目的：探讨对消化性溃疡出血患者采用潘托拉唑治疗的临床效果。方法随机选取该院2013年2月-2015年1月收治的消化性溃疡出血患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分，对照组40例采用奥美拉唑治疗，观察组40例采用潘托拉唑治疗，对比两组临床疗效。结果对照组临床总有效率为95.0%，与观察组97.5%对比差异无统计学意义(P>0.05)；对照组不良反应发生率为15.0%，明显高于观察组5.0%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡出血患者采用潘托拉唑治疗临床疗效明显，且并发症少，安全可靠，有推广价值。
作者：龚珍民 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在合并高血压(High Blood Pressure, HBP)、糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者前列腺电切围手术期的护理效果。方法随机选取2012年3月-2014年3月该院经行前列腺电切术治疗且合并有HBP、DM的患者60例,将其随机分成对照组及观察组各30例,分别采用传统护理模式及循证护理模式经行护理,后将两组患者的满意率、住院时间、恢复自主排尿时间、住院总费用、并发症发生率以及护理前后生活质量评分(QOL)及前列腺症状评分(IPSS)和HBP、DM的控制情况进行比较。结果研究发现虽然两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、恢复自主排尿时间短于对照组,满意率高于对照组,干预后QOL、IPSS评分及HBP、DM的控制情况优于对照组(P<0.05),而住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期的效果更明显,可大幅度改善患者对HBP、DM的控制,提高患者生活质量,值得推广应用。
作者：陈惠洪；詹陈菊；林立姮；林争艳；郑燕华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨吉兰巴雷综合征患者的电生理表现及分型。方法整群收集2012年1月-2014年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院住院的178例GBS患者,分析其电生理表现,并根据临床及电生理表现分型。结果 AIDP型117例(65.7%),AMAN型30例(16.9%),纯感觉性神经病型12例(6.7%),CNV型8例(4.5%),Fisher型6例(3.4%),AMSAN型1例(0.6%)。还有一些亚型重叠者,CNV合并纯感觉性神经病1例,Fisher合并AMAN型1例,Fisher合并纯感觉性神经病型2例。损伤以运动神经为主。20例出现神经传导阻滞。两人仅有F波异常。16例电生理表现无异常。结论该院178例吉兰巴雷综合症患者以AIDP型为常见,各亚型有相互重叠。 AIDP、AMAN型可出现神经传导阻滞。
作者：陈宏宇；申东方；宋荣蓉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨三黄膏、止痛膏治疗脓肿、溃疡型淋巴结核的疗效。方法抗痨基础上将190例行病灶清除术后的脓肿、溃疡型淋巴结核患者,按照配对研究原则分为2组,实验组采用三黄膏、止痛膏分阶段换药,对照组采用异烟肼纱条换药。统计两组的治愈率、治愈时间和随访1年的复发率。结果实验组在第1、2、3周及1月时的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；其中脓肿型淋巴结核在1、2、3周时实验组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在1月时的治愈率差异无统计学意义(P=0.079)；溃疡型淋巴结核在第2周时出现治愈者,在第2、3周和1月时实验组的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。实验组创口愈合(15.69±6.974)d,对照组(24.63±10.085)d,差异有统计学意义(P=0.00)；随访1年,两组病人淋巴结局部均无复发。结论在规范抗痨并病灶清除术基础上使用三黄膏、止痛膏分阶段换药治疗脓肿、溃疡型淋巴结核治愈率高,疗程短。
作者：郭小玲；王永斌；汪鲲；赵春林 刊期： 2015年第25期
目的：探究新辅助化疗对结肠癌患者手术以及预后的影响。方法结肠癌患者50例，随机分为试验组和对照组，每组25例，试验组采用新辅助化疗法，对照组采用常规疗法，对比两组治疗效果及预后。结果治疗前后对照组CD44v6、p27蛋白等指标对比差异无统计学意义，试验组差异有统计学意义(P<0.05)，其中CD44v6蛋白指标发生显著下降， p27蛋白指标明显上升。两组预后对比，试验组治疗及恢复情况优于对照组，对照组则多出现呕吐、恶心、食欲不振、抵抗力差等情况。结论新辅助化疗对于结肠癌患者的治疗和预后有显著效果，值得在临床中推广使用。
作者：徐建国；曹洪涛；王政 刊期： 2015年第25期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声诊断仪在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法取该院自2012年5月-2014年7月门诊收治的彩超检查孕妇共1698例,回顾性分析其临床资料,并对比不同孕周之间的差异。结果共检出64例畸形胎儿,检出率为3.77%,其中孕期12~19周12例(3.6%),孕期20~27周25例(5.08%),孕期28~36周15例(3.04%),孕期37~40周12例(3.17%),没有出现漏诊的病例,孕期20~27周的畸形周检出率高(5.08%),明显高于其他孕期组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；此外,64例胎儿畸形孕妇全部及时终止了妊娠,手术后的检查同产前的彩超诊断全部吻合。结论彩超作为诊断孕妇体内胎儿畸形情况的一种方式,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点,可以在临床大力推广。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒患者进行治疗的效果。方法整群选择2012年6月-2014年7月在该院接受治疗的93例尿毒症皮肤瘙痒患者随机平分为A组、B组、C组各31例,分别给予血液透析、血液透析联合血液透析滤过、腹膜透析3种方式进行治疗,并对治疗效果进行比较分析。结果接受相应治疗后,C组治疗后瘙痒程度显著低于A组和B组,B组治疗后瘙痒程度显著低于A组(P<0.05),A组变化程度不大(P>0.05)；C组患者β2-MC、iPTH、P3-均显著低于A、B两组,患者皮肤瘙痒症状的改善程度也显著优于A、B两组(P<0.05)。结论腹膜透析为尿毒症皮肤瘙痒的有效方式之一,其安全性高,效果好,值得临床推广应用。
作者：吴泽归；唐小玲 刊期： 2015年第25期
目的：探析腹腔镜次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石可行性。方法整群选择该院2012年1月-2015年5月收治97例复杂性胆囊结石患者作为研究对象,随机分为两组。对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术,比较两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果观察组各项手术指标均小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹腔引流量、肠胃功能恢复时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间为(5.8±1.0) d,短于对照组(6.2±0.8) d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论次全胆囊腹腔镜切除术治疗复杂性胆囊结石具有手术时间短、术中出血量少与补液量少等优点,住院时间更短,有较大可行性与推广价值。
作者：闫君义 刊期： 2015年第25期
目的：探讨分析缺血性脑血管病同颈动脉粥样硬化之间的关系。方法整群选取该院2014年3月-2015年3月收治的84例缺血性脑血管病患者为观察组，再选取同期的84名健康体检人员为对照组，全部人员都实施颈动脉彩色多普勒超声检查，并对其发生动脉粥样硬化的具体情况进行分析。结果对照组中有28名人员发生颈动脉粥样硬化病变，其发生率为33.3%；而观察组中，有60例患者发生颈动脉粥样硬化病变，其发生率为71.4%，其中观察组发生颈动脉粥样硬化病变的概率明显的比对照组高(P<0.05)。结论缺血性脑血管病同颈动脉粥样硬化之间存在着非常密切的联系，其颈动脉粥样硬化可以当做评价和预测缺血性脑血管病的关键指标，在临床中值得广泛的推广应用。
作者：刘梅；张娜 刊期： 2015年第25期
目的：研究分析吲达帕胺与非洛地平治疗高血压的临床效果和不良反应情况。方法整群选择2013年5月-2015年5月该院收治的高血压患者106例，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组采用非洛地平治疗，观察组采用吲达帕胺治疗，比较分析两组临床治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后动态血压及动态血压负荷值情况。结果观察组临床治疗有效率为96.23%，明显高于对照组的79.25%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.89%，显著低于对照组的16.98%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后动态血压和动态血压负荷值显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于非洛地平治疗，吲达帕胺治疗高血压具有显著的临床效果，能够有效缓解病情，且不良反应较少，更为安全可靠，值得推广。
作者：曾辉；黄亮；颜彪华；朝艳玲；王宏川 刊期： 2015年第25期
目的：对脑电图在癫痫诊断和治疗中的作用进行探讨。方法以医院2013年5月-2014年5月接收的55例癫痫和45例可疑癫痫患者为对象,对其进行脑电图检查。结果通过脑电图检查后显示,55例癫痫患者中脑电图异常45例(81.1%),痫样活动40例(72.7%)；45例可疑癫痫病例中,脑电图异常24例(53.3%),痫样活动15例(33.3%)；指导确诊患者按时用药治疗,进行3~18个月的随访发现,患者中有26例患者痛样活动明显减少,12例患者脑电图恢复正常。结论在癫痫诊断中,脑电图检测这一辅助诊断工作十分有效；能够指导患者实施更加准确的治疗方法,对癫痫诊治有重要应用价值。
作者：李羚；刘志华 刊期： 2015年第25期
目的：对腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素及心理干预措施进行研究探讨。方法将整群选取该院2013年1-12月收治的104例腰椎压缩性骨折患者作为对照组，行常规护理干预。以2014年1-12月收治的104例对患者椎压缩性骨折患者作为观察组，对患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素进行调查，并采取针对性护理干预措施，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。结果职业、文化程度、病情程度、经济状况与患者的焦虑、抑郁情绪的发生有着密切关系。观察组患者护理干预后的焦虑评分及消极应对评分低于对照组，积极应对评高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为78.85%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎压缩性骨折患者容易伴发焦虑、抑郁不良情绪，在对这些情绪的诱发原因调查的基础上开展针对性护理干预，有利于缓解患者不良情绪，密切护患关系，值得临床推广应用。
作者：曲英 刊期： 2015年第25期
目的：探究在胃食管反流的临床治疗中埃索美拉唑治疗的应用效果。方法整群选取2012年8月-2014年12月在该院消化科治疗的胃食管反流患者98例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组患者采取常规的对症治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时采用埃索美拉唑进行口服治疗，对比两组患者的临床治疗效果，其临床治疗检测指标主要包括患者的烧心、泛酸以及胃食管反流导致的炎症病症以及相应的炎症愈合情况。结果两组患者在治疗过程中均未见严重的不良反应相关病症，治疗组患者的临床治疗有效率(91.8%)明显高于对照组(53.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃食管反流病症的临床治疗中结合埃索美拉唑进行治疗能够显著改善患者的临床病症，并且具有安全、高效的特性，值得在临床上推广应用。
作者：张瑜；钟德金；吴国荣；王力涛 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝细胞癌经导管动脉栓塞化疗术后急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性研究该院2010年1月-2015年1月接受动脉栓塞化疗术的318例患者的临床资料,以发生急性肾损伤为观察终点,将患者分为急性肾损伤组和非肾损伤组,对急性肾损伤发生相关的危险因素进行分析。结果318例入组患者中,发生TACE后AKI共29例,发生率为9.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,表明年龄>55岁(OR=3.34,95%CI：1.21~9.79)、谷草转氨酶>55 U/L(OR=4.53,95%CI：1.78~10.91)、糖尿病(OR=5.12,95%CI：1.58~11.90)是经动脉栓塞化疗术后急性肾损伤发生的独立危险因素。结论老年(年龄>55岁)、谷草转氨酶>55 U/L、糖尿病是经动脉栓塞化疗后急性肾损伤发生的独立危险因素。
作者：王宝锋；曾宪强；孟春香；刘冬 刊期： 2015年第25期
目的：探讨腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗效果及敏感基因分析。方法该次整群选取98例腋窝淋巴结转移乳腺癌术后的患者均为该院2010年5月-2014年5月收治,应用第三代基因测序仪对乳腺癌基因突变情况进行检测,并就化疗敏感性基因进行筛选。结果该次选取的淋巴结转移乳腺癌98例,检测出PIK3CA、MLH1、TP53基因突变,PIK3CA基因突变48例,占48.9%,<50岁的40患者,基因突变率为65%,>50岁58例中,基因突变率为37.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。突变趋势在年轻患者中应用较明显,经统计示Ⅱ期44例,基因突变率为44.9%；Ⅲ期54例,基因突变率为55.1%。差异有统计学意义(r=2.184,P<0.05)。该次选取的98例患者中,CR8例,PR49例,SD22,PD19,总有效率58.2%。结论观察腋窝淋巴结转移乳腺癌术后辅助化疗疗效,并对敏感基因进行研究,利于治疗方案的制定,对保障患者预后的改善有非常重要的意义,值得临床引起重视。 PIK3CA为术后辅助化疗应用AC-D方案的较为敏感基因。
作者：沈晓健 刊期： 2015年第25期
目的：探讨普瑞巴林对脑卒中后丘脑痛的疗效和安全性。方法选择该院2012年6月-2015年3月住院及门诊的脑卒中后丘脑痛患者，共96例，按随机数字表法分三组：普瑞巴林组、加巴喷丁组、卡马西平缓释片组，每组32例，三组患者分别口服普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、卡马西平缓释片治疗，期间停用其他镇痛药物。所有患者于治疗前及治疗后1、2、4、8周进行NRS评分及睡眠障碍评分，观察三组患者的不良反应。结果普瑞巴林组在治疗后1周NRS评分下降，且在此后各个时点下降明显(P<0.05)，与其他两组相比，在各个时间点差异均有统计学意义(P<0.01)。普瑞巴林组在治疗后1、2、4、8周的睡眠障碍评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且优于其他两组同期(P<0.01)。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后丘脑痛，改善患者疼痛及睡眠障碍，不良反应少，药物耐受性良好。
作者：刘聪；杨玉峰；李建波；李国平 刊期： 2015年第25期
目的：观察并分析沙丁胺醇以及普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果以及应用价值。方法将2012年7月-2014年8月在该院接受治疗的100例哮喘急性发作的患儿作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患儿分为实验组(n=50)和对照组(n=50)，给予对照组患儿常规治疗，在对照组的基础上，再给予实验组患儿沙丁胺醇以及普米克令舒进行治疗，观察两组患儿的临床治疗效果以及临床症状消失时间。结果实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05)，实验组患儿气促、咳嗽、憋喘以及啰音消退时间明显少于对照组患儿(P<0.05)。结论应用沙丁胺醇以及普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作，其疗效确切，值得大力推广应用。
作者：许兴祥 刊期： 2015年第25期
目的：探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MRI的影像表现特征。方法回顾性分析2010年2月-2015年2月该院经病理证实的58例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的CT、MRI检查的影像学表现。结果23例CT检查患者中，实性肿瘤占73.9%；平扫密度均匀者占87.0%，增强扫描呈轻度强化。35例MRI检查患者中，实性肿瘤占74.3%；实性为主肿块T1WI和T2WI呈等信号或低信号为主；增强扫描轻度强化。结论CT和MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有一定特征性，可结合临床相关检查，以明确该病的诊断。
作者：陈妙勤 刊期： 2015年第25期
目的：对帕瑞昔布超前镇痛对瑞芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术的麻醉用量及术后疼痛的影响进行分析探讨。方法将该院2014年1-12月收治的93例患者随机分为I组(对照组)、II组(超前镇痛用药)及III组(术后用药镇痛),每组31例患者,对比3组患者的疼痛程度、血浆P物质(substance P)、白细胞介素6(IL-6)及不良反应发生率。结果3组患者术后12 h及24 h的VAS评分均明显低于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05)。 II组患者术后阿片类药物使用率明显少于I组及III组(P<0.05)。手术结束后及术后24 h,II组患者的IL-6水平明显低于I组及III组(P<0.05)。3组患者手术前后的血浆P物质浓度及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者手术前静脉注射帕瑞昔布进行超前镇痛能有效减少术后阿片类药物用量,抑制患者体内的IL-6的释放,缓解患者疼痛,在临床上值得推广应用。
作者：郭兴彩；赵怀金 刊期： 2015年第25期
目的：评价瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的疗效性和安全性。方法随机选取2012年1月-2013年12月北京市多家医院急诊室治疗的AMI患者120例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,均无溶栓禁忌症,在常规治疗基础上分别给予瑞替普酶和尿激酶。比较两组的临床疗效、并发症发生率及溶栓后再通率。结果瑞替普酶组总有效率(86.67%)明显高于尿激酶组(71.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后30 min和120 min溶栓后再通率比较差异无统计学意义(P>0.05),而60 min和90 min溶栓后再通率明显高于尿激酶组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。瑞替普酶组和尿激酶组的出血发生率分别为6.67%和18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与尿激酶相比,瑞替普酶治疗AMI,溶栓后再通率迅速、并发症少、临床疗效高。
作者：胡凤月 刊期： 2015年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
