜彪华；朝艳玲；王宏川 刊期： 2015年第25期
目的：探究慢性肾功能不全患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法随机选取该院2008年9月-2014年10月住院部60例慢性肾功能不全患者作为该次医学研究对象,所有患者均采取随机数字表法分为实验组与对照组,两组患者采取不同的治疗方案进行临床治疗,对照组患者予以常规保肾药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用前列地尔治疗,观察对比两组患者治疗临床效果、不良反应及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标变化情况。结果两组患者经临床治疗后疗效比较,实验组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组治疗后出现1例静脉炎,1例头痛,对照组患者治疗后出现1例恶心,两组患者总不良反应均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗具有显著的临床效果,可提升治疗总有效率,明显改善患者血肌酐、血尿酸及24 h尿量等各项指标,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床推广与应用价值。
作者：朱珏 刊期： 2015年第25期
目的：探讨青年脑出血的危险因素及病因。方法回顾分析商丘市第一人民医院2008年1月-2014年1月间青年脑出血的临床资料。结果青年脑出血779例，占11.52%，男性占64.70%，女性占36.30%；发病年龄(35.45±8.35)岁。病因：高血压病495例(63.53%)，血管畸形56例(7.18%)，瘤卒中19例(2.44%)，血液系统疾病18例(2.31%)，妊娠/产褥期27例(3.47%)，烟雾病15例(1.92%)，不明原因147例(18.87%)，系统性红斑狼疮2例(0.26%)。危险因素：高血压541例(69.44%)，吸烟141例(18.10%)，饮酒213例(27.34%)，糖尿病42例(5.39%)，心脑血管病家族史186例(23.88%)，血脂异常119例(15.28%)。结论近年来青年脑出血发病率逐年增多，男性多见；高血压是主要病因，其次是脑血管畸形，部分患者病因不明；高血压病史、吸烟、饮酒、卒中家族史、血脂异常可能与青年脑出血的发病有关。
作者：徐辉；赵薇；方岩；王遂山 刊期： 2015年第25期
目的：探讨吉兰巴雷综合征患者的电生理表现及分型。方法整群收集2012年1月-2014年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院住院的178例GBS患者,分析其电生理表现,并根据临床及电生理表现分型。结果 AIDP型117例(65.7%),AMAN型30例(16.9%),纯感觉性神经病型12例(6.7%),CNV型8例(4.5%),Fisher型6例(3.4%),AMSAN型1例(0.6%)。还有一些亚型重叠者,CNV合并纯感觉性神经病1例,Fisher合并AMAN型1例,Fisher合并纯感觉性神经病型2例。损伤以运动神经为主。20例出现神经传导阻滞。两人仅有F波异常。16例电生理表现无异常。结论该院178例吉兰巴雷综合症患者以AIDP型为常见,各亚型有相互重叠。 AIDP、AMAN型可出现神经传导阻滞。
作者：陈宏宇；申东方；宋荣蓉 刊期： 2015年第25期
目的：诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,IPSCs),方法主要是借助于诱导已分化的一种成熟体细胞异位,对某一个或者某一些基因进行表达,进而重新整编得到的一种多功能干细胞。结果诱导多功能干细胞和胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)有着一定的相似度,不仅仅存在高度增值性,同时也存在多向分化潜能,可以分化成为神经元。结论IPSCs具有无道德伦理障碍,无免疫排斥,取材方式简单、无创等优点,为脑卒中的细胞治疗提供了新的希望。现就近年来与iPSCs治疗脑卒中相关的研究作一综述。
作者：翁南川；詹仁雅 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨一次性根管治疗术在的牙髓病治疗中的临床疗效。方法对在郑州市第七人民医院2013年1月-2014年12月接受牙体牙髓病治疗的患者的患牙380颗进行根管治疗,在患者知情同意的前提下采用随机数字表法,对患牙随机分组,观察组190颗,采用一次性根管治疗术；对照组190颗,采用多次根管治疗术,观察对比两组患者临床有效率。结果近期疗效显示观察组的总有效率为96.32%(183颗),对照组的总有效率为85.26%(162颗),差异有统计学意义(χ2=13.878,P<0.05)；远期疗效显示观察组的有效率为94.21%(179颗),对照组的有效率为80.53%(153颗),差异有统计学意义(χ2=16.119, P<0.05)；因此,一次性根管治疗术的治疗效果要明显高于多次根管治疗术。结论一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段,值得临床上推广应用。
作者：吴韫慧；郭磊；熊战胜 刊期： 2015年第25期
目的：探讨创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折的疗效。方法整群收集2012年1月-2014年10月该院收治的胫骨后侧平台骨折患者112例，随机分为观察组与对照组，每组56例。观察组行创伤关节镜下手术，对照组行传统直视下切开复位内固定，对比两组的手术效果。结果观察组术后Rasmussen关节功能及骨折复位评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组的功能恢复优良率及骨折复位优良率分别为96.43%、92.86%，均显著高于对照组的75.00%、71.43%(P<0.05)。结论创伤关节镜下手术用于治疗胫骨后侧平台骨折具有创伤小、骨折复位准确及关节功能恢复满意等优点，值得推广应用。
作者：姜荣辉；曹银吉；乔冠儒；崔光友；邹本江 刊期： 2015年第25期
目的：探讨优质护理在椎-基底动脉供血不足患者护理中临床应用效果。方法随机抽取该院2013年1月-2014年8月收治的椎-基底动脉供血不足患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在其基础上实行优质护理。结果提高了患者的恢复速度，并大大减少了病情反复的机会。观察组总有效率达97.50%，显著高于对照组75.00%；而观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理在椎基底动脉供血不足患者治疗中不仅提高患者对护理工作的满意度，还能显著降低椎-基底动脉供血不足的复发率，改善患者的生活质量。
作者：王娟；艾绍军；王秀艳；周明；张伟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨普瑞巴林对脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法选择该院2012年6月-2015年3月住院及门诊的脑卒中后丘脑痛患者，共96例，按随机数字表法分三组：普瑞巴林组、加巴喷丁组、卡马西平缓释片组，每组32例，三组患者分别口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、卡马西平缓释片治疗，期间停用其他镇痛药物。所有患者于治疗前及治疗后1、2、4、8周进行NRS评分及睡眠障碍评分，观察三组患者的不良反应。结果普瑞巴林组在治疗后1周NRS评分下降，且在此后各个时点下降明显(P<0.05)，与其他两组相比，在各个时间点差异均有统计学意义(P<0.01)。普瑞巴林组在治疗后1、2、4、8周的睡眠障碍评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且优于其他两组同期(P<0.01)。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛，改善患者疼痛及睡眠障碍，不良反应少，药物耐受性良好。
作者：刘聪；杨玉峰；李建波；李国平 刊期： 2015年第25期
目的：比较替吉奥单药与替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法整群选取2013年1月-2014年12月间该院肿瘤科收治的83例老年晚期胃癌患者随机分为单药组和联合组。单药组予替吉奥化疗，联合组予替吉奥联合多西他赛化疗，一周期均为21 d。化疗4周期后评价疗效及不良反应。结果单药组及联合组的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；单药组不良反应总体上比联合组低，其中恶性呕吐、肝功能异常发生率差异有统计学意义(P<0.05)；临床获益率单药组高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥单药与替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌对比，疗效相当，患者耐受性较好，不良反应减轻减少，生存质量提高。
作者：毕兰青；朱凡；张勤英 刊期： 2015年第25期
目的：探讨米诺环素治疗急性智齿冠周炎的疗效。方法随机抽取2011年2月-2014年10月新疆维吾尔自治区维吾尔医医院口腔科治疗的80例急性智齿冠周炎患者的资料作为分析材料，分为实验组和对照组各40例，对照组采用常规冲洗，使用碘甘油进行治疗，实验组采用常规盲袋冲洗后使用米诺环素置入盲袋，观察两组用药后的疗效。结果实验组采用米诺环素治疗后的总有效率为(97.5%)，对照组的总有效率为(70.3%)。实验组的效果明显高于对照组，两组患者均无不良反应，两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性智齿冠周炎中采用米诺环素进行治疗具有显著的疗效，同时具有安全、可靠、高效以及操作方便的特征，值得广泛使用。
作者：热百·卡德尔 刊期： 2015年第25期
目的：探究结肠镜术前应用复方聚乙二醇电解质散的价值。方法随机选取该院在2010年11月-2013年11月收治的100例结肠镜检查患者,将其随机分为50例对照组和50例观察组。50例对照组患者在检查前口服25%硫酸镁,50例观察组患者在检查前口服复方聚乙二醇电解质散,后观察两组患者的临床效果。结果观察组清肠有效率为92%,明显高于对照组的70%(P<0.05)；且肠道处理不良反应率为12%,明显低于对照组的44%(P<0.05)。结论结肠镜术前应用复方聚乙二醇电解质散,可有效清洁患者肠道,方法安全、简单,具有良好的临床应用价值。
作者：冯燕 刊期： 2015年第25期
目的：对帕瑞昔布超前镇痛对瑞芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术的麻醉用量及术后疼痛的影响进行分析探讨。方法将该院2014年1-12月收治的93例患者随机分为I组(对照组)、II组(超前镇痛用药)及III组(术后用药镇痛),每组31例患者,对比3组患者的疼痛程度、血浆P物质(substance P)、白细胞介素6(IL-6)及不良反应发生率。结果3组患者术后12 h及24 h的VAS评分均明显低于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05)。 II组患者术后阿片类药物使用率明显少于I组及III组(P<0.05)。手术结束后及术后24 h,II组患者的IL-6水平明显低于I组及III组(P<0.05)。3组患者手术前后的血浆P物质浓度及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者手术前静脉注射帕瑞昔布进行超前镇痛能有效减少术后阿片类药物用量,抑制患者体内的IL-6的释放,缓解患者疼痛,在临床上值得推广应用。
作者：郭兴彩；赵怀金 刊期： 2015年第25期
目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI的影像表现特征。方法回顾性分析2010年2月-2015年2月该院经病理证实的58例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT、MRI检查的影像学表现。结果23例CT检查患者中，实性肿瘤占73.9%；平扫密度均匀者占87.0%，增强扫描呈轻度强化。35例MRI检查患者中，实性肿瘤占74.3%；实性为主肿块T1WI和T2WI呈等信号或低信号为主；增强扫描轻度强化。结论CT和MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有一定特征性，可结合临床相关检查，以明确该病的诊断。
作者：陈妙勤 刊期： 2015年第25期
目的：探讨腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度异位症的临床效果。方法收集该院2010年1月-2012年12月收治的63例中重度异位症患者据治疗方式分为研究组(32例)和对照组(31例)，研究组采用腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗，对照组采用单纯手术治疗，比较两组手术情况、临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为67.74%，研究组疗效明显优于对照组(P<0.05)；研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间明显优于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度异位症的临床效果显著，值得临床进一步推广应用。
作者：夏雨露 刊期： 2015年第25期
目的：对脑电图在癫痫诊断和治疗中的作用进行探讨。方法以医院2013年5月-2014年5月接收的55例癫痫和45例可疑癫痫患者为对象,对其进行脑电图检查。结果通过脑电图检查后显示,55例癫痫患者中脑电图异常45例(81.1%),痫样活动40例(72.7%)；45例可疑癫痫病例中,脑电图异常24例(53.3%),痫样活动15例(33.3%)；指导确诊患者按时用药治疗,进行3~18个月的随访发现,患者中有26例患者痛样活动明显减少,12例患者脑电图恢复正常。结论在癫痫诊断中,脑电图检测这一辅助诊断工作十分有效；能够指导患者实施更加准确的治疗方法,对癫痫诊治有重要应用价值。
作者：李羚；刘志华 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：对鼻内镜手术应用于鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效展开探讨分析。方法随机选取2014年1月-2015年1月时间段入该院接受治疗的鼻窦炎和鼻息肉患者100例，将其划分成为研究组与对照组，各50例，对照组使用临床传统手段治疗，研究组使用鼻内镜手术治疗，对两组患者临床治疗效果及不良反应进行分析比较。结果研究组临床治疗效果96.0%相较于对照组80.0%显著更高，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率16.0%相较于对照组40.0%显著更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术使用于治疗鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，无明显不良反应，具备临床推广借鉴价值。
作者：杨毅 刊期： 2015年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
